Долфин сколько раз в день промывать нос

Долфин сколько раз в день промывать нос

Что нужно знать о лечении и профилактике ЛОР-патологий?

Оториноларингология: что это?

Оториноларингология – одна из отраслей медицины, занимающаяся различными проблемами с такими органами, как ухо, нос, горло и гортань (ЛОР-органы), их диагностикой, лечением и методами профилактики. Этот термин объединяет несколько слов: «oto» – «ухо», «rhino» – «нос» и «larynx» – «гортань», «logos» – «наука».

Болезни ЛОР-органов сопровождают человека всю его жизнь, начиная с детства, они требуют особого внимания и немедленного обращения к врачу. Это обусловлено, в первую очередь, тем, что ЛОР-органы напрямую взаимодействуют с нервной, кровеносной и лимфатической системами, и в непосредственной близости к ним располагается головной мозг. Также на слизистых оболочках носа, горла и в ушах находится множество условно-патогенных бактерий, которые, при наличии благоприятных для них факторов, легко переходят в патогенные и вызывают различные воспаления.

Так какие же заболевания лечат врачи – оториноларингологи?

Из всего перечня болезней чаще всего пациенты обращаются к ним с такими проблемами:

  • Травмы ЛОР-органов, нахождение в них инородных предметов;
  • Патологии среднего уха и слуховой трубки (отиты, турбоотиты, тимпаниты);
  • Патологии глотки и гортани (ангина, трахеиты, тонзиллиты);
  • Патологии носовой полости (аденоиды, гаймориты, риниты, синуситы).

Ввиду того, что ухо, носовая полость, горло и гортань представляют собой части одной системы, заболевание одного органа часто приводит к осложнениям в других.

Так, острый ринит (насморк) во время ОРВИ может перейти в гайморит или турбоотит. Именно поэтому очень важна своевременная квалифицированная медицинская помощь. Только она поможет избежать осложнений в течении болезни, даже если речь идет о банальном насморке или ангине.

Также не следует забывать и о том, что патологии ЛОР-органов часто бывают связаны с иными проблемами в организме. Так, полипы носа и хронический ринит часто присоединяются к бронхиальной астме, а болезни желудка нередко сопровождаются хроническим фарингитом или ларингитом.

Основы диагностики ЛОР-заболеваний

По отдельности каждое из всех ЛОР-заболеваний представлено своим конкретным набором симптомов и течением, но все же наблюдается немало сходств в их проявлениях.

Важно учитывать, что, при приеме у доктора – «ухо-горло-нос», может понадобиться дополнительная информация о вылеченных и имеющихся инфекциях, о проведенных ранее операциях. Если у пациента имеются какие-то медицинские документы (амбулаторная карта, справки, выписки из истории болезни, результаты анализов), необходимо взять их с собой на прием к оториноларингологу, чтобы у врача была возможность составить более полную картину о заболевании или травме ЛОР-органа, для назначения наиболее подходящего лечения, с учетом всех сопутствующих факторов.

Для ЛОР-заболеваний, в особенности у детей, как правило, характерно резкое начало, быстрое возникновение осложнений, сильнейшая интоксикация организма. Это приводит к тому, что многие люди бесконтрольно начинают принимать лекарства, либо имеющиеся на данный момент в аптечке, либо предложенные соседкой, у которой «было также», проще говоря, занимаются самолечением, что отрицательно сказывается на течении болезни и приводит к «смазыванию» истинной картины симптоматики заболевания. Это в дальнейшем затрудняет постановку правильного диагноза, мешает проведению адекватной терапии. Поэтому так необходимо своевременно обратиться к врачу.

Для постановки диагноза в области оториноларингологии используются новейшие методы исследований. Они представляют собой компьютерную и эндоскопическую диагностику носовой полости, уха и горла, ультразвуковую диагностику, лабораторные анализы, пункции придаточных пазух.

Современное оборудование и новейшие методы диагностирования позволяют проводить все процедуры легко и безболезненно.

В лечении ЛОР-заболеваний применяются различные аппараты и приспособления. Их внешний вид, звучание и мягкое воздействие благоприятно сказывается на процессе лечения. Особенно это важно при лечении заболеваний ЛОР-органов у пациентов детского возраста, для которых необходимо, чтобы лечение не вызывало негативных эмоций.

Современные методы лечения в области ЛОР-патологий

В лечении патологий ЛОР-органов применяются различные методы:

  1. Терапевтические методы. К ним относятся:
  • Различные физиопроцедуры.

Основаны на использовании ультразвука, электрического тока, тепла, «синей лампы», электрофореза, магнитного поля и других способов, основанных на физическом воздействии. Эти методы лечения считаются одними из самых безопасных, они применяются либо самостоятельно, либо в комплексе с лекарственной терапией.

Как правило, при лечении всех ЛОР-заболеваний применяются антибиотики, которые снимают воспалительный процесс, отеки, борются с инфекцией, предупреждая развитие дальнейших ухудшений. В этих препаратах нет ничего страшного, важно понимать, что риск осложнений от невылеченного вовремя воспаления ЛОР-органа значительно выше возможного вреда от антибиотика. Единственное и главное правило при этом: препарат, его дозировку и продолжительность приема назначить может только врач.

Их можно отнести как к физио- так и к лекарственной терапии. Они применяются при патологиях носа и горла, лекарственное вещество при таком способе лечения поступает в организм с вдыхаемым воздухом, т.е. через верхние дыхательные пути.

Они применяются в тяжелых случаях, когда другие способы лечения не приносят должного эффекта, и есть угроза жизни пациента.

Самым часто встречающимся примером операций на ЛОР-органы можно считать удаление аденоидов, небных миндалин и полипов.

Профилактика – залог здоровья. Как избежать болезней «ухо-горло-нос»?

Для профилактики таких заболеваний, как и многих других, у детей и взрослых первичное значение имеет укрепление иммунитета и сведение к минимуму вероятности инфицирования.

К профилактическим мерам можно отнести:

  • Периодическое проветривание помещений, поддержание необходимой влажности и температурного режима;
  • Употребление в пищу больше свежих фруктов и овощей;
  • Прием витаминов;
  • Закаливание;
  • Ограничение контактов с уже заболевшими людьми.

Профилактика поможет укрепить здоровье, максимально предотвратить различные заболевания, в том числе и ЛОР-органов, не допустить тяжелых осложнений на другие системы организма.

Особенно это важно для людей, проживающих в крупных мегаполисах в плохой экологической обстановке и большой плотностью населения.

Таким образом, не вылеченные вовремя ЛОР-заболевания опасны негативными последствиями для здоровья, так же как и занятие самолечением при таких патологиях. Воспаление какого-либо одного ЛОР-органа нередко приводит к поражениям других. Часто обычный ринит заканчивается отитом, а кашель – пневмонией. Следовательно, системность и взаимосвязанность – основа терапии ЛОР-органов. Основная цель лечения оториноларингологических заболеваний – не допустить их хронической формы.

Долфин для промывания носа: как и когда можно использовать

Среди множества растворов для промывания носа »Долфин» считается наиболее безопасным и эффективным, хотя по принципу действия и составу он очень напоминает такой популярный препарат как «Аквамарис». Причем данные лекарственные средства находятся даже в одном ценовом диапазоне.

Так почему же многие полагают, что таким медикаментом как «Долфин» промывка носа более приемлема? В чем ему уступают иные препараты для промывания носа?

Характеристика состава

«Дельфин» для промывания носа в своем составе имеет смесь минеральных солей и особых микроэлементов, которые добываются по специальной технологии и внутри своих кристаллов содержат не испаряемую океанскую воду. Именно это отличает средство для промывания носа «Долфин» от иных препаратов на основе морской воды («Аквалора», «Физиомера» и т.п.).

Минеральная база «Долфина» представлена рядом элементов, в частности это:

  • серная, соляная и угольная кислота;
  • кремний;
  • фосфор;
  • йод;
  • магний;
  • цинк;
  • органические соединения и многие другие компоненты.

Такой состав позволяет относительно быстро восстановить ткани, пострадавшие от воздействия инфекции, оказывать антисептический, противоотечный, противоаллергический и бактерицидный эффект. Кроме этого промывание носа «Долфином» способствует увлажнению слизистой оболочки носовой полости, что препятствует образованию корочек.

Экстракты солодки и шиповника добавлены в большинство лекарственных форм «Долфин»: промывание носа такими растворами усиливает иммуномодулирующую и противовоспалительную активность препарата.

Устройство «Долфин»

Для эффективного удаления патогенного содержимого из носовых ходов многие стараются использовать специальный аппарат для промывания носа: препарат «Долфин» идеально приспособлен для проведения такой процедуры. В его комплект входит:

  • флакон, где разводится лечебный раствор;
  • пробка-дозатор, которая во время процедуры плотно прилегает к крыльям носа. Именно это позволяет при помощи назального душа «Дельфин» промывать нос весьма результативно;
  • лекарство в виде порошка.

Благодаря удобству в применении, лекарственным раствором «Долфин» промывание носа делают даже детям. Только использовать нужно специальный детский комплект. Он имеет совершенно идентичную структуру, как у аппарата для взрослых, отличие лишь в размерах и объеме.

Как пользоваться «Долфином»

Чтобы процедура очищения носовой полости от слизи принесла пользу, а также не вызвала неприятных ощущений и побочных реакций необходимо знать, как правильно промывать нос «Долфином». Для этого достаточно следовать определенной методике:

  • развести лекарственный порошок в кипяченой воде до полного растворения. При этом температура жидкости должна быть примерно 35 С, но не выше, поскольку иначе значительно снижается эффективность процедуры;
  • крышку-дозатор ввести в ноздрю так, чтобы она плотно прилегала к стенкам носа. Это исключит вытекание лекарственного раствора из очищаемой ноздри;
  • наклонить голову над раковиной и начать промывание: не спеша, плавно надавить на флакон. Если всё сделано верно, то после заполнения жидкостью нового хода она вытечет из другой ноздри;
  • израсходовав половину приготовленного раствора, необходимо вынуть прибор из носа, хорошо высморкаться, сменить ноздрю и продолжить процедуру;
  • после окончания сеанса остатки жидкости удаляются при помощи пустого флакона: сжать бутылочку, ввести ее в ноздрю и разжать пальцы.

Также необходимо понимать, сколько раз в день можно промывать нос «Долфином». Ведь передозировка лекарственных средств зачастую приводит к осложнениям. Оказывается, данный назальный душ вполне безопасен и применять его можно по мере необходимости. Хотя, как показывает практика, достаточно 1-2 промываний за день, чтобы почувствовать значительное облегчение.

Препаратом «Дельфин» промывание носа лучше не делать перед сном или непосредственным выходом на улицу, поскольку после такой процедуры в течение некоторого времени обычно продолжает выделяться жидкость из носа.

В случае довольно частых ринитов или иных проблем с носом, целесообразно всегда иметь в домашней аптечке устройство для промывания носа «Долфин»: он поможет быстро освободить носовые ходы от слизи и восстановить дыхание. При этом не стоит забывать, что такая жидкость для промывания носа предназначена исключительно для индивидуального использования.

Можно ли промывать нос Долфином при гайморите?

При воспалении носовых пазух, очень часто хорошим эффектом обладают промывания носа. Растворы и приспособления для промывания носа в домашних условиях можно сделать самостоятельно или купить в аптеке. Об одном таком аптечном средстве и пойдёт речь.

Применение долфина при гайморите, в теории, поможет избавиться от заложенности носа, снять отёчность и улучшить отход застоявшейся слизи. По своему составу очень сильно напоминает обычный солевой раствор, но с небольшими модификациями, которые улучшают действие основных компонентов.

Состав средства и форма выпуска

В препарате долфин находятся только натуральные компоненты, состоит он из минеральных солей и микроэлементов. Выпускается в удобных пластиковых флаконах ёмкостью 240 мл с набором порошков по 2 грамма каждый, для взрослых, и по 120 мл и 1 грамму порошка для детей.

Внутри ёмкости находится трубка, присоединённая к дозатору. Причём флакончик можно использовать много раз, а порошок приобрести отдельно или приготовить солевой раствор самостоятельно.

Его форма сделана из пластичного материала, который плотно прилегает к носу, делая промывание удобным и простым. Такое устройство применяется только в индивидуальном порядке, использование его другим человеком является нарушением гигиены. Однако, доступная цена долфина (около 240 рублей за флакон + 10 пакетиков раствора) позволяет каждому члену семьи приобрести по флакончику для личного использования.

Помимо солей и минеральных компонентов, в состав препарата входят экстракты шиповника и солодки, что усиливает его иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

Есть вариант выпуска «Долфин без трав», состав которых не предусматривает наличия травяных экстрактов, для людей с аллергией на эти компоненты.

Существует также и мини-ингалятор Долфин. Эфирные масла, входящие в его состав, смогут быстро снять заложенность и восстановить носовое дыхание. А компактное исполнение позволяет постоянно иметь ингалятор при себе.

Как долфин помогает при гайморите?

Вещества, входящие в состав препарата долфин, имеют определённые свойства:

  • Хлорид натрия (поваренная соль) помогает активизировать продуцирование слизи и оказывают противомикробный эффект;
  • Пищевая сода способствует восстановлению функции и структуры мерцательного эпителия и слизистой оболочки;
  • Шиповник оказывает бактерицидное действие;
  • Солодка снимает аллергические реакции, оптимизирует водно-солевой баланс, усиливает защитные свойства.

Концентрация солей в составе этого средства подобрана таким образом, что применение его не вызывает никаких побочных реакций. Препарат не только очищает нос от слизи, гноя, патогенных микроорганизмов и пыли, но и оказывает восстановительное действие на слизистую.

Показания к применению

Средство можно использовать:

  • При остром гайморите любой этиологии (бактериальном и вирусном);
  • При хроническом гайморите;
  • При аллергическом рините;
  • При атрофическом рините.

Его рекомендуется применять для профилактики насморка во избежании гайморита, для остановки заражения ОРВИ, устранения вредного влияния внешних факторов при загазованности или запылённости.

Противопоказания

Средство не используется у детей младше четырёх лет, его не рекомендуется применять в случае нарушения проходимости носовых ходов, в том числе при искривлении перегородки носа, при отитах или склонности к ним, носовых кровотечениях.

Возможен аллергический ответ на некоторые компоненты препарата, поэтому перед применением нужно сделать тестовый впрыск в нос и подождать реакции организма, если её не последует можно начать промывание.

Как правильно применять?

Порошок необходимо развести тёплой кипячёной водой объёмом 240 мл, температура раствора не должна превышать 36 градусов. Это минимальный объём средства, рассчитанный на одну процедуру для взрослого человека.

Затем дозатор помещают в ноздрю, предварительно убедившись в плотном его прилегании, чтобы во время промывания раствор не выливался в обратном направлении и, наклонившись, начать ввод жидкости путём медленного нажатия на флакон.

Если все сделано правильно, то жидкость должна выливаться через вторую ноздрю или через рот. В последнем случае её рекомендуется сплёвывать. При введении половины содержимого, флакон извлекается. Его следует придерживать, чтобы он не разжимался. После высмаркивания та же процедура повторяется, только флакон помещается во вторую ноздрю.

Удаление остатков раствора.

После того как весь раствор используется, флакон в сжатом виде вводится в нос, по очереди в каждую ноздрю, и разжимается, что позволяет удалить все остатки жидкости.

Сколько раз делать промывания?

За ответами мы обратились на сайт производителя Долфина. Оказывается, самым оптимальным количеством процедур является 1–2 в день. То есть одна процедура утром и одна вечером. Вечернее промывание носа советуют делать за 20–25 минут до сна. Это связано с тем, что жидкость, остающаяся в пазухах после процедуры, может вытечь спустя несколько минут. Нужно дождаться этого, окончательно очистить нос, высморкавшись и только после этого ложиться спать.

По количеству дней, в течение которых можно применять препарат, никаких ограничений нет. Его можно использовать на протяжении всего лечения и даже немного после, для закрепления результата.

Средство для промывания носа Долфин — состав, показания для детей и взрослых, аналоги и цена

Помимо капель при лечении ринозаболеваний используют натуральные средства для промывания носа, например, Долфин – инструкция по применению в качестве показаний указывает аллергию, ринит, насморк и ряд других инфекций дыхательных путей. Лекарство имеет невысокую стоимость, а благодаря безопасному составу он разрешен даже детям и беременным. Долфин для носа обладает иммуномодулирующим, противоаллергическим и бактерицидным действием. Препарат имеет более сложную технологию промывания по сравнению с другими подобными средствами.

Долфин для промывания носа

Эффективным способом лечения аллергических ринитов и синуситов является промывание носа солевыми растворами, которые близки по составу с морской водой. В аптеке они представлены специальными препаратами. Один из них – Долфин (Dolphin), содержащий смесь минеральных веществ и экстрактов трав. Они обусловливают антигистаминное, антисептическое и регенерирующее действия препарата. Лекарство предназначено для элиминационной терапии, что означает промывание носовых пазух и носоглотки. Это хорошая альтернатива сосудосуживающим каплям.

Препарат представляет собой минерально-растительный комплекс. Состав включает полностью натуральные компоненты. Стандартный пакетик препарата Долфин весом 2 г содержит 1,6 г аналога морской соли пермского периода, куда входят органические вещества и минералы, в том числе:

  • соединения брома и йода;
  • калий;
  • карналлит;
  • галит;
  • хлориды.

Помимо минеральных солей лекарство содержит еще несколько натуральных компонентов. На 2 г пакетика препарата приходится следующее количество ингредиентов:

  • 0,1 г сухого экстракта шиповника;
  • 0,1 г сухого экстракта солодки;
  • 0,2 г пищевой соды.

Форма выпуска

Производитель предлагает несколько разных форм выпуска. В целом каждый набор включает флакон и пакетики-саше с сухим порошком, предназначенные для разбавления водой. К бутылочке прилагается специальный дозатор, соединенный с трубкой. В аптеке можно купить два варианта таких наборов:

  1. Взрослый. Флакон в этом наборе имеет емкость 240 мл, а пакетики с порошком весят 2 г. В стандартном варианте их насчитывается 30 штук.
  2. Детский. Бутылочка уже рассчитана на 120 мл. Вес саше для ребенка тоже в два раза меньше и составляет 1 г.
  3. Эконом-набор. Аналогичен взрослому, только вместо 30 саше в нем содержится 10.
  4. Набор для тех, у кого аллергия на растительные компоненты. Включает флакон объемом 240 мл и пакетики-саше по 2 г в количестве 30 штук.
  5. Специальный ингалятор. Состав основан на эфирных маслах. Пользоваться ингалятором рекомендовано при заложенности носа. Показан детям в возрасте старше 7 лет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Долфин применяется только для промывания, поэтому внутрь организма препарат не попадает. Раствор помогает очистить слизистую носоглотки, устраняя вирусы и микробы, останавливая их размножение. Это препятствует развитию заболевания. Судя по отзывам, эффективность применения Долфина проявляется уже после первой процедуры. Регулярное промывание носа помогает при лечении насморка и першения в горле. Результат – проходит отек слизистой, удаляется болезнетворная слизь.

Очистить нос от слизи помогают натуральные компоненты препарата: растительные экстракты и минералы. Другие действия от применения данного лекарства:

  1. Микроэлементы и лекарственные травы в составе оказывают антисептический эффект за счет стимуляции выделения защитной слизи.
  2. Экстракт корня солодки помогает бороться с аллергическим насморком.
  3. Процедура промывания Долфином способствует удалению патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление. В результате повышается отток слизи или гноя из пазух носоглотки.

Показания к применению

Благодаря бактерицидным и антисептическим свойствам, препарат используется преимущественно для лечения заболеваний отоларингологии. Первым инструкция по применению указывает лечение ринитов разной природы;

  • хронические и острые;
  • сопровождающиеся образованием в полости носа корок;
  • атрофические;
  • аллергические;
  • гормональные (ринит беременных);
  • инфекционные.

Применение Долфина показано при воспалениях миндалин, в том числе аденоидита и хронического тонзиллита. Препарат используют при лечении гайморита, фарингита, аллергии, а также насморка при гриппе или ОРВИ. По инструкции Долфин дополнительно применяют при:

  • сухой слизистой носа;
  • до или после хирургических вмешательств в носовой полости;
  • воспалении слизистой оболочки носа пылью;
  • эпидемиях гриппа или ОРВИ в качестве местной защиты.

Противопоказания

Перед использованием лекарства нужно изучить противопоказания, указанные в инструкции по применению. Промыть нос Долфином нельзя при:

  • склонности к носовым кровотечениям;
  • полной заложенности носа;
  • возрасте менее 4 лет;
  • деформации носовой перегородки;
  • наличии механической непроходимости носовых ходов;
  • доброкачественных или злокачественных опухолях;
  • индивидуальной непереносимости компонентов.

Можно ли при гайморите промывать нос Долфином?

Гайморит – довольно серьезное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением гайморовых пазух и нередко с образованием гнойных масс. Возникновение данной патологии возникает вследствие некорректного лечения насморка либо отсутствии каких-либо действий со стороны больного.

При таком недуге специалист всегда назначает комплексный терапевтический подход, состоящий из нескольких групп медикаментов и определенных процедур. Довольно часто в этой схеме можно встретить процедуру промывания полости носа. В связи с этим далее поговорим о том, можно ли промывать нос Долфином при гайморите, а также как это правильно выполнять.

Можно ли применять Долфин при гайморите

Долфин – комплексный препарат, предназначенный для процедуры промывания полости носа. Фармсредство содержит в себе смесь морской соли, трав и минералов.

Согласно инструкции данного лекарственного средства, воспаление гайморовых пазух является одним из показаний к его использованию, то есть Долфин при гайморите не только можно, но и нужно применять.

При помощи такого средства можно вылечить гайморит, и что немаловажно избежать процедуры прокола. Такую возможность обуславливает следующий принцип работы лекарства:

  • удаление патогенных организмов из носовой полости и пазух;
  • улучшение отхождения гноя из придаточных пазух;
  • устранение застойных явлений в околоносовых пазухах;
  • снятие отека слизистой, благодаря противовоспалительному действию препарата;
  • повышение эффективности от использования местных лекарственных веществ.

Кроме этого, фармпрепарат способен восстанавливать слизистую оболочку и мерцательный эпителий, а также активизировать местный иммунитет.

Еще одно свойство Долфина — предотвращение возникновений осложнений воспаления верхнечелюстных пазух, что является важным ввиду расположения околоносовых пазух в непосредственной близи от головного мозга.

Важно! Промывание Долфином при гайморите категорически запрещено, если наблюдается слабая проходимость носовых каналов либо нос полностью заложен.

В таком случае, предугадать какой путь выберет раствор невозможно. Это чревато развитием отита, поскольку жидкость, а возможно и инфицированная слизь через евстахиеву трубу может попасть в среднее ухо.

Порядок выполнения промывания

Для того чтобы знать как правильно промывать нос Долфином при гайморите, следует ознакомиться с аннотацией к лекарству, где в подробностях описана процедура.

Упаковка препарата включает порошкообразную смесь и пузырек, оснащенный назальной насадкой.

Порошок нужно растворить при помощи 240 мл теплой кипяченой воды, причем температура ее должна быть в пределах 34-36°С.

В итоге должен получиться полный флакон готового раствора. Этот взрослый объем, рассчитанный для проведения одной манипуляции.

Справка. Перед промыванием следует закапать назальные капли с сосудосуживающим действием, чтобы очистить носовые ходы и снять заложенность носа.

Далее можно приступать к проведению самой процедуры промывания, которая выглядит следующим образом:

  1. Наклониться над раковиной вперед до прямого угла.
  2. Задержать дыхание на вдохе и приоткрыт рот.
  3. Приложить насадку к ноздре и плавно сжать бутылочку. Если все сделано верно, то раствор должен вытекать из другой ноздри.
  4. При введении половины раствора, флакон вынимается, но обязательно его нужно придержать, чтобы не разжимался.
  5. Высморкаться, чтобы очистить нос.
  6. Повторить манипуляцию в том же порядке с другой ноздрей.

После того как жидкость закончится, пузырек в сжатом виде необходимо ввести в нос, поочередно в каждый носовой ход. Он разжимается, что позволяет извлечь все остатки раствора.

Оптимальная кратность применения раствора составляет 1-2 раза в сутки. Длительность курса терапии не ограничена.

Долфин от гайморита можно использовать как в течение всего курса лечения, так и после него (непродолжительно), чтобы закрепить результаты.

Заключение

Проще предупредить заболевание, чем изнывать от длительной терапии. Особенно это касается воспаления гайморовых пазух, когда некоторые процедуры являются не только неприятными («кукушка»), но и пугающими (прокол).

Вот почему очень важно правильно и до конца вылечивать насморк. Если все же пришлось столкнуться с гайморитом, то лечить его стоит под наблюдением врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: