Из носа густая кровь

Носовое кровотечение

Общая информация

Носовое кровотечение – одно из самых частых патологических состояний у больных, обращающихся к отоларингологу (10% от всех случаев).
Это состояние характеризуется кровотечением из носовых ходов по причине повреждения целостного состояния кровеносных сосудов. Кровь при этом отличается темно-красным цветом, она истекает каплями или струей из ноздрей или по задней стенке горла.

Виды носового кровотечения

Кровотечения из носа делят на разновидности в зависимости от локализации кровопотери. Передние носовые кровотечения возникают из небольших кровеносных сосудов, покрытых слизистой оболочкой. Обычно останавливается само по себе и не является угрозой для жизни. Задние носовые кровотечения вызывают крупные сосуды дальних отделов носа. Большой диаметр таких сосудов обуславливает массивность кровотечения. Этот вид кровотечения является опасным, кровь при нем не может становиться самостоятельно.
С проблемой носовых кровотечений сталкивается 60% населения земли, наиболее часто дети и пожилые люди, чаще мужчины, чем у женщины.

Симптомы носового кровотечения

При носовом кровотечении могут наблюдаться следующие симптомы:

• головокружение;
• шум в ушах;
• учащение биения сердца;
• бледность кожи;
• резкое снижение артериального давления;
• выступание холодного пота;
• общее недомогание;
• предобморочное и обморочное состояния.

Особенно стоит обратить внимание на рецидивы кровотечений. Заглатывание крови и ее попадание в желудок провоцирует тошноту и рвоту.

Причины носовых кровотечений

Кровотечения из носа не является самостоятельным заболеванием. Его вызывают местные и общие причины.
К местным причинам относят:

• Травмы. Чаще всего кровотечениям способствует механическое повреждение слизистой носа при бытовых, автодорожных, производственных травмах и проникновении инородного тела. Сюда относят и «ковыряние» в носу, использование назального спрея, наркотических средств, баротравму, травмирование носа при лечебной диагностике (катетеризация и пункция пазух носа, назотрахеальная интубация, назогастральное зондирование) и хирургических операциях.
• Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами (синусит, ОРВИ, аденоиды, аллергический ринит и др.).
• Выраженные искривления носовой перегородки.
• Опухоль носовой полости (ангиома, злокачественная опухоль, специфическая гранулема).

Общие причины:

• Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, атеросклероз, повышенное артериальное давление, пороки сердца, сердечная недостаточность, болезни сосудов).
• Болезни крови, геморрагический диатез, авитаминоз.
• Высокая температура тела в результате перегрева, солнечного удара или инфекционного заболевания.
• Аллергические реакции.
• Резкое изменение внешнего давления (подъем на высоту или быстрый спуск на глубину).
• Гормональные нарушения (в подростковом возрасте, при беременности).
• Пониженная влажность воздуха при его вдыхании (характерно для зимнего периода).
• Дефицит витамина C или К.
• Заболевания соединительной ткани системного характера.
• Физическое перенапряжение.
• Эмфизема легких.
• Заболевания почек и цирроз печени.
• Профессиональная интоксикация.

Первая помощь при носовом кровотечении

При носовом кровотечении важно правильно оказать первую помощь, чтобы избежать осложнений. Поэтому необходимо запомнить несколько правил.

1. Усадите человека так, чтобы голова располагалась достаточно высоко.
2. Слегка наклоните его голову вперед.
3. Необходимо прижать крыло носа того носового прохода, откуда идёт кровь, к перегородке.
4. Введите в носовой проход больного ватный тампон, смоченный перекисью водорода или нафтизина.
5. На переносицу и на затылок больного необходимо приложить лёд, но держать его нужно не более получаса.
6. Если кровь не удаётся остановить в течение 15-20 минут, необходимо обратиться к врачу.

Лечение носовых кровотечений

Врачу необходимо выяснить, где локализовано кровотечение (спереди или сзади). Для этого нужно провести осмотр больного, фарингоскопию и переднюю риноскопию.
При осмотре уделяют внимание цвету крови. Для носового кровотечения характерен темно-красный цвет крови, для кровотечений из легких – алый, кровь при этом пенится, когда из носа течет густая кровь, спровоцированная внутренним желудочным кровотечением, она имеет очень темный цвет.
Кроме того, нужно произвести оценку кровопотери, которая производится с помощью результатов коагулограммы и общего анализа крови.
Для лечения носового кровотечения требуется как можно быстрее остановить кровь, предотвратить последствия кровопотери и осуществить лечение основного заболевания, следствием которого являлось кровотечение.
Первой помощью при переднем носовом кровотечении является усаживание больного в удобное положение (голова при этом должна располагаться выше туловища и быть наклоненной вперед во избежание попадания крови в носоглотку), прикладывание холода к области носа и затылка, зажимание ноздри или введение в ноздрю ватного шарика на 10-15 минут. Вату можно смочить в гемостатическом средстве или в слабом растворе перекиси водорода.
Сморкаться при кровотечении из носа запрещено, так как это усиливает кровопотерю.
Переднее носовое кровотечение в большей части случаев можно остановить самостоятельно. При этом надо помнить, что если кровь льется из носа «ручьем» и не получается ее остановить более 20 минут, если кровь попадает в носоглотку, а также если имеются болезни, связанные с плохой свертываемостью крови, диабет, если больной принимал аспирин, ибупрофен, гепарин, необходимо обратиться к врачу. Опасение должна вызвать частота повторений носовых кровотечений.
При неэффективности первой помощи и рецидивах носовых кровотечений, необходимо оперативно локализовать источник кровотечения и применить такие методы лечения, как криодеструкция, эндоскопическая коагуляция, использование склерозирующих медикаментов и другие процедуры.

Кровь из носа: причины и правила оказания первой помощи

Внезапное кровотечение из носа часто пугает как самого человека, так и тех, кто оказался рядом. При этом крайне важно не растеряться и грамотно оказать первую помощь.

В 90 % случаев остановить носовое кровотечение несложно, но нужна правильная последовательность действий.

Первое. Не поддавайтесь панике, постарайтесь успокоиться, потому что, когда мы волнуемся, сердце у нас бьётся быстрее и потеря крови увеличивается.

Второе. Сядьте и слегка наклоните голову вперёд.

Третье. Постарайтесь сделать всё, чтобы вам было комфортно дышать — расстегните воротник, ослабьте одежду, откройте окно.

Четвёртое. Дышите как можно глубже, вдыхайте воздух носом и выдыхайте ртом. Это улучшит кровообращение и повысит свёртываемость крови.

Пятое. На переносицу положите пузырь со льдом или смоченное в холодной воде полотенце, а на ноги — грелку. Это сузит сосуды носа, расширит сосуды в ногах, благодаря чему произойдёт отток крови от головы.

Шестое. Пальцами сдавите крылья носа и держите руки в таком положении несколько минут. Также можно ввести в ноздрю шарик стерильной ваты, смоченный 3 %-ным раствором перекиси водорода. Так вы пережмёте кровоточащий сосудик.

Седьмое. При сильном кровотечении можно выпить 1–2 чайных ложки 5–10 %-ного раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат), две таблетки викасола или другого кровоостанавливающего средства. Если таковых нет, можно выпить 1–2 чайных ложки солёной воды.

Восьмое. Если, несмотря на все меры, остановить кровь не удаётся, вызывайте скорую помощь. Даже незначительные, на первый взгляд, потери грозят малокровием, головокружением и обмороками.

Распространённая ошибка при носовом кровотечении — стремление больного лечь. Делать так нельзя, потому что, когда человек ложится, кровь не вытекает из носа и создаётся впечатление, что кровотечение прекратилось. Но это впечатление обманчиво. Чаще всего кровотечение продолжается, только лёжа больной заглатывает кровь. Врач-отоларинголог Екатерина Авдеева рассказала о правильном поведении при кровотечении из носа >>

Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, среди которых травмы носа, усталость и переутомление.

Травмы. Механические травмы — одна из частых причин носового кровотечения. Кровь может пойти, если человек поковырял в носу, или во время насморка — когда нос травмируется платками.

Пересыхание. Пересыхание слизистой случается на морозе или при сухом воздухе в помещении и может привести к кровотечению.

Плохая свёртываемость крови. Кровотечение из носа может возникать при плохой свёртываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты.

Витамин К. Кровотечения, вызванные плохой свёртываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Витамин С. На состоянии сосудов сказывается витамин С, при дефиците которого повышается их ломкость. Это объясняет кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Поэтому важно следить за питанием, особенно после болезни и в холодное время года.

Вегетососудистая дистония. Если спонтанному кровотечению из носа предшествует головная боль и шум в ушах, а кровь из носа идёт на фоне водянистых выделений, то, скорее всего, причина в вегетососудистой дистонии. Многие люди, особенно дети, плохо переносят перепады погоды, из-за которых артериальное давление тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, в результате чего их стенки не выдерживают и лопаются.

Гормоны. Эта причина объясняет носовые кровотечения у девочек во время гормональной перестройки, такое явление называют заместительными кровотечениями. Ткань носа и ткань половых органов — одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть теснейшее переплетение клубков кровеносных сосудов.

Поэтому, когда перед началом менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и кавернозные ткани носа, сосуды переполняются кровью, иногда не выдерживают, лопаются, из носа идёт кровь.

Обычно с установлением постоянного менструального цикла эти проблемы у девочек проходят, однако это не мешает рассказать о них эндокринологу и гинекологу во время приёма.

Перегрев. Кровь из носа часто бывает связана с перегревом организма, например, летом при солнечном ударе, а зимой — при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций.

Резкие перепады давления. Носовыми кровотечениями нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

У детей 90 % спонтанных носовых кровотечений происходит из зоны сплетения Киссельбаха — это место у нижнего края перегородки носа, где находится очень густая сеть разветвлённых кровеносных сосудов. У детей сосуды расположены близко к поверхности, при этом слизистая оболочка тонкая, поэтому любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может вызвать кровотечение.

Профилактика

Чтобы избежать кровотечения из носа, увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором, завести в доме много комнатных растений.

Если в носу часто образуются корки, нельзя их расковыривать, лучше периодически закапывайте в нос 2–3 капли облепихового масла или масла шиповника.

Для профилактики кровотечений из носа рекомендуется курс аскорутина (1 месяц), который укрепляет стенки капилляров.

Когда нужна помощь врача?

Обильные и часто повторяющиеся кровотечения — повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии.

Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.

Сопли с кровью из носа у взрослых и детей: причины и лечение

У вас или ребенка вместе с соплями выделяются сгустки крови? Явление не приятное и пугающее, не всегда это наличие проблемы в организме, сам характер и тип выделений, зависит от причины, которая вызвала данное состояние.

Общий механизм появления

Почему же в соплях может появляться кровь? Слизистая носа человека содержит кроме эпителия, капиллярные структуры — мелкие кровеносные сосуды. Если часть повреждается, то содержащаяся внутри кровь просачивается в выделения. Данная проблема может проявляться как у больных, так и у абсолютно здоровых людей, имеющих «слабые» сосудные стенки.

Есть разница между классическими соплями с кровью, и кровотечениями. В первом случае выделений немного и они эпизодические, во втором, — кровь обильно и долго течет из носовых отверстий — тут требуется уже оказание квалифицированной медицинской помощи.

Сопли с кровью у взрослых. Что делать?

Сопли с кровью — не болезнь, а лишь симптом, указывающий на ряд возможных проблем. Самой частой причиной повреждений капилляров слизистой носа, врачи называют бытовые факторы — это недостаток влаги в помещении во время сна, особенно в зимнее время, если вы пользуетесь обогревателями.

Также, симптом проявляется при общем ослаблении иммунитета у человека, в результате чего снижается прочность стенок сосудов. Индуцирующим фактором риска в такой ситуации может служить простуда либо иная незначительная болезнь, так и определенное физиологическое состояние, например, беременность.

Реже, кровянистые выделения из носа свидетельствуют о протекании в носовых пазухах, воспалительных процессов, в частности гайморита — в данном случаем вам понадобится консультация у ЛОР-врача, и амбулаторное лечение, включающее в себя курс терапии антибиотиками, прокол и физиотерапевтические процедуры.

Если проблема вызвана физиологическими факторами, то можно предпринять следующие действия:

1. Регулярно проветривайте помещение, где спите перед сном.
2. Установите в доме ионизатор и увлажнитель воздуха.
3. Промывайте нос специальными отварами и настойками лекарственных растений, а также ранозаживляющими жидкостями.
4. Перед выходом из дома, промазывайте ноздри медицинским вазелином.
5. Применяйте физические упражнения средней тяжести, которые могут способствовать нормализации кровообращения.
6. Пейте отвары из таких известных растений, как шиповник и крапива, а также принимайте внутренне иные народные средства, укрепляющие стенки сосудов.

Сопли с кровью у детей. Чем лечить?

У детей в раннем и среднем возрасте данный симптом может проявляться довольно часто, ведь капиллярные стенки слизистой носа у них гораздо слабее, нежели у взрослых и только формируются, поэтому слизистые сопли с кровянистыми включениями могут возникнуть даже из-за малого повреждения слизистой, например в том случае, если ребенок сильно поковыряется в носе.

Возможные причины

1. Механическое повреждение капилляров на слизистой в процессе самостоятельных манипуляций в носу пальцем либо посторонним предметом. В данном случае сама слизистая может оказаться абсолютно неповрежденной, а вкрапления крови появляются из-за просачивания в слизь жидкости через тонкие капиллярные стенки.
2. Хрупкие сосуды. Частой причиной хрупкости сосудов является дефицит витамина С в рационе малыша.
3. Слишком сухая слизистая оболочка. Данный процесс вызывается как бытовыми (отсутствие необходимого уровня влажности в помещении), так и медикаментозными (постоянное применение назальных капель) факторами.
4. Вирусные инфекции. При ОРВИ и гриппе у детей происходит быстрое временное утончение слизистой носа, и капилляры начинают активно лопаться.
5. Внутричерепное давление — серьезная проблема, требующая немедленного обращения к педиатру и далее — специалисту-врачу.
6. Кратковременные спазмы сосудов головы. Чаще всего происходят при сильных физнагрузках, смене климата или же высоты над уровнем моря (например, восхождение в горы), а также резком изменении температуры окружающей среды. Справиться с данной проблемой помогут спазмолетики по типу дротаверина.

Варианты симптоматики

Кровянистые выделения из носа могут быть разными и по внешнему их виду можно диагностировать возможную проблему, которая и привела к возникновению симптома.

Зелёные сопли с кровью

В первые дни выделения прозрачны, а потом они начинают густеть и зеленеть? Это свидетельствует о наличии в носоглотке, бактериальной или же вирусно-бактериальной инфекции. Если зеленый цвет выражен блекло, то стоит попробовать регулярно, несколько раз в день, промывать нос соляным раствором и чаще бывать на свежем воздухе. При ухудшении состояния и приобретения выделениями насыщенного зеленого цвета с увеличением количества сгустков крови, следует оперативно обратиться с ЛОР-врачу, который проведёт комплексную диагностику, назначит соответствующее медикаментозное лечение или же направит в стационар, если есть подозрения на менингококкововую, стафилококковую или же иную острую инфекцию.

Жёлтые сопли с кровью

Обильные выделения из носа желтого и оранжевого цвета с вкраплениями крови вызываются, как правило, острым воспалением верхних дыхательных путей и повреждением на их фоне, капиллярных сосудов на слизистой носа. В пазухах при этом скапливаются патологические жидкости, существенно замедляется процесс заживления. При длительном насморке такого типа зачастую требуется срочная госпитализация, особенно если речь идёт о ребенке.

На ранних стадиях преодолеть проблему помогут промывки носа настойками ромашки, крапивы, календулы, винограда, лопуха и подорожника.

Сопли с кровью по утрам

Выходящая по утрам слизь прозрачного цвета с кровяными вкрапленями обычно не свидетельствует о наличии серьезного заболевания и является следствием слишком слабых и хрупких сосудов, а также сильно пересушенного воздуха в помещении. Постарайтесь приобрести и поставить в дом увлажнитель, регулярно проветривать квартиру перед сном и пользоваться зимой обогревателями не с открытой спиралью. Нелишним будет применение специальных мазей, создающих в полости носовых ходов, защитный слой, препятствующий регулярному непроизвольному разрушению отдельных капилляров.

Густые и гнойные сопли с кровью

Густые кровянистые выделения белесого цвета обычно являются индикатором наличия в организме какого-либо аллергена, вызывающего такой вид соплей. Если он имеют ярко выраженную гнойную природу, то это считается одним из базовых признаков острого синусита.

Во всех вышеозначенных случаях необходимо обратиться к ЛОР-врачу: скорее всего, вам потребуется антигистаминная или антибактериальная терапия, откачивание из пазух гноя при помощи проколов, а также длительные физиотерапевтические процедуры.

Доктор Комаровский о средствах и методах лечения насморка у детей

Следите за своим здоровьем и болейте как можно меньше!

Течет по утрам кровь из носа — причины.

Такое явление, как носовое кровотечение, знакомо большинству людей не понаслышке. Причины таких кровотечений могут быть различны – от неопасных повреждений сосудов носа до симптомов весьма серьезных заболеваний. Это могут быть как патологии носа, так и общие болезни организма. Если кровь из носа идет периодически, то следует обязательно пройти медицинское обследование.

Слизистая носовая оболочка снабжена многочисленными кровеносными сосудами. Особенно густая сеть капилляров находится в передней части носовой перегородки. Стенки этих сосудов легко повредить, поэтому кровь из носа при сморкании, при травмах и резком прикосновении к носу – довольно частое явление. Именно грубое воздействие на сосуды передней части перегородки носа и считается самой частой причиной носовых кровотечений, которые являются не опасными для здоровья. В этом случае кровь течет несильной струей и достаточно быстро останавливается сама.

В случае повреждения сосудов верхней и задней части перегородки, кровотечение является более сильным, поскольку в этой части носа расположены более крупные кровеносные сосуды. При этом кровь течет сильной струей, иногда вытекает изо рта, ее очень трудно остановить самостоятельно. При проглатывании крови может случиться рвота кровью. Такое кровотечение, которое чаще всего является последствием тяжелых травм черепа и лицевых костей, может представлять опасность для жизни.

Нередко можно услышать жалобы на то, что по утрам кровь из носа течет при умывании. Чаще всего причиной таких кровотечений является атрофия слизистой оболочки или ее истощение. Возникают эти изменения в полости носа в связи с условиями работы: сухой воздух, повышенная запыленность и т.д. В результате таких воздействий слизистая оболочка становится все тоньше, в носу образуются сухие корки, а при удалении этих корочек может пойти кровь. Если по утрам кровь из носа течет регулярно, то происходят постоянные, хотя и незначительные кровопотери, которые приводят к появлению общей слабости, ухудшению работоспособности, уменьшению уровня гемоглобина. Особенно страдают от кровотечений мужчины, чей организм, в отличие от женского, не привык к периодическим кровопотерям.

Обнаружив по утрам кровь из носа, необходимо научиться ее останавливать. Для этого на область носа снаружи требуется наложить холод, а внутрь вставить смоченный перекисью водорода тампон. При этом нельзя запрокидывать голову назад или ложиться на спину.

Если течет по утрам кровь из носа, то следует обратиться к отоларингологу для обследования и лечения. Как правило, лечение истонченной слизистой заключается в обработке тканей носа специальными препаратами и назначении капель и витаминов для восстановления питания слизистой оболочки.

О чем еще могут свидетельствовать подобные симптомы? Кровь из носа может течь по целому ряду причин:

Гипертония. В этом случае происходит естественное кровопускание, которое облегчает состояние человека и предотвращает повышение артериального давления.

Сильное переутомление. Носовое кровотечение может возникнуть при больших нагрузках на работе или во время учебы, при постоянной усталости, стрессах, недосыпании, длительном нахождении в душном помещении.

Сердечно-сосудистые заболевания. Кровь из носа может сопровождать порок сердца, заболевания сосудов, атеросклероз.

Простудные болезни. При ОРВИ и гриппе слизистая носа отекает, и ее сосуды легко травмируются. Кровотечения из носа случаются при ринитах, синуситах, аденоидах.

Перегрев организма. При длительном нахождении на солнце и при тепловом ударе нередко идет носом кровь.

Кроме этого, носовые кровотечения могут возникать при заболеваниях крови, печени, селезенке, плохой свертываемости крови, онкологических заболеваниях, доброкачественных опухолях, туберкулезе, гормональных сбоях во время беременности и при половом созревании, приеме некоторых лекарств, авитаминозе, искривлении носовой перегородки, попадании инородного тела в полость носа.

По каким причинам сопли из носа становятся коричневыми

Выделения из носа могут многое рассказать не только о здоровье человека, но и об обстановке, в которой он живет и работает. Слизь, вырабатываемая эпителием носовой полости, служит для защиты от проникновения извне различных микроорганизмов, грязи или пыли, а также согревает вдыхаемый воздух.

При отсутствии насморка слизь образуется в очень небольшом количестве, в наружных отделах носовых проходов из прозрачных выделений она превращается в корочки белого цвета. Если изменяется цвет отделяемого из носа и его объем, если появляются обильные или очень скудные зеленые, желтые или коричневые сопли, то это говорит о различных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Появление выделений из носа с кровью при насморке

При насморке инфекционного происхождения, самой частой патологии верхних дыхательных путей, носовое отделяемое по мере развития воспаления меняется по объему, консистенции и цвету. В первые дни болезни оно обильное, серозное или серозно-слизистое и прозрачное. На 2-3-й день, когда к вирусному компоненту воспалительного процесса присоединяется бактериальный, слизистая оболочка носа начинает продуцировать гной.

С каждым днем его становится больше, за счет чего выделения приобретают желтый или желто-зеленый цвет и более густую консистенцию. В последние дни насморка выделения из носа становятся скудными, превращаются в сухие желто-зеленые корочки и далее исчезают совсем.

Коричневый цвет носовому содержимому придает примесь крови, причем не свежей – гемоглобин начинает изменяться и трансформироваться, за счет чего его оттенок из красного становится коричневым. Такого при обычном простудном насморке не происходит. Появление алых кровяных прожилок или сгустков говорит о ломкости капилляров слизистой оболочки носа из-за нескольких причин.

Это может быть сильное сморкание взрослого человека или искривление носовой перегородки, травмирующие эпителий слизистой оболочки. Повышение артериального давления, недостаток витамина С, сухость слизистой из-за неправильного лечения насморка тоже могут вызвать появление в соплях примеси крови красного цвета.

Почему цвет выделений из носа становится коричневым

Чтобы оттенок стал коричневым, кровь должна происходить из более удаленных отделов верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа – вот главная причина образования коричневых выделений. Их появление при затянувшемся насморке является очень нежелательным признаком, свидетельствующим о неправильном или позднем лечении болезни и ее осложнениях, о распространении воспаления на синусы, о значительном и глубоком поражении слизистой оболочки.

Воспаление пазух носа

Из всех синуситов самым частым является гайморит и фронтит. Клиническая картина этих заболеваний складывается из комплекса симптомов. Это интоксикация организма, специфический болевой синдром, а также выделения из носа, имеющие густой и слизисто-гнойный характер.

Разрушение сосудов слизистой оболочки синусов, в результате чего носовые выделения становятся коричневыми, может произойти из-за поздно начатого лечения, хронического воспалительного процесса, неконтролируемого использования сосудосуживающих препаратов, травматично проведенной пункции пазухи или промывания носа, а также из-за инородного тела в околоносовой полости.

Причина появления коричневых выделений в связи с нахождением в носовой полости инородного тела относится, прежде всего, к гаймориту одонтогенного происхождения. Удаление верхнего малого или большого коренного зуба, его лечение или имплантация штифта могут привести к перфорации дна гайморовой пазухи и попаданию в нее костных осколков или пломбировочного материала.

В этих случаях начинается не только воспалительный процесс, но и происходит постоянное травмирование слизистой оболочки гайморовой пазухи. Кровь из разрушенных капилляров попадает в слизисто-гнойное отделяемое, проходит через дренажные каналы и оказывается в носовой полости, став из красной коричневой.

Такие темные выделения при одонтогенном гайморите всегда являются односторонними, происходящими на стороне произошедшей перфорации пазухи. Также односторонним будет коричневое отделяемое при нахождении инородного тела в носовой полости. Эта ситуация типична для детского возраста, когда ребенок что-нибудь засовывает себе глубоко в нос.

Длительная травматизация слизистой оболочки инородным телом приводит к инфицированию, воспалению и разрушению эпителиального слоя с постоянным истечением крови. Но ее отток может быть затруднен из-за обструкции (закупорки) носового прохода. Поэтому слизисто-гнойное отделяемое, характерное для инфекционного насморка, приобретает коричневый оттенок по причине застаивания крови.

Инородное тело в носу

Скудные темные выделения из носа, коричневые или почти черные, могут появиться и без насморка, на фоне полного здоровья. Их причиной становится повышенное содержание грязи или пыли во вдыхаемом воздухе. Такие ситуации характерны для людей некоторых профессий.

Диагностика

При появлении коричневой или красной примеси крови в носовом отделяемом следует обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом. Диагностика проходит в несколько этапов. Прежде всего, врач узнает все жалобы пациента, определяет наличие болевого синдрома и интоксикации организма, уточняет характер выделений из носа и длительность заболевания.

Второй этап – это проведение осмотра. Для этого используется риноскоп, с помощью которого осуществляется передняя и задняя риноскопия. ЛОР-врач осматривает слизистую оболочку во всех носовых отделах, определяет наличие ее отека или гиперемии, характерных для инфекционного насморка.

Диагностируются анатомические дефекты или инородное тело, которые могут стать причиной кровотечений. По наличию носового содержимого на задней стенке глотки, по его цвету врач определяет источник кровопотери и часто предварительно диагностирует синусит.

Чтобы уточнить этот диагноз, необходимо проведение дополнительного исследования. Рентгенография и диафаноскопия являются традиционными методами, из более современных способов используется УЗИ, компьютерная томография, МРТ, которые помогут быстро получить нужную информацию.

Коричневый цвет носового содержимого чаще всего свидетельствует о запущенном воспалительном процессе и глубоком поражении слизистой оболочки. Это состояние требует длительного лечения, поэтому не следует откладывать визит к ЛОР-врачу.