Можно ли принимать мильгамму

От чего помогают уколы Мильгаммы

Препарат Мильгамма – широко используемое в неврологии и других разделах медицины средство. Показания к его применению разнообразны – от болей в позвоночнике до осложнений сахарного диабета.

Мильгамма – описание и состав

Фармакологическое средство выпускается в форме раствора для уколов, в виде таблеток, драже (Мильгамма Композитум). От заболеваний нервной системы и прочих патологий чаще назначают Мильгамму в инъекциях. Раствор красного цвета можно вводить внутримышечно, внутривенное применение не практикуется.

Каждая ампула содержит 2 мл Мильгаммы, в упаковке – 5 и 10 ампул. Таблетки производятся в количестве 30 и 60 штук/упаковке, драже – по 15 штук/блистере по 2-4 штуки в коробочке. Состав лекарства – это концентрат витаминов группы В:

• тиамин (вит. В1, тиамина гидрохлорид), 100 мг;
• пиридоксин (вит. В6, пиридоксина гидрохлорид), 100 мг;
• цианокобаламин (вит. В12), 1000 мкг.

Укол Мильгаммы очень болезненный, как и введение других препаратов на основе витаминных комплексов. Поэтому в его состав добавлен анестетик – лидокаина гидрохлорид.

В качестве дополнительных ингредиентов Мильгамма содержит воду, натрия гидроксид, бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат.

Стоимость препарата составляет 250 руб. (за 5 ампул), 630 руб. (за 30 таблеток), 1150 руб. (за 60 драже).

Как работает препарат?

Комплексное средство на основе витаминов гр. В представляет собой нейротропный препарат с противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Вместе активные вещества усиливают кровоток, улучшают работу нервных клеток. Прочие эффекты, которые обеспечивает введение или прием лекарства:

• оптимизация микроциркуляции крови;
• усиление кроветворения;
• уменьшение отеков;
• общее укрепление организма;
• нормализация функций сосудов.

Лидокаин в составе необходим не только для снижения неприятных местных реакций. Этот анестетик снимает общий болевой синдром, уменьшает силу воспалительной реакции. Отдельные компоненты Мильгаммы дают следующие действия:

1. Тиамин. Естественный участник углеводного обмена, без витамина невозможно функционирование нервной ткани.
2. Пиридоксин. Частично участвует в метаболизме углеводов, в значительной степени – в обмене белков, жиров. Взаимно усиливает действие тиамина. В комплексе оба витамина повышают эффективность работы мышц, сердечно-сосудистой системы.
3. Цианокобаламин. Помогает синтезу миелиновых оболочек нервных клеток, снижает болевой синдром, обусловленный поражением периферических нервных стволов, стимулирует нуклеиновый обмен.

Все вещества быстро проникают в кровь, поэтому эффект достижим уже в первые сутки применения. Витамины группы В не накапливаются в тканях, их поступление с пищей должно быть постоянным.

Мильгамма – показания

От чего помогает Мильгамма (уколы)? Обычно врачи назначают лекарство в комплексной терапии различных локальных и системных нервных заболеваний, в том числе – вызванных дефицитом витаминов гр. В. Как симптоматическое и патогенетическое средство, Мильгамма показана при:

• невралгиях различного генеза;
• парезах лицевого нерва;
• ретробульбарных невритах;
• плексопатии;
• ганглионите;
• диабетической полинейропатии;
• алкогольной полинейропатии;
• прочих видах нейропатий.

Для общего укрепления организма, после перенесенных тяжелых болезней, операций, инфекций, при авитаминозе тоже показано введение или прием указанного витаминного комплекса. У пожилых людей нередко наблюдаются ночные судороги – Мильгамма применяется для их устранения. Миалгия, или мышечный болевой синдром разного происхождения, тоже успешно купируется применением Мильгаммы.

От остеохондроза и других заболеваний позвоночника препарат чаще всего используют в комплексе с миорелаксантами (Мидокалм) и НПВП (Мовалис и другие).

Лекарство хорошо себя зарекомендовало при опоясывающем герпесе, вызванном вирусом Зостер, а также против прочих герпесвирусных инфекций, локализующихся в нервной ткани. Прочими показаниями являются радикулит, люмбаго, ишиас, мышечно-тонический синдром и даже рассеянный склероз.

Как правильно применять Мильгамму?

Если врач рекомендовал делать уколы Мильгаммы, их следует выполнять строго в обозначенном количестве. Сколько будет длиться курс зависит от заболевания. Так, если болит шея, грудной или поясничный отдел позвоночника, может быть назначено 5-10 уколов ежедневно. На выходные можно делать перерыв в лечении. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в количестве 2 мл (доза для взрослого человека).

Для поддерживающего лечения в той же дозировке вводят Мильгамму дважды или трижды/неделю. Такой курс может продолжаться до месяца. Нормы приема для драже и таблеток следующие:

• 1 штука/сутки для поддерживающей терапии в течение месяца;
• 1 штука/3 раза в сутки при острой боли в течение 10 дней.

Запивать таблетки нужно большим объемом воды, прием не зависит от еды. После окончания курса таблеток, уколов врач может продлить его. Это возможно при отсутствии риска развития нейропатии, связанной с передозировкой витамина В6.

Решение о лечении Мильгаммой у беременной, кормящей принимает врач. Большие дозы лекарства могут подавлять лактацию. Препарат проникает в грудное молоко – это также следует учесть при лечении.

Противопоказания и побочные действия

Побочные действия на фоне терапии встречаются часто, лучше ознакомиться со списком заранее. В основном, они местные – боль в области введения, которая наблюдается в течение 2-5 часов. Там же может отмечаться сыпь, покраснение, раздражение на коже. Из кожных реакций у некоторых людей появляется общая сыпь, зуд, акне на лице, гипергидроз. Все «побочки» обычно проходят после прекращения курса терапии.

Прочими возможными реакциями организма на введение Мильгаммы являются:

• редко – тахикардия;
• очень редко – брадикардия;
• очень редко – головокружение, спутанность сознания;
• рвота, тошнота;
• дискомфорт в желудке;
• судороги мышц.

Детям назначений препарата не допускается, он разрешен с 18 лет. У аллергиков возможны тяжелые реакции – отек Квинке, шок, генерализованные высыпания на коже. Аналогичные явления случаются и при передозировке. Нельзя вводить препарат в вену – при случайном введении следует обратиться к врачу и находиться несколько часов под его надзором. Во время терапии нужно полностью отказаться от алкоголя.

Аналоги Мильгаммы

В аптеке реализуется много средств, являющихся аналогичными по составу. Точный аналог Мильгаммы в уколах – препарат Комплигам. Цена лекарства ниже (130 руб), эффективность высокая. Также аналогами служат препараты в ампулах, некоторые российского производства:

Как пить Мильгамму: до еды или после?

Многие пациенты, страдающие патологиями опорно-двигательного аппарата, или центральной нервной системы, часто задаются вопросом о том, когда лучше принимать препарат Мильгамма: до еды или после. Ведь подобная информация не указывается в инструкции к таблеткам, и растворам для инъекций. А узнать про такую особенность лекарства можно лишь путем личного посещения лечащего врача.

Состав препарата

Среди активных действующих компонентов препарата Мильгамма имеется большое количество витаминов, групп: В1 (вспомогательные вещества), В6 и В12.

А представлены эти витамины в следующих элементах:

• Тиамином;
• Пиридоксином;
• Цианокобаламином;
• Лидокаином;
• Лидаза.

На практике, из вышеперечисленного списка витаминов, хорошо усваиваются в организме лишь компоненты группы В6, в то время, как В1 и В12 (содержащиеся, как в жидкости для уколов, так и в таблетках) требуют долее длительного времени для усвоения. Однако, из всего списка, только витамин В6 способен спровоцировать у пациента появление гастрита, или язвы желудка. А вот компоненты групп В1 и В12 подобным негативным свойством не обладают.

При этом, в составе Мильгаммы напрочь отсутствуют любые минеральные комплексы, в результате чего такой препарат относят к категории поливитаминных средств комбинированного типа. А назначается прием такого рода лекарств, как правило, после приема пищи.

Исходя из этого следует вывод, что Мильгамму после еды принимать не только можно, но и нужно, дабы её активные компоненты хорошо усвоились в организме, и не спровоцировали появление язвы желудка. Но речь, в данном случае, идет исключительно о форме препарата в драже. А вот что касается инъекции Мильгаммы, то курс её применения (до еды, или после), мы рассмотрим в статье ниже.

Когда применять инъекции Мильгамма: до еды, или после

Ранее мы рассмотрели состав препарата Мильгамма, в котором преобладают витамины категории В1, В6 и В12. При этом, следует отметить, что состав инъекций и драже отличается несущественно, так как разница между этими формами достигается лишь в их вспомогательных веществах. А вот основные действующие компоненты остаются неизменными, исходя из чего вывод следует один: принимать до еды Мильгамму, как в таблетках, так и в уколах, категорически не рекомендуется.

Однако, в данном случае будут существовать другие предостережения к приему препарата. Например, при приеме драже после еды, Мильгамму также необходимо запивать большим количеством воды, так как вода способствует более скорому всасыванию активных компонентов лекарства в организм. А вот что касается инъекции Мильгамма, то ее достаточно ввести после еды, не принимая после этого воду.

При этом, после введения укола Мильгамма, пациенту также запрещается употреблять алкоголь, в любом виде, и в любых количествах, дабы не спровоцировать появление побочных эффектов от препарата. Само же лекарство рекомендуется употреблять не более 3 раз в стуки, в виде драже, или один раз на день, в форме укола.

Что делать, если прием Мильгаммы после еды вызывает дискомфортные ощущения

Мы уже определили, что пить Мильгамму после еды просто необходимо, для ее лучшего усвоения в организме. Однако, даже при соблюдении этих требований пациент может ощутить некоторый дискомфорт после приема препарата, выраженный в:

• Аллергической реакции (покраснение кожных покровов, зуд и т. д.);
• Тошнота и легкое головокружение;
• Затрудненное дыхание;
• Повышенное потоотделение.

А связано такое негативное воздействие Мильгаммы с индивидуальной непереносимостью организма пациента, к одному, из компонентов его состава. Но исправить подобное положение вполне возможно, заменив Мильгамму аналогичным препаратом, обладающим более мягким воздействием. Ну а самый хороший аналог Мильгаммы — это композитум: уколы, которые также необходимо вводить в организм после приема еды.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/milgamma_compositum__3201
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=dc3ff3df-6316-4cad-b30f-e937214a56ba&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Мильгамма – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

О препарате

Лекарственное средство Мильгамма содержит терапевтические дозы витаминов группы B. Витамины этой группы применяются для лечения патологий нервной ткани и заболеваний нервов различного генеза, при которых происходят воспалительные и дегенеративные изменения, в совокупности с нарушением нервной проводимости. Препарат применяется в неврологической практике, а также частично в ортопедической – для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Витамины группы B улучшают циркуляцию крови и процессы кроветворения, стабилизируют функционирование нервной системы, в больших дозировках способствуют обезболиванию.

Фармакологическое действие

Тиамин (он же витамин B1), трансформируется в процессе метаболизации в кокарбоксилазу. Без кокарбоксилазы невозможно нормальное осуществление углеводного обмена, что, в свою очередь, негативно сказывается на функции нервной ткани. Нехватка тиамина в организме чревата накоплением метаболитов углеводов, что приводит к возникновению различных патологий.

В составе таблетированной формы препарата, вместо тиамина гидрохлорида, содержится вещество бенфотиамин. Это вещество также принимает участие в углеводном обмене.

Пиридоксин – ещё один витамин группы B – при метаболизировании участвует в аминокислотном обмене и синтезе активных медиаторов организма:

• допамина,
• адреналина,
• серотонина,
• гистамина.

Также витамин B6 принимает участие в процессах гемоглобинообразования.

Витамин B12 (или цианокобаламин) действует как противоанемическое средство; стимулирует синтез таких веществ как:

• холин,
• нуклеиновые кислоты,
• метионин,
• креатинин.

Принимает активное участие в клеточном метаболизме. Также является анальгетиком.

Тиамин выводится вместе с мочой; не кумулируется в тканях организма.
Цианокобаламин активно связывается с альбуминами после попадания в плазму крови. Кумулируется в костном мозге, легко проникает через гематоплацентарный барьер.

Показания к применению

• Общеукрепляющее действие.
• Невриты и невралгии, в том числе ретробульбарный неврит.
• Полинейропатия алкогольного или диабетического характера.
• Герпесвирусные инфекции.
• Парез лицевого нерва.
• Радикулит.
• Миалгия.

Были проведены исследования эффективности Мильгаммы у пациентов с:

• нейропатией;
• рассеянным склерозом;
• патологией головного мозга;
• гиповитаминозом.

Эти исследования показали значительное снижение патологической симптоматики:

• нормализовались функции органов и сосудов,
• улучшилась концентрация внимания,
• исчез дефицит витаминов группы B.

Инструкция по применению препарата в виде таблеток и раствора для инъекций (для уколов)

Продолжительность терапии Мильгаммой составляет 1 месяц.

Драже Композитум

Мильгамма Композитум – это тот же самый препарат, только выпускается в виде драже, а не в виде таблеток или раствора для инъекций. Имеет те же самые показания и такой же состав.

Побочные действия

• Зуд,
• сыпь,
• отёк Квинке,
• диспноэ,
• анафилаксия,
• брадикардия,
• потливость,
• головокружение,
• судороги,
• тошнота.

Как правило, эти симптомы развиваются при слишком быстром парентеральном введении препарата или в случае неоправданно высокой дозировки.

Противопоказания

• Дети и подростки до 16 лет.
• Сверхчувствительность к витаминам группы B.
• Нарушение процессов проводимости сердечной мышцы.
• Сердечная недостаточность.

При беременности

Препарат Мильгамма не рекомендуется к применению при беременности и лактации, поскольку исследования по его влиянию на развитие плода не проводились.

Возрастной ценз для приёма препарата – 16 лет. Детям младше этого возраста препарат не назначают.

Взаимодействие

Исключено взаимодействие с сульфатными растворами – тиамин в таких случаях полностью распадается. При появлении метаболитов тиамина, начинается инактивация других витаминов в составе препарата.

Тиамин инактивируется при наличии:

• ацетатов,
• йодидов,
• карбонатов,
• ртути хлорида,
• цитрата аммония железа,
• рибофлавина,
• таниновой кислоты,
• глюкозы.

Его активность снижается при увеличении pH, и при наличии меди.

Пиридоксин понижает эффективность противопаркинсонических препаратов, в частности Леводопы. Их применение не должно совпадать по времени. В присутствии некоторых солей тяжёлых металлов, начинается инактивация цианокобаламина.

Передозировка

Передозировка Мильгаммой сопровождается усилением симптоматики побочных эффектов. В случае появления таких признаков, проводится симптоматическая терапия.

Формы выпуска – ампулы и таблетки

Препарат выпускается в двух лекарственных формах: ампулы и таблетки.

Дополнительные сведения

Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому при его применении можно водить автотранспорт.

• Нейромультивит.
• Нейробион.
• Бинавит.
• Комбилипен.
• Мильгамма Композитум.

• Мильгамма, ампулы 2 мл для инъекций, 5 штук в упаковке – от 219 до 428 рублей;
• таблетки, по 30 штук в упаковке – 300 — 557 рублей.

Ольга, 34 года.
У меня случился неврит лицевого нерва – очень неприятно и болезненно. Лечение было назначено комплексное – и физиотерапия, и витамины для общего укрепления (в том числе и Мильгамма), и лицевая гимнастика. Левая половина лица просто онемевшая была, это настолько неприятное ощущение. Спасибо Мильгамме и другим препаратам, которые прописал мне невролог – неврит прошёл.

Наталья, 40 лет.
У меня диабетическая полинейропатия – поражён седалищный нерв, причём это хроническая форма, которая не лечится. Максимум, что можно сделать – это чуть-чуть облегчить состояние. Ну, вот Мильгаммой и спасаюсь, это отличное неврологическое средство.

Яна Николаевна, 49 лет.
У меня миалгия. Из-за неё я часто ощущаю тупую давящую боль. Пожаловалась своему семейному врачу, он посоветовал колоть внутримышечно Мильгамму. Это средство частично обезболивает, а большей частью – устраняет вот такие всякие нарушения. Я на себе проверила, что препарат действительно эффективный.

Павел, 38 лет.
Мы недавно обратились с женой к невропатологу – у меня неврит был, пришлось пройти курс лечения. Сначала мне кололи Мовалис, но он такой болючий, что ужас. Просил врача заменить мне Мовалис другим средством. Он назначил Мильгамму. Ну, этот препарат получше, конечно, не так болит. Неврит ушёл, но остались последствия, к сожалению.

Мильгамма и алкоголь — взаимодействие и возможные последствия

Мильгамма – это комплексный препарат, который представляет собой «смесь» из нескольких витаминов группы В. Мильгамма, в зависимости от лекарственной формы, может включать и другие активные компоненты, обеспечивающие весьма широкий спектр действия. Лекарство назначают при довольно серьезных заболеваниях, эффективно оно и при восстановлении организма после длительного злоупотребления алкоголем. А можно ли сочетать витаминный комплекс со спиртными напитками?

Что такое «Мильгамма»?

Мильгамма – это витаминный восстанавливающий препарат, который включает несколько витаминов В. Это тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12). Лекарство в форме раствора содержит и «порцию» лидокаина – известного и очень действенного анестетика.

Благодаря такому мощному составу Мильгамма оказывает комплексное влияние на организм: снимает боль, улучшает работу нервной системы, убирает воспалительные процессы в опорно-двигательном аппарате и восстанавливает ткани.

Пиридоксин играет важнейшую роль в белковом метаболизме, участвует в переработке жиров. А также влияет на выработку триптофана – аминокислоты, обеспечивающий полноценный синтез серотонина и «гормона сна» мелатонина.

Цианокобаламин принимает непосредственное участие во внутриклеточном обмене веществ, влияет на синтез нуклеиновых кислот, витамина В4 (холин) и других жизненно важных соединений.

Список показаний к приему Мильгаммы (и в виде инъекций, и перорально) достаточно широк:

• невралгии:
• полиневропатия (в том числе алкогольная);
• невропатия (в том числе алкогольная);
• ганглиониты (воспаления нервных узлов);
• мышечные судороги в ночное время;
• неврологические симптомы остеохондроза позвоночника;
• парез лицевого нерва;
• реже – опоясывающий лишай и герпес и др.

Также Мильгамму в обязательном порядке назначают при системных неврологических заболеваниях – если установлено, что имеется серьезный дефицит витаминов В6 и В1.
Видео обзор препарата Мильгамма:

Взаимодействие с алкоголем

Хотя состав у Мильгаммы довольно безобидный – известные и жизненно необходимые витамины, – применять препарат нужно крайне осторожно.

И у инъекций, и у таблеток существует ряд установленных побочных эффектов:

• различные аллергические проявления (зуд, высыпания, отеки);
• головокружения и обмороки;
• нарушения сердечного ритма;
• повышенное потоотделение, появлений прыщей;
• тошнота и рвота;
• судороги.

Обычно «побочка» от Мильгаммы наблюдается после укола (если инъекция была сделана неожиданно по медицинским показаниям) и при неоправданном превышении дозы.

Но какой бы вариант Мильгаммы ни посоветовал наблюдающий врач, очень важно исключить алкоголь во время витаминного лечения. Их совместимость стоит под вопросом. Если Мильгамму используют для лечения последствий алкоголизма, пить спиртное просто бессмысленно – даже одна порция может свести на нет весь восстанавливающий эффект препарата.

При других диагнозах алкоголь может нейтрализовать лечебный эффект В1 и В6, в худшем случае — усилить побочные эффекты.

1. Таблетки. На фоне лечения таблетками Мильгаммы порция любого алкоголя, независимо от объема и крепости, может вызвать непредсказуемый эффект. Алкоголь нейтрализует действие витаминов, а также вызывает нервные расстройства. Это повышенная возбудимость или, наоборот, сонливость и апатия.
2. Инъекции. Если выпить во время курса уколов витаминной Мильгаммы, обеспечены все те же симптомы, что и при лечении таблетками. Но добавляется еще одна опасность, ведь в составе раствора содержится еще и лидокаин. В этом случае реакция на алкоголь со стороны ЦНС усиливается в разы и способна привести к самым печальным последствиям. Вероятны сильные головные боли, состояние необъяснимой тревоги. При высокой дозе употребленного алкоголя могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Возможные последствия

Самое главное последствие, которое ожидает пациента при смешивании алкоголя и Мильгаммы, — это то, что препарат просто-напросто не подействует.

Но если переборщить со спиртным или принимать повышенные дозы лекарства, могут появиться опасные последствия:

• аллергические реакции (от небольшого зуда до отека);
• головокружение, головные боли или спазмы;
• мышечные боли и судороги;
• сонливость, чувство «разбитости», тревожность;
• потеря ориентации в пространстве и даже галлюцинации.

Правила совмещения

Отзывы всех практикующих специалистов категоричны – пить спиртные напитки во время лечения Мильгаммой строго запрещено, они не совместимы. Особо опасна такая алкогольная практика, если витамины необходимы для восстановления организма после интоксикации этиловым спиртом.

В этом случае пить алкоголь нельзя до тех пор, пока из организма не будут выведены все следы распада этанола. А этот процесс способен затянуться до нескольких дней. Но если речь идет о целенаправленном лечении алкоголизма, то вариантов быть не должно – спиртное из жизни надо исключить.

Немного другая ситуация, если Мильгамма применяется для лечения неврологических заболеваний, вызванных другими причинами. А также в комплексной терапии лишая или герпеса. Здесь тоже надо воздержаться от спиртного на время лечения, но уже на следующий день после последней таблетки или укола можно употреблять алкоголь.

Возможно ли совмещение витаминного препарата Мильгамма и алкоголя – вопрос в медицине достаточно спорный. Большинство инструкций к препарату не указывает алкоголь как противопоказание и не предупреждает об опасности такого сочетания. Некоторые пациенты утверждают, что принимали немного параллельно с лечением Мильгаммой, и никаких последствий не было.

Но медики предупреждают: да, совмещение витаминов и спиртного не обязательно вызовет опасные побочные эффекты, но у каждого организма – индивидуальная реакция на алкоголь.

Через сколько же после препарата можно пропустить рюмку другую? Чтобы не рисковать, нужно всего лишь отказаться от веселых застолий и дружеских посиделок на время лечения, которое чаще всего не занимает дольше 2-3 недель. А уже на другой день после финальной дозы курса Мильгаммы спокойно можно немного выпить.

Мильгамма — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки (драже), уколы (инъекции в ампулах)) препарата на основе витаминов для лечения остеохондроза, невралгий у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мильгамма. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мильгаммы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мильгаммы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеохондроза, невралгий и других неврологических заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мильгамма — комплексный препарат на основе витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь.

После внутримышечного введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме.

Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах — 75% и в плазме — 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Тиамин выводится с мочой. Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

Показания

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

• невралгия, неврит;
• парез лицевого нерва;
• ретробульбарный неврит;
• ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
• плексопатия;
• невропатия;
• полинейропатия (диабетическая, алкогольная);
• ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
• неврологические проявления остеохондроза позвоночника;
• радикулопатия;
• люмбоишиалгия;
• мышечно-тонические синдромы.

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного введения в уколах (ампулах) по 2 мл.

Таблетки (драже) 100 мг + 100 мг.

Мильгамма композитум (драже) 100 мг + 100 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкое введение (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Препарат вводят глубоко в/м.

Назначают по 1 драже до 3 раз в сутки в течение 1 месяца.

Препарат следует принимать с достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

• зуд, крапивница;
• затрудненное дыхание;
• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• угревая сыпь.

Противопоказания

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• детский возраст (в связи с отсутствием данных);
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации не рекомендуется применение препарата.

Применение у детей

Противопоказано назначение препарата детям (недостаточно клинических данных для данной группы пациентов).

Лекарственное взаимодействие

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.

Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.

Леводопа снижает эффект пиридоксина.

Возможно взаимодействие препарата с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.

Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Индифферентен в отношении приема алкоголя (не влияет на метаболизм препарата).

Аналоги лекарственного препарата Мильгамма

Структурные аналоги по действующему веществу: