Кашель боль в грудной клетке слабость

Боль в груди при кашле: возможные причины

Приступ кашля нередко сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке. Причин такого состояния множество. Боль в груди при кашле может быть признаком тяжелого воспалительного процесса, происходящего в легких или в области плевры. Но болезни дыхательной системы — это не единственная причина возможных болевых ощущений в этой области. Также такой симптом может указывать на проблемы в области сердечно-сосудистой системы и др.

Рассмотрим самые распространенные причины, при которых возникает боль в груди при кашле:

• ОРВИ, сезонный грипп и пр.
• Бронхит, трахеит, пневмония.
• Плеврит.
• Эмфизема легких.
• Дифтерия.
• Эпиглоттит.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические реакции.
• Инородное тело.
• Легочная эмболия.
• Переломы ребер.
• Межреберная невралгия.
• Опухоли различного происхождения (доброкачественные и злокачественные).
• Туберкулез.
• Сердечно-сосудистые заболевания.

Рассмотрим некоторые заболевания, при которых возникает подобный симптом, более подробно.

Плевра представляет собой серозную оболочку, которая покрывает поверхность легких и внутреннюю стенку грудной клетки. Таким образом, между ними существует плевральная полость. При воспалении плевры возникает заболевание плеврит. Он может быть экссудативным, при скапливании в плевральном пространстве жидкости, и сухим.

Для плеврита характерны следующие симптомы:

• Сухой кашель, боль в груди, одышка.
• Слабость и повышенная потливость, обычно в ночное время.
• Температура субфебрильная, до высоких цифр поднимается редко.
• Если больной ложится на пораженную сторону, то болевые ощущения слегка уменьшаются, т. к. дыхательные движения ограничиваются.

При экссудативном плеврите (в случае скопления жидкости) одышка увеличивается. А если плеврит переходит в гнойную форму, резко повышается температура.

Для лечения этого заболевания применяют антибактериальную терапию, а в случае гнойного содержимого плевральной полости рекомендуется удалять жидкость путем плевральной пункции.

При этом заболевании боль в груди при кашле тоже характерна. Особенно если развивается крупозная пневмония с поражением доли или сегмента легкого. Заболевание обычно начинается с резкого подъема температуры. Она может доходить до 40 градусов. Болевые ощущения в грудной клетке появляются и при глубоком вдохе. Одышка возникает у пациента уже с первых дней.

Состояние больного ухудшается. Кроме описанных симптомов — боль в груди, кашель, температура — могут появиться красные пятна, которые заметны на лице со стороны поражения, а также цианоз (синюшность) губ, в случае вовлечения в патологический процесс сердечно-сосудистой системы. Может возникнуть сильное сердцебиение и нарушения ритма сердца.

Через несколько дней начинает откашливаться мокрота, сначала прозрачная, затем она становится цвета ржавчины.

Симптомы могут нарастать в течение двух недель. Затем, при должном лечении, кризис проходит, и постепенно больному становится легче. Крупозная пневмония — это очень серьезное заболевание. Лечат ее только с использованием антибиотиков. Иногда применяется сразу несколько антибактериальных препаратов. До появления антибиотиков это заболевание очень часто заканчивалось летальным исходом.

Простудные заболевания

Боль в груди при кашле может быть вызвана простудными заболеваниями, причиной которых являются вирусы или бактерии. К таким болезням относятся:

Для этих заболеваний характерны следующие симптомы: кашель, боль в груди, насморк (при бронхите и трахеите его может не быть). Кроме того, больного беспокоит слабость, озноб, наблюдается повышение температуры, иногда до 38-39 градусов и выше. Нередко пациенты говорят, что у них присутствует ощущение, как будто их грудную клетку кто-то царапает изнутри. С началом лечения эти ощущения постепенно пропадают. При бронхите больного часто мучает сильный кашель, боль в груди при этом усиливается.

Применяется противовирусная терапия при гриппе и ОРВИ. При наличии насморка используются сосудосуживающие препараты (капли, спреи). Для лечения бронхита и трахеита могут применяться антибиотики.

Межреберная невралгия

Для этого заболевания характерны болевые ощущения в грудной клетке, которые могут возникать как резкие обострения в виде выстрелов. Они усиливаются при глубоком вдохе и могут быть нестерпимыми, как утверждают больные.

При межреберной невралгии важно не перепутать это заболевание с приступами стенокардии или другими заболеваниями сердца.

Травмы груди

К ним относятся ушибы и переломы ребер. Болевые ощущения при этом резко выражены, при любых движениях усиливаются. Важно не перепутать их с болями при остеохондрозе. Для этого делается рентгенография грудной клетки. Схожие симптомы иногда дают и травмы плечевого сустава (подвывихи, вывихи, переломы).

При переломах легких или других травмах (ножевое или огнестрельное ранение и др.) грудной клетки иногда может возникнуть пневмоторакс — это проникновение в плевральное пространство вокруг легких воздуха, который сдавливает легкое и не дает ему расправляться при вдохе. Такое состояние, как правило, требует хирургического вмешательства.

Иногда может возникать небольшой спонтанный пневмоторакс, он проходит самостоятельно и лечения не требует.

Рак легких

При этом опухолевом процессе происходит неконтролируемый рост патологических клеток в тканях легкого. Процесс может затрагивать и близлежащие органы. Важно как можно быстрее выявить патологию и срочно принять меры. Поэтому всем гражданам рекомендуется проходить флюорографию или рентгеновское обследование легких не реже чем раз в год.

Статистика свидетельствует, что из всех случаев рака легких 85% больных являются курящими. Остальные 15% — это пациенты с отягощенной наследственностью, проживающие в экологически неблагоприятных районах, работающие на вредных производствах и др.

Болевые ощущения в грудной клетке при раке легких покалывающие, острые. Они могут опоясывать всю грудную клетку или находиться только с одной стороны, отдавать в шею, руку, лопатку. Если процесс зашел далеко, и метастазы проникают в отдел позвоночника или ребер, то больной страдает от очень сильных, буквально нестерпимых болей в области грудной клетки, которые усиливаются при любых движениях.

При возникновении подобных симптомов нужно выявить причину дискомфорта и боли. Для этого нужно обратиться за врачебной помощью. Только специалист установит их истинную причину и назначит правильное лечение.

При кашле болит в грудной клетке

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Возможные причины боли

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Межреберная невралгия

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

• тяжелый труд;
• подъем тяжестей;
• резкий поворот туловища;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• травма;
• простуда;
• переохлаждение;
• стресс;
• остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Простудные заболевания

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Травмы груди

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Заболевания сердца

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Рак легких

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Почему болит грудная клетка при кашле

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

• переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
• воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
• раздражение или воспаление плевры;
• межреберная невралгия;
• прорастание, сдавливание бронха опухолью;
• травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
• воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Посередине

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

За грудиной

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

Почему во время кашля болит в груди

Боль, ощущаемая посередине грудной клетки в момент кашля, свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса в центральном сегменте легких, спровоцированного инфицированием патогенными микроорганизмами, либо же в результате длительного переохлаждения тела. Лишь в некоторых случаях возможно присутствие других патологий, не связанных с функционированием дыхательной системы. Попробуем более подробно разобраться во всех возможных причинах появления подобных неприятных ощущений, а также в способах устранения болевого синдрома в груди во время кашля.

Какие могут быть причины

Основные причины болей посередине груди во время кашля в большинстве случаев заключаются именно в наличии заболеваний бронхолегочной системы. Но в тот же момент нельзя отбрасывать патологии органов пищеварения, сердечной мышцы и нервных окончаний, которые находятся в непосредственной близости к дыхательным рецепторам. В целом же можно выделить следующие причины данных болей в груди, а именно:

При кашле болит грудная клетка, без температуры

1. Острый бронхит. При наличии этой болезни в бронхах начинает стремительно развиваться сильное воспаление, которое охватывает самые глубокие ткани данного органа дыхания. Бронхиальное дерево становится настолько воспаленным, что во время незначительного кашля пациент испытывает мучительную боль, которая сразу же прекращается по мере угасания бронхиального спазма.
2. Пневмония. Если воспаление внешней легочной ткани возникло посередине грудной клетки, то тогда больной будет чувствовать резкую боль в груди во время позывов к сухому кашлю.
3. Туберкулез. Развитие этого заболевание на последних стадиях поражения легких палочкой Коха, предусматривает наличие болевого синдрома в центральной части груди за счет того, что начался процесс инфильтрации. Это патологическое состояние бронхов, когда идет распад их тканей. Фактически это некроз тканей, сопровождающийся интоксикацией организма.
4. Трахеит. Воспаление трахеи может переходить на верхние и центральные сегменты бронхиального дерева, провоцируя воспаление в этой части легких. В таком случае больной испытывает острую боль посередине груди во время позывов к кашлю.

Сухой кашель, а после боль в грудине посередине

1. Стенокардия. Это одно из немногих заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое всегда сопровождается сухим удушливым кашлем и острой болью посередине грудной клетки. Одновременно с этим больной чувствует нехватку воздуха, которая наиболее остро проявляется во время физических нагрузок. Такое состояние организма обосновывается нехваткой кислорода и невозможностью сердца прокачать достаточный объем крови.
2. Пролапс митрального клапана. В данном случае боль начинает возникать сначала в центре груди, а затем равномерно распространяется по всей ее поверхности. Человек испытывает приступ удушья, который переходит в сухой кашель. Данные ощущения спровоцированы прогибом стенок митрального клапана во внутрь сердечной мышцы.
3. Тромбоэмболия. У больных, имеющих повышенную концентрацию тромбоцитов в крови, существует риск образования тромбов, которые закупоривают большие и средние магистральные сосуды. Если происходит блокировка легочной артерии, то человек переживает сильную жгучую боль посередине груди. Сухой кашель возникает уже как следствие нехватки кислорода, так как из-за отсутствия движения кровеносного русла по легочной артерии, нарушается естественный газообмен и насыщение кислородом всех клеток организма.
4. Язвенная болезнь. Когда данное заболевание органа пищеварения находится в острой фазе своего развития, то раздражается не только слизистая оболочка желудка, но и пищевода. Тогда в груди ощущается ноющая боль, которая длится 5-10 минут, а затем на некоторое время затихает, чтобы возобновиться по мере обострения язвенной болезни.
5. Плеврит. В большинстве случаев при воспалении плевральных листков сильная боль во время кашля больше чувствуется со стороны спины. Но бывает так, что больной не ощущает абсолютно никакого дискомфорта в тыльной части грудной клетки, зато при малейших позывах к кашлю посередине груди начинается сильный болевой синдром.
6. Опухоль. Наличие онкологического процесса в центральной части легких это всегда 90% гарантия того, что начиная со 2 стадии развития злокачественного образования больной будет испытывать не только сильный сухой кашель, но и спазмообразные приступы внутри грудной клетки. По мере прогрессирования болезни данные симптомы только усиливаются.

Данный перечень патологий человеческого организма не является исчерпывающим. Никогда нельзя отбрасывать фактор индивидуальности каждого организма. Вполне возможно, что болезненные ощущения посередине груди, присутствующие во время кашля — это симптом другого заболевания, либо последствие спазма мышечных волокон груди на нервной почве.

Нужно ли обращаться к врачу и к какому?

Независимо от того, насколько ярко выраженной является боль посередине грудной клетки во время кашля, необходимо все равно обращаться за медицинской помощью в учреждение здравоохранения. Больному потребуется посетить врача пульмонолога. Если же данный профильный специалист в поликлинике отсутствует, то тогда необходимо попасть на прием к терапевту. Острая необходимость обследования у врачей данной специальности обусловлена тем, что под болевым синдромом посередине груди могут скрываться самые разные патологии. При этом не всегда виной болезненного состояния грудной клетки выступают именно заболевания пульмонологического характера.

Своевременное обследование и выяснение причины наличия указанных симптомов поможет не только быстро избавиться от болей в груди, сопряженных с кашлем, но и не допустить наступления тяжелых осложнений, особенно, если речь идет о наличии онкологического процесса.

Как убрать боль?

Для того, чтобы в домашних условиях предотвратить болевой синдром посередине груди, следует выполнить меры по организации дополнительного притока крови к грудной клетке. С целью достижения данных терапевтических манипуляций, рекомендуется выполнять следующие действия, а именно:

1. Лечь на спину, убрать из под головы подушку и оголить торс. При этом покрытие должно быть твердым, чтобы грудь не проваливалась во внутрь постели.
2. Сделать разогревающий массаж внешней части грудной клетки. Достаточно выполнить плавные круговые движения на протяжении 5-10 минут.
3. Нанести на поверхность груди согревающую мазь. Отлично подойдет Доктор Мом или Звездочка.
4. Укутать грудную клетку плотным махровым полотенцем или шерстяным платком. Если есть необходимость, то можно еще дополнительно укрыться одеялом.

По мере наступления согревающего эффекта к легким поступает больший объем крови. Это позволяет снизить воспалительный эффект, улучшить кровообращение и на время купировать болевые ощущения посередине груди в период приступов кашля. Аналогичные манипуляции можно проделывать не только с помощью согревающих мазей, но и путем установки на грудь водно-спиртового компресса или горчичников.

Боли в грудной клетке.
Причины – внесердечная патология.

Рефлексогенные боли в грудной клетке, причины которых — внесердечная патология, часто симулируют стенокардию. Это затрудняет постановку верного диагноза и лечения.

Некардиальные боли в грудной клетке.

Боли в грудной клетке по причинам болезней бронхолёгочного аппарата и плевры.

Резкие, колющие боли, чаще в нижнебоковых отделах грудной клетки.

Озноб, температура тела до 39-40 о C , Сильный сухой кашель (со 2-го дня болей характерна «ржавая» мокрота при кашле) Одышка (частота дыхания 30-40 в мин.) Симптомы возбуждения ЦНС.

Длительная боль в левой половине грудной клетки. Усиливается при глубоком дыхании, кашле. Появляется после простуды, переохлаждения.

Кашель, одышка, лихорадка.
Слабость, потливость, потеря аппетита, жажда.
На 3-4 день болезни появляются хрипы в лёгком.

— скопление воздуха в плевральной (окружающей лёгкое) полости.

Внезапная, очень сильная боль в грудной клетке.

Нарастающая одышка, синеватая бледность кожи.

Из-за сниженного содержания кислорода в крови возникают загрудинные боли в области сердца.

Ночное апноэ (кратковременная остановка дыхания). Приступы стенокардии.

Боли в грудной клетке, причина — болезни ЖКТ

(ахалазия кардии, спазм пищевода, эзофагит, язва пищевода, рак, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).

Давящая, жгучая, саднящая боль за грудиной. Иногда боль отдаёт в спину. Возникает во время еды.

Упорная изжога, нервная возбудимость.

Дисфагия – нарушение глотания — чаще возникает при проглатывании плотной сухой пищи. Сильная загрудинная боль стихает после нескольких глотков воды, после отрыжки.

(ожёг пищевода кислым содержимым желудка), часто сочетается с расслаблением кардиального сфинктера, с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Боль в нижней трети загрудинной области, усиливается в положении лёжа.

Изжога, срыгивание. (рентген пищевода проводят в положении лёжа).

(чаще с повышенной кислотностью).

Загрудинная, в нижних отделах груди, в районе солнечного сплетения (эпигастрий).

Распирание, тяжесть в желудке, отрыжка, изжога, тошнота (иногда рвота), снижение аппетита.
Тревожность, проблемы со сном.

Многочасовая сильная колющая боль в груди в области сердца, в нижних отделах груди (эпигастрий).

Чаще возникает (усиливается) после приёма пищи, при повороте тела, при надавливании на живот.

Потеря аппетита.
Изжога, рвота кислым содержимым.
Лицо пациента осунувшееся, на языке серый налёт.

Потеря аппетита, расстройства пищеварения, тошнота, рвота. Потеря веса.

Ноющие, давящие боли в области нижней трети груди, в эпигастрии.

Возникают натощак, при длительных перерывах в питании, ночью.

Слабость, недомогание, тошнота, рвота, метеоризм.

(воспаление поджелудочной железы). Длительная, сильная, опоясывающая боль в верхней половине живота, распространяется на нижнюю треть грудной клетки, на область сердца.

Многократная рвота, не облегчающая состояние.
Выраженное двигательное беспокойство.
Кожа бледная.
На языке белый налёт.
Живот вздут, болезненный.
АД снижено.

Ноющая, тянущая боль внутри грудной клетки, по нижней её границе.

Поносы, запоры. Нарушение пищеварения, метеоризм.

Острые колющие, тупые ноющие периодические боли в области правого подреберья, в сердечной области грудной клетки.

Отдают в правую лопатку, плечо.

Потливость, нарушение сердечного ритма, слабость, головная боль, раздражительность.
Появление боли часто связано с нервно-психической нагрузкой.

Острая боль в нижней правой половине грудной клетки, в подложечной области (эпигастрий). Отдаёт в правую лопатку или руку.

Может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Ликвидируется введением наркотических обезболивающих средств, спазмолитиков, холинолитиков.

Тошнота, рвота. Иногда желтуха (обесцвечивание кала, потемнение мочи). Живот умеренно напряжён.

Боли в грудной клетке по причинам болезней костно-мышечного и нервного аппаратов.

Постоянная боль в грудной клетке, резко усиливается при малейшем движении, кашле, физической нагрузке.

В прошлом возможны травмы грудной клетки. Припухлость, неровность по ходу рёбер, их патологическая подвижность.

Постоянная ноющая боль в левой половине грудной клетки, усиливается при движении.

В прошлом – простуды, тяжёлые физические нагрузки. Повышена температура тела. Болезненное уплотнение рёберных хрящей в местах соединения их с грудиной.

Продолжительная сильная боль в грудной клетке.

Распространяется под лопатку и в плечо. Боль меняется (усиливается, исчезает) при смене положения тела.

Болезненность в районе поперечных отростков позвонков, межрёберных нервов.

(миалгии, синдром большой грудной мышцы).

Боли симулируют приступ стенокардии.

Боли в груди из-за усиленного метаболизма или кислородного голодания сердечной мышцы.

Колющие, давящие боли в грудной клетке в области сердца.

В АОК снижение гемоглобина и изменения показателей красной крови.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Снижение уровня ТТГ (тиреотропного гормона).

Внесердечные боли в груди могут сочетаться со стенокардическими болями (ИБС).

Обязательный диагностический минимум.

(для пациентов с жалобами на боли в грудной клетке, причины которых неизвестны).

• Общий анализ крови ОАК.
• Биохимический анализ крови.
• ЭКГ-диагностика. Нагрузочные пробы (при противопоказаниях – фармакологические пробы).
• УЗИ сердца.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Рентген грудной клетки, шейного и грудного отдела позвоночника.
• МРТ, коронарография (при необходимости).

Отличия внесердечной боли от приступа стенокардии.

• Боль длительная, меняется по силе при перемене положения тела, движении, физической нагрузке.
• Часто есть болезненные участки мягких тканей в области грудной клетки, на животе.
• Боль не купируется нитроглицерином.
• Отчётливый обезболивающий эффект дают анальгетики.

Читайте также: Боли в грудной клетке по причине ИБС

Чувствуете боли в грудной клетке? Немедленно обратитесь к врачу.
Будьте внимательны к своему здоровью.

Кашель и боль в грудной клетке

Появляющиеся во время кашлевых приступов боли в области грудной клетки могут иметь различную этиологию – от патологий, связанных с работой органов дыхания до заболеваний сердечно-сосудистой системы. Иногда причина подобного состояния кроется в банальном перенапряжении непривыкших к значительным нагрузкам межреберных мышц. Однако в данном случае синдром достаточно легко определяется с помощью пальпации. Если кашель и боль в грудной клетке не имеют отношения к мышечному аппарату, не исключено воспаление плевры.

Кашель и боль в грудной клетке

Чем могут быть вызваны болевые ощущения?

Достаточно распространенными причинами кашля, сопровождаемого болью в груди, являются такие нарушения в организме:

• воспаление плевры, которой покрыты легкие. При этом боль может усиливаться в определенном месте, когда пациент опирается на твердый предмет пораженным участком. Зачастую плеврит и сопутствующий ему непродуктивный кашель появляются в результате пневмонии;
• одна из форм острого бронхита, при котором может выделяться густая мокрота. В этом случае кашель проявляется приступами и возникает с такой интенсивностью, что к болевым ощущениям в груди добавляются сильные головные боли;
• перикардит, не позволяющий дышать на всю глубину, в результате чего больной ощущает постоянную нехватку воздуха. Это происходит в результате функциональных нарушений позвоночника. Боль появляется как при вдохах, так и при определенных движениях. Во время попыток откашляться болевой синдром особо усиливается;
• межреберная невралгия, при которой глубокий вдох или сильный кашель сопровождаются так называемыми прострелами;
• воспаление межплевральной связки, под влиянием которого она существенно укорачивается, что приводит к колющей боли как при кашлевых толчках, так и во время даже незначительных физических нагрузок;
• травмирование грудной клетки, повлекшее за собой ушиб или перелом ребер. В данном случае пострадавшему тяжело дышать и двигаться, а полноценно откашляться практически невозможно из-за сильной боли;
• трахеит, спровоцированный респираторной инфекцией. Сопровождающие его болевые ощущения в груди при кашле, как правило, проходят после выздоровления;
• туберкулез, при котором из дыхательных путей может отходить мокрота, содержащая кровяные прожилки. Во время кашлевых толчков или физических нагрузок область грудной клетки начинает болеть.

Если говорить об онкологии, то определить причину заболевания по характеру боли практически невозможно, поскольку она может проявляться по-разному, в том числе присутствовать в одной области или распространяться на несколько участков. Кроме того, синдром не во всех случаях усиливается при кашле.

Иногда болевые ощущения, возникающие при попытках откашляться, могут являться признаком воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря – панкреатита и холецистита.

Обратите внимание! При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях характер боли позволяет ошибочно заподозрить невралгию. Однако такие патологии в большинстве случаев сопровождаются дополнительными симптомами в виде общего недомогания и часто появляющейся одышки.

Установление клинической картины

Если пациент жалуется на кашель и боль в грудной клетке, врачом назначаются следующие диагностические процедуры:

1. Анализ крови для выявления возможного возбудителя инфекции.
2. Бактериальный посев мокроты.
3. Исследование грудной клетки с помощью рентгенографии в разных протекциях.
4. Туберкулиновые пробы.
5. Электрокардиограмма, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
6. Гистологическое исследование, необходимое при подозрении на онкологию.
7. Консультация травматолога в случае, когда боли появились в результате удара.

Кроме того, предварительный диагноз, связанный с нарушением работы органов дыхания, зачастую может установить врач-пульмонолог при прослушивании области грудной клетки пациента.

Методы лечения различных заболеваний

В зависимости от установленного диагноза назначаются следующие виды терапии:

• при болях, сопровождающих кашель на фоне обычной респираторной инфекции, применяют противокашлевые или отхаркивающие средства;
• пневмония и другие серьезные патологии, требующие немедленного вмешательства, предполагают прием антибиотиков;
• при функциональных нарушениях в сердечно-сосудистой системе врач назначает сосудорасширяющие и мочегонные средства, а также различные кардиологические препараты. Кроме того, могут быть рекомендованы успокоительные лекарства, в частности пустырник;
• если боль в груди связана с ушибом, при котором пострадали ребра, лечение осуществляется с помощью физиотерапевтических процедур;
• аллергические реакции, которые также могут сопровождаться сильным кашлем и болевыми ощущениями, предполагают использование антигистаминных препаратов, с помощью которых устраняется первопричина – блокируется действие аллергена, впоследствии удаляемого из организма;
• при остеохондрозе бороться с болевыми ощущениями помогают согревающие мази, которые используют для лечебных компрессов.

Некоторые патологии требуют комплексного лечения в условиях стационара. Это, прежде всего, касается онкологических заболеваний и туберкулеза. В случаях с новообразованиями болезнь несет угрозу жизни пациента, поэтому достаточно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Допустимая терапия с использованием средств народной медицины

Альтернативные способы лечения могут применяться только после установленного диагноза и при согласовании с доктором. Устранению болей, вызванных воспалительными процессами в дыхательной системе, способствуют:

• отвар, для приготовления которого понадобятся достаточно распространенные целебные растения – солодка и подорожник. Рекомендуется выпивать полстакана готового напитка в течение дня;
• нарезанная ломтиками редька, к которой добавляется сахар или мед, выделяет сок, способный не только снижать частоту приступов кашля, но и притуплять болевые ощущения;
• отличным иммуномодулятором и антисептиком считается алоэ с медом. Рекомендуется при болях, появляющихся на фоне пневмонии или запущенного бронхита. Измельченную мякоть предварительно очищенных листов заливают пчелиным продуктом, после чего все это тщательно перемешивают. Лечебную смесь принимают по чайной ложке при возникновении приступов кашля, сопровождаемых болевым синдромом;
• ингаляционные процедуры с использованием полезных веществ позволяют практически моментально воздействовать на очаги воспаления в дыхательной системе. Устранить боль помогает вдыхание паров эвкалипта, ромашки или девясила. Дышать полной грудью не обязательно, если болевые ощущения не позволяют сделать этого.

В случаях, когда кашель и боль в грудной клетке усугубляются повышенной температурой тела, прибегать к растираниям или применять горчичники категорически не рекомендуется. Кроме того, с осторожностью следует использовать некоторые травы, особенно если болевой синдром обусловлен сердечно-сосудистыми заболеваниями.