Киста правой пазухи носа

Чем опасна киста в носовой пазухе — виды и диагностика

?? Частые насморки, чихания, ощущение заложенности носоглотки — признаки, характеризующие заболевания носа. Но немногие подозревают, что причина кроется в новообразованиях внутри носоглоточных пазух. Киста носовой пазухи обнаруживается обычно случайно при осмотре полости носоглотки. После того, как врач сообщает больному диагноз, наступает шок. Ведь мало кто представляет такую патологию. ?? Данная статья предназначена для ознакомления с подобной патологией, чтобы избежать неприятностей.

Киста в носовых пазухах

Что это такое

Киста в носу – шаровидное образование доброкачественной природы из слизистой ткани. Оно локализуется внутри носоглотки. Заполнено это образование жидкой слизью. Оболочка, выстилающая пазухи, содержит немного сосудов и нервных окончаний, потому развитие кисты проходит незаметно для пациента.

?? По медицинской статистике, эта патология встречается у 1/10 жителей Земли. Люди живут с кистой, не подозревая, что такое образование появилось в носовом проходе. Такая патология нечасто доставляет дискомфорт и потому лечения не требует. Но иногда разросшиеся ткани приводят к серьезным последствиям в полости носа.

Развитие кисты происходит по причине закупорки проходов, которые обеспечивают выход жидкого секрета для увлажнения слизистой. А поскольку железы продолжают функционировать, то выстилающие носоглотку ткани раздуваются от заполняющей их жидкости. Так происходит разрастание полости с патогенным жидким содержимым.

Киста в носу — вид

Встречается нескольких видов кист пазух носа:

??Образование, возникшее из тканей слизистой, называется ретенционной кистозной полостью (или истинной). Она состоит из двух слоев, а внутри собирается жидкость.

Если киста малого размера и не воспаляется, жидкость внутри нее прозрачная, лечить такую патологию не стоит. Она растет медленно, с такой кистозной патологией живут много лет, даже не зная, что она есть в носоглотке.

Лечения, а чаще удаления, требует воспаленная киста, наполненная гноем. В таком случае развивается гайморит или фронтит.

??Если кистозная полость образовалась из другой ткани, ее называют ложной. Обычно она вырастает в гайморовых пазухах, а провоцируют ее хронические воспаления тканей носоглотки или зубов. Одна ее стенка состоит не из слизистых тканей, а из максиллярных.

Встречаются среди таких патологий еще одонтогенные, возникающие при воспалении зубного корня. Образование локализуется на дне пазухи верхней челюсти, охватывая альвеолярный отдел.

Одонтогенные кисты, в свою очередь, делятся на два типа: фолликулярные (при развитии фолликул у подростков), радикулярные (формируются при периодонтите, травмах верхней челюсти).

Другие типы классификации

По месту расположения кисты делятся на:

• гайморовы;
• лобные, придаточного типа;
• решетчатые (в виде лабиринта);
• клиновидные придаточные.

Основные причины возникновения кист

Подобное заболевание может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Причинами патологических процессов внутри протоков являются:

• воспаления верхних зубов или челюсти;
• аномальное строение носа и носоглотки;
• аллергический насморк;
• полипы в носоглотке;
• хронические заболевания носовых пазух;
• склонность организма к аллергическим реакциям;
• ринит и другие патологии.

?? Иногда болезнь развивается при плохих условиях труда. Это, например, загрязненный или горячий воздух в помещении, испарения химикатов и пр. Такие условия влекут за собой гиперактивность слизистой, попытки организма компенсировать недостаток увлажнения.

Диагностирование

Обычно образование обнаруживает ЛОР при осмотре носа. Пациент приходит в кабинет совсем по другому поводу, а уходит с новым диагнозом.

? Эффективным способом подтверждения диагноза в этом случае является рентгенограмма (снимок). На нем видны размеры, очертания кистозного мешка, место расположения. Но не всем показан рентген.

Киста на рентген снимке

? Обнаруживают патологию, при проколах придаточных пазух в процессе лечения гайморита или синусита. Но самой информативной считается компьютерная томография. При этом исследовании устанавливается размер образования и его расположение, детальная структура.

? Эндоскопия гайморовых пазух назначается в случае, если образование небольшое. При этом делают еще и биопсию тканей, при возможности удаляют. Процедура назначается и тогда, когда требуется выяснить характер содержимого кисты.

? Гаймография представляет собой вид рентгенограммы. Перед ее выполнением в полость пазухи, где предполагается локализация патологического образования, вводят контрастное вещество, позволяющее четко проявить ее очертания.

? По результатам обследования принимается решение о лечении кисты или удалении. Если никаких мер не принять, со временем воспаление или разрыв кисты приведет к гнойным процессам, вызовет загнивание костных тканей носа.

? Если кистообразная опухоль небольшая, при правильно назначенной терапии результат будет достаточно эффективным.

Последствия

Исход болезни зависит от типа кисты в носу, длительности ее развития, размера, причин появления, места локализации.

Заложенность носа и боль

Иногда киста исчезает сама собой, или вскрывается и вытекает. Но чаще для удаления патологического образования требуется вмешательство хирурга.

?? Давление, причиняемое кистой, провоцирует головную боль, кровотечение. Киста в носу может привести к тяжелым последствиям. Поэтому лечение должен назначать доктор. Он же рекомендует оперативное удаление при необходимости.

Психосоматика

Одним из направлений альтернативной медицины является психосоматика. Она оценивает все, что происходит в организме человека с психологической точки зрения. На латинском языке этот термин означает слова: тело, душа. Причинами болезни эта наука считает нервные разлады в организме.

?? Если человек гневается, постоянно устает, его психологическое нездоровье может привести к физическим патологиям. И пока нервная система не будет приведена в нормальное состояние, никакое лечение не поможет. Психосоматика изучает связи духовных факторов с физическими, поясняет развитие тех или иных патологий.

?? Наблюдая за больными, врачи давно заметили, что их развитие не всегда приводит к появлению патологии. Если кто-то сильно устал, раздражителен, много нервничает, развитие заболевания «не заставит себя долго ждать». Нередко психологические факторы становятся главными при появлении недуга.

?? Авторы психологических трактовок исцеления сознания от недугов связывают появление образований в носу с отрицательными эмоциональными потрясениями. Они предлагают лечить подобные проблемы положительными аффирмациями, эмоциональным самоконтролем.

Профилактика

?? Профилактические меры заключаются в:

• регулярном посещении стоматологического кабинета;
• лечении насморка;
• исправлении аномальной носовой перегородки;
• гигиене рта.

При появлении патологических отклонений необходимо обращаться к врачу. Самолечение здесь опасно.

Симптомы и лечение кисты в носовой пазухе, возможная операция и последствия

Киста в носовой пазухе представляет собой патологическое новообразование, которое может появиться из-за заложенности в полости носа. Киста в носу может отличаться по своему размеру, плотности стенок и по характеру содержимого. Прежде чем избавиться от такой верхнечелюстной кисты, надо ознакомиться с ее описанием и особенностями лечения.

Для начала необходимо разобраться, что такое киста, как выглядит такое новообразование и из-за чего оно может появиться.

Киста в пазухе носа внешне похожа на пузырек небольшого размера, внутри которого содержится мутная жидкость. У некоторых пациентов внутри нее просто накапливается воздух. Такое образование внутри придаточных пазух носа является доброкачественным и, поэтому, практически никак не проявляется. Некоторые замечают его только после того, как киста лопнула.

Не секрет, что в пазухах носа есть слизистые оболочки, вырабатывающие прозрачный секрет. Он используется для защиты полости носа от бактерий и увлажнения слизистой. Каждая железа имеет отдельный проток для выведения слизи.

После попадания в организм человека респираторного вируса все протоки в клиновидной пазухе начинают постепенно забиваться и из-за этого слизь не выводится оттуда, а постоянно накапливается. При кисте из этой скопившейся слизи начинает формироваться небольшой кистозный пузырек, который со времен может увеличиваться. Именно респираторные вирусы являются основной причиной появления кисты носовой полости. Однако есть несколько других причин, способных вызвать появление образований возле околоносовых пазух:

• хроническая болезнь носоглотки, вызывающая кисту;
• неправильное строение носа;
• серьезные травмы;
• воспаление верхнего ряда зубов;
• аллергии.

Симптомы и лечение кисты в носовой пазухе взаимосвязаны и, поэтому, перед тем как лечить кисту в носу, надо ознакомиться с ее основными признаками. В большинстве случаев новообразование в гайморовой пазухе никак не влияет на трудоспособность человека и его общее состояние. Однако иногда некоторые признаки начинают проявляться. К ним можно отнести:

• наличие слабого головокружения;
• заложенность в правой или левой ноздре, из-за которой дестабилизируется носовое дыхание;
• появления чувства распирания щек около глаза;
• насморк, из-за которого из носа активно выделяется густая слизь;
• постоянная головная боль, усиливающаяся к вечеру;
• вытекание из носовой полости жидкости желтого цвета, если образование лопается;
• появление основных признаков гайморита, сфеноидита или фронтита.

Если наблюдаются сочетания некоторых из вышеперечисленных симптомов, то не стоит делать поспешных выводов и заниматься самодиагностикой. Установить правильный диагноз сможет только специалист.

Диагностика

Прежде чем начать в носовой пазухе лечение, следует провести точную диагностику. Для установления диагноза одного изучения симптомов недостаточно, так как признаки проявления кисты в околоносовой пазухе могут быть вызваны совершенно другими болезнями. Правильная диагностика позволит не только подтвердить наличие новообразования, но и установить его вид и место расположения. Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

• Рентгенография. Данная процедура довольно часто проводится для выявления кисты у ребенка или взрослых. С ее помощью можно узнать локализацию образования и его размеры. Также на снимке будут видны изменения формы перегородки носа и черепа пациента. Однако рентген не позволяет определить слишком маленькие образования.
• Компьютерная томография. Некоторые задаются вопросом, нужно ли проводить КТ. Воспользоваться данной процедурой следует, если рентгенография не помогла подтвердить диагноз. КТ позволяет более точно определить расположение даже небольшой кисты.
• Эндоскопия. Данная процедура с эндоскопом позволяет врачу в реальном времени исследовать носовую полость пациента и определить, где находится новообразование. Также во время эндоскопии можно провести пункцию для дальнейшего исследования.

Почему образуется в носу киста и чем опасна эта патология

Если обнаружена в носу киста, то нужно выполнять все врачебные назначения. Некоторым больным лечение вовсе не проводится. Требуется лишь наблюдение. К каждому больному нужен индивидуальный подход. Киста — это не опухоль и она не представляет большой опасности для здоровья человека.

Киста в полости носа у взрослых и детей

Киста — это доброкачественное новообразование, которое чаще всего локализуется в придаточных пазухах носа. Их всего 7 (3 парных и 1 непарная). Придаточные носовые пазухи представляют собой небольшие полости, которые сообщаются с носовыми ходами. Они располагаются в области черепа. Наиболее часто наблюдается поражение верхнечелюстных пазух. Иначе они называются гайморовыми.

Чаще всего киста в пазухе носа обнаруживается случайно в процессе томографии или рентгенографии. При отсутствии лечения и длительном ее росте возможно проникновение инфекции и развитие гнойного воспалительного процесса. У большей части больных кисты гайморовой пазухи не доставляют дискомфорт, симптомы отсутствуют. С подобной проблемой сталкиваются лица любого возраста.

Основные этиологические факторы

Причины формирования кисты гайморовой пазухи различны. Выделяют следующие факторы риска:

• частые простудные заболевания;
• очаги хронической инфекции (гайморит, кариес, тонзиллит, ринит);
• деформация носа;
• аллергические реакции;
• заболевания зубов;
• неправильный прикус;
• наличие полипов.

Поражаться могут не только пазухи носа, но и слизистая ходов. Частой причиной этой патологии является аллергический или вазомоторный ринит. Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой может появиться на фоне синусита или полипоза. В норме у человека в полости носа постоянно выделяется секрет. Продуцируют его специальные железы.

При частых воспалительных заболеваниях слизистая гипертрофируется или отекает, что приводит к непроходимости выводных протоков. Такие железы закупориваются, а секрет начинает накапливаться. Постепенно образуется сама киста с капсулой. В зависимости от основного этиологического фактора различают ретенционные (обусловленные нарушением оттока секрета) и одонтогенные кисты.

Как проявляется наличие кисты?

Чаще диагностируется киста гайморовой пазухи. При наличии этой патологии наблюдаются следующие симптомы:

• заложенность носа;
• головная боль, преимущественно в области лба;
• слизистые выделения из носа;
• частые гаймориты;
• чувство тяжести в области носа и щек.

Чем больше киста в гайморовой пазухе, тем больше выражены симптомы. При небольших образованиях угроза для здоровья отсутствует. Жалобы появляются тогда, когда киста достигает крупных размеров (более 2 см). Большинство больных предъявляют жалобы на боль справа или слева от носовой перегородки. У таких лиц появляются периодические желтые выделения с примесью гноя.

Киста левой гайморовой пазухи или правой может привести к незначительному смещению глазного яблока в сторону. У некоторых лиц выявляется отек кожи. При осмотре слизистой глотки определяются гнойно-слизистые наложения. По мере увеличения новообразования в размере лицо становится несимметричным. Сама киста представляет собой полость округлой формы с оболочкой и жидкостью внутри.

Она плотно прилегает к стенке пазухи. У некоторых лиц киста в носовой пазухе проявляется чувством инородного предмета, недомоганием, давящей болью в глазах. В случае присоединения инфекции возможно ее воспаление. При крупной кисте верхнечелюстная пазуха может полностью перекрываться. Такие образования подлежат удалению. Реже в процесс вовлекаются другие пазухи носа (лобные, клиновидная).

Иногда выявляются одонтогенные кисты. Они отличаются тем, что формируются на дне пазухи. Эти образования связаны с заболеваниями зубов. Протекают они остро, по типу невралгии. Основными симптомами являются отек лица, слезотечение, боль и болезненность при пальпации щек.

Поражение лобной пазухи отличается скудной симптоматикой. Возможно снижение остроты зрения, боль в лобной доле, хруст при пальпации. У детей и молодых лиц часто обнаруживают кисту клиновидной пазухи. В этом случае возможно появление головной боли в области затылка, тошноты, головокружения, рвоты.

Риск развития осложнений

Киста верхнечелюстной пазухи небольшого размера не опасна для человека. С годами новообразование увеличивается, сдавливая ткани. Данная патология может привести к следующим последствиям:

• воспалению;
• нагноению;
• образованию свищей;
• деформации костей лицевого отдела черепа;
• асимметрии лица;
• снижению зрения;
• эпилептическим припадкам;
• двоению в глазах;
• поражению костных структур;
• некрозу тканей.

Если киста верхнечелюстной пазухи полностью закупоривает воздухоносную полость, то симптомы становятся постоянными. Нарушение дыхания может привести к гипоксии. При данной патологии могут сдавливаться нервы (глазодвигательный и зрительный).

Обследование и лечебная тактика

Лечение нужно начинать после врачебной консультации и обследования. Проводятся следующие исследования:

• риноскопия (осмотр слизистой носа);
• фарингоскопия;
• рентгенологическое исследование пазух;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• эндоскопическое исследование;
• пункция (биопсия).

Рентгенография позволяет обнаружить лишь крупные кисты левой верхнечелюстной пазухи и других областей. Они выглядят, как затемнения шаровидной формы с ровными краями и четкими границами. Наиболее информативным методом исследования является томография. При отсутствии жалоб и небольшом новообразовании удаление кисты гайморовой пазухи может не проводиться.

Требуется постоянное наблюдение и периодическое инструментальное исследование. Назначаются лекарственные препараты (глюкокортикоиды для местного применения, сосудосуживающие средства, антигистаминные лекарства, протеолитические ферменты). Вместо операции для устранения симптомов болезни назначают спрей Назонекс, Називин, Тизин, Зодак, Лидазу.

Если обнаружена одонтогенная киста, то требуется лечение больных зубов. При необходимости их удаляют или прочищают каналы. Часто проводится лечебно-диагностическая пункция (прокол пазухи).

При затруднении дыхания и наличии других жалоб требуется радикальное лечение.

Наиболее часто проводится эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи.

Процедура длится около 15 минут, она безболезненна. Удаление проводится при помощи тонкого эндоскопа, который вводят в носовые ходы. Если имеется крупная киста в носу, опасно оставлять это без внимания. К современным способам хирургического лечения относится лазерная терапия. Удаление кисты не всегда возможно. Выделяют следующие противопоказания:

• наличие эпилепсии;
• заболевания крови, при которых нарушена свертываемость;
• тяжелые сердечно-сосудистые болезни;
• злокачественные опухоли;
• беременность.

Прогноз при кисте чаще всего благоприятный. После операции боль исчезает, а дыхание восстанавливается. Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний зубов, регулярной их чистке, исключении переохлаждения и вирусных болезней, своевременном лечении ринита и синусита, удалении полипов и нормализации прикуса.

Каковы причины кисты пазухи носа?

Причины кисты в носу

От носовой полости внутрь костей черепа отходят пазухи: парные верхнечелюстные, они же гайморовы, лобные, решётчатые, непарная клиновидная. В них могут возникать новообразования в виде пузырьков. По каким причинам возникают кисты пазухи носа? Это зависит от вида патологии. Давайте рассмотрим, какими бывают подобные структуры и почему каждая из таких форм может появиться.

Какими бывают кисты пазухи носа и почему они появляются?

Поскольку в более крупной полости что бы то ни было происходит с большей вероятностью, чаще всего встречается киста верхнечелюстной пазухи. Её возникновение и нарастание дополнительно провоцируется соседством с носовыми ходами и зубами, то есть с ринитом, кариесом, пародонтозом и прочими очагами воспаления. Различают три формы новообразований в гайморовой пазухе.

Усугубляют развитие разных неприятностей в носовых ответвлениях воспаления их слизистых, то есть синуситы. В зависимости от локализации инфекции они делятся на:

• гайморит — в верхнечелюстной пазухе;
• фронтит — в лобной;
• сфеноидит — в клиновидной;
• этмоидит — в решётчатом лабиринте.

Сначала слизистая от частых воспалений разрастается и образуются полипы. Причины перерождения полипов в кисты пазухи носа:

• очень частые риниты;
• состояние иммунодефицита;
• болезни верхних коренных зубов и дёсен: пульпит, кариес, пародонтоз;
• аллергические реакции слизистой носа типа сенной лихорадки на пыль, цветение растений, бытовую химию, плесень, шерсть животных.

Также причинами, повышающими вероятность образования кист, являются наследственные и приобретенные искривление носовой перегородки, другие аномалии лицевых костей и хрящей, асимметричность лица, неправильный прикус.

Зависит ли лечение пазушных кист от их причины?

В большей степени терапевтическое или хирургическое вмешательство определяют размеры. Если диаметр кисты меньше просвета пазухи, она не воспаляется и дальше не растёт, то человек никак не ощущает аномальную структуру внутри лицевой кости. Такую кисту можно обнаружить случайно на рентгене или после МРТ. Через пазухи носа воздух во время дыхания не проходит, поэтому газообмену пузырёк не мешает.

Молчащие кисты пазухи носа нужно наблюдать у отоларинголога, но трогать их не стоит. Срочно обращаться к ЛОР-врачу нужно при появлении тревожных симптомов:

• сильная односторонняя заложенность носа;
• затруднённость носового дыхания;
• отёки под глазами, давление снизу на глазные яблоки;
• заметная асимметрия лица;
• чувство присутствия инородного образования;
• головная боль, постоянная или приступами, особенно если она локализована в височных или затылочной областях;
• боль в нижней части лобной кости или по бокам от носа;
• при вытекании желтоватой жидкости из одной ноздри — это может быть после разрыва стенок кист пазух носа.

Обязательно нужно срочно обратиться к отоларингологу, если киста чувствуется под пальцами в верхней части щеки или над бровями и особенно если при надавливании на неё появляются болезненные ощущения и характерный хруст.

Особенно опасна киста клиновидной пазухи, которая находится в основании черепной коробки, очень близко от мозга. В случае её роста появляются сильные головные боли в затылке, ухудшается зрение, появляются головокружение, тошнота и рвота. Возможны припадки, похожие на эпилептические.

Неприятные ощущения при кистах пазух носа усиливаются во время простуды, при авиаперелётах, наклонах и резких движениях головой.

Основание для диагноза — рентгеновский снимок, на котором видно однородное затемнение, размеры 1-2 см, контуры чёткие и округлые. Уточняют диагноз с помощью МРТ, КТ, гайморографии, эндоскопии носа, биопсии.

Лечение в основном хирургическое. Периодически удалять накопившееся гнойное содержимое помогает его отсасывание, или пункция. Для замедления роста кисты пазухи носа применяют гормональные, сосудосуживающие, рассасывающие и противоотёчные препараты. Но без помощи хирурга новообразование не исчезнет.

Поскольку причины ложной или одонтогенной кисты пазухи носа — больные зубы, то после их обнаружения нужно обратиться к стоматологу. После удачного лечения кариеса, пародонтоза или других зубных болезней пузырёк может уменьшиться до неопасного размера.

Способы хирургического удаления кисты пазухи носа

• Облучение лазером через канал кариозного зуба: чаще используют при ложных или одонтогенных кистах пазухи носа.
• Операция с разрезом десны под верхней губой — не самый лучший способ, даёт много осложнений.
• Эндоскопия через носовую полость.

Заключение

Причины кисты пазух носа — простудные и стоматологические заболевания, наследственные и появившиеся в течение жизни аномалии в строении костей лицевой части черепа.

Чаще всего встречается киста гайморовой пазухи. Новообразования в лобной и клиновидной пазухах наблюдаются реже, но они более опасны, так как разрастание происходит рядом с мозгом и глазными яблоками. Это может проявляться сильными головными болями и нарушениями зрения.

Новообразования не угрожают тяжёлыми последствиями, если держать их под контролем и удалять в случае необходимости.

Киста гайморовой пазухи

. или: Киста верхнечелюстной пазухи, хронический кистозный гайморит

Симптомы кисты гайморововой пазухи

• Затруднение носового дыхания (заложенность носа), обычно на стороне поражения.
• Чувство тяжести, распирания в области щеки, глаза.
• Головная боль.
• Слизистые выделения из носа или стекание слизи по задней стенке глотки.
• Периодическое выделение прозрачной желтой жидкости из носа.
• Частые гнойные гаймориты (воспаление в гайморовой пазухе, которое характеризуется повышением температуры тела, появлением гнойных выделений из носа, головной и лицевой боли, ухудшением общего самочувствия).

Инкубационный период

• Кисты гайморовой пазухи небольших размеров часто существуют абсолютно бессимптомно (по статистике, у каждого десятого человека) и становятся случайной находкой при проведении рентгенографии черепа.
• Время появления симптомов индивидуально. Симптомы обычно проявляются при больших размерах кисты (1,5 см в диаметре и больше), а скорость ее роста варьирует в широких пределах.

• Закупорка выводного протока желез слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это происходит чаще всего в результате нарушений работы слизистой оболочки вследствие частых воспалительных заболеваний носа и придаточных пазух носа (хронический насморк, частые гаймориты – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи), аллергического насморка.
• Анатомические особенности полости носа, препятствующие нормальному прохождению по ней воздуха (например, искривление перегородки носа), способствуют развитию кисты.
• Воспалительные заболевания зубов, распространяющиеся на их корни.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечается ли заложенность носа, выделения из носа, какого характера, как давно беспокоят жалобы, есть ли проблемы с зубами.
• Осмотр носа (риноскопия): в полости носа при наличии кисты гайморовой пазухи обычно не обнаруживается патологических изменений, даже при эндоскопическом осмотре.
  • Могут определяться искривления перегородки носа различной степени выраженности.
  • Если на фоне кисты гайморовой пазухи развился острый или хронический гайморит (воспаление в верхнечелюстной пазухе), может отмечаться покраснение и отек слизистой оболочки, слизистые или гнойные выделения в носовых ходах.
• На обычной рентгенограмме околоносовых пазух киста определяется как округлое затемнение, однако кисты небольших размеров определить сложно.
• Наиболее информативный метод диагностики кист гайморовых пазух – компьютерная томография (КТ). Метод позволяет получить изображения послойных срезов черепа и уточнить диагноз, а также определить размеры и расположение кисты. КТ также незаменима при подготовке к операции, так как дает представление об анатомических особенностях пазух пациента.
• В некоторых случаях при наличии полного затемнения верхнечелюстной пазухи на рентгене проводится диагностическая пункция (прокол) гайморовой пазухи специальной иглой со стороны носа под местным обезболиванием.
  • При наличии кисты крупных размеров обычно при этом из пазухи откачивают прозрачную желтую жидкость.
  • Киста после этого уменьшается в размерах, стенки ее спадаются, улучшается носовое дыхание, уменьшается или исчезает чувство распирания в области лица или глаза.
  • Однако это улучшение временное, так как капсула кисты остается на месте и со временем вновь наполняется жидкостью.

Лечение кисты гайморововой пазухи

• Если у пациента отсутствуют симптомы (заложенность носа, ощущение тяжести в области щеки), не отмечается частых гнойных гайморитов (воспаления верхнечелюстных пазух), а киста является « случайной находкой» при проведении рентгена черепа, лечения не требуется.
• При наличии кисты (или нескольких кист), связанной с зубами (одонтогенная), проводится лечение у стоматолога.
• Если пациент с кистой гайморовой пазухи жалуется на постоянную или периодическую заложенность носа, ощущения тяжести, распирания в области щеки, частые гнойные гаймориты, проводится хирургическое лечение – удаление кисты. Операция не проводится на фоне обострения гайморита. В этом случае сначала назначается лечение: антибиотики, промывание носа и др.
• Удаление кисты, расположенной на нижней стенке пазухи, чаще всего производится через небольшой разрез под верхней губой (чуть выше десны). Такая операция называется микрогайморотомия.
  • Киста удаляется вместе с оболочкой, пазуха осматривается изнутри с помощью оптической техники – эндоскопа.
  • Соустье пазухи (отверстие, соединяющее ее с полостью носа) обычно немного расширяют, чтобы пазуха лучше вентилировалась (это препятствует развитию воспаления и повторных эпизодов заболевания).
  • Разрез под губой могут зашивать или не зашивать в зависимости от обстоятельств.
• В некоторых случаях удается обойтись без разреза под губой и удалить кисту со стороны естественного соустья пазухи: его расширяют, а затем заводят туда эндоскоп и инструменты.
• Операцию предпочтительнее проводить под общим наркозом.
• Одновременно с удалением кисты проводится лечение сопутствующих заболеваний носа (при их наличии) – септопластика (выпрямление искривленной перегородки носа), коррекция носовых раковин.
• После операции в нос устанавливают носовые тампоны, обычно на 1-2 дня.
• Для того чтобы эффект от операции был стойким, важно регулярно наблюдаться у отоларинголога в послеоперационном периоде. Проводится туалет полости носа (очищение носа от корочек, слизи, которые скапливаются после операции), прооперированная пазуха промывается через соустье (специальный инструмент заводится в полость пазухи через нос, при этом не производится дополнительных разрезов или проколов).

Осложнения и последствия

• Киста верхнечелюстной пазухи может стать причиной хронического воспаления в ней.
• Постоянное затруднение носового дыхания приводит к хроническому кислородному голоданию всего организма. На начальных этапах это проявляется головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением концентрации внимания и памяти, со временем могут развиться заболевания сердца, сосудов и других органов.
• Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациентов повышенная дневная сонливость, что отрицательно сказывается на эффективности работы, а также увеличивает частоту аварий на производстве, в быту, в автотранспорте.

Профилактика кисты гайморововой пазухи

• Профилактика и своевременное лечение заболеваний зубов и десен.
• Своевременное лечение заболеваний носа: коррекция искривленной перегородки носа, блокирующей вход в верхнечелюстную пазуху, лечение воспаления слизистой оболочки носа и верхнечелюстных пазух.
• Лечение аллергических заболеваний.
• Обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. Клиническая ринология, 2006 г.
Симптоматология кист верхнечелюстной пазухи. Ф.В. Семенов и соавт., Вестник оториноларингологии, 2012 г., №1

Что делать при кисте гайморовой пазухи?

• Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации