Гепамерц стоимость инструкция по применению порошок

Гепа-мерц гранулы

• Ларнамин;
• Орницетил.

Средняя цена онлайн * , 889 р. (10 пакетиков с гранулами)

Где купить:

Инструкция по применению

Препарат Гепа-мерц относится к гепатопротекторам. Его активным веществом является L-орнитин-L-аспартат. Выпускается он в виде концентрата для изготовления раствора для инфузионного введения и в гранулах для приготовления раствора для орального приема.

Порошок Гепа-мерц прописывают, если наблюдаются следующие патологии:

• болезни печени в острой и хронической фазе, которые сопровождаются повышенным содержанием солей аммония в крови;
• цирроз печени, гепатит;
• скрытая и выраженная печеночная энцефалопатия;
• жировая инфильтрация печени, вызванная различными причинами.

Способ применения и дозы

Перед применением гранулы нужно растворить в воде. Пьется лекарство после еды, кратность приема 3 раза в сутки. Для приготовления раствора 1—2 пакетика Гепа-мерц необходимо растворить в 200 мл воды.

Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести патологии. В среднем от 10 до 30 дней.

Если пациенту выставлен диагноз печеночная энцефалопатия, то из-за основного заболевания ему нужно соблюдать осторожность при управлении транспортным средством, а также при занятиях требующих повышенной концентрации внимания.

Противопоказания

Гранулы Гепа-мерц нельзя прописывать пациентам, у которых наблюдаются следующие заболевания:

• индивидуальная непереносимость состава лекарства;
• тяжелая форма почечной недостаточности, когда содержание сывороточного креатинина в 100 мл больше 3 мг.

Также лекарственное средство нельзя применять в детской практике, так как нет достаточно данных о том, как активное вещество скажется на растущем организме.

Назначение препарата Гепа-мерц в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Гранулы Гепа-мерц женщинам в положении нужно назначать с осторожностью в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода.

Лекарственное средство несовместимо с грудным вскармливанием, поэтому на время лечения стоит перевести ребенка на смесь.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз может наблюдаться усиление выраженности нежелательных реакций. Специфического антидота не существует: пострадавшему показано промывание желудка, индукция рвоты, назначение адсорбентов, проведение симптоматического лечения.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, абдоминальные боли, вздутие живота, жидкий стул;
• боли в конечностях;
• аллергия, которая может развиться на краситель «Апельсиновый желтый S».

Лекарственное средство представляет собой смесь гранул оранжевого и белового цвета. Продается в пакетиках, каждый из которых в качестве активного вещества содержит L-орнитина L-аспартат.

В качестве вспомогательных компонентов в состав лекарственной формы входят:

• лимонный и апельсиновый ароматизатор;
• фруктовый сахар;
• краситель «Апельсиновый желтый S»;
• лимонная кислота ангидрид;
• Е 952;
• Е 954;
• повидон.

Фармакология и фармакокинетика

Лекарственное средство оказывает детоксикационное действие, так как понижает высокий уровень аммиака в организме, которое наблюдается при патологиях печени.

Терапевтический эффект от медикамента связан с тем, что активное вещество участвует в орнитиновом цикле или цикле мочевины.

Действующее вещество стимулирует работу цикла, восстанавливает активность печеночных энзимов: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы.

Кроме этого, он способствует синтезу инсулина и гормона роста, улучшает обмен белков при патологиях, требующих парентерального питания.

При жировой инфильтрации печени нормализует повышенную массу тела. Уменьшает астенический, диспепсический и болевой синдром.

При приеме внутрь L-орнитин-L-аспартат быстро распадается на орнитин и аспартат. Действие от препарата начинается через 15—25 минут. Выводится лекарственное средство почками через цикл мочевинообразования.

Условия продажи и хранения

Гранулы Гепа-мерц можно приобрести без рецепта. Хранить их стоит при температуре максимум 25 градусов в месте, где их не достанут дети. Срок годности лекарственного средства составляет 5 лет, после истечения, которого медикамент принимать нельзя.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Гепа-Мерц гранулы — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер в РФ : П N015093/01

Торговое название: Гепа-Мерц

Международное непатентованное название: орнитин

Лекарственная форма: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Состав:
5г гранул содержат:
Активное вещество: L-орнитина-L-аспартата 3г
Вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная 0,55 г, ароматизатор лимонный 0,02 г, ароматизатор апельсиновый 0,2 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) 0,0045 г, цикломат натрия 0,0405 г, краситель солнечный закат желтый 0,0005 г, поливинилпирролидон (повидон) 0,05 г, фруктоза (левулоза) 1,1345 г.

Описание

Смесь гранул оранжевого и белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний печени.

Код АТХ: А05ВА

Фармакологические свойства

Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы).
Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.
Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Способствует уменьшению астенического, диспетического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

Фармакокинетика.
L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат, и начинает действовать в течение 15-25 мин, имея короткий период полувыведения. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией. Печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная). Стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).

Противопоказания

Выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл, гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации, детский возраст (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью: беременность.

Способ применения и дозы

Внутрь по 1–2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки, после еды. Курс приема зависит от тяжести заболевания.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко: боль в конечностях. Краситель солнечный закат желтый может вызвать аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Особые указания

При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г. По 10 или 30 пакетиков (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку с инструкцией по применению.

Срок годности

5 лет
не применять после истечения срока годности

Условия хранения

При температуре не выше 25°С
В недоступном для детей месте

Условия отпуска из аптек

Предприятие-производитель

«Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА»
D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне

Претензии направлять по адресу:
ООО «Мерц Фарма»
123317, г. Москва, Пресненская наб., д. 10,
БЦ «Башня на Набережной», блок С.

Описание актуально на 03.09.2014

• Латинское название: Hepa-Merz
• Код АТХ: A05BA
• Действующее вещество: Орнитин (Ornithine)
• Производитель: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Германия)

В одном саше содержится 5 г. смеси гранул для приготовления раствора Гепа-Мерц, в составе которого содержится 3 г. орнитина аспартата (активное лекарственное соединение), а также следующие вспомогательные вещества: Е110 (краситель оранжевый желтый), ароматизатор апельсиновый и лимонный, цикламат натрия, левулоза, сахарин и поливинилпирролидон.

В составе одной ампулы концентрата для приготовления раствора Гепа-Мерц присутствует 5 г. орнитина аспартата, а также до 10 мл. воды для инъекций (вспомогательное соединение).

Форма выпуска

Гранулят (смесь гранул Гепа-Мерц белого и оранжевого цветов) для приготовления раствора расфасовывают в пакетики-саше по 5 г. в каждом. В одной картонной упаковке содержится 30 саше.

Концентрат выпускают в ампулах из темного стекла, номинальным объёмом в 10 мл. В одной картонной упаковке содержится 10 ампул.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает на организм человека гепатопротективное фармакологическое воздействие. Гепа-Мерц относиться к гипоазотемической фармако-терапевтической группе препаратов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активно действующее соединение орнитина аспартат, содержащийся в составе Гепа-Мерца участвует в биосинтезе из аммиака мочевины (орнитиновый цикл Кребса), а также способствует выработке СТГ и инсулина, ускоряет белковый обмен, улучшает работу печени (дезинтоксикационное воздействие) и снижает уровень аммиака в крови.

Лекарственное вещество быстро всасывается в желудке и проникает в кровь через кишечный эпителий и выводиться из организма с мочой.

Показания к применению Гепамерца

Показаниями к применению Гепа-Мерца являются:

• заболевания печени, в том числе в хронической или острой форме, сопровождающиесягипераммониемией;
• энцефалопатия печеночная.

В составе комплексной терапии препарат используют для лечения нарушений сознания (кома или состояние прекомы). Помимо того, Гепа-Мерц выступает в качестве корригирующей добавки в лечебном рационе питания пациентов с белковой недостаточностью.

Лекарственное средство можно использовать для снятия интоксикации при алкогольном отравлении.

Противопоказания

Лекарство противопоказано при нарушении функций почек (при содержании в крови 3 мг/100 мл. креатина).

Побочные действия

Стоит отметить, что такие возможные побочные действия препарата как тошнота, аллергические высыпания на кожных покровах и рвота проявляются крайне редко.

Гепа-Мерц, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Гепамерца лекарство рекомендуется принимать после еды. Для приготовления однократной дозы препарата следует смешать 200 мл. воды (лучше комнатной температуры) с одним пакетом-саше, содержащим 5 г. порошка гранулята.

Раствор Гепа-Мерц для инфузий вводят внутривенно в дозе равной 20 г. (т.е. 4 ампулы препарата) в сутки. Рекомендованная среднесуточная терапевтическая доза лекарственного средства может быть увеличена максимум до 8 ампул (40 г.) в сутки.

Препарат Гепа-Мерц не выпускают в виде таблеток.

Передозировка

Усиление побочных действий препарата может сигнализировать о передозировке Гепа-Мерцем. В данной ситуации в первую очередь прекращают использование данного лекарственного средства. Пациентам промывают желудок, проводят симптоматическое лечение и назначают активированный уголь.

Взаимодействие

В настоящее время нет информации о лекарственном взаимодействии Гепа-Мерца с другими препаратами.

Условия продажи

Безрецептурный отпуск из аптек.

Условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Особые указания

Перед непосредственным внутривенным введением раствора Гепа-Мерц не следует растворять более 6 ампул (500 мл. раствора для инфузий) препарата за один раз. Для того чтобы исключить рвоту и тошноту следует оптимизировать скорость введения лекарственного средства.

Во время использования препарата для лечения печеночной энцефалопатии пациентам рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами, а также не работать с потенциально опасными механизмами и не заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, а кроме того быстрой психической реакции.

Аналоги Гепа-Мерца

Структурными аналогами Гепа-Мерц а считаются Орницетил, а также Орнитин.

При беременности и лактации

Хотя беременность и не относиться к абсолютным противопоказаниям к применению Гепа-Мерца, принимать препарата в этот период следует только под контролем врача. Во время приема лекарственного средства рекомендуется прекращать грудное вскармливание.

Отзывы о Гепа-Мерце

Люди, принимавшие препарат, оставляют в основной своей массе положительные отзывы на форумах о лекарственном средстве, отмечая его эффективность и малое количество противопоказаний, а также побочных действий. Судя по отзывам о Гепа-Мерце, этот препарат подходит широкому кругу пациентов, в том числе детям и пожилым людям.

Цена Гепа-Мерца, где купить

Стоимость Гепамерца варьируется от региона и формы лекарственного выпуска. В аптеках данный препарат можно купить без рецепта врача.

Средняя цена Гепамерца в ампулах (в упаковке 10 шт. по 10 мл. в каждой) составляет 3000 рублей.

Упаковка гранулята (10 пакетов-саше, 5 мг. каждый) обойдется примерно в 650-700 рублей.

Гепа-Мерц (Hepa-Merz)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: смесь гранул оранжевого и белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.

Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

Фармакокинетика

L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат и начинает действовать в течение 15–25 мин, имея короткий T1/2 . Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Показания препарата Гепа-Мерц

острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;

печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);

стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл;

детский возраст (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью: беременность.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — боль в конечностях.

Краситель «Солнечный закат» желтый может вызвать аллергические реакции.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, по 1–2 пак. гранул, предварительно растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки. Курс приема зависит от тяжести заболевания.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Особые указания

Влияние на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г. По 10 или 30 пак. (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку.

Производитель

Предприятие-производитель: «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА». D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне.

Претензии направлять по адресу: OOO «Мерц Фарма». 123317, Москва, Пресненская наб., 10, БЦ «Башня на Набережной», блок С.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Гепа-Мерц

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гепа-Мерц

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Цены в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Гепа-Мерц

• Аптечка
• Интернет-магазин
• О компании
• Контакты

• Контакты издательства:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт Группы компаний РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Мы в социальных сетях:

© 2000-2018. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

Все права защищены

Не разрешается коммерческое использование материалов

Информация предназначена для специалистов здравоохранения

Гепа-мерц: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Гепа-мерц оригинальный немецкий медикамент, который ускоряет выведения токсинов. Он нормализует высокий уровень аммиака в организме пациента, который наблюдается при патологиях печени. Препарат относится к группе гепатопротекторов. Выпускается он компанией Мерц, Германия.

Лекарственная форма

В продаже Гепа-мерц можно встретить лекарственных формах в виде пакетиков с гранулами для изготовления раствора и концентрата, из которого готовиться раствор для инфузионного введения.

Описание и состав

Концентрат представляет собой прозрачную светло-желтую жидкость.

В пакетике находятся оранжевые и белые гранулы для приготовления раствора для орального приема.

Действующим компонентом медикамента является L-орнитина L-аспартат. Кроме него в состав гранул входят следующие формообразующие вещества:

• Е 330;
• лимонная и апельсиновая отдушка;
• левулоза;
• сахарин;
• Е 952;
• Е 110;
• повидон.

В составе концентрата дополнительным компонентом является вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Действие медикамента связано с его участием цикле Кребса-Гензелейта, в результате которого в организме из азотсодержащих веществ образуется мочевина. Он запускает цикл, нормализуя функцию энзимов клеток печени — орнитинкарбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы.

Препарат способствует продуцированию инсулина и соматотропина, улучшает обмен белков при патологиях, которые требуют внутривенного питания.

На фоне его приема ослабевают боли, астения, диспепсия, а также нормализует вес у пациентов со стеатозом и стеатогепатитом.

L-орнитин-L-аспартат в организме быстро распадается на орнитин и аспартат и начинает действовать уже через 15—25 минут, имея непродолжительный период полужизни. Выводится он с уриной через цикл Кребса-Гензелейта.

Показания к применению

для взрослых

Препарат в виде гранул и концентрата прописывают при следующих нарушениях:

• острые и хронические патологии печени, которые сопровождается повышением уровня свободных ионов аммония;
• бессимптомная или выраженная печеночная энцефалопатия, в том числе, если она сопровождается нарушением сознания.

Кроме этого, гранулы для приготовления раствора для орального применения прописывают при стеатозах и стеатогепатитах различной этиологии.

Лекарственное средство, в виде концентрата применяют в качестве корригирующей добавки к медикаментам для парентерального питания у больных с белковой недостаточностью.

Гепа-мерц противопоказан лицам моложе 18 лет, так как не достаточно опыта лечения этой группы пациента.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода лекарственное средство нужно применять с осторожностью. Медикамент противопоказан женщинам, кормящим грудью.

Противопоказания

Гепа-мерц запрещено выписывать пациентам, если у них наблюдается:

• непереносимость активных и дополнительных компонентов;
• выраженное нарушение функции почек, при котором креатинина в сыворотке > 3 мг/1 дл.

Применения и дозы

для взрослых

Гепа-мерц внутрь принимается по 1—2 пакетика 3 раза в сутки после еды. Гранулы перед употреблением нужно растворить в 200 мл жидкости.

Продолжительность терапии врачом определяется в каждом конкретном случае персонально в зависимости от тяжести патологии.

Внутривенно препарат вводят до 40 мл (4 ампулы) в сутки, предварительно нужно растворить концентрат в 500 мл инфузионного раствора.

При печеночной энцефалопатии (в зависимости от выраженности патологии) внутривенно вводят до 80 мл (8 ампул) в сутки.

Длительность инфузии, интервал между ними и курс терапия определяются индивидуально. Вводить можно не более 5 г/ч.

В 0,5 л инфузионного раствора растворяют максимум 60 мл (6 ампулы) концентрата.

В педиатрии Гепа-мерц не применяется.

для беременных и в период лактации

Во время беременности Гепа-мерц по строгим показаниям прописывают в обычном режиме.

Побочные действия

На фоне парентерального введения препарата могут возникнуть тошнота, рвота и аллергия.

Прием лекарственного средства в гранулах может спровоцировать такие неприятные явления как:

• тошнота, рвота, абдоминальные боли, вздутие живота, понос;
• боли в конечностях;
• аллергия, возникающая из-за входящего в состав медикамента красителя «Апельсиновый желтый».

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместимость препарата Гепа-мерц с другими медикаментами не изучена.

Особые указания

Если у больного диагностирована печеночная энцефалопатия, из-за основной патологии ему нужно соблюдать осторожность при управлении автомашиной и занятиях иными потенциально опасными видами деятельности, которые требует повышенной концентрации внимания.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок препарата Гепа-мерц внутрь возможно усиление побочных эффектов. Пострадавшему вызывают рвоту, дают выпить энтеросорбент, назначают препараты устраняющие признаки интоксикации.

Случаи передозировки при инфузионном введении медикамента не зарегистрированы.

Условия хранения

Хранить препарат Гепа-мерц нужно в месте недосягаемом для детей, при температуре окружающей среды 25 градусов. Срок годности препарата в виде гранул составляет 5 лет, в виде концентрата — 3 года. Гранулы можно приобрести без рецепта врача, концентрат в ампулах можно приобрести по рецепту.

Кроме препарата Гепа-мерц в продаже имеется немало его полных и частичных аналогов:

1. Орнитин. Это российский препарат, который выпускается в виде гранулята для приготовления раствора для орального приема. Он является полным аналогом лекарства Гепа-мерц и имеет такие же показания, противопоказания и нежелательные реакции.
2. Орнитин Канон. Еще один полный аналог препарата Гепа-мерц российского производства. Он выпускается только в виде гранул для изготовления раствора для приема внутрь.
3. Орнилатекс. Выпускается препарат ЗАО « ФармФирма Сотекс» (Россия) в виде концентрата для изготовления раствора для инфузионного введения. Он представляет собой полный аналог препарата Гепа-мерц.
4. Инфезол 100. Препарат выпускается в виде раствора для инфузий и содержит комплекс аминокислот и электролитов. Применяется он у детей старше 2-х лет в качестве средства для парентерального питания.

Использовать вместо препарата Гепа-мерц заменитель можно только после консультации со специалистом. Именно врач должен принимать решение о замене медикамента.

Стоимость Гепа-мерц составляет в среднем 1006 рублей. Цены колеблются от 2 до 3730 рублей.