Лекарство беродуал для ингаляций

Беродуал для ингаляций

Для терапии некоторых заболеваний дыхательной системы с симптомами обструкции бронхов и легких на сегодняшний день всеми пульмонологам, педиатрами рекомендуется современный препарат — Беродуал.

Для ингаляций через небулайзер или прочие ингаляторы, он выпускается в виде раствора, а для лиц, страдающих бронхиальной астмой, производят в виде карманных аэрозольных ингаляторов, что также весьма удобно. Среди прочих бронхорасширяющих средств — он лидирует по числу продаж и популярности.

Даже у самого известного и популярного лекарства существует масса побочных эффектов, кому то его категорически нельзя использовать, а для некоторых людей побочные действия могут оказаться весьма серьезными. Беродуал имеет очень много положительных свойств, и удобство применения, и сравнительно не высокая цена, и уникальное бронхорасширяющее свойство.

Ни одно лекарственное средство, как бы его не рекламировали, не является абсолютно безопасным для всех без исключения. Использовать Беродуал возможно только по строгим показаниям, в дозировке, установленной лечащим врачом. Применение его без назначения врача, тем более для маленьких детей, недопустимо.

Показания к применению Беродуала для ингаляций

Основное действие Беродуала происходит за счет входящих в его состав компонентов — Бромид Ипратропия и Фенотерол. А именно, этот бронхолитический препарат нормализуют выработку слизи в нижних дыхательных путях и расслабляет гладкие мышцы бронхов.

Беродуал показан для симптоматического лечения бронхиальной астмы, эмфиземы легких, ХОБЛ, для профилактики обструктивных заболеваний с обратимым бронхоспазмом.

Удобство и положительные стороны его применения:

Беродуал уникален тем, что производится и в форме, которая удобна астматикам — аэрозольный ингалятор, и в форме, в которой его удобно использовать через небулайзер в виде раствора для ингаляции — это неоценимое удобство для беспомощных маленьких детей, страдающих бронхиальной астмой, а также для пожилых ослабленных людей. Причем, эффективность обеих форм Беродуала одинакова.

• Также достоинством является его достаточно быстрый эффект, уже через 15 минут пациенту становиться легче дышать, максимальное воздействие наступает через 2 час и эффект сохраняется до 6 часов.
• Действие препарата ценно тем, что он стимулирует дыхание, снимает бронхоспазм, расслабляет мускулатуру сосудов и бронхов, сокращает секрецию желез. При этом не оказывает негативного влияния на газообмен и мукоцилиарный клиренс в дыхательных путях человека.
• Беродуал используется и в комплексной терапии бронхо-легочных заболеваний и в качестве монотерапии заболеваний дыхательной системы.
• Его используют для снятия приступов кашля при обструктивных бронхитах, ХОБЛ, для снятия приступов у больных бронхиальной астмой, для снятия обструктивного синдрома у больных туберкулезом бронхов и легких.
• Разрешено применять Беродуал для ингаляций лицам с заболеваниями сердца и сосудов, только с осторожностью.

Кому противопоказано использование Беродуала — инструкция

• Его нельзя использовать лицам, с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы — такими как тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, коронарной недостаточности, после инфаркта миокарда, артериальной гипертензии
• С осторожностью назначается Беродуал при обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, гипертиреозе, феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме.
• При сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы
• При беременности, особенно в 3 триместре, при грудном вскармливании и детям до 6 лет.
• А также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Какие побочные эффекты могут быть при ингаляциях Беродуала у детей и взрослых

Исходя из данных инструкции Беродуала — раствора для ингаляций, самое частой и отрицательное побочное действие, это:

Более редкие побочные эффекты:

• Головная боль
• Сердцебиение
• Тахикардия
• Головокружение

К остальным побочным эффектам по инструкции к применению, относят:

• Дыхательная система : раздражение в дыхательных путях, вызывающее сильный кашель.
• Пищеварительная система: рвота, нарушение функций моторики ЖКТ тошнота.
• Сердечно-сосудистая система: аритмии, снижение нижнего давления (диастолического), повышение верхнего артериального давления (систолического).
• Зрение: В случае попадания раствора в глаза может обратимо ухудшиться четкость зрения, боль в глазах, появление пятен, ореола перед глазами, гиперемия конъюнктивы, а также обратимое повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации.
• Аллергические реакции: бывают редко реакции в виде сыпи, отека губ, лица, языка, крапивница.
• Прочие: усиление потоотделения, гипокалиемия, общая слабость, мышечные судороги, проблемы с задержкой при мочеиспускании, изменения психики.

Режим дозировки для детей и взрослых

На сегодняшний день глобальное нарушение экологии планеты, обилие химизированных продуктов, загрязненный воздух отходами промышленности и выхлопных газов, повышенный радиационный фон, мощное электромагнитное поле вокруг человека разрушает нормальную иммунную систему и взрослых, и детей и сейчас диагноз — обструктивный бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ — не редкость, и с каждым годом число больных с этими диагнозами увеличивается с катастрофической быстротой. Самое страшное, что страдают с малых лет бронхиальной астмой дети.

Использование аэрозольного баллончика

При использовании баллончика Беродуала — дозировка для детей и взрослых в этом случае одинаковая — следует делать 1-2 впрыска препарата 3р/день. В случае, когда у ребенка или взрослого существенный риск развития дыхательной недостаточности, то необходимо впрыснуть две дозы Беродуала, а через 5 минут еще 2 дозы. Следующее использование нельзя начинать раньше, чем через 2 часа.

Как разводить Беродуал для ингаляций

• Беродуал — дозировка детям до 6 лет, с массой тела менее 22 кг. На сегодняшний день отсутствует качественные исследования о безопасности применения Беродуала малышам, поэтому использование препарата должно быть ограничено, либо исключено. Однако, под медицинским наблюдением возможно использование Беродуала из расчета 25 мкг ипратропия бромида, 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 килограмм веса ребенка, то есть 1 капля на 2 кг веса. Ингаляцию беродуалом для детей до 6 лет можно делать до 3 раз в сутки, начиная с минимальной дозы (0,5 мл. равно 10 каплям). Максимальная суточная доза 1,5 мл.
• Обычно, дозу Беродуала у маленьких детей берут из расчета на 2 кг веса — одну каплю, разводя их в 2 мл физраствора. Всегда следует начинать лечение с минимальной пробной дозы и следить за реакцией малыша, обычно назначается 2 р/день, в тяжёлых случаях разрешено до 4 раз. Спустя полчаса от произведенной ингаляции с беродуалом в случае инфекционного заболевания можно сделать ингаляцию с лазолваном, в среднем курс составляет не более 5 дней. Реакция у малышей всегда индивидуальна, кому-то помогают только ингаляции с беродуалом, кому-то только лазолван. У некоторых малышей Беродуал вызывает сильный кашель, а лазолван облегчает состояние, и наоборот.

В таблице представлены дозировки, как разводить для ингаляции Беродуал по инструкции с учетом возраста и тяжести заболевания.

Беродуал как средство для ингаляций

Осложнением многих заболеваний дыхательных путей может быть обструкция бронхов, при которой наблюдается спазм и уменьшение легочного просвета, что затрудняет дыхание, а так же не позволяет вывести мокроту при кашле в стадии разрешения. При таких симптомах, а так же в качестве профилактики при лечении кашля, бронхита, пневмонии, астмы применяют препарат раствор или аэрозоль Беродуал.

Показания к применению

Препарат назначают детям и взрослым при лечении и профилактике обструктивных болезней легких, бронхите, сильном сухом кашле сопровождающимся рвотой, а так же при подготовке легких для введения муколитиков или антибиотиков в форме спрея.

В первую очередь, раствор Беродуал для ингаляций используют при лечении эмфизематозного бронхита и обструктивной пневмонии, применяя небулайзер. При симптоматическом лечении астмы необходимо применять препарат в форме выпуска аэрозоля, который удобно носить с собой, используя в течение дня.

