Доктор Комаровский — что делать с высокой температурой
Кашель, насморк, горло болит, температура повысилась. Ситуация неприятная, но понятная. А если всего этого нет, а температура повысилась. Высокая температура и больше ничего.
Ситуация: потрогали лобик, вроде горячий, а больше ничего нет. Страшно и непонятно. Если есть температура, и вы не понимаете, от чего высокая температура, то не помешает обратиться к человеку, который лучше вас должен в этом разбираться. В ситуации от высокой температуры часто приходится обращаться к врачам.
Высокая температура и перегрев ребенка.
Сегодня утром мама обнаружила вдруг у ребенка высокую температуру. От чего вы стали измерять температуру? Потому что на ощупь был горячий лобик. Вы померили температуру, у него 38. Вы привели к доктору. А доктор заявляет: легкие чистые, горло не красное, нос сухой, я причины температуры не вижу. В такой ситуации оказывается любая мать, рано или поздно. Нельзя вырастить ребенка, чтобы не возникла такая ситуация: есть высокая температура, а другого больше нет ничего. Что делать? Как вы поступите? Посмотреть, как долго она будет держаться. Есть подозрение у мамы, что ребенок перегрелся. Хотя 38 для перегрева высоковато. Как врач скажу, что 38 для перегрева — это нормально, а для нашей страны более чем нормально. Тогда мы постепенно начинаем перечислять списки тех заболеваний, которые дают высокую температуру, без каких-либо симптомов. И действительно, одним из таких состояний является перегрев, который часто встречается летом. И чем младше ребенок, тем актуальнее эта тема.
От чего высокая температура?
В подавляющем большинстве случаев причиной высокой температуры без симптомов летом являются перегрев, а в остальное время — вирусные инфекции. А какие правила лечения вирусной инфекции? Увлажнение носоглотки, увлажнение комнаты, проветривание. Это правила лечения вирусных респираторных инфекций. Главное правило лечения — создать условия, когда ребенок сам справится с инфекцией.
Когда обращаться к доктору при высокой температуре?
Конечно, если мы не на даче, мы в городе, то мы сразу пойдем за помощью. Призывы врачей не заниматься самолечением и при повышении температуры обращаться к врачам совершенно справедливы, потому что опасная болезнь с конкретными симптомами может начаться с небольшого повышения температуры. Но в 50% случаях при повышении температуры у ребенка, мамы к врачам не обращаются. Они всегда ждут несколько дней. Поэтому мы сейчас попытаемся сформулировать правила, когда ждать уже нет смысла, когда обязательно нужно обращаться к доктору.
Отсутствие улучшения на 3 день болезни.
Отсутствие нормализации температуры на 5 день.
Что значит не лучше? Это когда было 39, а на третий день 38, то это улучшение. А если было 38, а на третий день 38,2, то нужно срочно к доктору.
И на 5 день температура должна быть нормальной.
Если мама не видит симптомов при повышении температуры, то это не значит, что их нет. Есть такие симптомы, которые мама увидеть не может в принципе, их может увидеть только человек с медицинским образованием.
Поэтому непонятная ситуация является поводом к тому, чтобы обращаться к доктору.
Температура и больше ничего.
Температура 37,5, кашель и сопли — однозначно вирусная инфекция. Но температура и больше ничего — это вирусная инфекция, но какая не понятно. Если есть возможность обратиться к доктору — обращайтесь. А что будет дальше? Скорее всего, если мама симптомов не увидела, то доктор тоже не увидит. И когда доктор говорит фразу «я ничего не вижу» то в глазах нашего обывателя он кажется неправильным доктором, плохим. Ну что это за доктор, которого столько лет учили, при температуре не может поставить диагноз, и честно в этом признался. Поэтому мама пойдет с ребенком к другому доктору, который скажет: «ой у вас горлышко немного красненькое». Но нужно признаться, что за 30 лет лечения детей я не видел горлышка немножечко красненького, немножечко синенького, немножечко зелененького, или немножечко фиолетовенького. Все горлышки немножечко красненькие. Совет мамам: эпизодически заглядывайте в рот вашего здорового ребенка, чтобы вы понимали, какое горло у вашего ребенка должно быть в норме. И когда доктор скажет немного красненькое, вы скажете такое, как всегда. И доктору будет легче.
Как сбивать температуру.
С какой температурой нужно уже принимать какие-то меры? Меры нужно принимать тогда, когда вашему ребенку реально плохо. Если в комнате жарко, в комнате сухо, ребенок не пьет, ребенок никакой, то надо помогать ребенку бороться с повышением температуры тела. Другой вопрос, что для нашей мамы бороться с повышением температуры — это сбегать в аптеку и дать ребенку сладкий сиропчик. А бороться с высокой температурой — это проветрить, увлажнить, напоить и сделать все, чтобы в комнате был прохладный воздух.
Причины высокой температуры.
Причины высокой температуры бывают инфекционные и неинфекционные. Самая распространенная неинфекционная причина — это перегрев. Именно в нашей стране, когда ребенка закутают в 5 одежек, а зимой в 10, перегрев — главная причина повышения температуры без симптомов. Поэтому подумайте — какая температура в комнате, сколько на ребенке пеленок, не бегали ли вы на жаре. Тем не менее, очень часто температура — это именно инфекция. Инфекции бывают вирусные и бактериальные. Вирусные инфекции проходят сами, а бактериальные можно лечить с помощью антибиотиков. Причем бактериальные инфекции сопровождаются конкретными симптомами. Если у ребенка отит, то болит ухо, а если у ребенка ангина, то у него болит горло. А если повышенная температура и понос, то это кишечная инфекция. А если повышенная температура и характерная сыпь — это ветрянка. Есть одна бактериальная инфекция, которая у детей не сопровождается никакими симптомами. Это инфекция мочевыводящих путей. Т.е. если у ребенка просто повысилась температура, и больше никаких симптомов нет, то сделать клинический анализ мочи очень нужно.
Как маме отличить вирусную инфекцию от бактериальной?
При вирусных инфекциях кожа ребенка яркая, розовая, а при бактериальных — бледная. Если 39 и уши красные, можете не суетиться, а если 37 и ребенок вялый и бледный, то срочно нужен доктор.
Температура и больше ничего – это, как правило, не опасно. Но не пренебрегайте обращением за врачебной помощью, вместе с врачом вы будете намного сильнее.
Доктор Комаровский о насморке и кашле у ребёнка: советы и запреты
Лидеры среди причин обращения к детскому врачу — кашель и насморк. И хорошо, когда родители всё-таки приходят за помощью к специалисту.
Намного хуже пытаться самостоятельно вылечить симптомы, не зная о причинах болезни. Вот что говорит доктор Комаровский о кашле, насморке и о том, что можно и что нельзя делать при этих симптомах.
Почему «Как вылечить кашель» — неправильный вопрос
Как вылечить кашель
Все взрослые люди прекрасно понимают, что кашель не является болезнью, он является её симптом. Тем не менее настойчиво идут в аптеки и теряются среди огромного количества лекарств «от кашля».
Главное, понять, что когда ребёнок, скажем, месяц кашляет, то он месяц болеет чем-то, что сопровождается кашлем. Отсюда вопрос – а чем же ребёнок уже месяц болеет? Пока мы не знаем болезнь, мы не можем избавляться от её симптома.
Итак, лёгкие вырабатывают очень много слизи. Организм избавляется от неё откашливанием. Главное – существует конкретная причина, по которой в лёгких вырабатывается избыток мокроты.
- Инфекции (болезни сопровождаются головной болью, повышенной температурой).
- Плохой воздух, например, в комнате очень жарко, сухо или пыльно, и ребёнок постоянно страдает от кашля.
- Аллергические заболевания.
Так что родителям надо проанализировать ситуацию, обратиться к врачу и поставить диагноз. Тогда и появится план лечения.
Как действуют лекарства от кашля на детей
Вдумайтесь в слова «избыточное количество слизи, от которой организм избавляется». Как работает средство от кашля? Убирает кашель. Что произойдёт со слизью? Она будет собираться в лёгких ребёнка. Если она препятствует циркуляции воздуха в дыхательных путях, то в них появятся бактерии, которые вызовут осложнение, называемое воспаление лёгких.
Если дать средство от кашля – ситуация ухудшится!
Принцип работы отхаркивающих средств
Есть другая категория медицинских препаратов, которая носит название «отхаркивающие средства». Они увеличивают количество слизи, но при этом она становиться жидкой, чтоб её было легко откашлять. Что же происходит с ребёнком, когда он начинает принимать такое лекарство? Он начинает кашлять ещё больше. Так что золотой пилюли от кашля просто не существует.
Грубейшая ошибка, которую можно допустить – дать ребёнку и препарат от кашля, и отхаркивающее средство. То есть, если одновременно увеличить количество слизи в лёгких и отключить механизм по избавлению от неё, с большой вероятностью возникнут осложнения.
У детей есть такая особенность, которая делает процедуру избавления от слизи ощутимо сложнее, чем это происходит у взрослых. На неё следует обратить особое внимание. Дыхательные мышцы, которые выполняют функцию выталкивания воздуха из лёгких, у детей намного слабее, чем у родителей.
Малышам до пяти лет гораздо труднее отхаркивать мокроты. Родителям нужно осознать: отхаркивающие средства – небезвредные витаминки, которые назначаются самостоятельно. Эти лекарства не принимаются без разрешения врача.
Можно ли гулять, когда у ребенка кашель и насморк?
Ребёнку, у которого есть проблемы с дыхательной системой, свежий воздух необходим больше, чем любому здоровому. Есть острая фаза заболевания, когда нет сил, но есть температура, недомогание, головокружение и слабость. Есть погодные условия – когда жара +40 или мороз -30. В таких случаях лучше остаться дома. Во всех других – чем больше доступа к свежему воздуху у больного (выздоравливающего) ребёнка, тем лучше для него. Конечно, гулять можно по-разному.
Если бегать, сбивать дыхание, то горло пересохнет, а кашель усилится. Но в том, чтобы спокойно посидеть на лавочке или прогуляться по парку, нет абсолютно ничего противопоказанного при кашле или насморке.
Поговорим о насморке и сосудосуживающих препаратах
От насморка существует действенное лекарство!
Насморк – это отдельная история. Нет человека, у которого детство прошло без ручьёв под носом. Как лечить? Конечно, есть способы помощи при насморке без лекарств: увлажнить воздух, проветрить комнату, промыть нос физ. раствором.
Ошибочно считается, что от насморка существует действенное лекарство. Это капли, которые после первого применения избавляют от проблемы, и называются они сосудосуживающими препаратами. После них сразу ощущается разница! Почему же нельзя лечить насморк таким волшебным средством? Потому что это опасно.
Кроме побочных эффектов, после 5–6 дней применения возникает привыкание. Стоит прервать использование – возникает отёк слизистой оболочки носа: и соплей нет, и вдохнуть нельзя. И единственный выход – опять капнуть в нос. Такой замкнутый круг сложно разорвать. А тем временем «лекарство» вызывает спазм в носу, а затем и в близлежащих органах. Начинает болеть голова, сердце.
Подводим итог – сосудосуживающие вредны. Но, как и в любом правиле, тут есть исключения.
Когда можно давать сосудосуживающие лекарства ребёнку
- Данное средство является методом первой помощи при обострении отита, так что оно обязано присутствовать в каждой домашней аптечке.
- Нос настолько забит, что ребёнок дышит одним ртом. В этом случае препарат применить необходимо. Если при ОРВИ дышать ртом целую ночь, слизь в дыхательных путях засохнет, что приведёт к неприятным последствиям.
- В обратном случае, когда тяжело вдохнуть или выдохнуть ещё и через рот, возникает острая нехватка воздуха. Временный выход – капли.
- При затруднённом дыхании через нос ребёнок сидит в жарком помещении с сухим воздухом. Необходимо обеспечить дыхание и как можно скорее изменить климат в комнате.
- При высокой температуре возникает учащённое дыхание. Если в таком состоянии нет возможности нормально дышать, слизь быстро засохнет, а это основная причина таких тяжёлых осложнений, как бронхит и воспаление лёгких.
Насморк в разном возрасте
Если ребёнок в состоянии высмаркиваться, нужно делать это как можно часто. При этом нужно избегать распространённой ошибки, когда весь объём лёгких с усилием выходит через две ноздри. Правильная процедура – по очереди зажимать каждую ноздрю и пользоваться одноразовыми носовыми платками.
Если малыш ещё не умеет сморкаться, можно помочь ему с помощью специального аппарата для отсасывания – аспиратором. Жидкие сопли легко соберутся таким способом. Если же сопли густые, их можно разжидить физ. раствором.
Наиболее частая причина возникновения насморка у детей – ОРВИ. Известно, что при правильном лечении организм справляется с болезнью за 7 дней. Так что, если дать ребёнку выздороветь, ни в каком дополнительном лечении насморк нуждаться не будет.
Вывод тут один – кашель и насморк не лечим! Идём к врачу и вместе выясняем, чем заболел ребёнок и что делать, чтоб он стал здоров.
Каким образом можно помочь кашляющему ребенку смотрите в следующем видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Доктор Комаровский о кашле у ребенка без температуры
Когда ребенок покашливает, то это вызывает повышенное беспокойство у родителей, а так же воспитателей в детском саду, если ребенок посещает данное учреждение. При этом малыш чувствует себя неплохо, температура тела остается в норме, отсутствуют симптомы покраснения горла, насморк. Что происходит с ребенком, о чем свидетельствует кашель в детском организме.
Комаровский о сухом кашле
Детский педиатр, хорошо знакомый всем родителям, господин Комаровский отмечает, что большинство родителей допускают грубую ошибку, проявляя к ребенку чрезмерную заботу. Например, стоит снизиться температуре воздуха, как родители сразу же начинают укутывать ребенка, надевают по несколько рубашек и носков. К сожалению, практика показывает, что так поступать не нужно, потому как ребенку не может быть холодно при незначительном снижении температуры окружающей среды в виду его активности. Ведь дети не стоят на одном месте. Они всегда бегают, играют, резвятся и т.д.
А стоит ребенку кашлянуть, как тут же в ход идут горчичники, микстуры, пилюли. А кашель и так не проходит. Доктор Комаровский уверен, что в этой ситуации кашель не исчезает лишь по одной причине. Самостоятельное его проявление, скорее всего, лишь сигнализирует о том, что в организме происходят патологические изменения. Какие именно? В этом нужно правильно разобраться.
Основные причины кашля
Кашель у ребенка может появиться по причине аллергической реакции или от проникновения инфекции. Но если температура тела остается в норме, отсутствует насморк, то говорить об инфекционном заболевании нет оснований. Остается аллергия. Если раньше родители не замечали аллергической реакции у своего ребенка, соответственно они ее исключают. При этом мало кто следит за уровнем влажности в жилом помещении. Кондиционеры, радиаторы и т.п. повышают сухость воздуха. А если более пристально осмотреть помещение, то можно даже увидеть пыль, которая часто и провоцирует покашливание.
Но как поступить родителям, если все раздражители они убрали, а кашель не проходит долгое время. Справиться в этом деле им поможет только педиатр.
Как облегчить приступы кашля
Первое что рекомендует доктор Комаровский, проверить насморк, исследовать слизь, густота которой указывает на консистенцию крови. Итак, мокрота жидкая, значит консистенция крови тоже жидкая. При густой, более вязкой крови, будет выделяться вязкая мокрота. Соответственно, родители должны обеспечить ребенку обильное питье, которое способствует разжижению крови.
Второе правило: следите за уровнем влажности в помещении. Если у ребенка сухой кашель, то ему крайне необходимо находиться в помещении, где воздух влажный. Для этой цели можно использовать специальные увлажнители.
И если ребенок чувствует себя нормально, желательно больше ему находиться на свежем воздухе.
Врач напоминает, что существуют два вида лекарств от кашля: препараты, которые рекомендуют врачи при коклюше, и муколитики, которые способствуют увеличению мокроты. Последние иногда могут увеличить интенсивность кашля.
Если кашель у грудного ребенка, то давать муколитки малышу опасно. И вообще, принимать муколитики детям до 2 лет крайне не желательно. Без всякого риска для его здоровья можно и нужно обеспечить лечение, которое подразумевает обильное питье, промывание носика и увлажнение помещения.
Подводя итог в разговоре о кашле без температуры, Комаровский еще раз акцентирует внимание родителей на том, как лечить ребенка:
• влажный и прохладный воздух в помещении,
• обильное питье,
• выяснение причины, которая спровоцировала симптом,
• визит к врачу.
Советуем вам посмотреть видео в конце данной статьи, где доктор Комаровский объясняет лечение сухого или влажного кашля, что делать в том случае если нет температуры, отсутствует насморк, и как самостоятельно определить причину, которая вызвала этот рефлекс.
А причин, которые вызывают кашель множество: от самых безобидных и до опасных.
Кашель у грудничков
Часто кашель можно наблюдать у грудничков. При этом он появляется после пробуждения, после чего позывы исчезают, а дыхание нормализуется. Комаровский уверяет, что это нормальное явление, и ребенку не нужно лечение. Кашель после пробуждения — это сигнал легких, которые таким образом избавляются от мокроты, которая накопилась во время сна ребенка.
Насторожиться нужно лишь в том случае, если у ребенка надрывной и лающий сухой кашель, который сопровождается повышенной температурой.
Лечение нужно и в том случае, если у ребенка сухой кашель длится некоторое время, а облегчение не наступает.
Сухой и лающий кашель может сигнализировать о том, что у ребенка коклюш. Прислушайтесь, как именно ребенок кашляет. Если в груди проявляется характерный сильный гул, то, скорее всего у ребенка именно коклюш. Но чтобы удостовериться в поставленном вами диагнозе, обязательно покажите его врачу.
И последним пунктом, который называет Комаровский в случае если у ребенка кашель без повышения температуры и отсутствует насморк – рефлюксное заболевание пищевода. Желудочная кислота попадает в органы дыхания, провоцируя сухой кашель.
Причиной кашля может быть обычная бытовая пыль, которой свойственно скапливаться в мягких игрушках и подушках. В этой ситуации необходимо убрать все раздражители и регулярно проводить влажную уборку. Лечение заключается в ограничении малыша от контакта с химическими красителями, и соблюдать щадящий режим питания
Как лечить кашель без повышения температуры
Лечить кашель у детей нужно только после того, как будет правильно определен диагноз. Чтобы избавиться от кашля, в первую очередь нужно избавиться от причины, которая вызвала его у ребенка.
Общее правило при лечении любого вида кашля – это обильное питье комнатной температуры. Наиболее эффективными считаются отвары на основе меда, малины, черники и брусники.
Тем не менее, доктор еще раз подчеркивает, что лечить детей от кашля с помощью интернета не нужно. В интернете вы можете только узнать основные симптомы того заболевания, которое вы подозреваете. А назначать лечение, особенно детям, только специалист в области здравоохранения.
Чтобы более подробно ознакомиться с рекомендациями доктора Комаровского, советуем вам прослушать видео урок, из которого каждый из вас может взять много полезного для себя. Во-первых, вы узнаете, может ли вызвать осложнение систематическое покашливание ребенка, при этом никаких симптомов простуды не наблюдается: отсутствует высокая температура, насморк и головная боль. При этом кашель не прекращается больше недели. Нужно ли лечение в этой ситуации?
Видео консультация с доктором Комаровским позволит вам узнать много нового и полезного в вопросе сохранения здоровья детей.
