Белая болячка на носу болячка

Рак кожи носа

Рак кожи носа довольно часто встречающееся заболевание. Для более детального рассмотрения его происхождения и особенностей необходимо разделять из чего состоят слои кожи этого органа.

Виды рака кожи

Клетки, неконтролируемый рост которых приводит к раковой опухоли, это рассмотренные кератиноциты.

В этой области тела возникают три вида рака:

Плоскоклеточный рак носа

Базальноклеточная карцинома или базалиома. Характеризуется локализацией в базальном слое эпидермиса. Рост раковых клеток происходит не стремительно. Если заболевание запустить, то может поразить внутреннюю часть носа, а также кости и хрящевую ткань. При удалении не гарантируется полное выздоровление, чаще проявляется рецидив.

Плоскоклеточный вид. Плоскоклеточный рак кожи носа развивается, как можно судить из названия, путем роста неправильных клеток плоского эпителия. Для данного вида характерно распространение пораженных клеток вглубь дермы.

Если раковая опухоль выражена ростом меланоцитов, то это наиболее динамичная и опасная форма рака – меланома. Визуально исследовав рак кожи носа симптомы фото представлены ниже и проведя ряд дополнительной диагностики, врачи назначают соответствующее лечение.

Симптомы заболевания

Базальноклеточная карцинома имеет вид красного или розового образования, имеющего гладкую поверхность. Поверхность может быть чешуйчатой. Сначала образование мягкое, затем твердеет, может нарывать, кровоточить. Вследствие кровоточивости, на носу появляется открытая рана.

Второй вид рака – плоскоклеточный, проявляется в виде шелушащегося желтого пятна. Кожный покров на образовании нежный, и кровоточит при малейшем прикосновении. Вследствие поражения кожи, также появляется незаживающая рана.

Меланоме характерна локализация через пигментные пятна и родинки. Для своевременного выявления развития этого опасного заболевания человек должен проследить самостоятельно за родинками и пятнами.

А именно:

• не имеют ли они различную морфологическую структуру;
• неровные края, напоминающие зубчики;
• разный цвет в рамках одной родинки (темно-коричневые, розовые или красные слои);
• пигментное пятно имеет размер более 6 мм.

Общими симптомами рака кожи на носу:

• на носу взбухает красное пятно, при нажатии болит, и не заживает больше 1 месяца;
• образовавшиеся ранки на носу, не могут зажить более 2 недель;
• пораженная поверхность превращается в сплошную кровоточащую рану.

Диагностика болезни

Определение злокачественного характера опухоли проводится с помощью взятия лабораторных проб и осмотра врача онколога. Диагностика рака кожи проводится при помощи биопсии пораженного участка. Из пораженного участка отщипывается кусочек ткани, затем материал отправляется на гистологическое исследование.

Биопсия проводится 2 методами:

1. Инцизионный метод заключается в удалении части раны скальпелем. Материал подвергают цитологическому анализу.
2. Тотальный вариант – это анализ, представляющий собой хирургическое удаление всей поверхности язвы. Исследования проводятся на удаленных кусочках.

Лечение рака кожного покрова носа

Лечение пациентов с опухолью в носу назначается врачом онкологом индивидуально. Методы лечения зависят от места образования опухоли, распространенности на другие ткани, наличия хронических и других заболеваний у пациента.

Методы лечения:

• Оперативное вмешательство заключается в удалении всего пораженного участка кожи, с пересадкой кожи с других участков тела для эстетического эффекта. Обнаруженные в ходе лечения метастазы также подлежат иссечению.
• Облучение. Чаще всего данный вид лечения вынужденно применяется при большом количестве метастазов и большом размере язвы. Так же эффективно применение лучевой терапии для лиц пожилого возраста.

Лучший эффект наблюдается при одновременном применении этого метода лечения с криодеструкцией.

• Фотодинамическая терапия. Применяется, когда опухоль сосредоточена в верхних слоях кожи. На поврежденный участок наносят специальный препарат. А через несколько часов злокачественное образование подвергают воздействию особого света. В результате препарат активируется и разрушает раковые клетки.
• Криодеструкция. Применяется, когда другие виды оперативного вмешательства не подходят. На участок, пораженный опухолью, прикладывается жидкий азот, замораживающий моментально раковые клетки. В результате они погибают. Замороженная поверхность сразу подвергается лучевой терапии, тем самым, увеличивается проводимость лучей, и форсируется разрушение пораженных клеток.
• Химиотерапия — это лечение применяется при исключении, рассмотренных выше методов, в связи с очень большим размером опухоли и значительных метастаз в другие более глубокие слои кожи. Лечение актуально, когда диагностируются неоднократно рецидивы и опухоль для операции слишком велика. Применяются лекарственные средства, разрушающие раковые клетки. Чаще всего используется мазь от рака кожи, которая наносится на поврежденные участки в течение нескольких недель 1-2 раза в день.

Профилактика онкологических заболеваний

Предупредить появление новообразований на носу можно с помощью:

• ограничения пребывания с незащищенными участками кожи на солнце;
• серьезное отношение к различным ранам, образующимся без видимых внешних воздействий;
• отслеживание и своевременное обращение к онкологу по поводу родинок и пигментных пятен.

Язвы в носу и вокруг него

Язвы в носу являются довольно распространенной проблемой. Они весьма болезненны и доставляют дискомфорт. Вполне естественно, что Вы захотите узнать причины их появления и как избавиться от проблемы.

Хорошая новость заключается в том, что их лечение не сложное, за исключением очень редких случаев, когда боль является признаком чего-то более серьезного. Мы рассмотрим принципы лечения ниже.

Возможные причины

Язвочки могут быть только снаружи, только внутри или в обоих местах одновременно. Им могут предшествовать удары, гнойники и прочее. Обычно сопровождаются покраснением, болью, отеком. Вот несколько распространенных причин появления язвы.

Иногда такие образования называют ранками, корки или еще как-то. Но это просто альтернативные термины.

Стафилококковые бактерии и множество других живут на человеческом теле. Некоторые из них могут обитать в носу. Однако это не является причиной образования язв в носу. Основанием для бактериальной инфекции становится вмешательство в слизистую оболочку (например, ковыряние в носу, посторонние предметы). В какой-то степени, сухость, холодная погода также могут повлечь нарушение целостности кожного и слизистого покрова, и бактерии могут свободно попасть туда.

Стафилококковые бактерии – распространенная причина появления язв, потому что они в основном всегда находятся в нашем носу. Люди с пониженным иммунитетом чаще страдают от данной проблемы. Боль может сопровождаться нарывом, фурункулом и даже гнойником внутри носа, если фурункул лопается.

Импетиго является примером общей бактериальной инфекции, которая вызывает язвы у детей. Эту очень заразную инфекцию иногда называют школьной болячкой.

Инфекция вируса простого герпеса, как известно, вызывает язвы вокруг рта и носа. Они могут быть как скоплением, так и одиночными очагами. Имеют тенденцию быть очень болезненным.

Гиперчувствительность к определенным компонентам аэрозольных и назальные спреев, а также пыльце может спровоцировать возникновение язв.

Полипы представляют собой разрастание слизистой, которые образуются внутри носовых проходов. Они практически безболезненны и часто встречается у людей с другими заболеваниями, например, гайморитом.

Интенсивное сморкание

Кожа внутри носа очень нежная. Дуя слишком сильно можно повредить кожу, из-за чего образуется рана. Также часто вытирание выделяемой слизи из носа может быть причиной раздражения, повреждения и образования язв в носу и под ним.

Болезненность внутри носа может спровоцировать и сухой воздух. Это может быть сухая погода или постоянное использование систем кондиционирования воздуха.

Это аутоиммунное заболевание, которое может поражать любую часть тела. Она приводит к потере волос, язвам на коже и во рту. Иногда люди, страдающие волчанкой, также могут иметь язвы в носу.

Узелок на носу при ознобленной волчанке

Лечение подбирается с учетом причины возникновения и течения заболевания.

Некоторые ранки исчезнут сами по себе через пару дней. Другие могут сохраняться долго. Вы должны обязательно обратиться к врачу, если периодически ощущаете болезненность. Одним из симптомов рака носа являются незаживающие носовые язвы.

Врач порекомендует мазь с антибиотиком от язв, вызванных герпесом. Если соблюдать все инструкции, рана должна зажить в течение короткого времени.

Рекомендуем не пытаться заниматься самолечением. Даже если Вы увидели белый прыщик, который хочется выдавить, не следует этого делать. Лучше обратиться к врачу, если он становится слишком болезненным, не проходит в течение нескольких дней или начинается кровотечение.

Приведенные ниже советы могут только подсказать, как предотвратить появление язв и облегчить их течение.

1. Сморкаться аккуратнее

Даже если вы имеете дело с простудой, старайтесь избегать слишком активных сморканий, чтобы избежать боли внутри ноздрей и повреждения слизистой оболочки.

2. Перестать ковыряться в носу

Если это вошло у Вас в привычку, то остановить это желание нелегко. Но вы попробуйте делать это гораздо меньше, не только ради приличия и этикета, но, и чтобы не поранить кожу. Также убедитесь, что Ваши руки чисты, если приходится касаться слизистой носа.

3. Использовать холодный компресс

Холодный компресс не является способом лечения, но приносит облегчение болезненных ощущений. Его довольно легко использовать. Нужно просто смочить чистую ткань в воде с кубиками льда, отжать лишнюю воду и поместить компресс на нос, там, где присутствует болезненность и краснота. Можно просто обернуть кубик льда и прикладывать к месту поражения.

4. Не использовать назальные спреи длительное время

Длительное применение назальных спреев может привести к истончению внутренней оболочки и трещинам.

Также нужно промывать нос в случае, если вы подверглись воздействию аллергенов, и обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал хорошую мазь, если вы вынуждены регулярно использовать вредные вещества и испытываете болезненность носа.

Болячки в носу: причины. Чем лечить и почему долго не проходят?

Нос и его полость являются первой ступенью защиты на пути болезнетворных микробов, которые стремятся попасть в организм воздушно-капельным путем.

С проблемой болячек и ранок в носу хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Рассмотрим, почему в носу появляются болячки и что делать, если воспаление внутри носа не проходит долгое время или постоянно повторяется.

Что представляют собой эти болячки?

Понятие болячек, каждый пациент расценивает по-разному. Для кого-то это сухие корки, которые мешают дышать, для другого это воспаленные волосяные фолликулы и прыщи, третьи, вообще, словом «болячка» называют глубокие раны и язвочки слизистой носа.

Поэтому так называемая «болячка» или «вавка» в носу может оказаться чем угодно: от банального воспаления кожи до шанкра, который появляется при сифилисе.

Не существует диагноза «в носу выскочила болячка», поскольку они все разные и возникают по разным причинам. Рассмотрим, какие болезни полости носа встречаются чаще всего и как они правильно называются в медицине.

Болячки в носу: причины

Причиной появления болячек становятся различные состояния. Ниже мы остановимся на самых частых и расскажем, как и почему они развиваются:

Фурункулы и карбункулы. Фурункул – это гнойное воспаление волосяного фолликула и прилегающих тканей. Болезнь развивается при снижении общего иммунитета и проникновение в слизистую носа патогенных гноеродных микробов.

Эти болячки могут наблюдаться только в носу или распространяться по всему телу (общий фурункулез). Часто встречаются в детском возрасте у ослабленных детей, которые страдают кишечными расстройствами. Карбункул представляет собой несколько фурункулов, сконцентрированных на одной площади. Сикоз ноздрей. Так называют гнойное воспаление волосяных мешочков и прилегающих к ним тканей. Эти болячки нередко распространяются на верхнюю губу и подбородок. Причиной становится стафилококковая или другая инфекция, попавшая в организм извне или изнутри, например, при синусите. Сикоз часто сочетается с экземой, что может вызвать проблемы с диагностикой этой болезни. Герпетическая инфекция. Вызывает вирус герпеса. В преддверии носа появляются болезненные пузырьки с мутным содержимым, вскрываясь они обнажают кровоточащие эрозии и язвочки. Экзема входа в нос. Эта болезнь практически всегда сопровождает хронические гнойные насморки и синуситы. Мацерация кожи постоянными выделениями, частое сморкание и ковыряние носа приводят к травмированию и повреждению слизистой. Иногда экзема в носу может быть одним из симптомов общей экземы организма. Постоянная механическая травма носа вызывает появление характерных болячек, которые чешутся и доставляют эстетический дискомфорт пациенту.
Рожа. Рожистое воспаление полости носа чаще развивается после перехода воспалительного процесса с кожи лица. Болезнь протекает тяжело, причиной становится стрептококковая инфекция на фоне снижения иммунитета. Ринофима и розовые угри. Хронический воспалительный процесс в коже, который чаще встречается у пожилых мужчин. Появляются равномерные или узловатые образования на коже носа, которые внешне напоминают петушиный гребень. Длительное течение болезни приводит к обезображиванию лица. Полипозное перерождение слизистой носа. При появлении больших полипов, пациент может их самостоятельно увидеть в носу и расценить как простую болячку. Внешне полипы белесоватые, гладкие и при выраженном росте могут выходить за пределы полости носа, полностью лишая пациента носового дыхания. Специфические инфекционные заболевания, например, сифилис. В носу хоть и редко может локализоваться твердый шанкр – плотное, болезненное образование с эрозией в центре, которое является признаком сифилиса. На фоне ВИЧ-инфекции и некоторых других болезней могут появляться в носу ранки или нарывы. Об этом следует помнить при диагностике и лечении таких болячек. Озена (зловонный насморк). Точная причина болезни до конца не изучена. При этой патологии в носу появляются кровяные корки. Процесс сопровождается неприятным запахом из носа и атрофией слизистой оболочки.

Реже за болячки пациент принимает язвы, раны, опухоли или полипы. Колонизации носа бактериями способствует привычка постоянно лазить в носу, снижение иммунитета и сухой воздух в помещении.

Какими симптомами проявляются эти болячки?

Проявления и признаки болячки зависят от инфекции и причины, которая вызвала их возникновение. Симптомы болезни могут быть абсолютно разные:

Причины возникновения болячек в носу и средства для их лечения

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с таким явлением, как болячки в носу. У кого-то они появляются редко, только при случайном механическом повреждении слизистой оболочки, а кто-то страдает от них постоянно, по несколько раз в год.

Выглядеть они могут как трещины или ранки эпителиального слоя, покрытые гнойным налетом или сухой кровянистой корочкой, как пузырьки с прозрачным или мутным содержимым, как довольно крупные образования в толще слизистой оболочки, заполненные гноем. Болячки в носу, или вавки, чаще всего являются симптомом какого-либо основного заболевания, но могут возникать и самостоятельно.

Их причины

Внешний вид болячек, их распространенность по поверхности слизистой оболочки, глубина поражения, необходимый срок для регенерации эпителия в процессе лечения зависят от причин этого явления. Самое простая причина – это повреждение механическим способом, при ковырянии в носу пальцем или сильном сморкании.

Маленькие детки могут повредить слизистую случайно, в процессе игры, или при попадании в полость носа инородного тела. Такие болячки в носу выглядят как ранки, сопровождающиеся в первые минуты выделением небольшого количества крови. Они быстро покрываются корочкой, под которой происходит регенерация поврежденного эпителия.

Еще одна довольно частая причина – это неправильное лечение насморка.

Слишком частое использование сосудосуживающих назальных средств или неоправданное увеличение сроков лечения ими приводят к «иссушению» слизистой оболочки носа. При длительном спазме ее капилляров оболочка недополучает нужный ей экссудат, образующийся из плазмы крови.

Постепенно она уплотняется, становится тоньше, ее сопротивляемость к инфекции снижается, уменьшается способность образовывать муцин, основной фактор местного иммунитета. Образующиеся мелкие трещины становятся входными воротами для инфекции. Так желание быстрее вылечить ринит сосудосуживающими средствами может обернуться появлением медикаментозного, хронического или атрофического насморка.

Причинами появления болячек являются и некоторые микроорганизмы. Наиболее часто в полости носа диагностируется стафилококковая инфекция. Это заболевание затяжное, проявляющееся при ослаблении общего и местного иммунитета. Сначала слизистая оболочка покрывается мелкими красными бугорками, которые быстро наполняются гнойным содержимым.

Другой микроорганизм, вирус герпеса, также может привести к образованию в полости носа и на коже около ноздрей мелких пузырьков, имеющих прозрачное содержимое. Они быстро вскрываются, образуются кровоточащие ранки и язвочки. При ослабленном иммунитете слизистая может подвергнуться нападению грибковой инфекции. Микозы, или кандидозы, полости носа – достаточно распространенный диагноз.

Наличие в полости носа волосяных фолликул нередко становится причиной их воспаления, то есть появления фурункулов. Это более глубокое повреждение слизистой оболочки. При неблагоприятном течении они могут сливаться вместе, образуя абсцесс. Такое состояние требует срочного вмешательства.

Из факторов, приводящих к сухости слизистой оболочки и повышенному риску ее травматизации, следует отметить чрезмерную сухость воздуха в помещении, использование кондиционеров. Гормональные сдвиги при половом созревании или беременности также провоцируют в носу появление болячек.

Не нужно лечить болячки самостоятельно, пробуя на себе действие то одного, то другого средства. Так можно причинить слизистой оболочке еще больше вреда и затянуть лечение. Необходимо обратиться к врачу, который назначит грамотную терапию. В зависимости от того, чем вызваны болячки, являются они симптомом основного заболевания или нет, и составляется схема их лечения.

Если причиной стали сосудосуживающие капли, то немедленно прекращается их применение. Восстановить целостность слизистой и ускорить регенерацию эпителия можно с помощью гормональных средств и одновременного увлажнения полости носа. Спреи с кортикостероидами Назонекс, Авамис или другие назначаются только врачом в необходимой дозировке. Увлажнение достигается путем промывания носовой полости изотоническим раствором соли (1 ч.л. на 1 литр воды) или применением средств с морской солью (Аквалор, Аквамарис).

В терапии болячек различного происхождения хорошо зарекомендовало себя такое наружное средство, как мазь. При ранках и трещинах, которые долго не заживают, отлично помогает мазь Метилурацил 10%-ная. Обладая анаболическим и иммуностимулирующим эффектом, мазь ускоряет регенерацию эпителия и способствует восстановлению целостности слизистой и ее функциональности. Применяется 1-2 раза в день до полного выздоровления.

Если болячки имеют гнойное содержимое или под засохшей корочкой не затихает воспалительный процесс, то нужна мазь с антибиотиком. При отсутствии признаков интоксикации и нормальной температуре тела достаточно только ее местного использования. Рекомендуется мазь Левомеколь 1-2 раза в день или Тетрациклиновая мазь по той же схеме в течение 5 дней. Кроме использования мазей, можно орошать полость носа средством Хлоргексидин до 5 раз в день.

При поражении слизистой оболочки герпетической инфекцией назначается мазь с противовирусным эффектом, например, Ацикловир. Средство наносится 3-4 раза в день, курс – 5-7 дней. При грибковом поражении назначается мазь Нистатин или Клотримазол, обладающая фунгицидным эффектом, сроком на 7-10 дней.

Если в носу диагностирован абсцесс, то ЛОР-врач производит его вскрытие, дренаж, санацию с применением антисептических и антибактериальных средств. Далее назначается комплексное лечение с ежедневным контролем регенерации слизистой носа.

Для скорейшего выздоровления необходимо постоянное увлажнение воздуха в помещении, достаточное количество жидкости для питья, витаминотерапия. При рецидивирующем течении заболевания, долго не заживающих болячках в носу лечение должно быть комплексным, направленным на устранение причины. Врачебный контроль – главное условие скорейшего выздоровления.

Бордовая, красноватая или розовая болячка на коже, которая иногда шелушится или болит

Незаживающая болячка на коже, что это?

Это может быть базалиома кожи. Выглядит как бордовая, красноватая или розовая болячка на коже, которая иногда шелушится или болит. Болячка не заживает от обычного лечения и увеличивается со временем. Округлое образование с красноватым оттенком, иногда в центре присутствует углубление. Данная болячка относится к онкологическим заболеваниям.

Ко мне, как к онкологу, обращаются пациенты с образованиями кожи лица, туловища, конечностей.

Так что такое базалиома?

Базалиома кожи лица – опухоль, возникающая из базального слоя кожи. Это заболевание раковое. От рака опухолей отличается:

• Медленный рост
• Отсутствие метастаз.
• Чем же она опасна?

Если пациент длительное время не обращает внимания на длительно не заживающую рану, она может захватить больше клеток здоровой кожи, разрушая ее. Функция кожи при этом нарушается.

Злокачественные клетки не могут защитить организм от негативного воздействия внешней среды.

Как протекает базалиома?

Пациент даже не подозревает о том, что болен. Появляется покраснение, неровность кожи, чаще всего лица. Сковыривают корочку, смазывают всевозможными кремами и мазями. Но изменений не происходит. Базалиома начинает захватывать все больше тканей. Если ее не трогать, то рост ее происходит медленно. Но, если травмировать, начинается бурный рост, образуются язвы, с кровотечением и нагноением.

Как выглядит болячка на коже?

• Поражение кожи плотной и однородной пленкой
• Сферическая форма (форма – половины шара)
• По краям утолщения
• В центре впадина
• Четкие границы
• В центре плотная пленка с маленькими чешуйками

Почему появляются болячки на голове?

Заболевание возникает при:

• Злоупотреблении солнцем
• Лица пожилого возраста (старение кожи)
• Нарушение иммунитета
• Косметическое радиоактивное облучение
• Генетическая предрасположенность
• Вредные условия труда (табачные смолы, нефтепродукты)
• Жители жарких стран.
• Как лечить болячки похожие на базалиомы?

Чаще всего используются два метода лечения:

-первый вариант – хирургическое удаление при небольших размерах до двух сантиметров, возможно удаление в амбулаторных условиях. Операция проводится под местной анестезией иссечение радиочастотным методом. Дальнейшее лечение заключается в динамическом наблюдении.

-второй вариант лечения –это рентгенотерапия. Это лечение проводится в Онкодиспансере. Для лечения в РКОД необходимо обследование ОАК, ОАМ, б/х анализ и т.д. (как для операции). Процедуры ежедневные от 15 до 17 сеансов.

Таким образом, не запускайте свои новообразования. Обращайтесь к онкологу вовремя. Это сэкономит Ваше время, деньги и вернет Вам здоровье!

Чем отличается базалиома от меланомы?

Меланома, как и базалиома является опухолью, появляющейся на коже человека. Как уже было сказано ранее, самое главное отличие состоит в том, что базалиома не метастазирует, а меланома имеет злокачественную природу, при которой очень быстро образуются метастазы, поэтому считается самой опасной формой рака кожи. Но, и вместе с тем, меланома считается наиболее тяжелым заболеванием, развивается быстрее, локально обширнее, и практически неизлечима (за исключением очень редких случаев).

Для того чтобы заметить прогрессирующую меланому необходимо проводить регулярный тщательный самоконтроль всех образований на коже. Если у вас на теле имеются родинки, пятна различной этиологии – нужно обращать пристальное внимание на изменение цвета, размеров и текстуры образования. Особенно это касается людей, часто загорающих на солнце, имеющих родинки и веснушки. Врачи онкологи утверждают, что меланома появляется обычно у людей молодого возраста и, по статистике, чаще это молодые женщины.

Меланома – это коварная опухоль! Метастазы могут появиться даже из образования микроскопических размеров. Сложно диагностировать в условиях такого маленького интервала времени. Заболевание произрастает из клеток, образующих пигментам кожи (загар, родимое пятно, эфелиды (веснушки).

Как выглядит меланома? И как ее заметить?

• Неровный бугорчатый контур родинки
• Резко увеличилась в размерах имеющаяся родинка, или появилась новая
• Неравномерный цвет образования, появление на краях красного воспаленного ободка (обычно пигментные и родимые пятна имеют единый цвет)
• Может появиться кровь и/или зуд

Важно знать! Родимое пятно в нормальном состоянии: не меняет цвет, размер и структуру, имеет четкие округлые контуры и не приносит никакого дискомфорта. Это относится и к пигментным пятнам.

По данным врача-онколога, меланома у мужчин имеет локализацию на спине, у женщин – на ноге (в частности, на голени).

Меланома возникает, если часто и подолгу находиться на солнце, особенно людям со светлой кожей, и в большей особенности людям с пигментными и родимыми пятнами на теле. Настоятельно рекомендуется людям с такими особенностями кожи не загорать под открытыми солнечными лучами. Во время нахождения на свежем воздухе в тени в утренние или вечерние часы (летом) человек получает достаточно ультрафиолета и витамина D для нормальной жизнедеятельности.

Эффективное лечение меланомы заключается в своевременном обнаружении образования и немедленном хирургическом удалении.

Как и при базиломе, при подозрении на меланому необходимо немедленно обратиться к врачу-онкологу, так как, было уже сказано, заболевание быстро прогрессирует.