Эналаприл — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Препарат Эналаприл
Эналаприл – гипотензивный препарат, относящийся к классу ингибиторов АПФ. Действие Эналаприла обусловлено его влиянием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая играет важную роль в регуляции артериального давления.
Видимый эффект лекарства развивается после его приема в течение 2-4 часов, а начальное действие – в течение часа. Максимально давление снижается через 4-5 часов. При употреблении Эналаприла в рекомендуемых дозах его гипотензивный эффект держится примерно сутки.
Препарат быстро всасывается в ЖКТ при степени всасывания около 60%. Выводится Эналаприл преимущественно через почки и через кишечник.
Формы выпуска
Эналаприл выпускается в таблетках по 5, 10, 20 мг, расфасованных в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке два или три блистера.
Голландский и английский Ренитек содержит 14 таблеток в одной упаковке.
Дженерики могут иметь дозировку 2,5 мг, например, словенский Энап или венгерский Эднит. В комбинированных препаратах в разных вариантах содержится: Эналаприла 10 или 20 мг.
Инструкция по применению Эналаприла
Показания к применению
Противопоказания
- Наличие в прошлом ангионевротического отека, в том числе вследствие приема Эналаприла и других ингибиторов АПФ;
- Порфирия;
- Беременность;
- Лактация;
- Повышенная чувствительность к препаратам данного класса.
В связи с риском резкого снижения давления с осторожностью препарат назначают при декомпенсированных формах ИБС, при двустороннем сужении почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, цереброваскулярных заболеваниях, при любых других заболеваниях, вызывающих препятствие оттоку крови из левого желудочка.
Побочные действия
Частым побочным действием Эналаприла является сухой непродуктивный кашель. Чуть реже наблюдается затруднение дыхания, изредка возникает фарингит. Возможно появление тошноты, расстройства стула, боли в животе. Бывают случаи кишечной непроходимости, анорексии (отвращения к пище), язвы желудка, холестаза.
Препарат может вызывать также:
- Боли за грудиной, сердцебиение, артериальную гипотензию, брадикардию, в редких случаях инсульт или инфаркт миокарда;
- Головокружение, головную боль, сонливость, нечеткость зрения;
- Депрессию, гиперкалиемию, сыпь на коже.
Также имеются данные о возникновении комплекса симптомов: повышения температуры тела, васкулита, миалгии или миозита.
Побочные действия при приеме Эналаприла чаще всего обратимы. Поэтому в случае их появления прием препарата немедленно прекращают.
Лечение Эналаприлом
При гипертоническом кризе таблетку можно положить под язык или разжевать.
Дозировка Эналаприла
При артериальной гипертензии обычно начинают с дозы 5 мг/сут. При недостаточности эффекта дозу увеличивают до 10 или 20 мг – 1-2 р/сут. Максимально назначают 40 мг 2 р/сут.
При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 2,5 мг/сут. При заболеваниях почек либо уменьшают дозу, либо увеличивают интервал между приемами лекарства.
При необходимости назначают комбинированные варианты Эналаприла, дополнительно содержащие мочегонный препарат Гидрохлоротиазид в дозе 12,5 или 25 мг.
У пожилых пациентов дозу подбирают в соответствии с функцией почек.
Для ребенка весом 20-50 кг начальная доза составляет 2,5 мг, а максимальная – 20 мг/сут. При весе ребенка от 50 кг начальная доза составляет – 5 мг, максимальная – 40 мг в сутки. Новорожденным и детям с нарушениями функции почек Эналаприл не назначают.
Взаимодействие Эналаприла с другими лекарственными препаратами
Действие Эналаприла повышают мочегонные препараты, анестетики, нитраты, другие гипотензивные препараты: в-адреноблокаторы, Гидралазин, Празозин, Метилдопа, а также этанол.
К препаратам, ослабляющим гипотензивное действие лекарства, относятся: эстрогены, симпатомиметики (Мезатон, Фенамин, Имизин) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).
В результате одновременного приема Эналаприла с препаратами солей лития может замедлиться выведение лития, причем его токсический эффект повышается. Поэтому назначать эти препараты вместе не рекомендуется.
Совместное применение Эналаприла с калийсберегающими диуретиками может привести к задержке калия и гиперкалиемии. Поэтому принимать их одновременно можно только под контролем лабораторных анализов.
