Как правильно и чем промывать мочевой пузырь?
Существует достаточно много заболеваний, при которых человек не может полноценно опорожнить мочевой пузырь. Это и различные неврологические заболевания, такие как инсульт, инфаркт головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (НМК), повреждения спинного мозга травматического, дистрофического или инфекционного характера. У мужчин кроме этого, затруднение опорожнения мочевого пузыря вызывают доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или аденома простаты). Существуют и другие, более редкие причины нарушения опорожнения мочевого пузыря.
Постоянный или временный мочевой катетер
Использование катетеров в зависимости от ситуации может быть как временным (по необходимости), так и постоянным. Постоянное использование мочевого катетера нужно при хронических заболеваниях, которые не удается радикально вылечить медикаментами либо оперативным путем. Часто это неврологические больные. Если женщинам часто устанавливается в уретру катетер Фолея, то мужчинам такой вариант неприемлем. Почему? Да по той причине, что мужская уретра сообщается не только с мочевым пузырем, но и с простатой, яичками, семенными пузырьками. И инородное тело в уретре рано или поздно приведет к осложнениям, типа острого простатита или эпидидимита. Вот поэтому постоянный мочевой катетер чаще используют у женщин, а у мужчин он тоже применяется, но после выполнения операции — эпицистостомии с формированием надлобкового мочепузырного свища. Вот в этот свищ и устанавливают у мужчин постоянный мочевой катетер. В таком варианте он практически безопасен и не вызывает осложнений.
Когда комбинировать катетер с мочеприемником?
Постоянное применение катетера для отведения мочи вынуждает решать проблему сбора мочи. Ведь с постоянным катетером больной не всегда прикован к постели. Многие ведут относительно активный образ жизни. Самый практичный вариант — использовать катетер с мочеприемником. Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый мешок с трубкой для приема мочи, которую соединяют с катетером и второй трубкой с клапаном для слива накопившейся мочи. Катетер с мочеприемником применяется как в варианте отведения мочи через катетер в уретре так и через надлобковый свищ.
Промывание мочевого пузыря через мочевой катетер
После выписки из стационара родственники пациента с катетером остаются один на один с этой проблемой. И многие просто не знают как правильно проводится промывание мочевого пузыря через мочевой катетер. Стоит придерживаться следующих правил:
- Промывать мочевой катетер не менее 1 раза в сутки, лучше 2 раза (в случае необходимости можно промывать мочевой пузырь через мочевой катетер и 5 и даже 10 раз в сутки);
- Обязательно перед промыванием отсоединять мочеприемник и трубки, удлиняющие катетер. Промывать мочевой пузырь непосредственно через катетер;
- Использовать для промывания мочевого пузыря специальные растворы. Категорически не рекомендуется промывать обычной водой т.к. это неминуемо приведет к развитию воспаления в мочевом пузыре и может закончится развитием острого восходящего пиелонефрита;
Чем промывать мочевой катетер?
При выписки пациента из урологического стационара лечащий врач рекомендует конкретные растворы для промывания. Но если вы не знаете чем промывать мочевой катетер, сначала внимательно изучите рекомендации в выписном эпикризе, который пациент получил при выписки из стационара. Там лечащий врач просто обязан указать как и чем промывать через катетер мочевой пузырь. Последние 30-40 лет урологи рекомендовали промывать катетер для выведения мочи раствором фурациллина 1:5000. Но высокая устойчивость мочевой инфекции к этому раствору заставила со временем врачей отказаться от фурациллина в пользу раствора калия перманганата или более современных Бетадина и Вокадина.
Знаете ли вы как правильно вводить катетер в мочевой пузырь?
Надо признать что не всегда родственники больных с катетером приглашают для замены катетера медицинских специалистов и меняют его сами. Если процедуру замены катетера Фолея и особенно Петцера доверяют врачу-урологу, то вводить катетер в мочевой пузырь женщине отваживаются сами. В таких ситуациях необходимо придерживаться следующих правил:
- Перед катетеризацией надо обработать антисептиком область наружного отверстия уретры;
- Тщательно дважды помыть руки с мылом и обработать их спиртом;
- При введении катетера держать его стерильным пинцетом. Иначе вы занесете инфекцию в мочевой пузырь;
- Желательно для промывания использовать специальный шприц Жанне или одноразовую альтернативу объемом 60 — 150 мл.