Фармакологические свойства

Беродуал является комбинированным препаратом бронхолитического свойства. В его состав входят два активных компонента снимающие спазм легких и улучшающие отхождение мокроты при сухом кашле.

Ипратропия бромид оказывает бронходилатирующее действие, блокируя некоторые рецепторы крупных бронхов и расслабляя тем самым гладкую мускулатуру, а так же снижает секрецию слизистой носа и бронхов.

Вторым активным компонентом препарата является Фенотерол гидробромид – оказывает стимуляцию b2-адренорецепторов, что в свою очередь усиливает бронхолитическое действие. Вызывая релаксацию гладкой мускулатуры бронхов, фенотерол предотвращает ее спазм на фоне воздействия холодного воздуха, гистамина, метахолина и действие других немедленных реакций. Кроме того фенотерол блокирует высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления что способствует купированию воспалительных процессов в легких и увеличивает мукоцилиарный просвет.

Облегчение дыхания ощущается уже через 5–10 минут. Максимальный эффект достигается через полтора часа, а его действие рассчитано на 5–6 часов.

Применение и дозировка

Препарат Беродуал выпускается в форме аэрозоля в баллончике со специальной насадкой для распыления. Дозировка применения измеряется в нажатии на клапана для распыления, одно нажатие – одна доза. Так взрослому и детям старше шести лет нужно принимать Беродуал в форме аэрозоля трижды в день по две ингаляционные дозы. Максимальная суточная доза составляет 8 нажатий клапана в течение дня, одноразовая доза составляет 2 одновременных нажатия клапана и при необходимости повтор по истечению 5 минут.

Для того чтобы принимать препарат правильно, нужно расположить баллончик дном вверх, направив мундштук в ротовое отверстие. Далее следует сделать глубокий вдох, и, задержав дыхание одновременно впрыснуть дозу. Такая задержка необходима для того, чтобы препарат возымел действие именно там, где оно наиболее необходимо – в бронхах.

Пластиковый наконечник совместим только с баллончиком аэрозоля Беродуал, пользоваться другими распыляющими наконечниками не стоит, так как в этом случае дозировка будет нарушена. Так же в качестве мер безопасности не стоит давать ребенку применять препарат в форме аэрозоля самостоятельно или без присмотра взрослых, поскольку велика вероятность неправильной дозировки.

Ингаляции с помощью небулайзера

Наиболее популярен раствор Беродуала, который используют для ингаляций с помощью небулайзера. Такой раствор выпускается в стеклянном флаконе объемом 20мл – 400 капель, с дозатором – капельницей.

Правильно применять препарат только в качестве ингаляций, для этого раствор разводят дополнительно физраствором из стерильных ампул и распыляют холодным методом с помощью компрессорного или мембранного небулайзера. Ультразвуковой аппарат для таких ингаляций не подходит, поскольку нарушает целебные свойства препарата. Дозировка ребенку и взрослому подбирается индивидуально. Вначале назначают минимальную дозу 0,5–1 мл, что составляет 10–20 капель, и увеличивают ее значение через время по мере необходимости. Детям младше шести лет следует разводить препарат из расчета 2 капли на 1кг массы тела.

Для одноразового использования или купирования приступов дозировка составляет 20–80 капель взрослым, которые следует правильно развести физраствором, и 10–20 капель ребенку. Но учитывая, что препарат стоит недешево его назначают только при необходимости систематического применения, дозировка в этом случае составляет 10–40 капель 4 раза в день. В тяжелых случаях купирования приступа можно применять раствор Беродуала в дозировке 50 капель для ингаляции.

Побочные действия

В процессе применения ингаляций препарат может проявлять побочное действие – сухость во рту, обветривание губ. Поэтому ребенку после использования небулайзера нужно протирать влажной салфеткой рот и смачивать полость рта, глотком чистой воды, смывая раствор. Применение капель Беродуал, чаще других, вызывает такие побочные явления, как тремор рук, понижение артериального давления, головные боли, тахикардия. Нередко при применении ингаляции детям может возникать нервозность, головокружения, спазм скелетных мышц. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны проявления тошноты, рвоты, диареи. Так же препарат может спровоцировать задержку мочеиспускания.

При передозировке капли Беродуал могут вызвать аллергическое действие, выраженное в отечности слизистой, крапивнице. В этом случае, а так же при других сильно выраженных побочных эффектах нивелирующих пользу лекарства, применять раствор не рекомендуется. Применение препарата Беродуал совместно с другими лекарствами бронхорасширяющего действия может усилить действие компонентов и вызвать появление побочных явлений. Также раствор и капли не стоит применять одновременно со стероидами, диуретинами и ксантиновыми производными.

Противопоказания

Беродуал содержит фенотерол вызывающий спазмы матки, что делает невозможным применение данного лекарства для беременных, особенно в III триместре, поскольку такое его действие навредит будущему ребенку.

Так же не стоит применять лекарство людям с сердечной недостаточностью, тахикардией, сахарным диабетом, с индивидуальной непереносимостью к компонентам. Осторожно можно назначать при муковисцидозе, глаукоме, венозных заболеваниях, а так же детям до 6 лет.

Как примененять с физраствором

Ингаляции с Беродуалом применяют только по назначению врача. Лекарство капают в емкость небулайзера в зависимости от того сколько назначено в рецепте из расчета 1мл – 20 капель раствора. Затем лекарство разводят физраствором до 3 – 4 мл общего объема.

Каждый раз перед процедурой ингаляции готовят свежий раствор не зависимо от того сколько времени прошло от предыдущей процедуры.

Длительность ингаляции зависит от прибора. Желательно каждый раз использовать весь объем раствора до конца.

Пауза между процедурами должна составлять не менее 4 часов. В том случае, если после применения ингаляций наблюдается ухудшение состояние больного или же проявляются побочные действия, лекарство лучше отменить.

Беродуал для ингаляций

Пульмонологи и педиатры рекомендуют современное средство для лечения заболеваний дыхательных путей – Беродуал. Он относится к бронхорасширяющим препаратам, имеет несколько форм выпуска. Препаратом удобно пользоваться, он быстро действует, обладает доступной стоимостью –немногим более 300 российских рублей. Как разводить Беродуал для ингаляций, сколько раз в день использовать – все это надо знать. Это популярное средство относится к лидерам продаж среди аналогичных препаратов.

Инструкция по применению раствора для ингаляции

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, нормализует в нижних дыхательных путях выработку слизи. Действие лекарства обусловлено активными компонентами в его составе – фенотеролом и бромидом ипратропия. Фармакокинетика такая: 16% препарата остается в дыхательных путях, остальное проглатывается, концентрация в плазме крови в 500-1000 раз меньше, нежели после введения доз, оказывающих такое же терапевтическое действие, не через ингалятор. Эффект после ингаляции наступает быстрее.

Через четверть часа после ингаляции Беродуалом дыхание пациента становится легче. Период максимального воздействия лекарства – 2 часа, а действует оно до 6 часов. Препарат борется с удушающим кашлем, расширяет бронхи, является отхаркивающим средством, помогает выводить мокроту. Активные компоненты в основе капель для ингаляции не препятствуют естественному процессу газообмена.

Показания Беродуала

Врачи выписывают рецепт на Беродуал в следующих случаях:

• бронхиальная астма;
• легочная эмфизема;
• бронхоспазмы при пневмонии;
• обструктивный синдром при туберкулезе бронхов, легких;
• удушающий, надсадный кашель, сопровождающий ряд заболеваний: бронхит, ларингит.

Абсолютное показание для использования небулайзерного лечения Беродуалом – невозможность доставить лекарство в дыхательные пути другими способами. Ингаляция при астме позволяет облегчить приступ, сделать это быстро и эффективно. Действенными являются ингаляции при кашле, причина которого в заболевании дыхательных путей, верхних и нижних.

Противопоказания

В аннотации к препарату указаны случаи, при которых Беродуалом для ингаляций нужно пользоваться с осторожностью:

• болезни сосудов и сердца;
• муковисцидоз;
• сахарный диабет;
• закрытоугольная глаукома;
• обструкция шейки мочевого пузыря;
• беременность, III триместр, период грудного вскармливания;
• гиперплазия предстательной железы.

Нельзя применять средство:

• при тахиаритмии, коронарной недостаточности, после перенесенного инфаркта миокарда;
• в I триместре беременности.

Побочные эффекты

При использовании препарата побочные отрицательные эффекты наблюдаются не часто, но они возможны. Самые распространенные:

• ощущение сухости в горле, ротовой полости;
• тремор скелетной мускулатуры (непроизвольное подрагивание).

К редким побочным явлениям относятся:

• головокружение;
• тахикардия;
• повышение давления;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• раздражение в дыхательных путях, провоцирующее сильный кашель;
• аллергическая сыпь, крапивница;
• усиление потоотделения, общая слабость.

Отрицательные побочные эффекты часто связаны с нарушением дозировки лекарства. При передозировке проявляются симптомы, обусловленные действием фенотерола, отмечается тремор, повышается либо понижается давление, учащается сердцебиение. Если такое произошло, назначают седативные средства. Иногда упоминают о привыкании к Беродуалу, но медики отмечают, что употребление этого слова некорректно. Привыкания к препарату нет, но встречается временное отсутствие положительного эффекта из-за передозировки лекарства. При возвращении к норме эффект возобновится.

Как делать ингаляции с Беродуалом

Растворы для небулайзера готовятся по инструкции. Как правильно приготовить Беродуал, чтобы сделать ингаляцию: дозу, назначенную врачом, капают в физраствор, доводя объем до 3-4 мл. Остатки жидкости повторно использовать нельзя, каждый раз нужно готовить свежий состав. Используется Беродуал с физраствором для ингаляций, дистиллированную воду с этой целью брать нельзя. Иногда врач назначает ингаляции с Беродуалом и Лазолваном одновременно (10 капель первого и 2 мл второго, все разбавляется 2 мл физраствора).

Делая ингаляции с Беродуалом ребенку начинают лечение с пробной дозы, минимальной, отслеживая реакцию маленького пациента. Перерыв между ингаляциями должен составлять не меньше 4-х часов. Сколько дней делать процедуры – зависит от диагноза и состояния больного,но средний курс примерно 5 дней. Детям до 6 лет препарат назначают по индивидуальным показателям. В зависимости от возраста пропорции таковы:

• детям до трех лет: 6 капель Беродуала + 2 мл физраствора;
• 3-6 лет: 8 капель лекарства + 2 мл физраствора, суточная доза – не более 30 капель;
• старше 6 лет – 10 капель + физраствор.

Для взрослых

Дозировка Беродуала для ингаляций для взрослых и детей старше 12 лет зависит от серьезности заболевания:

1. Если необходимо купировать приступы, требуются большие дозы, 1-4 мл, или 20-80 капель.
2. Когда бронхоспазм умеренный, терапия не носит характер экстренной помощи, например, делаются ингаляции при бронхите, назначается 10-20 капель + физраствор. Ингаляция через небулайзер продолжается 6-7 мин, пока весь состав не распылится.

«Беродуал» для ингаляций ребенку: когда он необходим и как применять

Заболевания дыхательной системы у детей, особенно раннего возраста, часто сопровождаются бронхообструктивным синдромом. Это осложнение может приводить к опасным последствиям в виде дыхательной недостаточности и нарастающей гипоксии. Для устранения обструкции бронхов в педиатрии применяют бронходилататоры − препараты, способные эффективно устранять спазм бронхов и восстанавливать их проходимость для воздушного потока. Ниже приведена инструкция по применению «Беродуала» для ингаляций детям, его показания и противопоказания, особенности применения.

Явление бронхообструкции (бронхообструктивный синдром) представляет собой опасное патофизиологическое состояние, которое возникает на фоне спазма и сужения мелких бронхов. Такое явление становится причиной нарушения проходимости дыхательной трубки для воздушного потока.

Часто такое состояние возникает у детей раннего возраста, грудничков или дошкольников. У детей грудного возраста оно обычно спровоцировано анатомо-физиологическими особенностями строения грудной клетки: ребра создают прямой угол с позвоночным столбом, а поперечные размеры грудной клетки равные переднезадним. Такое анатомическое строение создает предпосылки для ограничения движений грудной клетки. Кроме того, бронхиолы у маленьких детей более узкие, их стенки содержат небольшое количество эластичных и мышечных волокон, а соединительная ткань имеет более рыхлую структуру. Поэтому любой воспалительный процесс способен спровоцировать отек стенок бронхиального дерева и сужение их просвета.

В более старшем возрасте появление бронхообструкции может быть вызвано гиперреактивностью бронхиол. В свою очередь, повышение реактивности стенок дыхательных путей у маленьких детей вызвано более высокой чувствительностью рецепторов вегетативной нервной системы. Поскольку у детей младшего возраста преобладает действие парасимпатического ее отдела, то у них имеется склонность в спазму стенок бронхов, что способствует бронхообструктивному синдрому.

Также факторами, предрасполагающими к появлению бронхообструкции, являются:

• отягощенный аллергологический анамнез;
• частые ОРВИ, особенно в грудном возрасте;
• перинатальные травмы и заболевания;
• рахит;
• гиповитаминозы;
• гиперплазия вилочковой железы.

Что представляет собой лекарство

В педиатрической практике для терапии бронхообструктивных осложнений уже много лет применяется «Беродуал» – эффективный фармпрепарат с комбинированным бронходилатирующим действием. В его состав входит сразу два лекарственных вещества:

• бета2-агонист фенотерол;
• холинолитическое вещество ипратропия бромид.

Такая комбинация лекарственных веществ позволяет «Беродуалу» воздействовать сразу на несколько звеньев патогенеза заболевания.

Ипратропия бромид

Механизм действия холинолитического вещества ипратропия бромида связан с его тормозящим влиянием на эффекты, оказываемые блуждающим нервом (относится к парасимпатической нервной системе). Он способен блокировать действие медиатора ацетилхолина и, таким образом, способствовать расширению бронхов.

В клинических исследованиях было показано, что под воздействием ипратропия бромида происходит существенное увеличение объема выдоха уже в течение первых пятнадцати минут после его применения. Такой эффект нарастает в течение одного-двух часов и сохраняется шесть часов.

Другой компонент «Беродуала» – фенотерола гидробромид – является лекарственным веществом, стимулирующим бета2-адренорецепторы бронхов (относятся к симпатической нервной системе). Данный эффект приводит к расслаблению бронхиол дыхательной системы и быстро устраняет бронхоспастические реакции. Препарат особенно эффективен при аллергических состояниях, в механизме развития которых лежит высвобождение гистамина. Непосредственно после применения «Беродуала» в тканях снижается концентрация медиаторов воспаления.

Действие на организм

Таким образом, «Беродуал» оказывает комплексное воздействие на дыхательную систему. Его компоненты взаимно дополняют друг друга и усиливают оказываемый эффект. В результате применения достигаются следующие терапевтические эффекты:

• стойкое расширение бронхов мелкого и среднего калибра;
• увеличение объема выдоха;
• устраняется гипоксия;
• восстанавливается проходимость дыхательных путей.

Формы выпуска

Данное лекарственное средство выпускается в виде раствора для ингаляционного введения. Не рекомендуется использовать «Беродуал» для приема вовнутрь или для парентерального введения. Содержание основных действующих ингредиентов в препарате следующее:

• фенотерол – 500 мкг;
• бромид ипратропия – 261 мкг.

Кроме того, в состав лекарства входят дополнительные добавки (консерванты, вода, хлорид натрия). Выпускается «Беродуал» в небольших флакончиках из темного стекла объемом 20 мл. На горлышке имеется капельный дозатор для удобного измерения нужного количества лекарства.

В каких случаях назначают «Беродуал» для ингаляций детям

Показаниями к применению данного фармпрепарата являются любые заболевания, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом. «Беродуал» применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• бронхиальная астма;
• хронический обструктивный бронхит;
• бронхит острый;
• ларинготрахеит, ларингит;
• пневмония;
• стеноз гортани.

Есть или нет у ребенка бронхообструкция, определяет только лечащий врач. Основными признаками такого состояния являются:

• малопродуктивынй сухой кашель («аллергический»);
• лающий кашель;
• удлиненный выдох;
• участие вспомогательной мускулатуры грудной клетки в акте дыхания;
• учащенное дыхание;
• приступы нехватки воздуха, одышка;
• повышение температуры тела.

Таким образом, оценить состояние ребенка и определить показания для назначения «Беродуала» может только медицинский специалист. Не рекомендуется самостоятельно использовать данный препарат для проведения ингаляций.

Нет необходимости применять его при явлениях фарингита или насморке. Также не показан «Беродуал» при аденоидах или хроническом тонзиллите и других заболеваниях носоглотки, провоцирующих кашель.

Как использовать

Капли «Беродуал» для ингаляций детям до года применяют по назначению врача в стационарных условиях, более старшим пациентам проводят процедуры дома, но под медицинским наблюдением. Ингаляции можно выполнять с применением различных моделей небулайзера. Оптимальным вариантом являются ультразвуковые ингаляторы, которые образуют мелкодисперсные частицы. Разводить и применять «Беродуал» для ингаляций ребенку нужно, руководствуясь инструкцией из трех шагов.

1. Развести. Набрать необходимое количество лекарства (капель) в небольшую емкость и развести физиологическим раствором натрия хлорида в такой пропорции, чтобы получить объем 3-4 мл. Нельзя использовать для приготовления раствора дистиллированную воду.
2. Перелить. Весь раствор в емкость для ингалятора.
3. Провести ингаляцию. С использованием всего объема раствора.

Расчет дозы

Дозировка «Беродуала» для детей подбирается индивидуально, исходя из выраженности обструктивного синдрома и тяжести течения заболевания. Обычно начинают проводить ингаляции с использованием минимальных доз лекарства. Примерные схемы отражены в таблице.

Таблица – Ориентировочное количество капель препарата для детей

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Беродуал – препарат, применяемый при лечении бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита.

Форма выпуска и состав

Беродуал выпускают в форме раствора для ингаляций: прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц, с едва ощутимым запахом (по 20 мл во флаконах-капельницах темного стекла, 1 флакон в картонной пачке).

В 1 мл (20 капель) содержится:

• Действующие вещества: ипратропия бромид безводный – 0,25 мг, фенотерола гидробромид – 0,5 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота 1н, очищенная вода.

Показания к применению

Беродуал назначают для профилактики и симптоматического лечения хронических обструктивных болезней дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

• Бронхиальная астма;
• Хронический обструктивный бронхит, неосложненный или осложненный эмфиземой.

Противопоказания

• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Тахиаритмия;
• I и III триместры беременности;
• Гиперчувствительность к входящим в состав лекарственного средства компонентам.

Относительные (препарат следует применять с особой осторожностью в связи с повышенным риском побочных реакций):

• Закрытоугольная глаукома;
• Артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет;
• Инфаркт миокарда, перенесенный на протяжении последних 3 месяцев;
• Заболевания сердца и сосудов (аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, порок сердца, выраженные поражения периферических и церебральных артерий);
• Гипертиреоз;
• Феохромоцитома;
• Гиперплазия предстательной железы;
• Обструкция шейки мочевого пузыря;
• Муковисцидоз;
• II триместр беременности;
• Период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозировка

Препарат в виде раствора для ингаляций для купирования приступов назначают взрослым и детям от 12 лет по 20-80 капель (1-4 мл Беродуала). При длительном лечении применяются пониженные дозировки – по 20-40 капель (1-2 мл) до 4 раз в день. При умеренно выраженном бронхоспазме или в случаях необходимости проведения вспомогательной вентиляции легких назначают по 10 капель (0,5 мл раствора).

Детям 6-12 лет для купирования приступов Беродуал назначают однократно по 10-20 капель (0,5-1 мл). При тяжелых приступах допустимо повышение дозировки до 40-60 капель (2-3 мл). При необходимости проведения длительной терапии препарат применяют до 4 раз в день по 10-20 капель (0,5-1 мл), при умеренно выраженном бронхоспазме – по 10 капель (0,5 мл).

У детей до 6 лет с массой тела до 22 кг Беродуал применяют только под медицинским наблюдением. Дозировка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела, но не более 10 капель (0,5 мл) 3 раза в день.

Раствор для ингаляций непосредственно перед применением необходимо развести до объема 3-4 мл физиологическим раствором (разбавлять дистиллированной водой нельзя). Ингалируют Беродуал через небулайзер до момента, пока раствор не будет израсходован полностью (в течение 6-7 минут). Оставшийся после ингаляции разведенный раствор использовать в дальнейшем нельзя.

Побочные действия

• Нервозность, мелкий тремор, головокружение, головная боль, нарушение аккомодации, изменение психики (центральная нервная система);
• Сыпь, крапивница, ангионевротический отек губ, языка и лица (аллергические реакции);
• Тахикардия, сердцебиение (сердечно-сосудистая система);
• Рвота, тошнота (желудочно-кишечный тракт);
• Кашель, местное раздражение, парадоксальный бронхоспазм (респираторная система);
• Задержка мочи, гипокалиемия, слабость, усиление потоотделения, судороги, миалгия (прочие).

В отдельных случаях при применении Беродуала в высоких дозах возможно снижение диастолического давления, повышение систолического давления, развитие аритмии. Также имеются данные о нежелательных эффектах, развивающихся со стороны органов зрения.

Особые указания

При неожиданно быстром усилении одышки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Назначать одновременно с Беродуалом другие симпатомиметические бронходилататоры необходимо только под медицинским наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку активный компонент Беродуала представляет собой комбинацию м-холиноблокатора и β2-адреномиметика, при комбинированном применении с другими веществами/препаратами возможны следующие взаимодействия:

• Антихолинергические средства для системного применения, другие β-адреномиметики, ксантиновые производные (включая теофиллин): могут усиливать побочные реакции и бронхорасширяющий эффект Беродуала;
• β-адреноблокаторы: возможно значительное снижение бронхорасширяющего эффекта Беродуала;
• Глюкокортикостероиды (ГКС) и/или кромоглициевая кислота: увеличивают эффективность лечения;
• Дигоксин: вероятно повышение риска появления аритмий вследствие гипокалиемии, связанной с применением β-адреномиметиков, кроме того, негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм может усиливать гипоксия (при необходимости такого сочетания препаратов следует регулярно проверять уровень калия в сыворотке крови);
• Ингаляционные галогенизированные анестетики (например, галотан, трихлорэтилен или энфлуран): могут усиливать влияние β-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему;
• Ксантиновые производные, кортикостероиды и диуретики: возможно усиление гипокалиемии, связанной с применением β-адреномиметиков (особенно важно учитывать такое взаимодействие при терапии тяжелых форм обструктивных заболеваний дыхательных путей);
• Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): способны усиливать действие β-адренергических средств.

Аналогами Беродуала являются: Беротекс, Беродуал Н, Вентолин, Дуолин, Ипратерол-Натив, Ипратерол-Аэронатив, Сальброксол, Сальбутамол.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30 °C. Препарат нельзя замораживать.