Тампоны в нос после операции

Современные методы реабилитации после септопластики

Самой частой патологией лор-органов является искривленная перегородка носа. Никто не задумывается о том, что даже малейшее искривление может привести к серьезным заболеваниям, таким как синусит, полипы в носу. Почему это происходит? При здоровом состоянии лор-органов в нижние дыхательные пути попадает только чистый и согретый воздух, так как в носовой полости он согревается и дезинфицируется. При искривленной носовой перегородке все вышеперечисленные функции нарушаются из-за того, что струя воздуха ударяется об искривление перегородки.

Исправление искривленной перегородки носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что впоследствии приводит к осложнениям. Многих людей волнует множество вопросов:

• как дышать после операции носом?
• будут ли ставиться тампоны в нос?
• сколько после операции мне нужно будет лежать в стационаре?

Эти вопросы останавливают пациента решиться на операцию.

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием современных технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее доктор при помощи эндоскопа через маленький разрез входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы специализированные технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они выполнены из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда организму и безболезненно удаляется из него. Сплинты имеют семигранную форму, которая полностью повторяет форму перегородки, место, где воздействует хирург. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент находится под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент сможет дышать сразу же после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, в результате чего носовая перегородка принимает свою позицию.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или так называемые внутриносовые сплинты стали неотъемлемой частью операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающим этапом операции является установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риск возникновения послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Боль в носу в послеоперационном периоде

Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенка, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и тем самым увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.

Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.

В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.

Антибиотики

В период реабилитации, для снижения риска инфицирования, доктор назначает антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать продолжительность и дозу антибиотиков, выписанных доктором.

Сосудосуживающие препараты и носовой душ

На следующий день, после того как из носа удаляются тампоны, необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для того, чтобы уменьшить отек в носу и расширить носовые ходы, тем самым обеспечивая проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем доктор назначает сосудосуживающие капли и носовой душ продолжительностью 5-7 дней.

Основные рекомендации для пациента

Важной рекомендацией в послеоперационном периоде является ходьба и обильное питье. Старайтесь избегать длительного пребывания в кровати. В течение дня 3-4 часа должно быть уделено умеренной ходьбе. Пить нужно до трех литров жидкости в стуки. Жидкость может быть в виде простой воды, соков, чая и.т.д. Данные действия ускоряют обмен веществ в организме и ускоряют выздоровление. Но ни в коем случае не нужно путать умеренную ходьбу с физическими нагрузками. Помните, физические нагрузки противопоказаны в течение 3-х недель реабилитации.

Септопластика — операция по исправлению носовой перегородки — отзыв

Нос задышал сразу же после снятия тампонов

Еще в в школьном возрасте во время комиссии в военкомате Лор мне сказал, что у меня искривление носовой перегородки и в дальнейшем понадобиться операция, на тот момент у меня дышала одна ноздря, вторая периодически и не в полную силу. Шли годы нос меня не особо беспокоил, несколькими годами позднее была драка, в которой разбили нос, во время визита к лору, он вроде как то его вправил вручную, позднее была еще одна драка на танцах, где так же был разбит нос и были такие ощущения, что он сломан так как был синеват и хрустел, когда его трогал)) но дыхание оставалось на том же уровне, и явно выраженного искривления не было, поэтому постепенно синяк сошел отек тоже и я продолжил жить как прежде. Годы шли и я начал замечать, что дыхание носом становилось все хуже, сходил к лору он сказал, что у меня синусит и кривая перегородка, прописал капли, про операцию ничего не говорил, я соответственно начал капать капли, но особого эффекта не почувствовал, и в итого прекратил их капать, смирился и продолжил жить дальше и старался не замечать проблем с носовым дыханием, хотя чувствовал, что воздуха не хватает, со временем начали появляться головные боли, быстрая утомляемость и вновь мной было принято решение пойти к лору на консультацию, после которой мне был поставлен диагноз искривление носовой перегородки и вазомоторный ринит, для начала врач сказала месяц пользоваться спреем «Назонекс», от которого был эффект но временный и не существенный, также врач написала что мне показаны септопластика и вазотомия. Прошло немного времени и я начал задумываться об операции, смотрел клиники, расценки виды операций и их разновидности. В итоге остановил свой выбор на зав. лор отделения Первой Челябинской городской поликлиники, прочитав отзывы и сходив к нему на консультацию. Диагноз он подтвердил, рассказал о особенностях операции, что и как будет происходить, и я взвесив все «за» и «против» решился на операцию, которая была назначена на 13.04.2017 г. Доктор дал мне направление на операцию и перечень анализов, которые необходимо сдать и предоставить результаты перед операцией.
Необходимые анализы: Кровь,Моча, ЭКГ, Гепатиты, ВИЧ, Сифилис.
Часть анализов у меня уже была готова, так как периодически проверяюсь и сдавал их в феврале, остальные после направления участкового терапевта сдал в поликлинике по месту жительства.
12.04.2017 г. все анализы у меня были на руках, и я морально настраивался на операцию.
13.04.2017 г. в 11:00 я с вещами явился в приемный покой лор отделения и начался процесс оформления документов и через пол часа я с вещами уже был в палате, поселили в двухместную палату, в которой был мужчина после операции, через некоторое время меня посетила врач-анестезиолог, т. к. операция проходила под общим наркозом, задавала вопросы всякие связанные с моим состоянием здоровья, рассказала как все будет происходить во время операции, что утром перед операцией не есть и не пить, позднее зашел доктор и сказал, что операция завтра будет в 8.00 или к 10.00. В общем читал, слушал музыку, аудиокниги, день прошел.

Утро, не ем не пью, жду операцию, врач зашел спросил — как дела, не ем, не пью? Я ответил, что готов не ел и не пил) Часам к 10.00 зашла медсестра, сказала в процедурную на укол, пришел сделали укол в ягодицу и в плечо, сказали идти к операционной, сижу жду, через время медсестра сказала заходи, раздевайся, я разделся до трусов, одел бахилы, сказали ложиться на операционный стол, я лег мне привязали ноги руки и в руку в вену вставили катетер, медсестра с анестезиологом мило беседовали меня тоже потянуло на «ха-ха», даже не знаю почему, они тоже удивились обычно все бояться напряжены, а у меня такая реакция, чуть позже пришел мой врач, меня предупредили, что сейчас в вену пойдет лекарство и мне оденут маску и нужно будет просто дышать, вот я задышал усиленно и все. Очнулся в операционной, спросили год рождения и с какой я палаты, для проверки, что я в адекватном состоянии и увезли в палату. Дышать приходиться ртом, а это очень не привычно и неудобно, надо привыкнуть.
Лежу. под носом повязка, кровь течет, состояние сонное, врач сказал два часа не пить не есть, для нормального отхождения от наркоза. Через два часа уже ходил по палате.
Сразу предупреждаю, пить и есть неудобно, когда тампоны в носу, повязка под носом мешает, во время питья в носу хлюпает, так что кому предстоит возьмите с собой трубочку для питья, так будет удобнее. Из болей после операции: болит сам нос, давит на глаза, болят зубы, болит горло как во время ангины, т. к. вставляют трубку, шея т. к. во время операции голова находится на приподнятом валике ( день на третий проходит)
Первое время необходимо спать на спине, дня три точно, а это очень не удобно скажу я вам. Еще такой момент как сухость во рту, из-за того что постоянно дышишь носом, слишком быстро пересыхает слизистая во рту, поэтому нужно чаще пить, трескаются губы (дамы, возьмите с собой средства для губ).
16.04.2017 г. в 12:00 доктор достал тампоны ( нос тут же задышал, обе ноздри и довольно хорошо, потом в течении дня нос заложило, но врач меня предупредил, что так и должно быть) и сказал, что в принципе может отпустить домой, сказал явиться для чистки носа от корок и т. д. наследующий день утром, а пока начать капать в нос персиковое масло в течении десяти дней, плюс беречься: не напрягаться физически, не наклонять голову долго, избегать простуды, не посещать сауну, баню, горячую ванную, не пить алкоголь и не есть сильно горячую и острую пищу.
Опять же нос закладывало, после чистки нос снова дышал, потом к вечеру снова закладывало, и так по кругу.
Итак я явился на следующий день, доктор почистил нос, сказал продолжать капать, еще через день процедура повторилась.
20.04.2017 г. доктор повторил процедуру и сказал, что все нормально и нужно придти на осмотр через неделю.
Сегодня 24.04.2017 г., продолжаю капать персиковое масло в четверг пойду на осмотр, нос дышит хорошо по сравнению с тем что было раньше, разница существенная, голова практически перестала болеть, засыпаю хорошо, перестал быстро уставать, хотя периодически нос закладывает из-за корок, и из-за выделений, т. к. процесс восстановления продолжается и в среднем он занимает три недели, как сказал врач, он все равно дышит лучше я я надеюсь, что в дальнейшем, после полного восстановления он вообще будет постоянно хорошо дышать.
Всем, кто планирует данную операцию, могу сказать, что особо страшного в ней нет, тот кто мучается долгие годы с ринитом и прочими болезнями из-за кривой перегородки, и сидит на каплях и уже не может слезть с них, поверьте лучше помучатся три дня, но зато потом почувствовать легкость дыхания носом, и забыть про капли, я больше десяти лет мучился с этой проблемой, и понимаю, что нужно это было сделать операцию раньше. Не знаю может я тороплю события, написав этот, отзыв но по моим ощущениям мне кажется, что все будет хорошо, и дыхание останется таким же хорошим как сейчас.
Отпишусь после трех недель, когда результат закрепиться.

Памятка пациенту, перенесшему (планирующему) операцию на полости носа и околоносовых пазухах

Памятка пациенту, перенесшему (планирующему) операцию на полости носа и околоносовых пазухах

Вы выписаны из стационара, операция и больница позади.

Однако в послеоперационном периоде, в котором сейчас находитесь Вы, необходимо уделить вашему носу повышенное внимание. Это необходимо для того, чтобы процесс восстановления (заживления) прошел благополучно. Вы должны четко понимать, что после операции внутриносовые структуры не сразу начнут работать должным образом, для этого им необходимо время и послеоперационное долечивание.

Послеоперационное долечивание складывается из нескольких пунктов. Пункт № 1: Домашний режим

Пункт № 3: Прием лекарств, которые вам прописал Ваш врач

Пункт № 4: Процедуры, которые назначит Вам ваш лечащий врач, и которые Вы будете выполнять самостоятельно,

Пункт № 5: Процедуры, которые будет выполнять Вам ваш доктор.

Теперь об этих пунктах более подробно.

— Домашний режим: избегать физический нагрузок, саун, работы «в наклонку» (мытье полов и т. д.) – в течение трех недель. Теплый душ можно принять на 2-3 день после операции (но не горячую ванную). Первую неделю воздержитесь от половой жизни. Избегайте различных стрессовых ситуаций, не садитесь сами за руль автомобиля первые 10 дней, попросите ваших друзей или родственников отвести Вас в клинику на перевязку или процедуры. Контролируйте свое артериальное давление, его повышение может вызвать носовое кровотечение.

— Диета: не принимать алкоголь, крепкий чай, кофе (все, что может вызвать подъем артериального давления и кровотечение из носа).

— Прием лекарств, которые вам прописал Ваш врач: так как причины вызывающие заболевания околоносовых пазух и полости носа, различные, соответственно лекарственные препараты, которые назначает лечащий врач после операции, для каждого пациента будут свои. Для большинства больных в послеоперационном периоде назначаются антибиотики (чаще в виде таблеток, реже в виде инъекций) и обезболивающие препараты. Длительность приема антибиотиков, как правило, составляет 7-10 дней, обезболивающих средств 3-6 дней. В некоторых индивидуальных случаях длительность приема может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Кроме этого, персонально могут быть назначены другие средства, например, сосудосуживающие капли «Полидекса», «Изофра» и т. д., местный антибиотик «Биопарокс», лекарства, восстанавливающие нормальный состав слизи в полости носа «Синупрет». Если хирургическое лечение выполнялось по поводу хронического воспаления в околоносовых пазухах, полипов, то с 7-10 дня операции вам показан гормональный спрей в нос «Назонекс». Назначают его по 2 дозы х 2 раза в день, на длительный срок 3-6-12 месяцев, а по показаниям и более. Не смотря на то, что это гормональный спрей, им можно и нужно пользоваться длительно. Он оказывает влияние только на местном уровне, т. е. на уровне слизистой оболочки, при этом, не влияя на организм в целом. В длительном применении он безопасен и в детской практике.

— Процедуры, выполняемые больным самостоятельно: Многим пациентам для увлажнения полости носа, лучшего отхождения корочек рекомендуется промывание носа (носовой душ) физиологическим раствором (0,9 % NaCl). В домашних условиях он готовится очень легко. В 100 мл кипяченой воды комнатной температуры добавляете обыкновенную поваренная соль, 1/3 – ¼ чайной ложки без верха, ту соль, которой солите себе пищу (обратите внимание, что соль должна быть без добавления фтора или йода). Этим раствором промываете себе нос два-три раза в день. Это можно делать с помощью небольшой спринцовки на 50-100 мл, либо системы для промывания носа «Аква-ЛОР» в виде «чайника», подойдет устройство «Долфин». И то и другое свободно продается в практически любой аптеке.

— Процедуры, которые будет выполнять Вам ваш доктор. Эти мероприятия проводятся с целью скорейшего очищения полости носа и околоносовых пазух от густого секрета, корочек, восстановления нормального носового дыхания и вентиляции пазух. Врач под контролем эндоскопа (или без) трубкой, соединенной с отсосом, проведет туалет полости носа, удалит скопившуюся жидкость и корочки, в случае необходимости введет туда лекарственный препарат. Кроме этого, через 7-10 дней необходимо снять швы с перегородки носа, внутриносовую шину (если ее устанавливали при операции). Частота посещения пациентом врача будет зависеть от тяжести и длительности заболевания. Возможно, это будет один раз в неделю, в течение месяца, возможно, чаще в более длительный срок.

Правильно проведенный послеоперационный период — залог своевременного восстановления полноценного носового дыхания!

Самое главное правило: если Вам что-то не понятно – задайте вопрос Вашему лечащему врачу.

1. Антибиотик «Цедекс» по 1 капсуле (400 мг) х 1 раз в день – 10 дней. Прием препарата с пищей не связан.

2. Обезболивающий препарат Кетонал по 1 табл. х 1-3 раза в день, во время еды, в течение первых трех-пяти дней (принимать по необходимости).

3. Носовой душ, т. е. промывание носа х 2-3 раза в день, с 3-го дня после операции. Пользоваться в течение 2-3 недель.

4. Не высмаркивать нос первые три дня.

5. Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день – 1 месяц. Начинать брызгать в нос с 11 дня после операции (правой рукой в левый нос, левой рукой в правый. Прочтите внимательно инструкцию к препарату. ).

6. Эреспал по 1 таблетке х 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Препарат принимается до еды. Начало приема: с 11 дня после операции.

В случае необходимости Вы всегда можете дозвониться до меня (даже ночью) по ниже указанным телефонам: сот., сот.

Восстановление после септопластики: что можно, а что нельзя делать

Септопластика – это процедура, в процессе проведения которой устраняется такой дефект, как искривленная носовая перегородка. Данное отклонение часто является причиной не только эстетического нарушения пропорций лица, но также и причиной ряда заболеваний дыхательной системы. После манипуляций такого типа требуется определенный период на реабилитацию, в течение которой необходимо соблюдать определенные правила предосторожности.

Восстановление после септопластики

Септопластика является хирургическим вмешательством, а потому требует определенного времени на реабилитацию. В целом после операции период восстановления проходит достаточно легко, но для исключения осложнений требуется грамотный подход к процессу.

Восстановление по дням

Послеоперационный период

Послеоперационный период характеризуется восстановлением тканей носовой перегородки. При этом первый этап длится около двух недель. Полностью процессы регенерации оканчиваются через три месяца.

Послеоперационный период пациент находится в больнице под наблюдением специалистов. Восстановительный уже проходит в домашних условиях. Окончательный характеризуется нормальной жизнедеятельностью человека без каких-либо ограничений.

В данном видео девушка поделится своими ощущениями на 2 день после операции:

Как проходит восстановление

После операции пациент находится в больнице. В это время врачи наблюдают за человеком, чтобы исключить развитие осложнений и убедиться в том, что операция прошла успешно. К осложнениям относятся:

• Регулярные кровотечения из места проведения манипуляций;
• Онемение кончика носа и верхних передних зубов;
• Инфекционное заражение;
• Образование в носовой перегородке отверстия;
• Отсутствие результата.

Стоит отметить, что отечность, покраснение и некоторое кровотечение – нормальное состояние после операции, так как это хирургическое вмешательство.

Сколько лежать в больнице

Если не развилось нежелательных эффектов, то пациент находится в больнице около 2 суток. Швы снимать обычно не приходится, так как используются современные биоразлагаемые нити, которые самостоятельно рассасываются со временем, не оставляя следов.

Так как из-за отеков пациент самостоятельно дышать не может, то первое время у него в носу вставлены специальные трубки, которые облегчат процесс, а также тампоны, впитывающие выделяемую кровь и сукровицу. Все это фиксируется повязкой.

Самый тяжелый день, четвертый, после операции описан той же девушкой в данном видеоролике:

Рекомендации после операции

Особых ограничений для пациента после септопластики нет. Но следует понимать, что:

• Для устранения жажды необходимо потреблять большое количество воды. Исключением является первые четыре часа после наркоза, когда жидкость употреблять нельзя, но можно смачивать рот и губы.
• Постельный режим соблюдать необязательно, но длительные прогулки также стоит исключить.
• Питание остается обычным, но исключается острая и горячая пища.
• Также полностью исключаются вредные привычки. Алкоголь способен спровоцировать кровотечение за счет расширения сосудов, а курение негативно сказывается на тканях прооперированной носовой перегородки.
• При сильных болях могут прописать обезболивающие, а также снотворные препараты. Но самостоятельный прием средств исключается, особенно если их врач не выписывал вам, так как некоторые медикаменты могут спровоцировать развитие осложнений (например кроворазжижающие препараты нередко вызывают сильное кровотечение).

Поэтому следует по данным пунктам, если остались вопросы, проконсультироваться со специалистом, который вас наблюдает.

После септопластики курить строго воспрещено, так как это ухудшает и снижает скорость регенеративных процессов, ухудшает состояние кровеносных сосудов и в целом может вызвать непредвиденные реакции со стороны только прооперированного организма.

Можно ли сморкаться

Сморкаться сразу после септопластики нельзя. Наилучший выход – промывание носа физраствором или солевыми растворами. Это поможет снизить отечность, уменьшить количество патогенов в полости и очистить ее от слизи и крови. Существует ряд препаратов для этого: Аквамарис, Аквалор, Хьюмер и так далее.

Делать можно исключительно промывание носа. Доставать сгустки крови пальцами или иными предметами строго воспрещено. Сморкание же повышает нагрузку на только прооперированные ткани и может вызвать кровотечение. Неаккуратные действия также могут привести к новому искривлению перегородки. Поэтому данный процесс позволителен только после полного восстановления тканей, то есть через три месяца.