При всей простате введения катетера в мочевой пузырь на первый взгляд, призываем доверить эту процедуру квалифицированным медицинским работникам. Помните, что при неправильной катетеризации можно травмировать мочевой пузырь или уретру, что в итоге завершится экстренным хирургическим вмешательством.
Уход за мочеприемником в домашних условиях: как промывать катетер
Мочевой пузырь – орган, который является резервуаром для сбора мочи и выполняет функцию ее выведения из организма. Не всегда данный орган справляется со своей функцией, в некоторых случаях врачам приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.
Также устройство устанавливается на время операций и некоторых диагностических процедур. Мочеприемник состоит из специальных трубочек, через которые происходит отведение мочи из организма.
Когда устанавливаются мочеприемники?
Мочевые приемники вводятся в мочевик через мочеиспускательный канал. Устанавливаются они в случае, когда пациенту необходимо снизить давление в области мочевого пузыря, например, в послеоперационный период при разрыве мочевика или при других его травмах, на время операций или, когда мочеиспускание затруднено. Но бывают случаи, когда установка мочеприемника через уретру запрещена или нерациональна. К данным случаям относятся:
- установка на долгий срок;
- разрыв уретры в результате травм;
- операции на мочеиспускательном канале;
- доброкачественные образования предстательной железы.
В такой ситуации врачи прибегают к выводу искусственного канала – цистостомы хирургическим путем. Располагается она над лобковой зоной.
Уход за мочеприемником в домашних условиях
Катетер, расположенный в мочевом пузыре, как и любое другое медицинское оборудование требует специального ухода. Это необходимо для того, чтобы избежать сбоя в работе прибора, а также для исключения развития инфекционных заболеваний мочевых путей. Для должного ухода достаточно своевременно выполнять следующие рекомендации:
- После каждого похода в туалет необходимо подмываться. Для женщин важно, чтобы подмывание происходило спереди назад, исключая тем самым попадание кишечных инфекций в область катетера.
- Место вокруг устройства нужно протирать, удаляя загрязнения. Делать это лучше утром и вечером.
- Расположение мочеприемника должно быть ниже линии мочевика.
- Освобождать приемник следует не реже, чем через три часа.
- Мочеприемник следует промывать ежедневно.
- Если установлен надлобковый катетер, то его нужно заменять раз в месяц или по рекомендации врача.
- Запрещено использование кремов, тальков, спреев рядом с местом вывода устройства.
- Важно осматривать место выведения на наличие воспаления.
- Место вокруг устройства должно быть заклеено специальным бандажом.
Если у больного выведена цистостома, то мочевой пузырь следует периодически промывать. Рекомендуется делать это два раза в неделю. Процедура должна проводиться медицинским работником, чтобы исключить повреждение мочевого пузыря. А менять устройство следует один раз в четыре недели. Все манипуляции выполняются только в медицинских перчатках.
Для замены катетера следует выполнить следующие действия:
- Место вокруг выхода мочеприемника следует обработать, чтобы избежать попадания грязи.
- Далее необходимо сдуть баллон от старого катетеры. Делать это нужно с помощью шприца.
- Медленно и аккуратно удалите катетер. Можно воспользоваться специальными обезболивающими гелями по назначению врача.
- После этого необходимо заменить перчатки на чистые.
- Далее следует ввести новый катетер.
- Ждем очередного вывода урины.
- Наполняем баллон опять же с помощью шприца. Объем сериальной воды, вводимой в баллон около пяти или восьми миллилитров.
- Последний шаг – прикрепление мочеприемника к катетеру.
Как промывать устройство Фолея?
Для промывания катетера Фолея используются шприцы большого объема – пятьдесят или сто миллиграмм. Непосредственно перед промыванием устройства шприц необходимо ошпарить кипятком. Промывание проводится теплым физиологическим раствором.
Если в урине была замечена кровь или некий осадок, то для промывания будет использоваться теплый раствор фурацилина из расчета две таблетки на полтора стакана теплой кипяченой воды. Важно процедить раствор, чтобы избавиться от нерастворенных кусочков таблеток. Полученный раствор набирают в шприц.
Трубка мочеприемника отсоединяется. Ее конец протирается раствором фурацилина. Вставляем шприц и вводим раствор, делать это нужно не спеша. После ввода всего содержимого, шприц удаляется, а жидкость сама вытекает из катетера.
Замена мочеприемника
Для того, чтобы заменить мочеприемник необходимо:
- Заранее подготовить чистый мочеприемник.
- Отделить трубку от катетера.
- Слить мочу из мочеприемника, если устройство будет использовано повторно, то его нужно промыть и замочить на некоторое время в растворе хлорамина, после этого вновь промыть водой.
- Подсоединить мочеприемник к катетеру.
Общие рекомендации
При установке катетера нужно соблюдать диету. Запрещено употребление солений, острого, копченостей, алкоголя, а также курение. Важно делать лечебные упражнения, гимнастику и проводить больше времени на свежем воздухе.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если возникли какие-то затруднения в использовании мочеприемника, необходимо сразу обратиться к ведущему ваше лечение специалисту. Необходимо это сделать при:
- обнаружении подтекания урины;
- боли в животе;
- моче с кровью;
- невозможности замены устройства;
- увеличении количества мочи;
- застое урины;
- кровотечении из области стомы;
- появлении запаха мочи, изменение ее цвета.
Также необходимо показаться врачу, если поднялась температура, появились боль и жжение при мочеиспускании.
Как промывать катетер Фолея Как? Так!
Порядок установки катетера для женщин
Катетеризация у женщин не представляет особых трудностей. Эту процедуру медики могут провести даже в домашних условиях. Однако, промывание мочевого пузыря через катетер у мужчин иногда вызывает определенные затруднения и неприятные ощущения. Иногда манипуляция вызывает даже боль у пациентов мужского пола.
Это связано с анатомическими особенностями уретры. Дело в том, что у женщин она довольно короткая, а у мужчин ее длина порою достигает 25 см, включая сужения в некоторых местах.
Для промывания мочевого пузыря у мужчин необходимо смазать резиновый катетер Фолея вазелином и не спеша начать движение по мочеиспускательному каналу. Если есть такая необходимость, то совершаются вращательные движения.
Что необходимо знать о введении лекарственных растворов?
При спринцевании используют разные препараты. Какое лекарство будет наиболее эффективным, зависит от характера патологического процесса.
Последние несколько десятков лет наиболее часто применяемым был раствор Фурацилина с водой в соотношении 1:5000. Но в современной медицинской практике использование этого средства постепенно уменьшается. Это связано с тем, что появилась устойчивость мочевой инфекции к этому лекарству.
Взамен Фурацилину появились новые препараты, такие как Бетадин, Вокадин, Протаргол, Колларгол. Они активно способствуют процессу выздоровления, а также активно проводится процедура промывания с 2% борной кислотой, перманганата калия с водой в соотношении 1:10 000. При проведении промывания мочевого пузыря при цистите целесообразно использовать раствор пенициллина.
Очень важно не вводить холодные лекарства, так как это вызовет спазм и дополнительную травму органа.
Процедура промывания мочевого пузыря проходит довольно успешно и безболезненно. Главное – соблюдать все меры предосторожности.
Как применяют катетер Пеццера
Катетеры могут иметь разную длину, они изготавливаются из различных материалов: металла, пластмассы, резины. Значимо, дабы инструменты были стерильно чистыми и не вызвали воспалений в полости органов, в которые вводятся.
Почаще каждого катетеры применяются в урологии для обеспечения оттока мочи из мочевого пузыря. С этой целью используют катетер Пеццера.
Данный инструмент зачастую используют перед родами для освобождения мочевого пузыря женщины. Полный мочевой пузырь может мешать типичному прохождению ребенка по родовым путям.
Катетер Пеццера изготовлен из резины, а на его конце имеются растяжение и 2 отверстия. Инструмент вводится дальнейшим образом.
Область вокруг уретры обрабатывается дезинфицирующим раствором. В канал вставляют зонд таким образом, дабы катетер натянулся на его конце.
После этого инструмент вводят в мочеиспускательный канал, позже этого зонд удаляется, а катетер самосильно распрямляется. Нужно вводить катетер Пеццера на глубину 6 см, дабы его конец был размещен на довольном расстоянии от уретры и стенок мочевого пузыря.
Если инструмент будет введен слишком велико, его конец будет касаться верхушки мочевого пузыря, в итоге оттока мочи не будет. Если катетер будет введен неудовлетворительно велико, это может вызвать гиперрефлексию мочевого пузыря.
Извлекают катетер Пеццера путем надавливания на стенки уретры.
Зачем нужна эта процедура
Процедуру катетеризации проводят пациентам, не способным самостоятельно справится с процессом выведения скопившейся урины в мочевом пузыре. При образовании воспалительного процесса человек вынужден проводить регулярное промывание мочеиспускательного канала.
К такому заболеванию, вызывающему воспалительные процессы, относится цистит, который образуется на фоне наличия инфекции и благоприятных факторов для ее развития. Такими факторами могут быть такие заболевания, как:
- Гайморит
- Стафилококк
- Грипп
- Тонзаллит
- Кишечная палочка
- Иные болезни вызванные инфекцией.
Существует множество патологических состояний, при которых показана катетеризация:
- инфаркт головного мозга;
- парез мочевого пузыря;
- паралич;
- расстройства кровообращения головного мозга;
- повреждения спинного мозга инфекционного и травматического генеза;
- аденома простаты;
- конкременты в органах выделительной системы;
- стриктуры мочеиспускательного канала ;
- инсульт;
- цистит на фоне кишечного воспалительного процесса;
- застой гноя;
- общие инфекционные недуги;
- венерические заболевания;
- механическое повреждение органа камнем;
- длительный прием лекарств, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря;
- ожог слизистой органа;
- коматозное состояние пациента.
А также промывание показано для проведения следующих процедур:
- необходимость введения в орган антисептиков для уменьшения проявления воспалительных процессов;
- выведение урины в послеоперационном периоде;
- необходимость проведения диагностических мероприятий, это касается органов выделительной системы;
- забор урины для проведения анализов.
Есть некоторые противопоказания, при появлении которых, спринцевание органа выделительной системы не проводят.
Существует определенный алгоритм действий, согласно которому выполняется вся манипуляция:
- До того как будет проведена процедура, очень важно правильно подготовиться к ней. Для этого необходимо определить объем органа выделительной системы . Количество выделяемой урины производят после того, как пациент помочится.
- Для комфортного положения пациента, он обязан лечь на спину, согнуть ноги, развести в стороны бедра и слегка поднять таз. Эта поза будет максимально физиологической для того, чтобы урина могла беспрепятственно выйти, а также медик смог ввести лекарственный раствор.
- Сначала используют катетер для полного опорожнения органа от урины.
- Затем к катетеру присоединяется шприц, который содержит антисептический раствор.
Мочевой пузырь снабжен большим количеством нервных окончаний. Когда он заполняется, они раздражаются, и человек чувствует позывы к мочеиспусканию.
Если функциональность органа нарушается, тонус мышц стенок снижается, вследствие чего организм не способен предупредить о том, что нужно посетить туалет. И наоборот – чрезмерное раздражение нервных окончаний, что характерно для воспалительных процессов, вызывает очень частые позывы, а мочеиспускание, при этом, становится болезненным и неприятным.
Устранить эти явления призвана катетеризация. Метод заключается во введении в уретру специальной трубки с подсоединенным к ней резервуаром для сбора мочи. Эта конструкция временно берет на себя функция своевременной эвакуации урины из мочевого пузыря, препятствуя, тем самым, развитию негативных процессов, описанных выше.
Как промыть катетер на дому
Урологический прибор, называемый катетером, устанавливают в мочевом пузыре, при некоторых обстоятельствах операбельным путем его определяют под пупок через кожу. Спустя некоторое время его использования возникает необходимость в очистке прибора, и поэтому сам больной и его родственники должны знать, как промыть катетер на дому.
Чтобы процедуру выполнять правильно, нужно следить за тем, какая жидкость идет по катетеру, ведь от этого зависит промывка трубки, которую положено менять каждую неделю, хотя на деле получается, что замена происходит через две недели.
Изготовление раствора для процедуры промывания
Прежде всего, нужно отметить, что все манипуляции следует проводить чистыми руками, желательно, используя перчатки.
- Необходимо обработать нужную поверхность салфеткой, пропитанной раствором для дезинфекции. Потом дать обработанному месту высохнуть.
- Вытащив пробку из бутылки с раствором соли, обработать ее горлышко спиртом. Для достижения максимальной чистоты необходимо потратить на это не менее четверти минуты.
- Нельзя засовывать внутрь пальцы, и желательно не касаться ими горлышка бутылочки.
- Использовать только стерильный специальный шприц.
- Иглу вставить вертикально в солевой раствор так, чтобы ее кончик был ниже уровня жидкости.
Выполнив все условия стерильности, и набрав жидкости в шприц, удалив лишний из него воздух, постараться иголку никуда не класть, кроме колпачка или упаковки, при условии, что она стерильна.
Промывка катетера
Несмотря на то, что руки были вымыты тщательным образом, придется их вымыть еще раз.
- Потом необходимо протереть место соприкосновения дренажного канала и катетера спиртом, потратив на это не менее полминуты.
- Далее нужно дождаться полного высыхания участков прибора, не применяя протирание полотенцем или другим каким-либо способом.
- Там, где будет выполняться вся работа, необходимо положить пару полотенец, приготовить маленький таз или небольшую емкость для сбора мочи и других жидкостей.
- Отсоединив дренажную трубку, обезопасить ее конец простерилизованным наконечником, отложить трубку.
- Пустой шприц вставить в катетер и проверить, есть ли моча, потянув за поршень. Процедуру выполнять над приготовленными емкостями.
- При наполнении шприца мочой, выкачать ее полностью.
- Вместо использованного шприца теперь вставляется шприц с раствором соли. Раствор аккуратно и медленно вводится в катетер до появления сопротивления. Процесс повторяется до полного ввода раствора в катетер.
Если возникают трудности или сомнения по поводу правильности действий по промывке прибора, лучше всего сделать вызов уролога на дом. Врач окажет помощь и определит, что было сделано неправильно, а также посоветует, как промыть катетер на дому другим способом.
Чем нужно пользоваться при промывке катетера
Кроме дезинфицирующих средств, как то: мыла, спирта, раствора, понадобятся
- стерильная емкость;
- два шприца не менее 10 мл;
- игла 26G;
- солевой раствор (10мл) в бутылочке;
- крышка для дренажа;
- теплая вода и чистые полотенца.
Чтобы не допустить такой неприятности, как возникновение инфекции, нужно ее предотвратить тщательным уходом за катетером и участками тела вокруг него. Следить за чистотой поможет двухразовое подмывание и обмывание кожи, контактирующей с катетером, освобождение мочеприемника от жидкости каждые 4 часа.
Что касается женщин, то им после отправления естественных надобностей при обтирании необходимо движения выполнять назад во избежание проникновения бактерий в катетер. При любых вопросах и сомнениях следует обратиться к врачу за консультацией любыми средствами: по телефону или в режиме онлайн.
Полезная информация по теме:
Фурацилин для промывание мочевого пузыря
Кому необходимо проводить процедуру промывания мочевого пузыря
Процедуру катетеризации проводят пациентам, не способным самостоятельно справится с процессом выведения скопившейся урины в мочевом пузыре. При образовании воспалительного процесса человек вынужден проводить регулярное промывание мочеиспускательного канала. К такому заболеванию, вызывающему воспалительные процессы, относится цистит, который образуется на фоне наличия инфекции и благоприятных факторов для ее развития. Такими факторами могут быть такие заболевания, как:
- Гайморит
- Стафилококк
- Грипп
- Тонзаллит
- Кишечная палочка
- Иные болезни вызванные инфекцией.
Также потребность в промывки мочевого пузыря может возникнуть в случае долгого приема лекарств, которые спровоцировали различное изменение слизистых оболочек мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Требуется промывать мочевой пузырь, обязательно придерживаясь определенных правил, так как пренебрежения правилами могут привести к ожогам слизистой оболочки мочеиспускательных каналов. В случае возникновения такой неприятности, врачи назначают повторное промывание с использованием различных трав, способствующих быстрому восстановлению мягких тканей. Также травмы оболочек мочевыводящих путей происходит при выходе камней в ходе лечения.
Существует ряд противопоказаний, которые делают промывку невозможной даже в клинических условиях. К таким противопоказаниям можно отнести гонорею, травму мочевого сфинктера, острое воспаление уретры. В этих случаях лечение заболевания происходит медикаментозным способом, при этом процесс терапии происходит значительно дольше, так как возможность прямого воздействия на очаг воспаления отсутствует.
Полезное действие Фурацилина
Фурацилин относится к дезинфицирующему средству, которое эффективно помогает справиться с инфекцией. Применение препарата происходит как для промывки половых органов снаружи, так и для внутренней обработки. Раствор, который имеет в основе Фурацилин, способствует не только избавлению от инфекций, но и помогает быстрому заживлению тканей.
Раствор убивает микроорганизмы, избавляет от воспалений и гнойных процессов мочевого пузыря.
Вещества, находящиеся в составе препарата, предотвращают деление клеток губительных бактерий. Курс применения фурацилина в качестве раствора для промывания мочеиспускательных каналов длится в зависимости от заболевания. Зачастую неприятные симптомы воспаления исчезают уже через 2 недели.
Разведение Фурацилина для промывки мочевого пузыря
Для осуществления процедуры промывки мочевого пузыря используют концентрацию Фурацилина 1 к 500. Для этого требуется 2 таблетки препарата развести в стакане теплой кипяченой воде. Проводят процедуру промывания 3 раза в сутки. Использование раствора разрешается только для лечения, в целях профилактики использовать препарат запрещено. Назначить или отменить лечение может только лечащий врач. Использование раствора в неправильных пропорциях или предварительно неподготовленным катетером может привести к усугублению ситуации.
Техника проведения промывания мочевого пузыря
Перед проведением процедуры промывания с помощью катетера нужно подготовить шприц. Первым делом осуществляют промывку уретры пациента, затем промытый изначально Фурацилином катетер, вводят плавно вперед до тех пор, пока не произойдет выход урины. Выход мочи из катетера свидетельствует о правильном введении катетера. Необходимо дать выйти всей урине наружу.
Следующим этапом нужно катетер присоединить к шприцу и через него вливать в мочевой пузырь раствор Фурацилина. Количество введения лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Прекращать вливать раствор необходимо при ощущении пациентом устойчивого желания освободить мочагой пузырь. После отсоединения шприца раствор через катетер выходит наружу.
Во время проведения процедуры катетер может закупориться слизистыми массами. В этом случае требуется дополнительная промывка катетера специальным раствором. Процедуру промывания проводят до тех пор, пока жидкость не станет чистой. В среднем проводят 10 повторений, при этом используя на каждую процедуру около 2 литров раствора.
Правильный уход за катетером
Установленный катетер Фалея может промывать как сам больной, так и его родные. Раствор Фурацилина для промывки катетера Фалея можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для приготовления раствора нужно 2 таблетки препарата развести в 400 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор нужно процедить через тройной слой марли. Промывание происходит с помощью 5 мл шприца. Перед проведением процедуры шприц нужно положить на несколько минут в кипяток.
Далее нужно отсоединить трубку от мочеприемника и обтереть ее конец раствором Фурацилина. Затем требуется набрать в шприц раствор и вставить его в трубку, после чего довольно медленно вводить жидкость. После того, как раствор введен, необходимо шприц вынуть и жидкость свободно вытечет наружу. Промывать катетер нужно 1 раз в сутки.
Использование данного метода для удаления инфекций из мочевого пузыря имеет широкое применение. Это обусловлено воздействием лекарства, непосредственно, на очаг возникших инфекций. При этом препарат Фурацилин для раствора является универсальным средством, способным справится с разными видами бактерий, а также положительной его особенностью есть целительное воздействие на слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Самостоятельно назначать и проводить процедуру промывки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря запрещено. Данный вид лечения может назначить только лечащий врач.