Болячки при сахарном диабете

Как выглядит сахарный диабет: фото и симптомы

Симптомы сахарного диабета разнообразны, страдает им каждый двадцатый. Большое количество людей имеет скрытый диабет или генетическую предрасположенность к нему. Поэтому важно хорошо представлять признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью.

Сахарный диабет фото: симптомы и признаки

Ранним признаком заболевания может служить ухудшение процесса заживления самых незначительных ранок. Фурункулы и прыщи при сахарном диабете (фото 2) тоже относятся к ранним сигналам неблагополучия с поджелудочной железой.

Кожный зуд при сахарном диабете наблюдается в 80% случаев.
На болезнь также указывают повышенная пигментация складок кожи и появление около них мелких бородавок (акантоз).

А такие высыпания на коже при сахарном диабете (фото в гал), как диабетическая пузырчатка, свидетельствуют о глубоком поражении кожи и требуют хирургического вмешательства.

Пятна на ногах при сахарном диабете фото

Дерматозы – пятна на ногах при сахарном диабете (на фото 3) – чаще располагаются на голени, но есть и другие излюбленные места локализации. Белые округлые пятна – витилиго – служат сигналом развития болезни. Уплотнения жёлтого цвета – ксантоматоз – свидетельствуют о повышении сахара в крови.

Высыпания при сахарном диабете (фото в галерее) могут быть и в виде больших синюшно-красных пятен неправильной формы, склонных к увеличению. Такие признаки сахарного диабета у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин. Это, так называемый, липоидный некробиоз.

Язвы на ногах при сахарном диабете фото

Постепенно на нижних отделах ног кожа становится тонкой, огрубевшей и сухой. При усилении дистрофических процессов возникают язвы на ногах при сахарном диабете (на фото 4). Этому процессу способствует снижение чувствительности – мелкие ссадины и болячки на ногах не настораживают человека.

Основные причины возникновения язвы при сахарном диабете – это предшествующие ушибы, мозоли и микротравмы. Но истинные факторы, вызывающие язвы на ногах, конечно, кроются намного глубже в нарушении кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. Язвы инфицируются и распространяются по поверхности ноги.

Сыпь при сахарном диабете

Кожные высыпания при сахарном диабете (фото 5) принимают разнообразный вид. Из-за нарушения обмена веществ на коже голени появляются округлые безболезненные красно-коричневые узелки 5-12 мм в диаметре.

Угревая сыпь при сахарном диабете возникает вследствие стремления организма к выведению лишней глюкозы через потовые железы кожи. Сниженный иммунитет способствует присоединению бактериальной флоры – образуются гнойнички. Сыпь при диабете встречается у 30-35% больных.

Покраснение ноги при сахарном диабете

Обычно диабет даёт осложнения на ноги. В них нарушается кровообращение, это приводит к серьёзным последствиям. Ноги при сахарном диабете (на фото 5) постепенно теряют чувствительность к температурным, болевым и тактильным раздражителям.

Стопа при диабете страдает из-за застойных явлений в венозной системе, часто посылает болевые сигналы при ходьбе, а иногда и в состоянии покоя. Но опаснее другое состояние – когда конечность из-за разрушения нервных окончаний теряет чувствительность и на ней развиваются трофические язвы. Покраснение ноги в виде пятен говорит о развитии диабетической стопы. Это поздняя стадия заболевания.

Ногти при сахарном диабете

Симптомы заболевания проявляются и в виде деформации пальцев и ногтей. Пальцы ног при диабете утолщаются, деформируются, на них появляются красные или синюшные пятна.

Характерный вид имеют ногти при сахарном диабете (на фото 6): они становятся ломкими, расслаиваются, часто врастают уголками в кожу. Часто в этом повинна присоединившаяся грибковая инфекция. Ломкость капилляров, особенно при тесной обуви, приводит к кровоизлияниям под ногтевой пластинкой, и ногти чернеют.

Гангрена при сахарном диабете

Изучая вопрос что такое сахарный диабет, нельзя обойти стороной самое серьёзное его осложнение – гангрена при сахарном диабете (на фото 7), создающая опасность для жизни больного. Незаживающие раны на ногах могут существовать в течение нескольких лет. Их исходом бывает влажная или сухая гангрена нижних конечностей. При диабете это случается, увы, нередко при многолетней длительности заболевания. Гангрена требует хирургического вмешательства.

Детально ознакомившись с тем, как выглядит сахарный диабет (фото в гал) на всех стадиях, легче оценить опасность отдельных его симптомов. Выявив признаки сахарного диабета, надо сразу же обращаться к специалисту за помощью. Это даст возможность предотвратить тяжёлые последствия.

Как лечить трофические язвы при сахарном диабете

Язвы при сахарном диабете – это достаточно распространенное явление, которое сопровождается развитием недуга и его осложнениями. С трофическими язвами сталкиваются 10% пациентов, поскольку организм не может противостоять заболеванию в полной мере, именно по этой причине многие люди желают быть осведомленными, каким образом лечить или как обойти столь неприятные проблемы на коже.

Как выглядит трофическая язва при сахарном диабете

Трофические язвы при сахарном диабете чаще всего возникают на ногтевых фалангах пальцев стопы. Иногда – на пятках. И, как правило, возникновению трофических язв при сахарном диабете способствуют натоптыши, микротравмы при ношении неудобной обуви или как результат неудачного педикюра, ожоги стопы, ссадины и т.д. В результате даже такие небольшие повреждения не заживают в течение нескольких недель, а становятся больше в размерах и глубже, превращаясь в трофическую язву.

Особенности и отличия трофических язв при сахарном диабете состоят в следующем:

  • При небольших размерах язвы может быть очень выраженная боль, усиливающаяся по ночам. Хотя возможно и полярное состояние: при трофической язве с выраженной диабетической полинейропатией боли может и не быть даже при больших и глубоких трофических язвах. И то, и другое является отличительным признаком диабетической трофической язвы.
  • Самостоятельно трофическая язва при диабетической ангиопатии и полинейропатии не заживает.
  • Трофические язвы при сахарном диабете могут углубляться и превращаться в гангрену, требующую ампутации. Поэтому профилактика и лечение трофических язв при сахарном диабете крайне важны и должны проводиться немедленно после выявления трофической язвы и сахарного диабета как такового.
Читайте также:  Таблетки от сухого кашля список

Важно помнить, что трофические язвы могут появляться у больного как при невыявленном сахарном диабете, так и при варикозном расширение вен. Поэтому всегда следует провести дополнительные исследования (анализ крови на сахар, общий анализ мочи, доплерографическое исследование сосудов ног и т.д.) для обнаружения истиной причины трофической язвы и назначения эффективного лечения.

Основные причины рецидива трофической язвы

Основные причины рецидива трофической язвы — деформации костей, нарушение биомеханики стопы и тесная обувь. Незаживающая язва бывает обусловлена теми же причинами, а также неправильным лечением, несоблюдением предписаний врача и не выявленной инфекцией, в том числе остеомиелитом. Поэтому требуются не только лечение язвы, но и мероприятия по профилактике рецидива:

  • регулярное наблюдение,
  • обучение больного,
  • уход за стопами,
  • правильно подобранная обувь,
  • лечение костных деформаций,
  • прием назначенных антибиотиков.

По данным многочисленных исследований, эти мероприятия снижают риск рецидива и последующей ампутации более чем вдвое!

Этапы лечения

Лечение язв при сахарном диабете выполняется в несколько этапов:

  1. На этапе появления трофической язвы больному назначают общее лечение: коррекцию содержания сахара в крови, а также инъекции сосудистых препаратов и веществ, которые призваны повысить трофику пораженных тканей и областей, окружающих рану. На данном этапе задача врачей заключается в остановке прогрессирования болезни. Края язвы регулярно обрабатываются с использованием спиртового антисептического средства и промывают водным антисептиком. Затем на ее область накладывается препарат в виде геля. Он не только ускоряет заживление, но и улучшает питание тканей.
  2. На этапе очищения раны пациенту продолжают проводить трофическую и сосудистую терапию, а также постоянно следить за уровнем сахара. Язву промывают 3%-ным раствором перекиси водорода, а также ежедневно делают ножные ванночки с добавлением перманганата калия. Чтобы удалить из раны налет, применяют повязки с очищающими гелями, чередуя их с наложением повязок с использованием гелей, обладающих питательным эффектом.
  3. На этапе заживления раны терапия по-прежнему основывается на применении гелей и мазей. Только теперь гель наносится лишь на кровоточащие участки язвы, а мазь — на ее края и подсыхающие зоны. Повязки продолжают накладывать до окончательного заживления раны.

Лечение патологии зависит от стадии ее развития, общего стояния пациента и наличия сопутствующих нарушений. Терапия трофической язвы при сахарном диабете включает:

  • контроль уровня глюкозы в крови (регулярный замер концентрации сахара, прием сахаропонижающих препаратов и т. п.);
  • терапию сопутствующих патологий (артериальное давление, тромбофлебит);
  • снятие болевых проявлений (прием спазмолитиков, антидепрессантов);
  • использование специальной ортопедической обуви;
  • прием препаратов, улучшающих работу периферической нервной системы;
  • коррекцию уровня свертываемости крови;
  • нормализацию липидного обмена;
  • использование антиоксидантов;
  • антибактериальную/противогрибковую терапию.

Ультразвуковая диагностика сосудов

В первую очередь выполняются методы исследования, направленные на оценку общего состояния больного. Это прежде всего оценка тяжести диабета, а также характера патологических изменений сердца и почек.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо проводить ультразвуковое исследование сосудов раз в 6 месяцев и при выявлении поражений проводить соответствующую коррекцию лечения. Очень важно изучить состояние свертывающей системы крови, уровень холестерина и липидов.

Лечение синдрома диабетической стопы

Все осложнения сахарного диабета потенциально опасны и требуют обязательной терапии. Лечение диабетической стопы должно быть комплексным.

Антибактериальная терапия для подавления инфекции

Компенсация сахарного диабета

Отказ от вредных привычек

Лечение сопутствующих болезней, которые препятствуют заживлению язвы.

При отсутствии эффекта – ампутация

Методики по заживлению язв

  • физиотерапию,
  • диеты,
  • компрессионную терапию,
  • оперативное вмешательство,
  • медикаментозные препараты.

Помимо вышеперечисленных способов язвы при диабете заживляют и народными средствами. Перед использованием любого домашнего метода нужно проконсультироваться с врачом.

Терапия на стадии заживления

На конечной стадии лечение язв при сахарном диабете основано на наружном применении питающих кремов или гелей. Если гель наносят на кровоточащие участки раны, то мазью смазывают подсохшие края. В процессе заживления перевязки можно делать один раз в день, постепенно переходя к применению одних лишь мазей.

Активно используется озонотерапия, ударно-волновая терапия, облучение крови с помощью лазера, лечения пиявками, облучение ультрафиолетовыми лучами.

В качестве средства, способствующего регенерации и заживлению клеток ткани, выписывается препарат Солкосерил, который продается в форме мази и геля. Препарат в любой из этих форм снабжает ткани кислородом и активизирует восстановительные процессы. Мазь дополнительно защищает поверхность раны в период заживления и способствует образованию рубцовой ткани. Гель на стадиях образования и очищения применяют не чаще 3-х раз в сутки, мазью на этапе заживления достаточно обрабатывать язву дважды в течение суток.

Язвы при сахарном диабете

Развитие язвы при сахарном диабете в 30-50% случаев приводит к ампутации поражённой конечности, однако при должном контроле своего состояния, риск может быть снижен.

Язвы при сахарном диабете: причины их развития и виды

Наиболее часто язвы при сахарном диабете развиваются на стопах, реже – на голенях. У больных сахарным диабетом 2 типа чаще, нежели при 1 типе сахарного диабета. При отсутствии контроля над гипергликемией, адекватного лечения или при длительно текущем диабете развиваются осложнения. Это, в первую очередь, поражение мелких сосудов (диабетическая ангиопатия) и поражение дистальных нервных окончаний (диабетическая нейропатия). И если выраженное нарушение кровообращения само по себе приводит к отмиранию ранее здоровых тканей, то нарушения периферической иннервации приводят к этому опосредованно. При нарушении чувствительности (а нередко и полной её потере) больной зачастую не ощущает никакого дискомфорта или боли при порезах и травмах стопы (посторонними предметами в обуви, при обрезании ногтей, наступании на осколки, канцелярские кнопки и т.п.). Не стоит забывать также о незначительных ссадинах, опрелостях и мозолях. Незамеченные травмы не обрабатываются вовремя должным образом, нередко инфицируются и плохо заживают вследствие обменных нарушений, избытка токсических веществ (продуктов углеводного обмена) и дефицита кислорода в тканях. Что в итоге и приводит к развитию трофических язв. В зависимости от преобладания одного из осложнений существует два типа язв при сахарном диабете – нейропатический (встречается в 60-70% случаев) и нейроишемический. В патогенезе нейропатических язв преобладает нарушение иннервации при сохранности кровотока, в то время как при нейроишемических язвах имеют место нарушения как иннервации, так и кровоснабжения. Язвы, локализованные на голенях, чаще являются следствием хронической венозной недостаточности.

Читайте также:  Как принимать амоксиклав до еды или после

Стадии развития язв при сахарном диабете и их симптомы

На первой стадии развития трофической язвы (стадии возникновения) может появляться выраженная боль (при сохранении чувствительности), происходит постепенное увеличение язвы в размерах, её углубление. На дне таких язв образуется белесый или грязно-серый налёт, появляется неприятный запах. Кроме того, возможно появление парестезии (периодическое похолодание конечности, её онемение, ощущение покалывания) и кровоточивости (на дне язвы). Если язва образуется на стопе без заметной травмы, то вначале истончается кожа, становится сухой, как бы натягивается и становится блестящей, затем появляются пигментные пятна, и образуется небольшая ранка, которая со временем увеличивается и углубляется. Край язвы грубый, шероховатый. При благоприятном течении наступает вторая стадия – стадия очищения язвы. Дно язвы при этом очищается от налёта и приобретает розовый цвет, а сама язва прекращает увеличиваться в размерах. Затем следует стадия заживления язвы. При неблагоприятном течении язва может инфицироваться и углубляться вплоть до костных структур, гнойное воспаление распространяется также вглубь. Такая ситуация требует хирургического очищения раны и усиленного лечения, так как нередко инфицированные трофические язвы при сахарном диабете приводят к развитию гангрены и ампутации конечности.

Принципы лечения язв при сахарном диабете

В первую очередь, в лечении трофических язв при сахарном диабете важно проводить тщательную коррекцию уровня глюкозы в крови и продолжать лечение основного заболевания, то есть сахарного диабета. Немаловажным аспектом также является своевременность обращения больного за специализированной помощью. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск неблагоприятного исхода.

Местное лечение язв состоит в промывании их противомикробными средствами, наложении и регулярной замене повязки. Обязательным условием является ограничение нагрузки на поражённую конечность. В половине случаев необходим приём антибиотиков, которые назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. При нейроишемических язвах эффективно применение низкомолекулярных гепаринов и ангиопротекторных лекарственных средств. На стадии заживления язвы возможно использование гелей и мазей, ускоряющих регенерацию и улучшающих трофику тканей.

При глубоком поражении или неэффективности консервативных методов лечения производят хирургическую обработку раны. Если и это не даёт желаемого результата, то при нарушении кровоснабжения проводят операцию баллонной ангиопластики или шунтирования. При отсутствии должного эффекта и усугублении патологического процесса рассматривают вопрос об ампутации конечности.

Профилактика развития и прогрессирования язв при сахарном диабете

Конечно, самым эффективным методом профилактики осложнений (в том числе трофических язв) является своевременное и адекватное лечение основного заболевания, то есть сахарного диабета. В целом, профилактические мероприятия заключаются в следующем:

Диабетическая язва

Диабетическая язва относится к числу осложнений «сладкой болезни». В большинстве случаев она доставляет пациенту много хлопот, поскольку относительно плохо поддается лечению.

Однако не стоит думать, что от нее невозможно избавится. Просто как показывает практика, предотвратить проблему легче, чем с ней бороться.

Диабетическая язва: причины развития

Диабетическая язва являет собой дефект мягких тканей, который в основном развивается на нижних конечностях пациента (примерно 85% всех случаев). Главной причиной формирования данной патологии остается гипергликемия.

Постоянно высокое содержание сахара в крови ведет к механическому и химическому повреждению нервов и сосудов.

Как результат, развиваются:

  • Микро- и макроангиопатия;
  • Полинейропатия.

Недостаточная иннервация кожи и мышц, а также их сниженное обеспечение кровью приводит к кислородному голоданию клеток и постепенному их отмиранию. В связи с неадекватной функцией нейронов, наблюдаются расстройства сокращения капилляров и венул, что еще больше усугубляет патологический процесс.

В конечном итоге кожа и мышцы атрофируются, формируются мелкие изъязвления, что могут прогрессировать в синдром диабетической стопы.

Дополнительными аспектами, которые ускоряют развитие дефектов мягких тканей, являются:

  • Возраст пациента. Чем старше больной, тем выше шанс повреждения сосудов и нервов;
  • Компенсация течения заболевания. Некоторые люди, что тщательно контролируют уровень гликемии и постоянно принимают сахароснижающие препараты, за всю жизнь могут не иметь никаких проблем с ногами. В то же время те, кто игнорирует процесс лечения, могут увидеть диабетические трофические язвы на своем теле уже через 5-10 лет после начала недуга;
  • «Стаж» заболевания. Чем дольше присутствует патология углеводного обмена, тем выше риск развития поражения мягких тканей.

Симптомы диабетической язвы

Сам по себе дефект кожи – это только одно из всевозможных проявлений «сладкой болезни». Тем не менее, существует целый каскад характерных патологических процессов в организме, который предшествует видимым изменениям.

Сразу стоит сказать, что язвы могут прогрессировать по 2-м основным направлениям:

При первом варианте наблюдается следующая последовательность проявлений:

  1. Кожа становится бледной с присоединением синего оттенка (цианоз). Это обусловлено нарушением кровоснабжения поврежденных участков.
  2. В будущем месте дефекта больной постоянно чувствует сначала зуд, потом боль.
  3. Появляется визуальная рана с нечеткими, рваными границами с ободком гиперемии. Она доставляет массу неприятных ощущений больному.
  4. Пульсация на магистральных сосудах, которые снабжают конкретную область, ослабевает.
Читайте также:  Нужно ли принимать кардиомагнил

Второй тип поражения характеризуется следующими проявлениями:

  1. Кожа сохраняет нормальный цвет, но становится сухой.
  2. Теряется болевая, тактильная, температурная чувствительность.
  3. Возникает онемение, «бегают мурашки» по коже.
  4. Формируются небольшие язвы с четкими границами. Они не болят.

Существует третий тип поражения мягких тканей, который занимает промежуточное положение и объединяет симптоматику обеих вариантов недуга.

Что делать с диабетической язвой?

Терапия проблемы включает 2 основных направления:

  • Нормализация гликемии и системная терапия;
  • Местное воздействие на визуальный дефект.

Локальное влияние включает следующие процедуры:

  1. Промывание раневой поверхности растворами антисептиков (Фурацилин, Перманганат калия).
  2. Нанесение обеззараживающих препаратов (Йод, Брильянтовый зеленый).
  3. Использование гелей с регенерирующими свойствами (Солкосерил и другие).

Системная терапия включает применение:

  1. Медикаментов, что разжижают кровь (Аспирин, Варфарин, Гепарин).
  2. Препаратов, что нормализуют микроциркуляцию (Тивортин, Вазапростан).
  3. Производных липоевой кислоты (Тиоктацид).
  4. Антибиотиков и противовоспалительных средств.

Немалую роль играет лечение диабетических язв на ногах народными средствами.

Наиболее популярными остаются:

  • Масло гвоздики. Нужно просто смочить им повязку и приложить к раневой поверхности;
  • Промывание язв отваром из черемухи. Для приготовления 1 ст. ложки сухого сырья заливают кипятком и настаивают 10 минут;
  • Повязки с простоквашей. Принцип использования такой же, что и с маслом гвоздики.

В любом случае терапия данной патологии должна проводиться под присмотром врача. Народная медицина может помочь быстрее справиться с проблемой, но нельзя надеяться только на нее.

Профилактика диабетических язв

Лучшее лечение проблемы – ее недопущение. Данное суждение абсолютно справедливо и при неприятном осложнении «сладкой болезни». На данный момент намного легче провести качественную профилактику проблемы, чем ее терапию.

Главной причиной такого подхода остаются нарушения всех обменных процессов в организме диабетика, что делает заживление раневых поверхностей значительно более продолжительным.

Для профилактики патологии можно предложить:

  1. Регулярный контроль уровня гликемии.
  2. Удержание цифр на глюкометре в диапазоне 6-8 ммоль/л. Идеально, если удастся снизить концентрацию глюкозы к 5 ммоль/л.
  3. Минимум 2 раза в год надо посещать эндокринолога для определения степени компенсации недуга;
  4. Соблюдение диеты и здоровый образ жизни.

Если пациент следит за своим здоровьем, ему не придется переживать из-за того, как лечить диабетические язвы.

Трофическая язва у диабетиков

Осложнения приводят к серьезным нарушениям и даже деформации органов и тканей. Трофические язвы при сахарном диабете явление нередкое, что связано с нарушенным кровообращением. В этом случае справится с недугом самостоятельно не удастся, так как заживление даже незначительной раны проходит долго и мучительно, также высокий риск инфицирования. Отсутствие своевременного обращения за помощью приводит к сепсису и ампутации конечности.

Причины возникновения при СД и группы риска

Трофическая язва — следствие нарушения целостности капилляров и крупных кровеносных сосудов. Возраст пациента прямо пропорционален риску возникновения язвенных ран на нижних конечностях. Причины возникновения:

  • Гендерный признак. По статистике трофическая язва чаще развивается у мужчин.
  • Нарушение целостности тканей на стопе:
    • трещины;
    • натоптыши;
    • мозоли;
    • порезы;
    • колотые и рваные раны.
  • Заболевания сосудистой системы.
  • Ожоги разной степени тяжести.
  • Поражения нервных окончаний.
  • Тесная, сковывающая движения обувь и одежда.

В группу риска развития трофической язвы попадают люди, страдающие ожирением при диабете 2 типа и пациенты, лечащиеся инсулином. Трофические язвы — это возрастное заболевание, которое не диагностируется у детей. Оно возникает из-за неоднородности стенок сосудов. Давление на нижние конечности увеличивается, высокие показатели глюкозы методично разрушают стенки сосудов, как следствие плохая проводимость инсулина и гипоксия клеток. Избыточное трение является провоцирующим фактором, также тесная одежда может стать причиной болячки. Диабетики, пренебрегающие физическими нагрузками, также попадают в зону опасности возникновения язв. Пассивный образ жизни ведет к застою крови и образованию тромбов.

Стадии и симптоматика

Как и любая рана, диабетическая язва сопровождается болевыми ощущениями, на коже образуются маленькие кровоточащие ранки, далее происходит гниение. В ночное время суток симптомы обостряются, появляется жжение, зуд, конечности наливаются и становятся плотными. Без медикаментозного лечения язвочки разрастаются и проникают в глубокие слои тканей, состояние ухудшается, все это сопровождается жаром и общим недомоганием. Болезнь развивается поэтапно:

Осложнение развивается по стадиям постепенно.

  • 1 стадия. Присуще онемение нижних конечностей, снижается чувствительность к перепаду температуры, оказываемое давление. Голени сводятся судорогами, к вечеру наливаются и болят.
  • 2 стадия. Появляются видимые симптомы, первые сухие ранки начинают распространяться на соседние покровы кожи.
  • 3 стадия. Видимые язвы на ногах внушительных размеров, они мокрые и кровоточащие при отсутствии антисептической обработки, образуются гнойники. Заболевание стремительно прогрессирует и деформирует кожные покровы, возникает диабетическая стопа.
  • 4 стадия. Трофические язвы быстро развиваются, вся пораженная плоть превращается в гнойник. Повышается температура тела, болевые ощущения усиливаются при малейшем контакте. Следующий шаг — развитие гангрены и неизбежная ампутация.

Вернуться к оглавлению

Способы терапии трофической язвы при диабете

Сахарный диабет — это системное заболевание и лечение трофических язв также выполняется комплексно. Терапия включает:

  • Консервативную терапию. Устраняет симптомы и причину недуга.
  • Хирургическую. Применяется на запущенных стадиях.
  • Народные методы. Используются как дополнение к терапии, под контролем лечащего врача. Как самостоятельный вид лечения не рассматривается.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Лечение язвы диабетической стопы проходит с помощью лекарственных средств, которые принимаются перорально локально. Инсулин используется как препарат повседневного применения, он не оказывает влияние на процесс выздоровления. Лечение происходит поэтапно с применением широкопрофильных препаратов:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: