Хронические заболевания горла
В отоларингологии болезни горла считаются наиболее часто диагностируемыми патологиями. Это касается детского периода и взрослых пациентов. Большинство случаев острых заболеваний регистрируется в зимний сезон, однако в некоторых случаях происходит хронизация процесса, в связи с чем симптомы беспокоят практически постоянно.
Содержание статьи
Тонзиллит будет называться хроническим, если в миндалинах присутствует воспалительный процесс, а симптомы появляются время от времени. Под воздействием некоторых провоцирующих факторов происходит обострение патологии, что сопровождается усилением интенсивности симптомов.
Небные и другие миндалины выполняют защитную функцию, так как являются лимфоидными структурами и частью иммунной системы. Частые атаки патогенных микроорганизмов на фоне ослабленного иммунитета приводят к развитию острого тонзиллита с последующим переходом в хроническую форму.
Риск развития хронического типа болезни повышается при снижении сопротивляемости организма после перенесенных инфекционных болезней (корь, грипп, скарлатина), при переохлаждении или обострении хронических заболеваний.
Особенно часто хроническая форма регистрируется при распространении инфекции из очагов в носоглотке (гайморит) или ротовой полости (кариес).
Кроме того, хронизация наблюдается при неправильном лечении острого процесса, когда назначается неадекватная антибиотикотерапия.
Назначение антибиотиков должно выполняться исключительно врачом на основании результатов антибиотикограммы.
Из предрасполагающих факторов следует выделить:
- нарушение носового дыхания при полипозе, аденоидах, аномалиях строения и искривлении перегородки;
- недостаточную гигиену ротовой полости;
- неправильно подобранные бреккет-системы.
ЛОР заболевания горла с поражением миндалин классифицируются на:
- простую форму, при которой наблюдаются симптомы местного характера в виде отечности слизистой, утолщения дужек, появляются гнойные массы и пробки в лакунах. Также при пальпации регионарных лимфоузлов выявляется лимфаденит (увеличенные, отечные, болезненные лифоузлы);
- токсико-аллергическую 1 стадии, когда помимо локальных проявлений отмечается быстрая утомляемость, недомогание, периодический субфебрилитет и головокружение. Иногда человек может замечать артралгии и кардиальную боль, что указывает на обострение инфекционно-воспалительного процесса. Стоит заметить, что клинические признаки со стороны сердца не вызывают изменения на электрокардиограмме;
- токсико-аллергическую 2 стадии, при которой регистрируются изменения на ЭКГ, выявляется нарушение кардиального ритма и постоянная субфебрильная гипертермия. Кроме того, для патологии характерны функциональные нарушения со стороны костно-суставного аппарата, почек и печени. В этом периоде повышается риск обострения фарингита, возникновения паратонзиллярного абсцесса, формирования кардиальных пороков, развития других инфекционных заболеваний, ревматизма и септического состояния. Сепсис обусловлен миграцией патогенных микроорганизмов по кровеносному руслу, что предрасполагает возникновению отдаленных инфекционных очагов.
Симптоматически хронические заболевания проявляются не резко выраженными признаками. Человека может беспокоить першение, царапанье в горле, наличие комка в ротоглотке, сухость и неприятный запах. После каждого обострения тонзиллита улучшение состояния происходит крайне медленно, сопровождаясь сохранением субфебрилитета и недомогания.
Обострения при простой форме регистрируются до трех раз в год, а в случае токсико-аллергической – значительно чаще, предрасполагая формированию паратонзиллярного абсцесса и распространения воспаления на соседние здоровые ткани (ларингит). Пациент предъявляет жалобы на субфебрильную гипертермию и постоянную слабость.
При хронизации заболевания горла миндалины становятся очагом инфекции, из которого микробы распространяются по всему организму. Вследствие этого:
- снижается иммунная защита;
- отмечаются коллагенозы (дерматомиозит, периартериит, волчанка, склеродермия);
- развиваются кожные болезни (экзема, дерматиты, псориаз);
- поражаются нервные окончания (радикулит);
- развиваются аутоиммунные процессы (васкулиты, тромбоцитопеническая пурпура);
Диагностика заболевания горла включает сбор анамнестических сведений (частые ангины), осмотр отоларинголога и проведение дополнительных исследований.
При фарингоскопии, когда осматривается горло, заболевание проявляется покраснением слизистой, утолщением, а также отечностью дужек. У детей зачастую обнаруживается разрыхление ткани гланд. В лакунах накапливается гнойное отделяемое с неприятным запахом. При пальпации регионарных лимфоузлов обнаруживается лимфаденит (увеличение, отек, болезненность лимфоузлов).
Среди патологий верхних респираторных путей фарингит считается наиболее распространенным. Ранее острый процесс заканчивался выздоровлением и не приводил к осложнениям. В наше время к отоларингологу все чаще обращаются пациенты с хроническими болезнями. В таком случае гортань подвергается длительному воздействию инфекционного возбудителя, что предрасполагает сохранению воспалению.
Когда подозревается болезнь горла, хроническая стадия может протекать в нескольких формах:
- катаральная, для которой характерна не выраженная клиническая картина;
- гипертрофическая, которая характеризуется разрастанием слизистой и валиков;
- атрофическая, когда происходит атрофия слизистой задней глоточной стенки, что существенно нарушает ее функции.
Иногда встречается смешанная форма, при которой некоторые участки гортани гипертрофированы, а другие – подверглись атрофии, что проявляется нечеткими симптомами.
К причинам, которые провоцируют хронизацию патологического процесса, относятся вирусные возбудители (парагрипп, аденовирусы, риновирусы), сохраняющиеся длительное время в слизистой. При частом инфекционном поражении иммунная защита настолько уменьшается, что не может противостоять инфицированию стрептококками или стафилококками.
Вследствие этого даже малейшее переохлаждение или холодные напитки могут спровоцировать обострение болезни. Заболевание становится хроническим на фоне:
- курения;
- алкоголизма;
- вдыхания загрязненного воздуха (смог, профессиональные вредности);
- иммунодефицита при тяжелой хронической патологии;
- аденоидов у детей;
- близко расположенных инфекционных очагов (кариес, синусит).
Стоит заметить, что хроническое воспаление возможно при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда происходит заброс пищи, раздражая слизистую.
Выделяют последовательное изменение слизистой, начиная от катаральных признаков, заканчивая атрофией.
Катаральная форма зачастую наблюдается у курильщиков, а также при негативном действии профессиональных факторов. При размножении микробов и выделении токсических веществ наблюдается появление отечности и покраснение тканей. На поверхности может образовываться налет из омертвевших клеток и патогенных микроорганизмов.
В дальнейшем отмечаются большие скопления слизи на слизистой, которая трудно поддается откашливанию. Гранулезная стадия считается наиболее опасной в плане распространения инфекции.
Воспаление гортани: признаки и симптомы патологии, при каких болезнях возникает, диагностика и лечение
Воспаление гортани – достаточно распространенная проблема сезона инфекций. При этом не все осознают опасность такой патологии, ведь она в особо тяжелых случаях способна даже повлечь за собой смерть человека.
Воспаление гортани
Воспалением гортани и голосовых связок называется ларингит. При этой патологии достаточно часто развиваются разнообразные осложнения.
При отсутствии лечения есть риск проявления тяжелых поражений тканей слизистых этой области. Начинается обычно с развития воспаления на слизистой гортани.
Патология развивается достаточно быстро. Причем практически всегда на фоне других болезней вирусного или бактериального типа, а также под воздействием факторов риска.
Опасность болезни заключена в том, что воспаление нередко вызывает отечность, а также образование некоторых наростов-корочек, которые заметно сужают дыхательные пути. В результате может проявиться одышка, больной будет задыхаться и тяжело дышать. При перекрытии дыхательных путей есть риск летального исхода за счет асфиксии (удушья).
На развитие болезни могут повлиять:
- Регулярное перенапряжение связок (профессиональная болезнь учителей, ораторов, певцов и так далее);
- Переохлаждение;
- Прием алкоголя;
- Курение;
- Воздействие пыли, пыльцы, газа, химических веществ;
- Аллергические реакции.
Почему может пропасть голос, смотрите в нашем видео:
Воспаление голосовых связок и гортани проявляется в первую очередь:
При каких заболеваниях воспаляется гортань
Патология наиболее часто развивается на фоне:
Простые правила лечения воспаленной гортани в нашем видео:
Диагностика
Перед лечением обязательно проводится диагностика. Ее основная цель – не только определение болезни, но также формы и патогена.
В отдельных случаях необходимо также выявить и наличие развившихся осложнений. Проводится дифференциальная диагностика, которая поможет отличить воспаление голосовых связок от схожих патологий. Для этого делают:
- Визуальный осмотр задней и боковых стенок гортани;
- Опрос пациента;
- Ларингоскопию;
- Биопсию взятого материала;
- Лабораторный анализ мазка из горла.
На фото воспаленная гортань при фарингите
Лечение зависит от типа болезни и определенного патогена:
- Вирусную инфекцию и воспаление гортани обычно пережидают, так как пока не выработается естественный иммунитет, болезнь не пройдет. Для поддержания пациента и ускорения выздоровления прописываются противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
- Бактериальная инфекция всегда лечится антибиотиками. Как правило используются местные препараты, но при тяжелом течении можно применять и системный медикамент широкого спектра действия.
- Грибковая инфекция поддается только противогрибковым средствам. Антибиотики и противовирусные медикаменты в данном случае бесполезны.
При всех трех типах используются также опрыскивания, полоскания горла медикаментозными растворами и народными средствами, противовоспалительные медикаменты, антигистаминные (противоаллергические) лекарства. Какой конкретно тип использовать – определяет врач. Также выписывается и витаминный комплекс с уклоном на витамин В12, С, А, Е.
Применяется также физиотерапия:
Простые рецепты лечения воспаленного горла и гортани:
Возможные осложнения
Ларингит часто вызывает осложнения в виде:
Профилактика и прогноз
- Избегание переохлаждений;
- Перенапряжение голоса;
- Укрепление иммунной системы закаливанием, гимнастикой;
- Профилактика респираторных заболеваний;
- Применение витаминных комплексов и препаратов для укрепления иммунитета;
- Проветривание жилого помещения;
- Посещение бани и сауны (при условии разумного подхода к процессу распаривания и охлаждения);
- Отказ от курения и алкоголя;
- Частое питье воды лицами, чьи профессии напрямую связаны с голосом;
- Использование средств народной медицины для профилактики болезней горла;
- Лечение болезней дыхательных путей.
Прогнозы в целом положительные, если лечение ларингита и болезни, которая вызвала его, начато сразу. При отсрочивании терапии есть риск развития осложнений не только на дыхательные пути, но и на другие системы органов. Если развился абсцесс горла на фоне ларингита, а хирургическое лечение не проводится, то есть риск сепсиса и летального исхода.
Заболевания горла и гортани: симптомы и лечение
Такой симптом, как боль в горле знаком каждому. Как правило, мы не придаем ему особого значения и для его устранения отправляемся в аптеку для покупки леденцов с ментолом. В подавляющем большинстве случаев наша терапия на этом завершена. Однако заболевания горла и гортани – это та проблема, к которой относиться легкомысленно нельзя. Ведь некоторые из них могут представлять собой серьезную опасность для здоровья. Сегодня предлагаем остановиться на наиболее распространенных заболеваниях горла, характерных симптомах и методах лечения.
Тонзилит. Основные симптомы
Тонзиллит – недуг, вызванный инфекцией, и заключается в воспалении небных миндалин. Инфекционными агентами, как правило, являются стрептококки и стафилококки. Различают острое и хроническое течение заболевания.
Острый тонзиллит (ангина) – одно из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей и имеет ярко выраженную симптоматику, а именно:
- повышение температуры тела до 37,5-39 градусов;
- боль в горле, усиление которой наступает при глотании;
- озноб (ощущение холода);
- головная боль;
- увеличение лимфатических узлов, болезненность при касании;
- покраснение зева, задней стенки глотки и миндалин.
- гнойные образования на миндалинах (гнойные пробки);
- мышечная боль.
Что касается образования налета на поверхностях миндали, то его наличие/отсутствие связано с видом ангины:
- вирусная – миндалины красные, налет, как правило, отсутствует;
- бактериальная – миндалины достаточно сильно увеличены, присутствует белый налет;
- фолликулярная – имеется мелкоточечный белый налет
- лакунарная – миндалины по всей поверхности покрыты белым налетом;
- дифтерийная – желто-серый налет в сочетании с высокой температурой тела.
Налеты желто-серого цвета, сочетающиеся с очень высокой температурой и резкой слабостью, могут говорить о дифтерийной ангине
Если мы говорим о детях, то к вышеприведенным симптомам может добавиться тошнота, рвота, боль в животе.
Отсутствие своевременного и правильного лечения ангины приводит к развитию хронического тонзиллита.
При хроническом тонзиллите наблюдаются периодические обострения, обусловленные переохлаждением, нервными напряжениями и другими факторами. Что касается симптоматики, то она в отличие от острого процесса менее выраженная. Температуры, как правило, не наблюдается, присутствует небольшая боль при глотании. Некоторые пациенты также отмечают наличие так называемого «першения» в горле и неприятного запаха изо рта.
Фарингит. Причины и симптомы заболевания
Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки глотки. В группе риска находятся преимущественно маленькие пациенты, иммунитет которых еще не до конца сформирован и не может «побороть» патогенные микроорганизмы. В большинстве случаев фарингит имеет вирусную или бактериальную природу и чаще всего сочетается с тонзиллитом. Поэтому симптомы заболеваний в некоторой степени схожи.
Так, к першению и боли в горле добавляется сухой кашель. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов. При данном заболевании слизистая оболочка глотки становится красной, в некоторых местах возможно появление небольших язв. Кроме того, специалисты утверждают, что фарингит может распространяться на среднее ухо, что становится причиной проявления симптомов отита (сильная боль в ухе, которую пациенты описывают, как «стреляющую»). Также в некоторых случаях фарингит сопровождается болезненностью зубов.
Ларингит. Характерная симптоматика
Ларингит представляет собой заболевание гортани, которое характеризуется воспалением ее слизистых оболочек. Специалисты различают 2 формы заболевания: острую и хроническую. Острый ларингит преимущественно развивается на фоне простуды и инфекционных заболеваний. Также спровоцировать появление данного недуга может общее переохлаждение организма, перенапряжение голосовых связок, их термическое раздражение (употребление слишком холодной или горячей пищи), а также ослабление иммунитета.
Симптомы острого ларингита следующие:
- сухой кашель, на смену которому приходит влажный кашель с отделением мокроты;
- покраснение и отечность слизистой оболочки;
- сильная боль при глотании, ощущение «царапанья» в горле;
- повышенная температура тела;
- охриплость голоса (при запущенном заболевании голос может пропасть вовсе);
- трудности при дыхании (из-за уменьшения голосовой щели).
Если мы говорим о хроническом течении заболевания, то основной его причиной являются частые острые ларингиты, которые не лечатся должным образом. Также хронизация воспалительного процесса может наблюдаться и при хронических воспалительных заболеваниях трахеи, бронхов, легких и носа. В группе риска также находятся курящие люди и лица, которые в чрезмерном количестве употребляют алкоголь. Что касается проявлений заболеваний, то наблюдается выраженная хрипота, утомляемость голоса, периодическое покашливание и першение в горле.
Заболевания горла и гортани. Как их диагностировать?
Врач-отоларинголог в подавляющем большинстве случаев ставит диагноз на основании жалоб пациента, а также соответствующего осмотра больного. В случае необходимости могут назначаться дополнительные мероприятия: фарингоскопия, ларингоскопия, лабораторные исследования (бактериологические, серологические исследования, иммунологический анализ крови).
Лечение заболеваний горла в Харькове
В лечебно-диагностическом центре «ЦМЭИ» на Салтовке Вы можете получить консультацию отоларингологов (ЛОРов): Камыш Елены Викторовны и Голобородько Александра Николаевича, имеющих многолетний опыт в эффективном лечении заболеваний, о которых шла речь в статье. На основании присутствующих симптомов, результатов диагностики врач верным образом диагностирует заболевание и подберет подходящий вид терапии, благодаря чему процесс лечения пройдет легче и быстрее.
К тому же в стенах клиники Вы можете также получить консультацию таких специалистов, как: терапевт, педиатр и иммунолог, которые помогут Вам сохранить здоровье в зимнее время, а выполнить соответствующие лабораторные исследования Вы можете в одном из пунктов забора анализов по Харькову. Будьте здоровы!
Диагнозы > Заболевания горла
Какую патологию принято называть заболеваниями горла?
Под заболеваниями горла чаще всего подразумевают патологию глотки и близко расположенных органов — миндалин и гортани. Большая часть заболеваний этих органов — это инфекционное поражение, сопровождающееся воспалением.
Характерные признаки фарингита
Воспаление слизистой оболочки глотки и близлежащей лимфоидной ткани называется фарингитом. К фарингиту может привести вдыхание очень холодного или загрязненного химическими веществами воздуха, а также вирусная (грипп) или бактериальная инфекция (стрепто- или пневмококк) и пр. Основные проявления — боль и першение в горле, особенно при глотании, сухой, болезненный кашель, повышение температуры.
Воспаление гортани — ларингит. Причины развития те же, что и при фарингите. Проявляется охриплостью или осиплостью голоса, чувством саднения в горле при разговоре. Нередко отмечается сухой, лающий кашель.
Что такое тонзиллит?
Тонзиллит — воспаление миндалин. Острый тонзиллит называется ангиной. Чаще всего ее вызывает стафилококк или стрептококк. Проявляется болью в горле, усиливающейся при глотании. Боль может иррадиировать в ухо, в шею. По характеру воспаления ангина может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной и флегмонозной. Хронический тонзиллит возникает при ослабленном иммунитете
Очень редко встречается грибковое поражение горла — ларингомикоз. Проявляется он осиплостью голоса и белесым налетом на гортани, при этом признаки воспаления могут отсутствовать.
В детском возрасте особую опасность представляют инородные тела гортани. Привычка все тянуть в рот — причина возникновения жизнеугрожающего состояния (обструкции гортани).
Неинфекционные болезни горла
Из неинфекционных заболеваний следует выделить онкозаболевания и травмы горла. До 3% от общего количества онкологических заболеваний составляет рак гортани. 90% заболевших — мужчины в возрасте 40–60 лет. Заподозрить рак гортани помогут следующие признаки: боль в горле без признаков воспаления, затруднение глотания, при поражении голосовых складок может отмечаться осиплость голоса с последующим его исчезновением.
Травмы горла чаще связаны не с механическим повреждением слизистой оболочки, хотя и это не исключено, а с воздействием на нее едких веществ (кислот и щелочей) при их проглатывании. Это приводит к ожогу горла, дыхательных путей и пищевода, что может стать причиной развития стеноза гортани.
Как врачи выявляют эти заболевания?
Заболевания горла диагностируются на основании типичных жалоб и осмотре полости рта, глотки и гортани. Врач обязательно назначает клинический анализ крови для оценки интенсивности воспалительного процесса. Для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводят посев соскоба со слизистой на питательные среды.
Могут ли развиться осложнения?
Воспалительные заболевания горла опасны осложнениями — в тяжелых случаях возможно формирование окологлоточного или заглоточного абсцесса. У детей, особенно младшего возраста, ларингит нередко осложняется стенозом гортани (ложным крупом). Поэтому детей врачи предпочитают наблюдать и лечить в условиях инфекционного отделения, где при необходимости можно провести интенсивную терапию.
Принципы лечения и профилактики заболеваний горла
Лечение заболеваний горла комплексное. При инфекционном происхождении назначают антибактериальные или противовирусные препараты. Параллельно этому проводят симптоматическую терапию. При ларингите рекомендуется голосовой покой. В случае развития гнойных осложнений (паратонзиллярных или окологлоточных абсцессов) приходится прибегать к помощи врачей-хирургов. Онкологическая патология, как правило, лечится хирургическим путем. Кроме этого используются лучевая и химиотерапия.
Профилактика заболеваний горла направлена на уменьшение воздействия на организм вредных факторов — холодного и грязного воздуха, табачного дыма. Общеукрепляющие мероприятия (закаливание, занятия спортом) способствуют повышению иммунитета и снижают риск заражения инфекционными заболеваниями. В холодное время года рекомендуется обогащать рацион питания витаминами.
Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.
Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!
