Лечение миндалин горла у детей

Особенности лечения воспаления миндалин в горле у детей

Миндалины – это лимфоидные ткани, которые служат в качестве барьера для проникновения патогенных микроорганизмов. В них содержаться лимфоциты, которые при вдыхании воздуха не дают вредным микробам проникать в организм.

При нормальных условиях миндалины имеют розовый окрас. А во при развитии воспаления их вид изменяется. Кроме этого, воспалительный процесс протекает в двух формах – острой и хронической.

Острое воспаление

При развитии острого воспаления на миндалинах у детей диагностируют ангину. Она может быть катаральной, фолликулярной или лакунарной. На ее развитие оказывают влияние стрептококки и стафилококки.

Миндалины являются самым первым защитным барьером организма. Именно с ними первыми микробы вступают в контакт, проникая из полости рта и носа. В результате этого происходит воспаление желез. Клиническая картина представлена следующими изменениями:

• окрас миндалин становится ярко-красным;
• они увеличиваются в размерах, приобретают рыхлую структуру, образуются рубцовые спайки;
• Формируется желтовато-белый налет, в горле белые пробки;
• Увеличение лимфоузлов;
• Общие симптомы простудного заболевания: слабость в теле, недомогание, боль в горле и голове, подъем температуры.

Лечение медикаментами

Медикаментозные средства назначают с учетом того, какой степени тяжести патологический процесс. Схему терапии врач обязательно включит антибактериальные средства группы пенициллинов. Чаще всего их задействуют при лечении лакунарного и фолликулярного воспаления. Эффективными считаются препараты Ампициллин и Амоксициллин.(а вот как стоит использовать антибиотик при ангине Амоксициллин, очень подробно рассказывается в данной статье) Если имеется индивидуальная непереносимость рассмотренных лекарств, то могут назначить Доксициклин или Цефалексин.

Если воспалительный процесс имеет тяжелое течение, то антибиотик могут вводит в виде инъекций. Длительность терапии составит 7-10 дней. Если есть аллергия на антибиотик, то могут включить в лечение антибактериальные лекарства. Они представлены в формате аэрозолей. К самым эффективным относят Ингалипт и Гексаспрей. Также могут назначить пастилки для рассасывания – Стрепсил и Фарингосепт. (какова разница фарингосепта и Лизобакта между собой и какой из них лучший, подробно рассказывается в данной статье)

Народные средства

Ускорить процесс выздоровления и снизить воспаление можно при помощи домашних средств. Для этих целей задействуют настои и отвары на основе таких трав, как ромашка, прополис, клевер и шалфей. Используют их для полоскания и приготовления чая. Если вы выбрали последний вариант, то улучшить их вкус можно при помощи меда, лимона и молоко. Например, маленькие пациенты очень любят после сна пить сок из алоэ с медом, взятых в равной пропорции.

Отличным дополнением в лечении станут компоты из таких ягод, как шиповника, малины, смородины и бузины. Отличный противовоспалительный эффект оказывает сок свеклы. Его можно употреблять внутрь или задействовать для полоскания. Если выбран последний способ, то нужно взять сок свеклы и добавить 20 мл уксуса, разбавленного в воде.

На видео- воспаление миндалин в горле у детей:

Хроническое воспаление

Если своевременно не приступить к лечению острого воспаления на миндалинах, то это приведет к хронизации процесса.

Распознать хроническое воспаление горла у детей можно по следующим симптомам:

• регулярные острые ангины,
• болезненные ощущения в подчелюстных лимфоузлах,
• выделение гнойных пробок во время кашля,
• боль в сердце и суставах,
• подъем температуры,
• першение в горле.

Порой пациента мучает сильный кашель, который формируется по причинам проникновения гнойной слизи из миндалин на слизистую глотки. Периоды обострения возникают 3 раза в год.

Почему в горле на миндалинах белые точки и как с этой проблемой можно бороться, подробно рассказывается в данной статье.

Почему болит горло, белый налет на миндалинах и как с этой проблемой можно бороться, очень подробно рассказывается в данной статье.

Как избавиться от проблемы, когда у ребенка белый налет на миндалинах, подробно рассказывается в данной статье: http://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-rebenka.html

А вот как происходит промывание миндалин вакуумным методом, очень подробно рассказывается в данной статье.

Местная терапия

Суть местного лечения сводится к тому, чтобы проводить процедуры орошения и полоскания гола. Это позволит подавить пагубное влияние вредных микробов. Для орошения могут задействовать следующие препараты:

Фурацилин; (как промывать нос Фурацилином ребенку и насколько он эффективен, подробно рассказывается в данной статье)

Чтобы купировать боль в горле и симптомы воспаления, следует использовать такие пастилки для рассасывания:

Декатилен. Этот препарат оказывает местный бактерицидный эффект. Детям до 4 лет можно рассасывать 1 пастилку с промежутком в 3 раза. А вот для взрослых дозировка составит 1 таблетку через 2 часа.

Фарингосепт в таблетках

Для местного лечения могут задействовать антисептические спреи:

Антибиотики

Справиться с воспалительным процессом могут только антибактериальные средства. Если на миндалинах присутствует гнойный налет, то курс терапии будет длиться 5-12 дней. В этом случае могут задействовать такие средства:

1. Амоксициллин. Этот препарат быстро справляется со многими вредными микробами. Взрослым прием вести по 0,5 г 3 раза в сутки. Если заболевание протекает тяжело, то дозировку повышают до 1 г. Так как при приеме антибиотика происходит нарушение работы ЖКТ, то пациенту назначают также препараты, которые будут нормализовать функционировании желудка.

Если представленных препаратов в аптеке не оказалось, то могут назначить их аналоги: Амосин, Аугментин, Флемоклав.

Народными средствами

Для лечения хронического воспаления горла у детей могут применять следующие домашние методы:

1. Консервативное лечение обязательно должно быть дополнено полосканием горло. Для этих целей можно применять содово-солевой раствор. Необходимо взять соду и соль по 10 г и развести в 200 мл воды.
2. А вот снизить боль сможет раствор, полученный из лимонного сока. Нужно взять его в количестве 60 мл и добавить в стакан воды.
3. Купировать воспаление смогут такие травы, как календула, шалфей, ромашка, эвкалипт. Нужно на 200 мл теплой воды 20 г травы. Довести до кипения, остудить, отфильтровать и использовать. Дети могут полоскать горло приготовленным отваром как можно чаще. Придать ему вкусовых качеств можно при помощи меда.
4. При лечении хронического воспаления горла у детей могут применять состав из 1 части сока алоэ и 3 частей меда. Задействовать средство для обработки миндалин. Проводить манипуляцию раз в сутки в течение 2 недель.

Вылечить увеличенные гланды у ребёнка и взрослого, если вовремя обратиться за помощью. Кроме этого, все лечебные мероприятия должны носить комплексный подход. Каждый врач должен назначить такую схему, благодаря которой можно будет не только облегчить симптомы, но и купировать причину.

Причины и лечение воспаления увеличенных миндалин в горле у детей и взрослых

Миндалины – это защитный парный орган, который помогает очищать вдыхаемый воздух от бактерий. Ткани находятся под постоянным воздействием патогенов. Из-за скапливания гнойных частиц, продуктов распада и бактерий заражение миндалин в горле и воспаление встречаются чаще, чем пневмония или бронхит.

Причины воспаления гланд

Ключевой причиной возникновения воспаления является синтез специфических активных веществ. Они образуются иммунными клетками, которые скапливаются в поврежденной области. Медиаторы воспаления помогают организму самостоятельно справиться с патологией.

Активные вещества воздействуют на поврежденные ткани следующим образом:

• Повышается местная температура. Это помогает создать непригодную для жизни патогенов среду. В результате повышения температуры тела часть бактерий погибает, остальные медленнее размножаются.
• Повышается проницаемость сосудистых стенок. Часть жидкости из крови попадает в межклеточное пространство. Это вызывает отек и увеличение миндалин. Повышение проницаемости частично связано с покраснением и болевым синдромом.

• Происходит застой крови. Из-за воспаления усиливается приток жидкости, но ухудшается отток. Это позволяет избежать чрезмерного раздражения тканей, однако в результате из-за отсутствия поступления кислорода и питательных веществ замедляются процессы регенерации.
• Происходит раздражение нервных окончаний. Воспаление затрагивает волокна. Последние посылают соответствующие сигналы в головной мозг. Возникает боль. Дискомфорт помогает человеку корректно определить свое состояние и выявить причину недомогания.

Наиболее часто слизистую поверхность миндалин повреждают патогены, однако воспаление может возникнуть по другим причинам. Иногда патология развивается на фоне аутоиммунных заболеваний, анатомических особенностей и неблагоприятных условий. Спровоцировать воспаление могут патологические изменения миндалин, которые возникают в результате длительного контакта с аллергенами, или микроскопические трещины.

Последние появляются при чрезмерной сухости слизистых оболочек.

Прямой причиной развития тонзиллита может стать любое инфекционное заболевание. Миндалины воспаляются при ОРВИ, ангине. Иногда нарушение диагностируется при пневмонии. Редко заболевание протекает на фоне пиелонефрита, цистита и других инфекционных патологий. Бактерии, грибки и вирусы способны проникать в соседние органы и ткани с лимфой и биологическими жидкостями.

Повышают шанс развития заболевания нарушения дыхания. Если человек вынужден дышать ртом, нагрузка на миндалины увеличивается, поскольку не происходит первичная очистка воздуха. Гланды подвергаются воздействию низких температур, пересыхают слизистые оболочки. В результате горло не болит или дискомфорт незначителен, но воспаление и покраснение присутствуют. В дальнейшем возможно инфицирование тканей, так как ухудшается иммунный ответ.

При проникновении патогенов боль усиливается из-за активного сопротивления организма.

Симптомы увеличенных гланд

Проявления зависят от локализации и формы воспаления. При хронической патологии наблюдается размытая симптоматика. Миндалины в глотке могут периодически становиться большими. Боль тревожит приступами. Пациенты отмечают постоянное пересыхание слизистых оболочек. При острой форме наблюдается покраснение. Часто повышается температура. Заболевание сопровождается общими симптомами интоксикации. Больных тревожат приступы мигрени, мышечная слабость и пониженная работоспособность. Увеличиваются и воспаляются лимфоузлы.

Выделяют 5 типов воспаления небных миндалин:

• Катаральная форма. Характеризуется поверхностным поражением тканей. Температура тела повышается до субфебрильных показателей. В области миндалин возникает чувство жара и першения. Гланды и периферические ткани увеличиваются. Боль может отсутствовать.
• Фолликулярная форма. Сопровождается интенсивной болью, которая может иррадиировать в область ушей. В большинстве случаев наблюдается высокая температура. При осмотре на миндалинах можно обнаружить небольшие белые или желтоватые гнойники. Присоединяются симптомы интоксикации. При тяжелом течении у детей возникают рвота, понос и обморочные состояния.

• Лакунарная форма. Сопровождается тяжелым течением и скоплением гноя в области миндалин. Наблюдается частичная или полная потеря голоса из-за выраженного отека и неправильного смыкания связок.
• Фибринозная форма. На поверхности миндалин появляется желтый, серый или белый сплошной налет, который напоминает пленку. Фибринозная форма отличается тяжелым течением. На данном этапе может присоединиться поражение головного мозга.
• Флегмонозная форма. Характеризуется односторонним гнойным расплавлением. К основным симптомам относятся: озноб, лихорадка, слюнотечение, неприятный запах из ротовой полости и увеличение лимфоузлов. Горло болит преимущественно при глотании. Общее состояние пациентов оценивается как тяжелое. Заболевание может сопровождаться образованием абсцесса.

При воспалении трубных миндалин симптомы частично напоминают отит. Может ощущаться заложенность. Пациенты жалуются на посторонний шум в ушах. Патология сопровождается болью, образованием слизистых или гнойных выделений, увеличением лимфоузлов. У детей симптомы выражены сильнее из-за отсутствия сформированной иммунной системы.

Воспаление язычной миндалины встречается относительно редко. Чаще всего ткани заражаются при поражении периферических органов. Характерным симптомом является усиление боли при высовывании языка. Затрудняется прием пищи и произношение. Язык увеличивается, что может привести к нарушению дыхания и удушью.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний миндалин занимается отоларинголог. Чаще всего для выявления заболевания врачу достаточно результатов осмотра и опроса. В процессе специалист может обнаружить рыхлость тканей, скопления гноя, воспаленные фолликулы, покраснение. При пальпации выявляются увеличенные лимфоузлы.

Для подтверждения воспаления при наличии сомнений или для контроля состояния больного может быть взят общий анализ крови. На развитие патологии указывают повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Миндалины у детей: функции и основные заболевания

Основным симптомом болезни миндалин является их увеличение в размерах. Оно может свидетельствовать как о безобидных инфекциях, так и о более серьезных патологических процессах, поражающих кроветворную систему. Рассмотрим, какие заболевания могут поражать гланды и как с ними правильно справляться.

Значение и функции

Главной задачей миндалин является защита внутренней среды организма от попадания в нее болезнетворных бактерий. Происходит этот процесс путем уничтожения вирусов и микроорганизмов выделяемыми антителами.

Виды миндалин:

• Парные – небные (находятся за небными дужками) и трубные (расположены в области преддверия слуховой трубы). Подробнее о небных миндалинах →
• Непарные – глоточная (находится в задней части носоглотки) и язычная (расположена под языком). Подробнее о глоточных миндалинах →

Совместно они образуют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова. Оно начинает формироваться в первый год жизни ребенка и продолжает развиваться до достижения им подросткового возраста.

Имеющаяся в миндалинах лимфоидная ткань участвует в образовании клеток иммунной защиты организма – лимфоцитов. Гланды у детей первыми реагируют на патологические агенты, попадающие в область рото- и носоглотки, и служат фильтром, не пропускающим их дальше. При снижении общего иммунного статуса детского организма инфекция оседает на миндалинах и вызывает их воспаление.

Симптомы заболеваний

Развитие заболеваний миндалин чаще всего связано с воспалением. При этом основными симптомами будут:

• боль в горле при глотании или в покое;
• неприятный запах из ротовой полости;
• увеличение лимфатических узлов;
• подъем температуры тела;
• затрудненность речи;
• невозможность носового дыхания;
• налет на гландах.

Такой признак, как красные прожилки на миндалинах у ребенка, может свидетельствовать о заболевании только в совокупности с другими симптомами. Если малыша ничего при этом не беспокоит, то такой симптом является вариантом нормы.

Какой врач лечит миндалины у детей?

Лечение патологических процессов, протекающих в миндалинах, осуществляет врач отоларинголог (ЛОР). Этот специалист проведет полный осмотр ребенка при помощи гортанного зеркала и установит степень развития заболевания. При необходимости врач может назначить обследование с использованием фиброэндоскопа или ригидного эндоскопа.

Кроме этого, доктору необходимо будет рассказать обо всех сопутствующих хронических заболеваниях ребенка и о том, как протекают обострения заболеваний горла: как часто он болеет, какое лечение получал в домашних условиях, как давно у ребенка большие миндалины. После этого врач расскажет родителям как лечить ребенка.

Степени гипертрофии

Если гланды увеличены у детей постоянно, то тогда идет речь об их гипертрофии. Степень увеличения выставляется на основе осмотра врачом, который выясняет, насколько гланды заполняют глоточное пространство.

Существует 3 степени гипертрофии небных миндалин у детей:

1. Гланды заполняют треть пространства от небной дужки до середины язычка. При этом клинических проявлений может не быть. Родители могут заподозрить незначительное увеличение по иногда приоткрытому рту во время сна.
2. Миндалины перекрывают 2/3 пространства глотки. К симптомам присоединяются: затрудненное глотание пищи, храп, рот во сне открыт постоянно. Также могут появиться дефекты в речи малыша.
3. На последней степени гланды занимают все глоточное пространство, смыкаются и даже могут заходить одна за другую. При этом рот открыт постоянно, дыхание крайне затруднено, дефекты речи становятся явными и могут появиться проблемы со слухом.

Важно выявить гипертрофию на ранних стадиях ее развития для того, чтобы своевременно начать необходимый комплекс терапевтических мероприятий.

Что делать, если у ребенка большие миндалины и чем их лечить? Этим вопросом задается каждая мама, столкнувшаяся с такой проблемой. В первую очередь необходимо определить причину увеличения гланд в объеме. После чего врач назначит необходимое лечение.
Лечение миндалин у детей возможно осуществлять следующими методами:

1. Физиотерапевтические процедуры – ультразвук, УФО, озонотерапия и магнитотерапия. Эти методы помогают лечить красные миндалины у ребенка на ранних стадиях развития заболеваний (1-2 степень гипертрофии).
2. Медикаментозные препараты. Сюда можно включить: полоскания антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин), антибактериальные препараты (подбираются индивидуально), ингаляции с лекарственными средствами (Ротокан, Диоксидин), гомеопатические препараты (Тонзилгон, Умкалор).
3. Хирургическое лечение – применяется при 3 степени увеличения гланд.Проводится тонзилэктомия – удаление гипертрофированных миндалин. Данный метод в настоящее время применяется нечасто и только при наличии явных показаний к этому.

Для того чтобы полностью вылечить миндалины у ребенка, потребуется не одна неделя – это долгий и последовательный процесс, при котором важно соблюдать комплексность терапии.

Если одна миндалина больше другой?

Чаще всего заболевания миндалин сопровождаются симметричным их поражением. Однако бывают случаи, когда увеличивается только одна из гланд. Такой симптом может возникать при следующих заболеваниях:

• Абсцесс– данное заболевание может возникнуть на фоне острого воспалительного процесса – тонзиллита. При этом миндалина заполнена гноем, который при несвоевременном обращении к врачу может прорваться. Наиболее опасным осложнением абсцесса является флегмона средостения, возникающая при прорыве гнойника в мягкие ткани шеи.
• Дифтерия – заболевание характеризуется налетом фибринозной ткани на миндалинах в виде пленки. Если попытаться снять его – начинается кровотечение. Также на стороне поражения воспаляются шейные лимфатические узлы.
• Брюшной тиф – болезнь, сопровождающаяся одновременным поражением пищеварительных органов и миндалин. На гландах при этом образуются серо-красные язвы, прикосновение к которым безболезненно для пациента.
• Травматизация – может возникнуть при проглатывании грубой пищи, рыбных или куриных костей. Как правило, в этот момент возникает острая боль. Одностороннее увеличение гланды происходит из-за развития отека.

В любом случае, если у ребенка одна миндалина больше другой, то это является показанием к срочному посещению врача. Очень важно установить причину этого симптома до развития серьезных осложнений.

Профилактика

Мероприятия, помогающие предотвратить болезни гланд:

• своевременное лечение простудных заболеваний;
• закаливание;
• поддержание нормального микроклимата в квартире;
• избегание переохлаждений ребенка;
• соблюдение гигиены полости рта.

При малейших подозрениях на заболевания миндалин у детей родителям необходимо незамедлительно обращаться к отоларингологу. Своевременно назначенное лечение поможет избежать серьезных осложнений и поможет избежать ухудшения качества жизни ребенка.

Тонзиллит у ребенка: симптомы и лечение заболевания

Острый или хронический тонзиллит у любого ребенка представляет собой воспаление небных миндалин, основными признаками которого являются боль в горле и симптомы интоксикации. Частой причиной выступает снижение иммунитета. Острый период заболевания характеризуется также фебрильной температурой. Когда обострение проходит, симптомы становятся менее ярко выраженными. Заболевание имеет и другие характерные симптомы, заметив которые, можно вовремя провести диагностику и начать лечение.

Что такое тонзиллит у ребенка

Термин «тонзиллит» присвоен медициной инфекции верхних дыхательных путей, которая вызывает воспаление лимфоидной ткани глоточного кольца, включая небные, реже – глоточную или язычную миндалины. Острая форма заболевания еще называется ангиной. Если частота воспаления миндалин увеличивается, то патология именуется хроническим тонзиллитом. Среди малышей заболеваемость этим недугом составляет 2-3% для возраста менее 3 лет, 12-15% — для 12 лет. Опасностью недуга является то, что у ребенка он часто может выйти за пределы отоларингологии.

Характерной для тонзиллита является быстрая реакция миндалин на попавших на ее слизистую микробов. Они распространяются с большой скоростью, за 1-2 дня вызывая ряд неприятных симптомов. Температура резко повышается до 39-40 градусов при остром тонзиллите. Высокие значения характерны и для бактериальной инфекции. В случае хронитизации это происходит только во время рецидивов заболевания. Температура в этот период редко превышает 37 градусов. Другие симптомы заболевания отличаются для острой и хронической формы, но существует и несколько общих признаков:

• потливость;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• сухой кашель;
• покалывание, жжение, покраснение в области миндалин;
• сухость и чувство инородного тела в горле.

Хронический

Для маленьких пациентов более характерна хроническая форма тонзиллита. Она развивается вследствие не до конца вылеченной острой стадии или на фоне частых простуд. Процесс патологии вялотекущий, местные признаки не такие сильные. Основными симптомами этой формы являются:

• умеренное увеличение миндалин и подчелюстных узлов;
• гнойные раны на атрофированных миндалинах – лакунарные пробки;
• ощущение сухости во рту;
• отечность, рыхлость миндалин.

Хроническая форма отличается сменой периодов рецидивов и ремиссии. В последние симптомы заболевания отсутствуют. Такие периоды приходятся на теплое время года. Хроническое воспаление миндалин у ребенка может вызвать развитие токсико-аллергической формы тонзиллита, который дает осложнение на почки, сердце и суставы. Такие последствия можно распознать по следующим признакам:

• постоянная слабость;
• плохое настроение;
• субфебрильная температура;
• рассеянность;
• быстрая утомляемость;
• сонливость.

Стадия острого тонзиллита характеризуется ярко выраженными симптомами. Температура при такой форме ангины поднимается гораздо чаще. Она может отличаться скачками до уровня 38-39 градусов. Острый тонзиллит у детей имеет и другие характерные симптомы, такие как:

• слабость;
• озноб;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• увеличение и болезненность шейных лимфоузлов;
• першение, боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• отказ ребенка от принятия пищи.

Симптомы тонзиллита описывают то, что чувствует заболевший ребенок. Малыши не всегда могут правильно рассказать о своем состоянии, особенно совсем маленькие. В этом случае родителям поможет список внешних признаков заболевания, который включает:

• осиплость голоса;
• рыхлость, отек миндалин;
• гиперемия дужек неба;
• гнойные пробки в лакунах миндалин;
• осиплый голос;
• кашлевые позывы;
• налет на миндалинах;
• неприятный запах изо рта;
• увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
• одышка;
• обильное слюнотечение;
• высокая температура в течение нескольких дней;
• малыш трудно глотает;
• сниженный аппетит.

Основными причинами тонзиллита являются вирусные возбудители или микробы. Из последних первостепенное значение имеют бактерии стрептококки, стафилококки, пневмококк, гемофильная палочка и другие микробные ассоциации. Среди вирусов причинами ангины выступают возбудители энтеровирусной и аденовирусной инфекций, гриппа, парагриппа, герпеса. Вызвать развитие тонзиллита могут даже грибки. Частными причинами ангины являются другие заболевания или патологии:

• непролеченные ОРВИ;
• воспалительно-инфекционные процессы в носоглотке;
• синусит;
• аденоидит (вызывает аденотонзиллит);
• стоматит, кариес, пародонтоз;
• несбалансированное питание;
• гиповитаминоз;
• рахит;
• глубокие или узкие миндалины;
• спайки и большое количество щелевидных ходов на гландах;
• ослабленные защитные функции организма;
• переохлаждение;
• диатез;
• высокая чувствительность к определенным продуктам или лекарства.

Возможные осложнения

Тонзиллит, особенно его хроническая форма, является опасным заболеванием с большим количеством потенциальных осложнений. Особенно серьезным последствием является переход заболевания в токсико-аллергическую форму двух типов. Первая форма вызывает признаки общей интоксикации организма и аллергизацию. При них возникают боли в суставах и сердце на фоне нормального ЭКГ. Это приводит к тому, что ребенок тяжелее переносит ОРВИ или грипп.

В результате перенесенной второй токсико-аллергической формы тонзиллита возможны осложнения на сердце, суставы и почки. Последствиями могут быть гиперплазия, рубцевание и атрофия миндалин. Запущенные случаи ангины приводят к:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• абсцессы;
• ларингит;
• отит среднего уха;
• полиартрит;
• пневмония;
• псориаз;
• ревматическое поражение суставов или сердца.

Классификация­

Существуют разные критерии для разделения тонзиллита на группы. Основным является характер клинического течения, по которому заболевания может быть компенсированным и декомпенсированным. Первой форме свойственны местные симптомы воспаления хронического характера, такие как гиперемия, отечность, гиперплазия дужек. Декомпенсированный тонзиллит дополняется тонзиллоренальными, тонзиллокардиальными и другими осложнениями. Если брать в качестве критерия для классификации локализацию очага воспаления, то можно выделить следующие формы заболевания:

1. Паренхиматозные тонзиллит, или фолликулярная ангина. Инфекция затрагивает лимфоидную ткань миндалин.
2. Лакунарная ангина. Заболевание распространяется на крипты. Они становятся расширенными, заполняются гноем.
3. Лакунарно-паренхиматозная ангина. Характеризуется поражением всей поверхности миндалин. Они становятся похожими на губку, заполненную казеозом и микробными массами.

Лечение увеличенных миндалин у ребенка

Болезни детей в большинстве случаев связаны с простудными заболеваниями. При хронических вирусных инфекциях может развиться гипертрофия миндалин, т. е. небных парных органов на входе в глотку. Другое их название – гланды. Такие увеличенные миндалины у ребенка требуют обязательной терапии. Лечение нужно начать как можно раньше для того, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Причины воспаления гланд

В нормальном состоянии миндалины слегка выступают из-за складок, расположенных на входе в горло. Умеренно увеличенные гланды могут занимать до одной трети свободного пространства. Обязательное лечение проводится в случаях, когда большие миндалины перекрывают просвет горла более чем наполовину, так как они начинают мешать ребенку глотать. Гланды выполняют функцию защиты от проникновения вредных микроорганизмов, бактерий и вирусов в организм человека.

Основная причина их воспаления и гипертрофии – несовершенство иммунной системы ребенка.

Воспаление гланд называют тонзиллитом. Он бывает острым и хроническим. Причиной острого тонзиллита являются бактерии: стафилококк или стрептококк. Хроническая форма заболевания развивается у детей на фоне перенесенных ангин и других инфекционных заболеваний, когда лечение гипертрофии отсутствовало или проводилось неправильно.

Когда воспаление требует лечения

У детей часто наблюдаются увеличенные миндалины. Такой симптом говорит лишь об усиленной работе иммунной системы, при этом делать ничего не нужно. Лечить увеличенные гланды нужно при общем ухудшении состояния ребенка. Лечение нужно начинать безотлагательно, если у ребенка наблюдаются следующие признаки:

1. Н арушена функция глотания, ребенку трудно принимать пищу;
2. У детей с увеличенными миндалинами наблюдается храп или внезапная остановка дыхания во сне, носовое дыхание затруднено;
3. Часто голос ребенка меняется, становится гнусавым;
4. Постоянные ангины у детей;
5. Признаки общей интоксикации: ребенок становится вялым, бывает повышение температуры, ухудшаются память и внимание;
6. Визит к доктору требуется и при воспалении миндалины только с одной стороны.

Ярко выраженные симптомы острой формы тонзиллита также требуют вызова врача:

• Миндалины опухли, на них наблюдаются гнойничковые высыпания;
• Повышенная температура тела;
• Увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
• Ребенок жалуется на боли в горле при глотании.

Какие нужны антибиотики при воспалении гланд

Гнойный налет на миндалинах может быть признаком не только острого тонзиллита, но и таких серьезных заболеваний, как скарлатина или дифтерия. Поэтому при возникновении признаков ангины первое, что нужно делать – вызвать врача и начинать лечить больное горло. Основным способом лечения острой формы тонзиллита являются антибиотики. Самыми популярными антибактериальными препаратами являются лекарства на основе пенициллина. К ним относятся: Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Аугментин. Амоксициллин назначают детям с 10-летнего возраста. Дозировка – по 0,5 гр. 3 раза в день.

Среди противопоказаний можно выделить нарушение работы почек, аллергию на пенициллин. Лечение гипертрофии гланд проводят непрерывным курсом от 7 до 12 дней. В течение приема препарата следят за состоянием ребенка. Амоксиклав показан для детей с 12-летнего возраста. Его принимают по времени, через каждые 8 часов. Дозировка – 375 гр. (в тяжелых случаях – 625 гр.). Период лечения не превышает двух недель.

Если появляются сильно выраженные побочные эффекты или появились признаки аллергии, препараты пенициллинового ряда меняют на макролиды: Сумамед, Вильпрафен, Эритромицин, Кларитромицин. Сумамед принимают около 5 дней. Удобство этого препарата в том, что нужно принимать его один раз в день. Дозировка зависит от массы ребенка. Действующим веществом Вильпрафена является Джозамицин, который уничтожает бактерии в верхних дыхательных путях. Дозировка также рассчитывается в зависимости от веса ребенка, обычно не больше 50 гр. на килограмм веса. Из побочных эффектов можно выделить тошноту, диарею, снижение аппетита, желтуху и другие. Для маленьких пациентов, весом до 10 кг, препарат не подходит. Для предотвращения дисбактериоза и нарушений в работе ЖКТ вместе с антибиотиками назначается курс пробиотиков. Обычно это популярные лекарства, такие как Линекс, Ацепол, Бифиформ.

Местное лечение гипертрофированных гланд

Помимо антибиотиков, уменьшить воспаление миндалин помогают спреи с лечебным эффектом: Гексаспрей, Тантум Верде, Биопарокс. Также весьма эффективны аэрозоли без антибиотиков: Каметон (действующее вещество – антисептик хлорбутанол), Анти-ангин (на основе хлоргексидина), Ингалипт (в состав которого входит антимикробное вещество – сульфаниламид). Полезно также делать полоскания с использованием соды и соли, они позволяют убрать гнойный налет и обладают легким обезболивающим эффектом. Для этого берется по 1 ч. л. соли, соды, которые растворяются в стакане теплой воды. Для повышения антисептического эффекта можно добавить 5 капель йода.

Для полоскания увеличенных миндалин у детей подходят и настои различных лекарственных трав: ромашки, зверобоя, календулы, шалфея, тысячелистника.

Настой готовят следующим образом: на стакан воды берется 1 ст. л. травы и ставится на огонь до закипания. Настой снимают с огня, после остывания можно полоскать им горло. Лечение гипертрофии гланд дополняют физиопроцедурами:

Однако в ситуации, когда ни одно средство не помогает вылечить гипертрофированные миндалины у ребенка, врач может порекомендовать частичное или полное их удаление.

Оперативное лечение заболевания

Гланды удаляют по следующим причинам:

1. Страдает сердечно-сосудистая система детей;
2. Частые воспаления приводят к снижению иммунитета, отставанию ребенка в развитии, он быстро устает;
3. Очаги воспаления в увеличенных миндалинах могут привести к ревматизму;
4. Затруднения в дыхании и приеме пищи.

Удалять миндалины обычно рекомендуют, если острые формы ангины случаются более 5 раз в год, при слабой сопротивляемости инфекциям. Операция по удалению гланд может проводиться следующими способами:

• Удаление щипцами – самый болезненный метод;
• Криодеструкция. Этот метод используется при поверхностной форме тонзиллита;
• Использование лазера – наиболее прогрессивный и безболезненный способ удаления воспаленных тканей в миндалинах.

Профилактика воспаления гланд

Для профилактики гипертрофии миндалин нужно:

1. Стараться, чтобы ребенок избегал переохлаждения;
2. Проводить закаливания, укрепляющие иммунитет;
3. В холодное время применять профилактические мероприятия против вирусных инфекций;
4. Уменьшить употребление вредных продуктов, составить сбалансированный рацион;
5. При необходимости проводить санацию ротовой полости и носа.

Таким образом, при гипертрофии гланд не всегда требуется лечение. Часто они приобретают нормальные размеры при взрослении малыша. Однако нужно внимательно следить за его общим состоянием и при обострении болезни обратиться к врачу, чтобы лечить заболевание правильно и под контролем. Это позволит избежать хронического тонзиллита. И, конечно, не забывать о профилактике простудных заболеваний.