Как правильно лечиться антибиотиками: советы
Современную медицину невозможно представить без антибиотиков, а названия этих препаратов все чаще можно прочесть в рецептах врачей. В то же время об антибиотиках ходит дурная молва: многие люди считают их слишком опасными и потому стараются всеми путями избежать их использования. Другие, напротив, не придают должного значения побочным эффектам антибиотиков и злоупотребляют ими. Как определить, в каких случаях нужно принимать антибиотики, а в каких лучше от них воздержаться? Насколько опасны эти препараты, и как избежать возникновения побочных реакций? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей статье.
Антибиотик: средство от всех болезней или яд?
Антибиотики это химические вещества, способные блокировать развитие микроорганизмов или вызывать их гибель. Уже из определения можно понять, что антибиотики есть не что иное, как яды. Действительно, для многих микробов (бактерии, грибки) антибиотики очень ядовиты, но ведь именно это свойство антибиотиков мы используем для борьбы с инфекционными болезнями. А как быть с влиянием антибиотиков на организм человека? Являются ли антибиотики столь же опасными для человека, как и для микробов? Конечно нет! Токсичность большинства антибиотиков по отношению к организму человека гораздо ниже, чем по отношению к микробам, либо вообще отсутствует. Это свойство антибиотиков названо принципом избирательности.
Многие антибиотики избирательно направлены на определенные структуры микробов, не имеющих приближенных аналогов в нашем организме. Несмотря на это токсический потенциал многих антибиотиков достаточно велик, чтобы нанести вред и человеку.
Обычно приходится выбирать между риском использования антибиотика и риском неполноценного лечения инфекционной болезни со всеми вытекающими из этого осложнениями. В такой ситуации выбор врачей далеко не однозначен. Во многих случаях инфекции у беременных женщин, кормящих матерей или детей раннего возраста, или же у больных с хроническими болезнями врачи запрещают использовать антибиотики.
В каких случаях использование антибиотиков необходимо?
Антибиотики призваны бороться с бактериями и потому их использование должно ограничиваться лечением и профилактикой различных бактериальных инфекций.
Использование антибиотиков в лечении некоторых болезней (пневмония, инфекции мочеполовой системы, гнойные воспаления кожи, инфекции передающиеся половым путем и пр.) само собой разумеется, но в случае других болезней о необходимости использования антибиотиков можно поспорить. Классическим примером таких болезней является банальная простуда. Нужно ли использовать антибиотики при наличии любых признаков инфекции? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Инфекция инфекции рознь и потому лечение каждого случая болезни должно исходить из реальной картины болезни. Виновниками большинства случаев простуды, например, являются вирусы, против которых антибиотики абсолютно бессильны, однако по мере развития болезни к вирусной инфекции присоединяется бактериальная и потому в таком случае антибиотики могут быть использованы.
Основные признаки бактериальной инфекции это:
- Длительное и стойкое повышение температуры;
- Повторное ухудшение общего состояния больного после короткого периода улучшения;
- Гнойные выделения;
- Специфические изменения состава крови (лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов).
Решение об использовании антибиотиков нельзя принимать самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу использования любых препаратов из группы антибиотиков.
Для кого антибиотики действительно опасны?
Для того, чтобы несколько прояснить ситуацию с опасностью приема антибиотиков следует рассмотреть два вопроса:
- Для каких групп пациентов антибиотики действительно опасны и могут быть использованы только в исключительных случаях? и
- В каких случаях риск использования антибиотиков повышается?
Ответ на первый вопрос было бы правильно начать с замечания, что токсическое действие антибиотика зависит не только от его химической структуры, дозы или способа применения. Важным фактором, определяющим опасность использования антибиотиков, являются индивидуальные особенности организма больного, его состояние. Исходя из этого, можно выделить несколько групп пациентов и состояний с высоким риском использования антибиотиков. Итак, состояния с повышенным риском использования антибиотиков это:
Опасность использования антибиотиков, однако, этим не исчерпывается. В случае пациентов без прямых противопоказаний к использованию антибиотиков серьезные побочные реакции могут наступить в случае:
- Нарушения режима дозировки назначенной врачом. Использование слишком больших доз антибиотиков «для того чтобы закрепить их лечебный эффект» может сочетаться с повышением их токсичности и потому чревато поражение печени и почек. С другой стороны использование слишком малых доз антибиотиков не только не побеждает инфекцию, но и способствует появлению антибиотико-резистентных штаммов бактерий. Для достижения максимального терапевтического эффекта и снижения риска возникновения побочных реакций постарайтесь соблюдать режим лечения, назначенный врачом, которому вы доверяете.
- Использование антибиотиков с истекшим сроком годности чревато отравлением, так как токсичность многих антибиотиков резко повышается после истечения их срока годности, либо хранения в непригодных условия. Прежде чем начать лечение удостоверьтесь в годности препарата и не используйте лекарства, в качестве которых вы сомневаетесь.
- Комбинирование антибиотиков с некоторыми лекарствами может снизить их эффективность или повысить их токсичность. Для избежания этих и других побочных реакций, сообщите врачу обо всех используемых вами лекарствах, и не используйте других препаратов без предварительной консультации с лечащим врачом.
Как предотвратить развитие побочных реакций, связанных с использованием антибиотиков?
Лечение антибиотиками, как известно, может стать причиной возникновения ряда серьезных побочных эффектов (аллергические реакции, токсические поражения почек и печени, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз кишечника, неврологические нарушения). Большая часть побочных эффектов, связанных с лечением антибиотиками возникает из-за нарушения режима дозировки или плана лечения, поэтому для избежания этих осложнений нужно, в первую очередь, в строгости соблюдать план лечения, назначенный врачом.
Другие осложнения, возникающие даже при правильном использовании антибиотиков (например, дисбактериоз кишечника) требуют проведения параллельного лечения. Для коррекции дисбактериоза кишечника, например, используются препараты из группы пробиотиков.
При возникновении любых побочных реакций или ухудшения состояния на фоне лечения антибиотиками необходимо немедленно известить лечащего врача.
Библиография:
- И.М.Абдуллин Антибиотики в клинической практике, Саламат, 1997
- Катцунга Б.Г Базисная и клиническая фармакология, Бином;СПб.:Нев.Диалект, 2000.
Как назначать антибиотик
У нас существует немало болезней, справиться с которыми без антибактериальной терапии представляется невозможным. Тогда, когда без антибиотиков в лечении не обойтись, очень важно, чтобы лечение было назначено правильно и возникает вопрос как назначить антибиотик правильно?
При каких заболеваниях нужно назначать антибиотик?
Показаниями, которые обязательно требуют назначение антибиотиков, являются следующие:
- эпиглотит;
- острый гнойный синусит;
- острый стрептококковый тонзиллит;
- острый средний отит (у детей до 6 месяцев);
- обострение хронического синусита;
- пневмония и паратонзиллит.
Когда нельзя назначать антибиотик?
Но часто можно наблюдать ситуацию, когда антибиотик назначают необоснованно, особенно детям. Таким образом, лечащий врач просто хочет перестраховаться, но, к сожалению, далеко не всегда такие действия приводят к положительному результату. Их не стоит назначать, если поставлен диагноз острой респираторно-вирусной инфекции, к тому же неосложненной. Антибиотики также никак не помогут:
- при вирусных заболеваниях;
- при повышенной температуре тела;
- при развитии бактериальных осложнений.
В этих случаях нужно подбирать препараты биотического характера. Иначе неуместное и необоснованное применение антибиотиков станет причиной следующих последствий: приведет к нарушению нормальной микрофлоры человеческого организма; увеличит затраты на лечение; приведет к росту резистентности микрофлоры; повысит риск развития нежелательных реакций.
Как видим, антибиотики — замечательное человеческое изобретение, без которого не возможно лечение многих болезней, но их необоснованное применение несет в себе мало позитивного для организма людей, а тем более для детей.
Как назначать антибиотик правильно?
Назначение антибиотиков амбулаторно должно проводиться только при условии, что бактериальная природа заболевания доказана или высоко вероятна. Также антибиотики стоит назначать при необходимости проведения этиотропной терапии.
Старайтесь выбирать антибиотик для назначения исходя из региональных данных о резистентности и распространенных возбудителях.
Учитывайте, что когда назначают антибиотик, возможен повышенный риск носительства резистенции микрофлоры, который появляется благодаря предшествующей антибактериальной терапии (как правило, это проходит за два-три месяца).
Отдавайте преимущество преоральному приему антибиотика для лечения в амбулаторных условиях. Парентеральный способ назначается в том случае, когда было отказано в госпитализации или в семьях, где наблюдается высокий социальный риск.
Нельзя при амбулаторном лечении применять препараты с потенциальной токсичностью (прежде всего, это сульфаниламиды — фторхинолоны, хлорамфеникол, аминогликозиды и бисептол).
Обязательно обращайте внимание на возрастные ограничения определенных лекарств, когда назначают антибиотик, их нельзя игнорировать. Последствия могут существенно повлиять на здоровье человека, в большей мере этот вопрос касается лечения детей.
Необходимо немедленно отменять лекарство и прерывать курс терапии, если вы получили данные о том, что заболевание имеет не бактериальный характер.
Назначать антибиотик запрещено на курсах АБТ, которые проводятся непродолжительно, в том случае, если они сочетаются с иммуномодуляторами, антигистаминными или противогрибковыми препаратами.
Скрывать эффект от использования антибиотических препаратов, а также задерживать его действие может использование вместе с ними жаропонижающих средств, поэтому старайтесь никогда не совмещать их вместе при лечении.
На ранних сроках нарастания заболевания при развитии нежелательных реакций или отсутствии улучшений, когда назначают антибиотик, проведите коррекцию стартовой АБТ.
Почему и как специалист назначает антибиотики
23 января 2017 1:00
Это приводит к тому, что ими либо злоупотребляют и практикуют опасное самолечение, либо, наоборот, относятся крайне недоверчиво. Но назначать антибиотики должен только специалист. Давайте же разберемся, в каких случаях специалист может прописать антибактериальную терапию, а в каких – обойтись симптоматическим лечением?
Значительная часть россиян (по данным опроса 2011 года, проведенного ВЦИОМ, — 46% населения) считают антибиотики панацеей от любых болезней. Такие пациенты чуть ли не при первых признаках заболевания бегут в аптеку или требуют от докторов выписать «что-нибудь посильнее». Другая часть поступает наоборот: начитавшись и наслушавшись «страшилок» о побочных эффектах из не совсем достоверных источников, относится к антибактериальным препаратам с недоверием, не приемлет их использование или вовсе считает бесполезной «отравой» и не следует назначениям специалиста.
В каких случаях специалист назначает антибиотики?
Антибактериальные препараты нужно (но именно нужно!) применять, когда есть клинически обоснованные показания к их назначению — наличие бактериальной инфекции, возникшей самостоятельно (например, кишечной), либо на фоне вирусного заболевания. Самый частый пример: пневмония, бронхит или отит, осложнения, развивающиеся на фоне гриппа. Но при ОРВИ, гриппе, кори, краснухе и других вирусных заболеваниях без видимого бактериального очага применение антибиотиков нецелесообразно. Ведь само слово «антибиотик» сообщает нам, что эти препараты, вне зависимости от их группы и действующих веществ, работают только против бактерий и не помогают в случае вирусной инфекции.
Вот почему специалист назначает антибиотики лишь после тщательного осмотра пациента, а в некоторых случаях — только после лабораторной диагностики, при наличии документированной или предполагаемой бактериальной инфекции. Дело в том, что одно и то же заболевание могут вызвать разные бактерии (и для каждой группы есть «свои» антибиотики), а отдельные инфекции могут иметь как вирусную, так и бактериальную природу.
Потенциальные бактериальные осложнения
Например, отит (воспаление уха), одно из самых частых бактериальных осложнений ОРВИ у дошкольников, вызывают пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка и др угие бактерии. Они же являются основными возбудителями синусита (воспаления слизистой оболочки пазух носа), реже его провоцируют золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк. А вот острый тонзиллофарингит (в простонародье ангина) в большинстве случаев имеет вирусную природу. Если же развитие ангины носит бактериальный характер, то почти всегда ее возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А, чувствительный к β-лактамным антибиотикам: пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам. Узнать же, какую природу имеет ангина, может только специалист и только на основании лабораторных исследований. А это нужно сделать обязательно: при вирусном тонзиллите антибиотики будут бессильны и могут привести к устойчивости бактерий, но при бактериальном характере этого заболевания они исключат риск развития осложнений: гнойного шейного лимфаденита, абсцессов и др.
Когда специалист принимает решение о назначении антибиотиков?
Иногда причиной для незамедлительного начала приема антибиотиков становится сам факт бактериального заболевания — например, тяжелого отита. В других случаях основанием для антибактериальной терапии часто становится отсутствие положительной динамики при симптоматическом лечении. Например, вы или ваш ребенок подхватили ОРВИ — заболело горло, поднялась температура, начался кашель, но назначенные специалистом противовирусные препараты и симптоматическое лечение: постельный режим, обильное питье не помогают, состояние не улучшается.
Принимать решение о назначении антибиотиков специалист будет и в случае, если после трех дней лечения температура не снижается, а также, если на фоне симптоматического лечения возникает кратковременное улучшение, но очень скоро симптомы заболевания возвращаются.
Антибактериальная терапия для детей
Антибактериальная терапия назначается детям иначе, чем взрослым. Например, ребенку в возрасте до двух лет при остром среднем отите антибиотики назначаются независимо от тяжести заболевания, а у малышей более старшего возраста — выраженной ушной боли, резком повышении температуры выше 38 градусов с ознобом, острой общей слабостью и тремором, выделениях из уха. Однако решение о назначении антибиотика специалист, все-таки, может принимать и при отсутствии видимых очагов инфекции.
Режим приема и выбор формы антибиотиков
У всех антибиотиков разный механизм воздействия и режим применения: суточная доза, кратность приема и длительность применения; одни полностью убивают бактерии, другие просто не дают им размножаться. При выборе режима применения имеют значение и возраст пациента, и сложность заболевания, а также история приема пациентом тех или иных групп антибиотиков в прошлом. Ведь у бактерий вырабатывается устойчивость к ранее применявшимся больным препаратам, в том числе в зависимости от региона проживания заболевшего. Например, в Москве и Санкт- Петербурге наблюдается устойчивость штаммов пневмококка к макролидным антибиотикам, и пневмонию, возникшую в результате бактериальной инфекции, там иногда не вылечишь препаратами этой группы.
Выбор формы антибиотика также делается на основе данных о возрасте пациента, локализации инфекции, общего состояния больного, наличия патологий и перенесенных заболеваний. Например, диспергируемые таблетки могут растворяться в воде, имеют приятный вкус, поэтому подходят для детей. Их можно брать с собой, если приходится принимать препараты в дороге или других местах, где нет возможности хранить в холодильнике антибиотики в виде суспензий. Диспергируемые таблетки практически полностью всасываются, потому отрицательное влияние на микрофлору кишечника минимально.
Антибиотики — это не универсальное лекарство, которое должно быть всегда под рукой, но это и не яд, отрицательно влияющий на иммунитет человека и убивающий в организме все полезные бактерии. При ряде заболеваний они просто жизненно необходимы, но принимать их нужно строго в соответствии с назначением специалиста.
Антибиотики: как принимать правильно и противопоказания для приема
Конечно, серьезно заболев, мы, в беспокойстве за свое здоровье, спешим к врачу, внимательно его выслушиваем и даже покупаем в аптеке рекомендованные лекарства. А вот дальше каждый уже поступает в зависимости от своего представления, как нужно лечиться – или выполняет предписания врача, или же вносит свои собственные коррективы в назначенное лечение.
В других случаях, когда свои недомогания мы считаем неопасными, идти в поликлинику не хочется по разным причинам, лечение мы выбираем себе самостоятельно. И, чтобы быстрее выздороветь, сами себе «назначаем» курс антибиотиков.
Виной тому масса доступной информации – в Интернете, в книгах, журналах, справочниках. Кажется, что, полистав станицы даже самой мелкотиражной газетки, мы запросто найдем рекомендации на все случаи жизни и все болезни, описание самых разных лекарств и методов лечения. Начитавшись подобной информации, многие начинают думать, что сами в состоянии справиться с болезнями, причем, не хуже врачей. Правда, при чтении всего этого, никто не замечает, что во всех советах следует обязательная рекомендация, часто выделенная особым шрифтом: «Не занимайтесь самолечением! Выбирая то или иное средство, обязательно посоветуйтесь с врачом!»
Да, самолечение опасно! И тем, что можно выбрать лечение и препараты, которые не только не вылечат, а и принесут вред здоровью. Или же, положившись на чьи-то советы, можно протянуть время, и болезнь примет хроническую форму или же перейдет в тяжелую стадию.
Особенно опасно бездумное увлечение антибиотиками, как панацеей от всех болезней. Следует накрепко запомнить, что при приеме антибиотиков самодеятельность совершено недопустима!
Врач назначил антибиотики
К слову сказать, при назначении антибиотиков, врач учитывает множество факторов? И состояние пациента, и его возраст, и переносимость лекарств, и сочетание всех назначенных препаратов. И, если он выбрал то или иное лечение, его следует строго придерживаться.
Но часто бывает, что люди, проведя курс назначенного лечения в течение нескольких дней и почувствовав себя лучше, перестают пить рекомендованные лекарства. Они считают, что таким образом уменьшают побочные эффекты от предписанных препаратов. Так поступать нельзя! При прекращении приема лекарств, болезнь может возобновиться, причем, в более тяжелой форме. Более того, те же антибиотики, которыми вы начинали лечиться, в этом случае уже не помогут, так как микроорганизмы после первого «столкновения» с лекарствами приобрели к ним устойчивость.
Когда нельзя принимать антибиотики или делать это следует осторожно?
В некоторых случаях принимать антибиотики крайне нежелательно или же следует это делать очень осторожно.
• Противомикробные препараты, особенно нового поколения, оказывают негативное влияние на развитие плода, поэтому принимать их беременным женщинам не рекомендуется. Особенно это опасно в первую половину беременности до седьмой недели, когда плод практически еще не защищен от воздействия медикаментозных препаратов.
• Следует воздержаться от приема антибиотиков во время кормления грудью, чтобы препараты не попали в детский организм с молоком матери.
• Очень осторожно нужно назначать и принимать антибиотики детям, так как в отличие от взрослых людей, у ребенка еще не успела полностью сформироваться микрофлора, а противомикробные препараты меняют биохимические реакции, обмен веществ и угнетают родную микрофлору.
• Осторожно нужно принимать антибиотики тем, кто страдает хроническими заболеваниями почек и печени. В случае необходимости назначения антибиотиков при таких заболеваниях обычно назначают только препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов. И при таком лечении особенно важно соблюдать все правила приема лекарств во избежание побочных эффектов.
Основные правила приема антибиотиков
• Ни в коем случае нельзя менять указанную дозу и правила приема назначенных врачом препаратов.
• При появлении побочных эффектов при приеме антибиотиков следует тут же обратиться к врачу.
• Нельзя самостоятельно комбинировать антибиотики с другими лекарствами, кроме тех, которые были назначены врачом.
• Спустя 2-3 дня после окончания курса лечения антибиотиками нужно начинать прием пробиотического препарата с живыми бактериями для восстановления микрофлоры кишечника и предотвращения развития дисбактериоза.
При каких заболеваниях принимают антибиотики
По статистике, каждый даже не второй, а, скорее, полуторный ребенок в нашей стране к совершеннолетию проходит как минимум один курс лечения этими лекарствами. На всякий случай напомним: антибиотики уничтожают болезнетворные бактерии, но бессильны перед вирусами. И вот тут возникает увлекательная дилемма: при одних воспалениях герои нашей статьи очень нужны, а при других – вредны.
Когда больному нужны антибиотики
Рассмотрим пример: некий гражданин заболевает ОРВИ (недуг выбран неспроста: именно при нем назначают антибиотики в 90%* случаев). Что происходит?
* Цифровые данные здесь и далее: исследование МОО «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов» при поддержке фармацевтической компании «Астеллас» в рамках программы «Защити себя от инфекций».
Шаг 1. Какой-то вирус проникает в слизистую оболочку носоглотки и начинает там размножаться. От такой наглости организм приходит в ужас – и запускает борьбу с инфекцией. Для этого в месте атаки организуются отек и воспаление, плюс туда направляется армия иммунных клеток, которые сражаются с агрессором. Гражданин ощущает в носу насморк, в горле – боль, ложится в постель с температурой и пьет теплый чай с малиной.
«Сейчас вся надежда на собственный иммунитет человека, – рассказывает врач-терапевт «СМ-Клиника» Аксана Ташматова. – Лечение может включать противовирусные препараты, обильное питье и покой». И антибиотик способен только навредить в данном случае: против вирусов, повторим, он бессилен, а вот иммунитет подсадить вполне в состоянии.
Шаг 2. Природа берет свое: тело кое-как справляется с атакой – и в идеале у гражданина отек, насморк, боль в горле и прочие радости проходят, словно и не было. Но если заболевание затянулось или человек решил, не долечившись, рвануть на работу, то в месте воспаления начинают размножаться болезнетворные бактерии. В норме они присутствуют в каждом здоровом носу, но, если создать им благоприятные условия, мало не покажется. Именно таким образом, скажем, ринит (просто насморк) превращается в синусит (бактериальное воспаление).
И опасна эта возникшая бактериальная активность тем, что без антибиотиков, ее сложно остановить. Без грамотного лечения несчастный герой повествования вслед за синуситом приобретает гайморит и фронтит. Еще одна прогулка без шапки – и он валится с менингитом и трагически погибает на руках у врачей. Утрируем, конечно, но и такое бывает.
Как врачи назначают антибиотики
Как врач отличает бактериальное воспаление от первичного вирусного? Страшно признаться, но зачастую никак: на глаз это определить невозможно. Можно только предположить: если ОРВИ не проходит неделю, похоже, дело серьезное. И тогда – назначить антибиотики. Однако никто в таком случае – ни больной, ни доктор – не понимают, что конкретно препаратом уничтожают.
Даже если специалист угадал, и заболевание действительно бактериального характера, все равно еще не известно, какая именно гадость хозяйничает, а значит, какое лекарство ее убьет. «60–80% врачей в России назначают антибиотик для перестраховки, не проверяя, будет ли он действовать на конкретный штамм бактерии у конкретного пациента или нет», – говорит клинический фармаколог, заведующий научно-исследовательским центром «ГБОУ ВПО Смоленская ГМА» Минздрава РФ; д. м. н., профессор Владимир Рафальский.
Как в идеале понять, чем лечиться
Выяснить, какой микроорганизм вызывает воспаление и чем с ним бороться, можно на лабораторном уровне. И в случае заболеваний посерьезнее (например, гинекологических проблем, воспаления мочевыводящих путей или легких) делается анализ на посев. Врач берет на исследование ту субстанцию, которая доступна для изучения (мочу, мокроту, мазок микрофлоры), и отправляет в лабораторию.
Там определяют бактерию, вызывающую болезнь, помогают ей размножиться в благоприятных условиях, а потом подло уничтожают с помощью нескольких типов антибиотиков. Так, лабораторно, выявляется наиболее эффективное биологическое оружие, оно впоследствии и будет назначено пациенту. Если воспаление острое, до выяснения причины его возникновения человек будет пить препараты широкого спектра, а потом их заменят чем-то более прицельным.
Однако при ОРВИ анализом на посев чаще всего пренебрегают, потому что срок его изготовления в амбулаторных условиях – плюс-минус неделя, и проще назначить лекарство, чем рисковать состоянием пациента.
Что делать в реальной жизни
В случае с нешуточными воспалениями внутренних органов выбор «пить или не пить» лекарство не стоит. А вот что делать с пресловутыми ОРВИ и прочими насморками-кашлями? «Неукоснительно выполнять назначения врача», – говорят медики. Но, согласно статистике, доктора частенько выписывают антибиотики без особой надобности. Как быть?
«Четкого ответа на этот вопрос, к сожалению, нет, – говорит Владимир Рафальский. – В идеале необходимо обратиться к хорошему специалисту, который найдет баланс между здравым смыслом и предосторожностью».
В западных странах, где существует такая форма медицинской помощи, как семейный врач, антибиотики назначают реже и прицельнее. Почему? Человек, который годами следит за здоровьем отдельно взятой семьи, знает, как тот или иной пациент справляется с инфекцией, как работает его иммунитет. В общем, хорошо бы выйти замуж за отличного доктора. Или разориться на семейного специалиста.
Можно ли бросить принимать антибиотики, если ты выздоравливаешь? Нет. «Назначенный курс необходимо пропить до конца, даже если по ощущениям здоровье восстановлено», – настаивает Владимир Рафальский. Лечение назначается с запасом, чтобы окончательно добить болезнетворные бактерии. Если же закончить курс приема антибиотиков на полпути, незначительное количество микроорганизмов может выжить. Рано или поздно они дождутся ослабления иммунитета и вновь ринутся в бой. Но на этот раз тот же препарат на них не подействует, потому что внутренняя микрофлора уже обучилась. Бактерии будут противостоять лекарству, и придется подбирать новое. А потом еще одно. И еще.
А разнообразие антибиотиков, как ни прискорбно, не бесконечно. «Причем для получения лечебного эффекта важна не только продолжительность курса, но и соблюдение всех врачебных назначений: сколько раз в день принимать средство и с какой периодичностью, как соотносить с приемом пищи, даже чем запивать», – говорит Аксана Ташматова.
Почему вредно самолечение
Самое глупое, что может сделать человек, – это самостоятельно назначить себе антибиотик. Или позвонить соседке тете Маше и спросить, что она пила прошлым летом в аналогичной ситуации. «Подбор такого лекарства для каждого человека похож на партию в покер, – говорит Владимир. – Врач должен «просчитать все шансы» – учесть и проанализировать несколько десятков факторов, чтобы выбрать наиболее эффективный и безопасный вариант».
О чем размышляет доктор, уточняет Аксана Ташматова: «Кроме проведения анализа на посев необходимо сопоставить возраст пациента и наличие у него других заболеваний, понять, как антибиотик будет сочетаться с уже принимаемыми препаратами (например, контрацептивами), вспомнить о сопутствующих проблемах, подобрать наиболее адекватную форму лекарства (таблетки, сироп, капсулы)». А еще очень нежелательно принимать снова то же средство, если с начала первого курса прошло менее шести месяцев, потому что вряд ли оно сработает.