Есть данные, что одновременное назначение инсулина, а также других гипогликемических препаратов и Эналаприла может приводить к гипокалиемии. Чаще всего это бывает в начале лечения у пациентов с почечной патологией.
Эналаприл ослабляет действие Теофиллина.
Безопасно назначение Эналаприла с аспирином в кардиологической дозировке, с бета-адреноблокаторами и тромболитиками.
Аналоги Эналаприла
К аналогам (синонимам) препарата, имеющим в своем составе Эналаприл как основное действующее вещество, относятся:
- Энап;
- Вазолаприл;
- Инворил;
- Берлиприл;
- Эднит;
- Энам;
- Багоприл;
- Миоприл;
- Энаренал;
- Ренитек;
- Энвас;
- Корандил;
- Эналакор и другие.
Существуют комбинированные препараты, такие как словенские Enap H и Enap HL, российский Энафарм H и им подобные. Кроме Эналаприла, эти препараты содержат вещество Гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием, что повышает гипотензивный эффект лекарства.
Аналогами Эналаприла, обладающими сходным действием, но имеющими другой химический состав, являются препараты Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.
Отзывы о препарате
По отзывам людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих Эналаприл, препарат хорошо переносится, быстро снижает артериальное давление. Для поддержания давления на должном уровне препарат нужно принимать регулярно, некоторые люди, к сожалению, забывают это делать.
Некоторые пациенты предпочитают препарат определенной фирмы-изготовителя, потому что другие варианты вызывают у них головную боль, тошноту и другие неприятные симптомы.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, приводили примеры стойкого повышения глюкозы крови при длительном приеме данного препарата.
Многие, согласно отзывам, принимают Эналаприл годами без каких-либо побочных действий.
Цена препарата
Цена Эналаприла колеблется в диапазоне 25-95 рублей за упаковку и зависит от дозировки и фирмы изготовителя. Самым дешевым препаратом является российский Эналаприл фирмы Хемофарм – 24.90 руб. за 20 таб. по 5 мг. Самым дорогим – препарат фирмы HEMOFARM (Сербия). Его предлагают по цене 95.10 руб. за 20 таб. по 20 мг.
Ценовая линейка российских аналогов Эналаприла, например Рениприла от «Фармстандарт-Лексредства ОАО», примерно такая же. Есть более дешевые варианты, в частности «Фармакор продакшн» предлагает препарат «Энафарм» по цене от 16.10 руб. за 20 таблеток по 10 мг до 31.70 руб. за 20 таблеток по 20 мг. Комбинированный препарат «Энафарм-Н», содержащий 10 мг Эналаприла и 25 мг Гидрохлоротиазида, на аптечном рынке стоит 64.20 рублей.
Импортные дженерики Эналаприла дороже, а некоторые значительно. Цена на них варьирует от 43.8 руб. (венгерский Эднит фирмы «GEDEON RICHTER») до 155.5 руб. (голландский Ренитек фирмы «MSD»).
Эналаприл показания к применению
С каждым днем людей, страдающих от высокого давления, становится все больше. Связано это с наличием избыточного веса, неправильно составленным рационом и рядом других причин. Заболевание, которое основано на стабильном увеличении артериального давления, получило название «артериальная гипертензия». С данным недугом отлично борется лекарство эналаприл. Препарат считается ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, что способствует снижению давления, наладке работы сердца, сосудистой и почечной систем.
Фармакологическое действие препарата Эналаприл
- снижение верхнего артериального давления (систолического);
- нормализацию нижнего артериального давления (диастолического);
- уменьшение нагрузки на миокард сердца;
- нормализацию ЧСС путем расширения артерий, незначительно – вен;
- поддержание тонуса левого желудочка сердца.
Действующее вещество препарата – эналаприла малеат после приема внутрь практически полностью усваивается организмом. Вывод продуктов распада производится путем фильтрации через почки, кишечник. Прием еды не мешает усвоению лекарства, а также не влияет на либидо, метаболизм глюкозы и липопротеинов. Эффективность препарата ощущается через шесть-восемь часов и длится на протяжении суток. Для получения ремиссии недуга при повышенном давлении эналаприл надо принимать пару недель.
Таблетки Эналаприл — от чего их принимают
Это лекарство выпускается в качестве таблеток различной фасовки и дозировки. Курс назначают при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, неправильной работе левого желудочка сердца. Требуемую дозировку устанавливает только врач. Лечение должно быть подобрано грамотно, чтобы не навредить организму. При наличии в курсе мочегонных веществ следует ограничить либо убрать их, так как препарат обладает диуретическим эффектом. Эналаприл повышает или понижает давление, в зависимости от назначенной доктором дозировки.
Инструкция по применению и дозировка препарата
Для лечения артериальной гипертензии, применение лекарства в курсе монотерапии составляет 5 мг на начальном этапе и через пару недель достигает 10 мг. Все зависит от того, при каком давлении пить лекарство эналаприл, и дозы. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста первые три часа и только после стабилизации АД, при нормальной переносимости организмом препарата, доза повышается до 40 мг на сутки в два приема. Через неделю назначение дозы лекарства может составлять от 10 до 40 мг за 1-2 приема в день.
При гипертензии реноваскулярного типа доза препарата составляет 2,5-5 мг на день и достигает 20 мг. Во время лечения ХСН (хронической сердечной недостаточности) она постепенно увеличивается через три-четыре дня до 40 мг для двух приемов внутрь. При высоком давлении способ лечения, согласно инструкции, включает 1,25 мг препарата на день для пожилых, грудных детей и 5-20 мг на 1-2 приема – для остальных людей. Если у вас произошла передозировка лекарственного вещества в организме, то на пару дней прекратите его прием. Аннотация к препарату содержит более детальную информацию.
Побочные действия и противопоказания
Эналаприл тщательно протестирован на совместимость компонентов с организмом человека, даже при беременности. Он имеет ряд побочных эффектов:
- значительно понижает артериальное давление, что может вызвать инфаркт миокарда;
- появление ортостатического коллапса;
- стенокардия;
- загрудинная боль;
- аритмия;
- головокружение, слабость и головная боль;
- галлюцинации, бессонница, тревожное состояние;
- депрессия, повышенная утомляемость, сонливость;
- шум в ушах;
- наличие сухости в ротовой полости;
- тошнота, запоры, диарея, боли в области живота;
- сухой кашель без мокроты, бронхоспазм, одышка;
- аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд);
- дисфункция почек;
- ухудшение сексуальной функции.
Аналоги лекарственного препарата Эналаприл
По структуре (действующему веществу) эналаприл способны компенсировать заменители препарата:
- багоприл;
- берлиприл 5, 10 и 20;
- вазолаприл;
- инворил;
- корандил;
- рениприл;
- энвас;
- энвиприл;
- энап;
- энам;
- энаренал;
- миоприл;
- ренитек;
- эднит;
- веро-эланаприл;
- эназил 10;
- эналакор;
- гексал, аджио, акос, акри, убф, фпо – эналаприл;
- энафарм.
Примерная стоимость таблеток Эналаприл
В зависимости от дозировки лекарственного препарата эналаприла, какой у него производитель, стоимость варьируется от 5 до 200 рублей. Так, при дозировке таблеток в 2,5 мг №20 (Аджио) лекарство стоит 5-8 рублей. 5 мг, количеством таблеток в упаковке 20, 28 и эналаприл гексал 50 шт. – 8-55; 52 и 126 рублей. 10 мг №20, 28 и гексал №50 – цена составляет от 11 до 167 рублей. 12,5 мг +10 №20 стоит 67 рублей. Дозировку 20 мг №20, 28 и 50 (гексал) можно купить от 53,50 до 200 рублей.
Олег, 48 лет: При диагнозе почечная недостаточность мне назначили препарат эналаприл, сказали, как принимать. Используя лекарство месяц, я выявил массу побочных эффектов. Алкоголь лучше не употребляйте. Он еще больше снижает давление, происходит сильное головокружение, трудно сконцентрировать внимание. Из плюсов могу отметить, что на диуретики тратиться не нужно, ведь препарат оказывает мочегонное действие, и частота приступов сократилась.
Мария, 25 лет: У меня напряженный график работы, что привело к расстройствам сердечно-сосудистой системы. Врачи посоветовали принимать Эналаприл. Первый день употребления прошел без осложнений, а вот на следующие сутки у меня появилась крапивница по всему телу. Из положительных сторон могу отметить налаживание сердцебиения через две недели, прошли боли в области сердца.
Юлия Николаевна, 70 лет: Давно страдаю от приступов артериальной гипертензии. Давление выше 140! Врач назначил мне лекарство эналаприл при повышенном давлении с начальной дозировкой 1,25 мг. Сначала эффекта не было, но постепенно доктор стал увеличивать дозировку, и в результате верхняя цифра давления снизилась до 130! Практически наладился ритм сердца, стабилизировалось артериальное давление. Сейчас померила – уже 128.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Как правильно использовать препарат Эналаприл?
Средство нормализует показатели давления и уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Препарат назначают пациентам в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Предназначен для лечения взрослых пациентов.
Другие названия и классификация
Химическое название — (S)-1-[N-[1-(Этоксикарбонил)-3-фенилпропил]-L-аланил]-L-пролин (и в виде малеата). В анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) имеет код C09AA02.
Эналаприл назначают пациентам в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
Русское название
Латинское название
Торговые названия
В аптеке можно приобрести средство с русским названием.
Состав и лекарственные формы
Производитель выпускает средство в виде таблеток. В них содержится 2,5, 5, 10 и 20 мг действующего вещества.
Фармакологическая группа Эналаприла
Относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ.
Фармакологическое действие
Средство оказывает гипотензивное, сосудорасширяющие, кардиопротективное действие, а также выводит из организма ионы натрия.
Эналаприл оказывает гипотензивное, сосудорасширяющие, кардиопротективное действие, а также выводит из организма ионы натрия.
От чего помогает Эналаприл
Средство помогает предупредить и вылечить сердечную недостаточность, а также улучшить состояние пациента при гипертонической болезни.
Как и сколько принимать Эналаприл
Дозировка зависит от состояния пациента:
- При реноваскулярной гипертензии нужно принимать по 5 мг в сутки. Можно принять в сутки максимум 20 мг.
- При артериальной гипертензии назначают 10-20 мг в сутки. Максимум в сутки разрешается принять 40 мг.
- Начальная дозировка при сердечной недостаточности — 2,5 мг. Доза может быть постепенно увеличена до 10-20 мг.
- Пожилым пациентам назначают по 2,5 мг, т. к их организм более чувствителен к компонентам препарата.
Если есть незначительные нарушения в работе почек, то начальная дозировка должна составлять 2,5-5 мг.
Таблетки можно пить независимо от приема пищи.
В дни гемодиализа дозировку необходимо снизить до 2,5 мг. Длительность лечения устанавливает врач.
При каком давлении принимать
Средство можно принимать, если давление превышает 120/80 мм рт. ст.
До еды или после
Таблетки можно пить независимо от приема пищи.
Особые указания
При сердечной недостаточности нужно контролировать состояние почек, следить за концентрацией калия в крови и регулярно измерять артериальное давление. Если препарат не оказывает должного эффекта, врач дополнительно может назначить диуретики.
Если терапия диуретиками, рвота или диарея привели к снижению объема циркулирующей крови, необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата и следить за АД.
Средство можно применять совместно с сердечными гликозидами. При выраженном снижении давления нужно уменьшить дозировку или прекратить прием. При использовании препарата и высокопроницаемой диализной мембраны возрастает риск появления анафилактических реакций.
При беременности и кормлении грудью
Беременным средство не назначают. Кормление нужно прервать на период терапии.
Детям до 18 лет принимать противопоказано.
При нарушениях функции печени
При нарушениях функции печени принимать средство противопоказано.
Эналаприл и алкоголь
Алкоголь усиливает гипотензивный эффект от приема препарата. Одновременное применение может привести к резкому снижению артериального давления и ухудшению состояния пациента.
Побочные действия
Препарат хорошо переносится, но в некоторых случаях могут возникать побочные эффекты:
- мигрень;
- сонливость;
- нарушение сна;
- болезненные ощущения в животе;
- тошнота;
- раздражительность;
- кашель;
- неприятные ощущения в области сердца;
- жидкий стул;
- нарушение функционирования печени и почек;
- учащенное сердцебиение;
- повышение концентрации калия, билирубина в крови;
- появление белка в моче;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- агранулоцитоз;
- высыпания на коже;
- головокружение;
- отек языка или других частей тела (отек Квинке);
- артериальная гипотензия.
После отмены препарата побочные реакции исчезают.
Влияние Эналаприла на потенцию
Прием препарата у мужчин может вызвать импотенцию. Функционирование мужского полового органа восстанавливается после отмены препарата.
Противопоказания
Противопоказано принимать таблетки для понижения давления в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или ингибиторам АПФ;
- тяжелые нарушения функции почек;
- уменьшение кровотока почечных артерий;
- избыточная продукция альдостерона;
- сужение отверстия аорты;
- повышенная концентрация калия в крови;
- беременность;
- возраст до 18 лет;
- наследственный ангионевротический отек.
Принимать средство запрещено после проведения процедуры по пересадке почки или обеих почек.
Передозировка
Если превысить рекомендуемую дозировку, появляются следующие симптомы:
- давление снижается до критических показателей;
- нарушается кровоснабжение мозга;
- возникают судороги.
При первых симптомах передозировки нужно принять горизонтальное положение, чтобы голова лежала на ровной поверхности.
Для улучшения состояния проводят промывание желудка, принимают внутрь солевой раствор и вводят внутривенно препараты, которые стабилизируют АД.
Взаимодействие и совместимость
Одновременное применение калийсодержащих солей, калийсберегающих мочегонных средств и антигипертензивного препарата приводит к повышению концентрации калия в сыворотке крови. На фоне приема замедляется выведение лития.
Снизить эффективность средства способны НПВС, жаропонижающие препараты, анальгетики и большое количество поваренной соли в рационе. Применение диуретиков, бета-адреноблокаторов, Метилдопы, нитратов, Гидралазина и Празозина усиливает гипотензивный эффект.
Снизить эффективность Энаприла способно большое количество поваренной соли в рационе.
Условия отпуска из аптек
Приобрести средство можно по рецепту.
Производитель
Хемофарм А. Д., Сербия
В России стоимость препарата — от 17 до 230 рублей.
Условия и срок хранения
Хранить таблетки в упаковке при температуре до +25°C. Срок годности — 3 года.
В аптеке можно приобрести аналогичные средства по фармакологическому действию:
- Энап. Препарат показан при гипертонической болезни. Средняя стоимость упаковки — 150 руб.
- Лизиноприл. Действующим веществом в составе является лизиноприла дигидрат. Назначают препарат при первичной и вторичной гипертензии, остром инфаркте миокарда и нефропатии на фоне диабета. Стоимость — от 35 до 300 руб.
- Каптоприл. Средство помогает при гипертензии, в т.ч реноваскулярной, застойной сердечной недостаточности. Цена за одну упаковку может варьироваться от 15 до 160 руб.
- Телсартан. Действующим веществом является телмисартан. Применяется средство для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов старше 50 лет и при артериальной гипертензии. В России препарат стоит 80-900 руб.
Эналаприл (5 мг) Эналаприл
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки 5 мг и 10 мг
Одна таблетка содержит
активное вещество – эналаприла малеат 5 мг или 10 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат.
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин- ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). АПФ ингибиторы. Эналаприл.
Код АТХ С09АА02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется около 60% препарата, пища не влияет на абсорбцию эналаприла. После приема в дозе 10 мг время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 1 ч, а ее уровень – 200- 400 нг/мл. После абсорбции подвергается пресистемному метаболизму в печени с образованием активного эналаприлата. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры (исключая гемато-энцефалический барьер), проникает через плаценту и обнаруживается в тканях плода. Период полуэлиминации эналаприла составляет 2 ч. После применения в дозе 20 мг максимальная концентрация эналаприлата в плазме крови составляет 70-100 нг/мл и достигается через 3-4 ч. Терапевтическая концентрация эналаприлата в плазме крови составляет 10-100 нг/мл. С белками плазмы связывается на 50%. Период полувыведения эналаприлата составляет 8-11 ч. Элиминируется с мочой 60% принятой дозы (20% в виде эналаприла и 40% в виде эналаприлата) и через кишечник – 33% (6% в виде эналаприла и 27% в виде эналаприлата). В течение 24 ч элиминируется около 90% принятой дозы. При тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатина менее 30 мл/мин) элиминация эналаприлата замедляется, а его уровень в плазме возрастает в 13 раз, кумуляция препарата возникает при клиренсе креатина менее 10 мл/мин. Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.
Фармакодинамика
Эналаприл оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее и кардиопротек-тивное действие.
Эналаприл ингибирует активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). В результате снижается образование ангиотензин II, стимулируется секреция альдостерона. Препятствует распаду брадикинина и усиливает его сосудорасширяющее действие на брадикининовые рецепторы В2-типа.
В результате применения эналаприла в плазме крови снижается уровень сосудосуживающих гормонов; возрастает уровень брадикинина, простагландина Е2 и простациклина, эндотелиального релаксирующего фактора и предсердного натрийуритического пептида.
Эналаприл вызывает расширение артериальных сосудов и снижает артериальное давление. При введении эналаприла гипотензивный эффект развивается через 1 ч после приема, достигает максимума к 6 ч и сохраняется около 24 ч. У лиц с избыточной массой для достижения оптимального стабильного уровня АД может потребоваться прием эналаприла в течение нескольких недель. Эналаприл замедляет развитие гипертрофии и фиброза стенки артериальных сосудов. Благодаря сосудорасширяющему действию эналаприл уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузку на миокард), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку на миокард), сопротивление в легочных сосудах, увеличивает сердечный выброс. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилятации левого желудочка (кардиопротективное действие).
Показания к применению
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
— профилактика симптоматической ceрдeчнoй нeдocтaтoчнocти у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция изгнания левого желудочка
Эналаприл при повышенном давлении: инструкция, отзывы
Сегодня речь пойдет о представителе группы ингибиторов АПФ, участвующем в регулировании показателей кровяного давления. Препарат позволяет добиться гипотензивного эффекта, не вызывая параллельно скачка частоты сокращений сердца.
Ингибиторы АПФ на рынке антигипертензивных лекарственных средств могут похвастаться низким процентом проявления побочных реакций. Отзывы гипертоников свидетельствуют, что после приема препарата их самочувствие и качество жизни заметно улучшаются.
Форма выпуска и фармакологическое действие Эналаприла
Фармацевтические компании выпускают Эналаприл в таблетках с содержанием действующего вещества (эналаприла малеата) в дозировках 5, 10 и 20 мг. К вспомогательным компонентам лекарства следует отнести кукурузный крахмал, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, моногидрат лактозы.
Фармакологическое действие Эналаприла направлено на подавление ферментов ангиотензина, что снижает синтез альдостерона. В результате достигается гипотензивный эффект, который проявляется в снижении показателей систолического и диастолического кровяного давления, поскольку уменьшается сосудосуживающий фактор.
При приеме Эналаприла может наблюдаться легкий мочегонный эффект, что объясняется угнетением процессов синтеза альдостерона. Медикамент снижает нагрузку на сердечную мышцу, способствует улучшению кровотока, ведет к снижению сопротивляемости в почечных сосудах.
Гипотензивный эффект от приема Эналаприла наблюдается небыстро, поэтому при гипертоническом кризе препарат не подойдет. Артериальное давление начинает снижаться только спустя час с момента приема таблетки. Максимальное действие препарата наблюдается через 4-6 часов. Действует Эналаприл на организм пациента около суток.
Показания к применению Эналаприла
Препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ, применяют, если у пациента диагностировали:
- артериальную гипертензию разной степени тяжести, включая реноваскулярную;
- застойную сердечную недостаточность;
- бронхоспастическое состояние;
- ишемическую болезнь сердца.
При сердечной недостаточности Эналаприл позволяет замедлить развитие патологий, улучшить общий прогноз, снизить частоту госпитализаций. Также препарат рекомендуют в случаях, когда наблюдается низкий гипотензивный эффект при приеме других лекарственных средств от повышенного АД.
Как принимать Эналаприл при давлении: инструкция
Таблетки от повышенного давления Эналаприл принимаются перорально, запивают достаточным количеством жидкости. Время приема пищи на медикаментозное лечение не влияет. Лекарство может использоваться как при монотерапии, так и сочетаясь с другими гипотензивными средствами.
Эналаприл при артериальной гипертензии. Если у взрослого пациента наблюдается легкая форма гипертонии, то дневная доза стартует от 5 мг. Лекарство от давления Эналаприл принимается раз в сутки. При более тяжелых формах гипертензии суточная дозировка препарата составляет 10 мг. Если гипотензивный эффект отсутствует, то с интервалом в 7 дней доза эналаприла малеата повышается на 5 мг. Поддерживающая доза достигает 20 мг (в сутки), а максимально разрешенная – 40 мг.
В случае реноваскулярной гипертензии Эналаприл начинают принимать в день с 2,5 мг. Дозировку подбирает врач, опираясь на потребности организма пациента.
Эналаприл при гипертонии в детском возрасте используют ограничено. Доза подбирается индивидуально и зависит от возраста, веса, формы гипертензии. Для пациентов с массой тела более 50 кг начальная дозировка Эналаприла составляет 5 мг, если вес 20-50 килограммов – 2,5 мг.
Меры предосторожности
С осторожностью Эналаприл применяется при стенозе артерий почек, после хирургических вмешательств, печеночной недостаточности, параллельном лечении иммунодепрессантами. Его не рекомендуют при гиперкалиемии и сахарном диабете.
Если пациентом принимаются мочегонные препараты, то перед лечением Эналаприлом диуретики прекращают использовать за 2-3 дня. В противном случае антигипертензивный препарат начинают пить с 2,5 мг. Одновременная диуретическая терапия способствует задержке в организме лития и повышению концентрации соединений калия.
С такой же дозы начинается лечение пациентов, у которых наблюдаются почечная и сердечная недостаточности, а также гипонатриемия.
Эналаприл в пожилом возрасте начинают принимать с 1,25 мг в сутки.
Гипотензивный эффект Эналаприла усиливается при параллельном приеме с мочегонными средствами, β-адреноблокаторами, нитроглиерином, вазодилататорами, блокаторами кальциевых каналов.
Низкая эффективность Эналаприла может наблюдаться при параллельном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, действие которых направлено на снижение температуры.
Передозировка Эналаприлом ведет к гипотензии, острому нарушению процессов кровообращения головного мозга, развитию инфаркта миокарда. Из-за резкого снижения показателей АД могут проявиться тромбоэмболические осложнения. Если у пациента наблюдается передозировка действующим веществом антигипертензивного препарата, то ему назначают изотонический раствор натрий хлорида (внутривенно). Также необходимо пройти паллиативную (симптоматическую) терапию.
Противопоказания к применению
Эналаприл не применяют при повышенной чувствительности к компонентам препарата. К противопоказаниям также относят отек Квинке, связанный с приемом ингибиторов АПФ, наследственную непереносимость лактозы, порфирию.
Принимать Эналаприл при беременности противопоказано, как и в период лактации. Как только пациентка узнала об интересном положении, лечение препаратом следует прекратить. Поскольку компоненты Эналаприла выделяются с грудным молоком, кормящая женщина должна приостановить медикаментозную терапию.
Побочные эффекты при приеме Эналаприла
Отзывы сторонников медикаментозной терапии артериальной гипертензии показывают, что Эналаприл редко вызывает побочные явления.
Несмотря на низкую вероятность, пациент рискует столкнуться с головной болью, тошнотой, ортостатической гипотензией, диарей, головокружениями, аллергическими реакциями, мышечными спазмами, а в редких случаях – с ангионевротическими отеками.
Аллергическая реакция может проявляться в виде кожных высыпаний, зуда, крапивницы, отека лица. При появившемся кашле Эналаприл рекомендуется заменить препаратом Энап, который обладает аналогичным действием.
Аналоги препарата Эналаприл: чем заменить
При лечении артериальной гипертензии Эналаприл по какой-то причине может не подойти пациенту. В таком случае на помощь придут его аналоги. В этом плане не стоит беспокоиться, поскольку фармацевтические компании на сегодняшний день выпускают множество заменителей Эналаприла. К его аналогам относят:
- Энап, Ренитек, Динеф, Ноприлен,
- Вазотек, Энапрен, Лотриал, Энам,
- Вазолаприл, Ренитал, Ренитен,
- Ксанеф, Кальпирен, Эднит,
- Энаприн, Апо-Эналаприл,
- Энам, Энвас, Берлиприл 5.
