Какие препараты принимать при аритмии

Медикаменты для лечения сердечной аритмии

Проводящая система сердца представляет собой большое скопление нервных волокон и клеток, локализующихся в разных участках миокарда и генерирующих биоэлектрические импульсы. Благодаря слаженной работе всех структур, обеспечивается бесперебойный ровный ритм и определенная частота сердечных сокращений. У полностью здорового человека она не должна выходить за рамки 60-75 ударов в минуту.

Виды и классификация аритмии

Любые нарушения в этой структуре, связанные со сбоем ЧСС и другими патологическими изменениями хотя бы одного участка сердечной мышцы, приводят к аритмии.

Данный диагноз ставят при любых отклонениях интенсивности ударов, их частоты, ритма и последовательности от физиологической нормы.

В зависимости от причины возникновения данного патологического состояния, его подразделяют на различные виды, оно имеет свою классификацию. Некоторые типы аритмий являются временными и проходят после корректировки образа жизни и устранения провоцирующих факторов. Но другие могут долгое время никак не проявлять себя и позже стать причиной опасных состояний, вплоть до летального исхода.

К основным видам аритмий относятся:

1. Пароксизмальная тахикардия. Данное патологическое состояние характеризуется приступами резкого учащения пульса без видимой на то причины, повышенным потоотделением, усталостью и ощущением собственного сердцебиения в груди. Проходит такая аритмия также внезапно, как и началась. ЧСС при этом варьируется от 130 до 240 ударов в минуту.
2. Мерцательная аритмия. При данном состоянии возникает фибрилляция сердечных желудочков. При этом появляется боль в груди, дыхание становится затрудненным и ЧСС может достигать отметки в 300 ударов за одну минуту. Такой диагноз говорит о наличии врожденных пороков сердца, его частичной гипертрофии или серьезных приобретенных заболеваниях. Как только появились первые признаки мерцательной аритмии (сильное трепетание предсердий в груди), нужно вызвать скорую помощь, поскольку исход данного состояния очень сложно предугадать.
3. Синусовая брадикардия. Бывает физиологической и органической. При умеренной форме наблюдается понижение частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту, а при выраженной частота пульса замедляется до 40 ударов. Иногда брадикардия возникает и у здоровых людей в определенные периоды жизни (например, у беременных женщин, физически выносливых мужчин или подростков в переходном возрасте).
4. Синусовая тахикардия. Вызвать данное состояние могут различные нарушения сердечно-сосудистой системы, нагрузки, сильные стрессы, вирусные и инфекционные заболевания. Главным признаком является выход ЧСС за предел в 90 ударов в минуту.
5. Синусовая аритмия. Этот вид аритмии самый распространенный, больше всего ей подвержены маленькие дети и подростки. Особенностью данной патологии является общее нарушение ритма, при котором интенсивность и темп ЧСС может постоянно изменяться. Однако в силу того, что она не сопровождается неприятными ощущениями и плохим самочувствием, а также не представляет угрозы для здоровья, лечение не назначается.
6. Экстрасистолы. Представляют собой преждевременные сокращения сердечной мышцы, при этом человека сопровождает ощущение инородного тела в груди или временного исчезновения пульса.
7. Блокады сердца. При данной патологии наблюдается полное или частичное прекращение передачи импульсов. Понижается ЧСС, могут возникнуть судороги, обмороки. Есть вероятность полной остановки сердца.

Причин, по которым может возникнуть тот или иной вид аритмии, очень много. Кроме того, человек зачастую даже не замечает у себя наличие данного заболевания вплоть до первого сердечного приступа, обморока или резкого болевого синдрома. Впервые аритмия может дать о себе знать во время гормонального дисбаланса (у подростков, у женщин в период климакса). Особенно внимательными надо быть пожилым людям и тем, у кого имеются врожденные пороки развития сердца.

Медикаментозные препараты

Аритмия, как правило, является маркером различных сердечных заболеваний и не только. Иногда она бывает и отдельной патологией, не связанной с какими-либо нарушениями в организме. Поэтому лечение может быть направлено как на устранение основной причины возникновения аритмии, так и на подавление ее характерных симптомов. Перед началом терапии необходимо записаться на прием к кардиологу и пройти соответствующую диагностику. В зависимости от вида патологии, он выпишет лекарство от аритмии сердца, определит продолжительность курса, скажет, как принимать, когда и сколько его пить. Самостоятельное лечение недопустимо даже средствами, отпускаемыми из аптек без рецепта, это не только может оказаться неэффективным, но и опасным.

Антиаритмические препараты подразделяются на несколько классов. Ниже представлена таблица с примерами лекарственных средств и их механизмом действия:

Какие лекарства следует принимать при заболевании аритмией сердца

Аритмия – распространенное сердечное заболевание, при котором происходят сбои естественного ритма. Больной человек ощущает повышение частоты ударов сердца или же его замирание.

Какие лекарства нужно принимать при аритмии сердца, решает только врач, предварительно назначив УЗИ, кардиограмму и другие обследования.

Диагностика дает возможность определить вид патологии, а затем – соответственные препараты.

Лечебные средства

Как правило, при сбоях сердцебиения кардиологи применяют консервативную терапию, то есть назначают медикаменты. Любая таблетка от аритмии – это, по сути, блокатор, который укрепляет клетки и защищает орган от воздействий негативных факторов.

Часто такие средства способны полностью устранить проблему, а иногда врач назначает их как подготовку к более серьезным медицинским манипуляциям.

Препараты от аритмии делят на 4 группы:

• Бета-блокаторы – защищают миокард от негативных воздействий;
• Калиевых каналов – предназначены для отдыха и восстановления клеток;
• Кальциевых каналов – блокируют прохождения кальция внутрь клеток;
• Натриевых каналов – вырабатывают устойчивость клеток к внезапным сокращениям, а также к негативным факторам.

Данные лекарственные средства может подобрать исключительно врач. Не следует принимать их самостоятельно, поскольку это может быть чревато неожиданными опасными последствиями.

Специалист также должен знать о других болезнях пациента и о том, как проходит их лечение. Он назначит соответствующие медикаменты при аритмии, определит какие лекарства пить нельзя вместе с кардиоблокаторами.

Антиаритмические препараты

Эта группа назначается именно для лечения сбоев ритма сердца, а не для снятия симптомов. Антиаритмические препараты улучшают проводимость клеток миокарда и благотворно влияют на процессы метаболизма.

К ним относятся:

• новокаинамид,
• аймалин,
• хинидин,
• ритмилен,
• пульснорма,
• этацизин,
• лидокаин,
• этмоцин,
• ритмонорм.

Если в процессе приема больной заметил ухудшение самочувствия, одышку или боли в грудине, нужно немедленно проконсультироваться с врачом.

Нельзя самостоятельно продолжать или отменять лечение, а также менять дозировку и схему лечения.

Транквилизаторы

В критических ситуациях, когда больному нужно быстро выровнять сердечный ритм, используют транквилизаторы. Данные препараты назначают в случае индивидуальной непереносимости антиаритмических средств. Транквилизаторы имеют гипотензивное и седативное действие, понижают частоты сердечных сокращений, расширяют сосуды.

К этой группе лекарств относят такие препараты:

Если кроме аритмии у больного есть органические поражения сердца, врач приписывает лечение основной коронарной патологии. Обычно состояние улучшается даже без использования транквилизаторов.

Седативные средства

Данные лекарства можно употреблять при лечении аритмии, а также для ее профилактики. Они известны человечеству уже очень давно, обладают мягким действием и, как правило, не вызывают привыкания. Однако даже такие таблетки или капли следует принимать с осторожностью, соблюдая дозировку.

Успокоительные средства пьют для снятия нервного напряжения, улучшения сна, понижения нервозности и возбудимости. Другое название седативных препаратов – барбитураты. Они изготавливаются на основе натурального растительного сырья (лекарственных трав).

Практически всем здоровым людям можно принимать настойки валерьянки и пустырника (20-30 капель) в период адаптации в новых условиях, при сдаче экзаменов и в других стрессовых ситуациях. Но и к этим безобидным препаратам в некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость.

Гомеопатические лекарства при сбоях сердцебиения

Средства на основе лекарственных трав прекрасно справляются с основными симптомами аритмии. Ниже представлен список самых распространенных препаратов, содержащих натуральные экстракты:

• Корвалол – старое проверенное средство, в состав которого входит масло перечной мяты и фенобарбитал. Препарат рекомендуют употреблять не чаще, чем 3 раза в сутки до 40 капель за прием.
• Валокордин. Средство выпускается в виде капель. В его состав также входит фенобарбитал. Препарат пьют по 40 капель за прием.
• Саносан – таблетки на основе валерианы и шишек хмеля. Его принимают по 2-3 драже за час до сна.
• Ново-пассит. Это комплекс на основе валерьянки, боярышника, зверобоя, хмеля, стратоцвета и бузины. Настойку пьют по чайной ложке трижды в день.
• Персен – таблетки, содержащие экстракт лимонной и перечной мяты, а также валерьяны.
• Алталекс – эссенция, в состав которой входит эвкалипт, лаванда, перечная мята, фенхель, корица, мелисса и чабрец. Эту смесь добавляют в горячий чай по 10-20 капель.
• Антарес – таблетки на основе экстракта корневища растения кава-кава (перец опьяняющий). Принимают препарат по 1-2 драже.

Что принимать, если беспокоит тахикардия или брадикардия?

При тахикардии сердечная мышца сокращается в учащенном ритме. Снизить частоту пульса поможет корвалол, капли валерьянки и девясила. В критических случаях принимают лидокаин, верапамил, этмозин, дигоксин, пропранолол, ритмилен. Подобные препараты назначает только специалист, их самостоятельных прием нежелателен.

Б радикардия характеризуется замедлением сердечного ритма сердца (до 60 ударов в минуту). Для ускорения работы органа кардиолог может приписать атенолол, атропин, алупент, эуфиллин. В этом случае недопустимо заниматься самолечением. Все эти средства являются сильнодействующими и неправильная схема их приема опасна для здоровья.

Можно корректировать работу сердечной мышцы при помощи народной медицины. В лечебные отвары при брадикардии входят молодые верхушки сосновых веток и тысячелистник. Помогает нормализовать сердечные сокращения смесь лимона с чесноком, а также грецкие орехи.

Препараты при мерцательной аритмии

При этом недуге происходит хаотическое сокращение обоих предсердий. Обычно врачи назначают аллапинин, соталол, амиодарон, дизопирамид, хинидин, пропафенон.

Кроме этих препаратов, очень эффективен конкор – средство, обладающее длительным сроком действия. Он не из дешевых, поэтому можно использовать менее дорогостоящий аналог – бис-сегамма.
При мерцательной аритмии допускается самостоятельный прием народных средств, например, настойка цветков календулы, валерьяны, боярышника, мяты перечной, экстракт элеутерококка.

Средства при экстрасистолии

Эта патология характеризуется преждевременными сокращениями сердечной мышцы. С этой болезни используют такие лекарства как талинолол, пиндолол, окспренолол, атеналол, метопролол, соталол, амиодарон. Принимают их исключительно по рекомендации кардиолога.

При экстрасистолии больным можно пить настойку валерианы, полевого хвоща, мелиссы, василька, боярышника и горыцвета, а также отвар семян шиповника.

В период лечения аритмии необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, следить за питанием, хорошо высыпаться и не поддаваться стрессам. Любое изменение самочувствия пациента должно быть поводом обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Препараты при аритмии

Врожденные аномалии, эмоциональное напряжение, расстройства функций нервной системы могут вызвать аритмию. Медицинские препараты от аритмии назначают в зависимости от ее вида. Если замучила повышенная частота сердцебиений, это беспокоит тахикардия. При брадикардии пульс, наоборот, замедляется и достигает 60-ти уд./мин. Мерцательная аритмия дает хаотичексие скачки пульса и его изменчивое наполнение. При экстрасистолии неравномерно сокращается все сердце или его части.

Если появились боли в груди, одышка, обмороки, замедлилось или участилось сердцебиение, нужно немедленно обратиться в поликлинику. Лечащие врачи поставят точный диагноз, и только тогда больной может приступать к лечению. Лечиться сильнодействующими медикаментами самому опасно для жизни.

Виды препаратов для лечения аритмии

Медикаменты, применяемые против учащения, замедления или мерцания сердцебиений, делятся на несколько групп в зависимости от терапевтического эффекта. Некоторые из них нужно выпить, чтобы успокоиться и снять симптомы на некоторое время. Другие же действуют на клеточном уровне, вступая в сложные химические реакции. Лекарства для инъекций и капельниц выпускаются в ампулах, остальные — в виде таблеток, капсул и настоек которые капают в воду. При брадикардии, желудочковой тахикардии и фибрилляции в организме присутствует излишнее количество калия, и нужно понизить его концентрацию. Экстрасистолия же характеризуется недостатком последнего.

Седативные

Комбинированные успокоительные настойки или таблетки с вытяжкой из лечебных трав, барбитураты и бромиды обычно применяют, от аритмии и тахикардии, когда учащается сердцебиение. Некоторые препараты могут иметь разные названия в зависимости от производителя. Название не столь важно, если состав одинаковый. Для снятия приступа хорошо принимать валидол при аритмии сердца. Но не надо забывать, что валидол поможет только уменьшить симптомы, но не вылечит. Все седативные препараты — эффективные средства, которые применяются для снятия симптомов. Для восстановления нормального ритма сердца их можно применять в домашних условиях. Успокоительное помогает снизить напряжение и заснуть.

Транквилизаторы

Эти лекарственные средства — психотропные препараты, тоесть они напрямую действуют на центральную нервную систему. Их стоит применять для снятия тревожности и при нарушениях эмоционального состояния. При мерцательной аритмии, для быстрого восстановления сердечного ритма, они тоже эффективны. Но беременным эти лекарства принимать нельзя, кроме того, они могут сделать больного зависимым. Поэтому врач назначает такие препараты, только тщательного обследовав больного.

Если аритмия сердца вызвана органическим поражением сердца, то первую очередь надо лечить основное заболевание. Во время такого лечения чаще всего сердечные сокращения полностью или частично нормализуются сами и нет необходимости пить таблетки от аритмии сердца или употреблять другие лекарственные препараты. В любом случае врач должен наблюдать за лечением.

Антиаритмические

Новое поколение эффективных медикаментов разработано для лечения разных видов сбоев в работе сердца. Но следует помнить, что каждое лекарство от аритмии имеет побочные действия и противопоказания к применению. Поэтому принимать их нужно очень осторожно, соблюдая дозировку и регулярность, указанные в рецепте врача, тщательно наблюдая за изменениями самочувствия.

Если лекарство от аритмии вызывает дискомфорт, появляются неприятное ощущение и боли в области сердца, нужно обязательно немедленно посоветоваться с лечащим врачом, ни в коем случае не прекращая принимать медикаменты на свое усмотрение. Врач, скорее всего, снизит дозу или назначит другое, более подходящее, но не менее действенное средство.

Гомеопатические

Лечить сердечную аритмию, возникшую из-за отложения холестерина на стенках сосудов или из-за нарушения метаболических процессов в тканях, помогают гомеопатические препараты. Их изготовляют из экстрактов трав, используя опыт предыдущих поколений. Лечение гомеопатическими средствами дает хорошие результаты, но главное — полностью отсутствует побочное вредное влияние на организм. Все препараты выпускают в виде настоек, таблеток, которые глотают или рассасывают, а также в виде сборов трав, которые надо заваривать и настаивать самостоятельно. 20—30 капель добавляют в воду и пьют 2—3 раза в день. Можно принимать лекарства и капли без рецепта, но предварительно хорошо изучив инструкцию.

Витамины, минералы, БАДы

Сердце не может работать бесперебойно, если ему не хватает аминокислот, минералов или витаминов. Все они в нужных количествах есть в биологически активных добавках. БАДы при аритмии можно пить одновременно с медикаментами, применяемыми для того, чтобы понизить или повысить частоту сердцебиения, не опасаясь побочных эффектов. Биологически активные пищевые добавки содержат необходимые для нормальной работы сердца витамины (В1, В6, А С, Е, Р, F), минералы (калий, магний, селен, хром), коэнзим Q10, а также ненасыщенную жирную кислоту Омега-3, снижающую уровень холестерина, налаживающую сердечный ритм, нормализующую кровяное давление, увеличивающую эластичность сосудов и предотвращающую образование сгустков крови. БАДы можно принимать во время лечения другими медикаментами.

Таблетки от аритмии: название препаратов и средств

Под аритмией понимается сбой количества и ритма сокращений сердечной мышцы. Существует большое количество форм болезни, которые отличаются между собой. Поэтому пропивать курс таблеток от аритмии следует только после полного обследования и консультации с врачом.

Способствует выявлению нарушений ритмов сердечной мышцы стандартная процедура – электрокардиограмма.

Препараты для самостоятельного приема

В повседневной жизни без серьезных нагрузок человек даже не замечает, с какой интенсивностью работает его сердце. Волнительные, стрессовые ситуации, серьезная физическая нагрузка – все это увеличивает количество сердечных сокращений, на что влияют кетехоламины крови.

Человек начинает чувствовать сердцебиение, учащенный пульс, головную боль.

Ритм может быть учащенным, но не нарушенным – это отличает физическую нагрузку от аритмии сердца.

Если вы понимаете, что у вас перечисленные выше симптомы зачастую вызваны нервными переживаниями, можете принимать:

Перечисленные средства не включают в свой состав вредные компоненты, оказывающие влияние на почки. Некоторые из них продаются в таблетках и в каплях, поэтому вы можете подобрать себе максимально удобную форму.

Полезные витамины

Ежедневный прием витаминов минимизирует риски развития осложнений у пожилых. Они совместно с микроэлементами регулируют активность электрических импульсов, отвечающих за сердцебиение. Практическим путем было доказано, что именно эти вещества нормализуют сердечный ритм.

Есть несколько групп витаминов, которые влияют на правильную работу сердечной мышцы (миокарда):

1. Витамин E – отвечает за питание и тонизирование миокарда, затормаживают процессы липидного обмена в клетках.
2. Витамин C – укрепляет стенки сосудов, а также активизирует процесс обмена веществ.
3. Витамин A – оказывает благоприятное воздействие на общее состояние сердца.
4. Витамин F – воспроизводит кислоты, которые не дают формироваться атеросклеротическим бляшкам.

Как выбрать форму препарата

Средства выпускаются в нескольких формах:

Самыми распространенными являются таблетированные средства. Капсулы принимают пациенты с нарушениями и болезнями желудочно-кишечного тракта. На экстренных вызовах бригады «Скорой помощи» используют препараты для внутривенного введения. Скорость и эффективность доставки компонентов в этом случае к сердечной мышце значительно выше.

Как действуют лекарства

Фармакодинамика имеет в медицине особое значение. Для таблеток от аритмии пожилым людям проверяются следующие показатели:

• скорость создания максимальной концентрации;
• скорость всасывания при приеме внутрь;
• свойства накопления, откладывания в организме;
• длительность воздействия;
• способы выведения из организма.

При проведении тестов внимание уделяется и на возможность влияния на другие органы организма.

Все препараты от аритмии обладают едиными характерными свойствами:

• расширяют артерии;
• ускоряют коронарное кровообращение;
• снимают спазм сосудов;
• восстанавливают чувствительность нервной системы;
• блокируют очаги возбуждения трепетания.

Адреноблокаторы

К группе адреноблокаторов относятся такие средства, как Анаприлин, Обзидан и Пропранолол. Их особое свойство в том, что они не только оказывают общее воздействие на организм, но и снижают артериальное давление.

Хорошо подходят для пациентов, у которых помимо аритмии наблюдается ишемическая болезнь сердца или артериальная гипертензия.

Адреноблокаторы не назначают астматикам – в инструкции к препаратам указано, что они вызывают сужение бронхов, усложняя дыхание.

Синтезированные вещества, входящие в состав адреноблокаторов, оказывают точечное воздействие только на мышцу сердца. Это 5 лучших препаратов (назначаются не только при мерцательной аритмии, но и при синусовой тахикардии):

Мембраностабилизирующие препараты

Из названия класса лекарств становится понятным способ лечебного воздействия на сердечную мышцу. Они стабилизируют электрические импульсы на клеточной оболочке и предотвращают излишнюю активность в зоне сердечных желудочков и предсердий.

Мембраностабилизирующие средства делятся на 3 категории в зависимости от потенциала действия:

1. Увеличивают длительность потенциала действия. Аймалин, Хинидин, Ритмилен и Прокаинамед.
2. Уменьшают длительность потенциала действия. Фенитоин, Мекситил, Катен и Лидокаин.
3. Не оказывают влияние на потенциал действия, но уменьшают проводимость – Этмозин, Этацизин, Пропанорм и Боннекор.

Блокаторы калиевых и кальциевых каналов

Блокаторы калиевых каналов применяются при разных формах заболевания. Они нарушают вывод калия из стенок клеток. К таким препаратам относятся Ибутилид, Нибентан, Кордарон и Бретилий.

Блокаторы кальциевых каналов назначаются только пациентам с нарушенным сердечным ритмом. Среди таблеток: Кардил, Финоптин и Верапамил. Если вы ранее принимали препараты, оказывающие воздействие на сердечный ритм, то можно обратить внимание на группу не признанных официально антиаритмийных средств:

Противопоказания к применению

Как и у любого медицинского изделия, группа лекарств от аритмии имеет целый спектр противопоказаний. По этим вопросам вас проконсультирует лечащий врач, но рекомендуем дополнительно изучать вложенную инструкцию.

Среди типичных противопоказаний при приеме препаратов можно выделить список:

• почечная недостаточность;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• эндокардит;
• миокардит;
• бронхиальная астма;
• аневризма аорты;
• вазомоторный ринит;
• тяжелая форма кардиосклероза.

Побочные проявления

Чувствительные пациенты, принимаются таблетки от аритмии, могут столкнуться с некоторыми побочными проявлениями в процессе лечения:

• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• обострение псориаза;
• головокружение;
• брадикардия;
• общая слабость и недомогание;
• дрожь в руках;
• нарушение зрения.

Средства против синусовой и мерцательной формы

При возникновении синусовой аритмии лучше всего обратить внимание на препараты, относящиеся к группе успокаивающих ритм. Хорошо подойдет Аспаркам, Пикамилон или Глицин Форте.

Проявление мерцательной формы требует применения неотложных мер и внутривенного введения веществ. Чаще всего пожилым пациентам применяют Аймалин и Хинидин.

Беременным женщинам препараты против аритмии назначаются только в случай крайне необходимости, поскольку они проникают через плаценту в плод и могут вызвать серьезные нарушения в развитии.

Заключение

На прилавках в аптеках можно найти огромное количество лекарственных средств для пожилых. Принимать таблетки можно только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельный выбор препаратов и их употребление может привести к непредсказуемым последствиям и только ухудшит состояние здоровья.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблетки.рф

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Лекарства от аритмии

Аритмия — нарушение частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. По происхождению аритмии делятся на:
— связанные с нарушением образования электрического импульса в сердце (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия),
— связанные с нарушением проводимости (блокады ),
— связанные с повторной циркуляцией импульса (мерцание и трепетание предсердий).

Причины аритмий:

1) Функциональные (психогенные).
2) Органические: голодание, инфекционное поражение сердечной мышцы, миокардиопатии.
3) Токсические (отравления кофеином, адреналином, сердечными гликозидами).
4) Электролитные (гиперкалиемия, гипокалиемия).
5) Гормональные (заболевания щитовидной железы).
6) Механические (операции, травмы сердца).
7) Врожденные нарушения ритма (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).

Клинические проявления аритмий разнообразны: при экстрасистолиях это ощущение внеочередного сокращения сердца с последующим удлинением интервала между сокращениями; при пароксизмальной мерцательной аритмии — внезапно начинающееся и внезапно заканчивающееся хаотичное сердцебиение с неравными промежутками между ударами, сопровождающееся чувством страха; при синдроме слабости синусового узла — наклонность к редкому ритму, особенно ночью, головокружения, обморочные состояния.
Обратиться к врачу пациентов, как правило, заставляют сами проявления аритмий, доставляющие изрядный дискомфорт. Однако ряд аритмий выявляется случайно при выполнении электрокардиографии (ЭКГ).

Лекарства от аритмии

Основные группы антиаритмических препаратов:

1 класс. Мембраностабилизирующие средства. Эффективны при предсердных и желудочковых аритмиях.
Подкласс 1А. Умеренно замедляют проведение импульса. Увеличивают продолжительность потенциала действия.
Новокаинамид (прокаинамид), дизопирамид (ритмилен,норпэйс), аймалин (гилуритмал), хинидин (кинилентин).
Хинидин применяют для профилактики и лечения фибрилляции и трепетания предсердий, наджелудочковых и желудочковых тахикардий. Чаще сочетают с верапамилом. Хинидина сульфат 200 мг 3-4 раза в сутки.
Ритмилен применяют для лечения и профилактики наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, приступообразных аритмиях, для восстановления ритма. Нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая 100-200 мг 4 раза в день.
Подкласс 1Б. Не влияют на скорость проведения импульса. Уменьшают продолжительность потенциала действия.
Лидокаин (ксикаин, ксилокаин, лигном), токаинид, тримекаин, мексилетин (мекситил, катен), дифенилгидантоин (фенитоин).
Мексилетин применяется для профилактики и лечения желудочковых аритмий, желудочковой экстрасистолии.
Подкласс 1 С. Выраженно замедляют проведение. Не влияют на потенциал действия.
Пропафенон (ритмонорм, пропанорм), этацизин, флекаинид, морицизин (этмозин), аллапинин, боннекор, энкаинид.
Боннекор — препарат выбора для лечения желудочковых аритмий. Дозы для внутривенного введения-0,4 мг на кг массы, для приема внутрь-200-225 мг в сутки в 4 приема.

2 класс. Блокаторы бета-адренорецепторов. Замедляют проведение через предсердно-желудочковый узел. Эффективны при синусовых тахикардиях, мерцательной аритмии.
а) С избирательным действием на сердце: метопролол (вазокардин, беталок, спесикор), атенолол (тенормин), бимопролол, небиволол, эсмолол, ацебуталол.
Беталок-зок при аритмиях используют в дозе 100-200 мг в сутки. Постоянная концентрация метопролола в плазме поддерживается в течение 24 часов.
б) Неизбирательнодействующие: пиндолол, пропранолол (обзидан, анаприлин).
Обзидан при аритмиях по 10-40 мг 3-4 раза в день.
Пиндолол применяют при наджелудочковых аритмиях.

3 класс. Блокаторы калиевых каналов: амиодарон (кордарон), бретилий, соталол, ибутилид, тедисамил, дронедарон, нибентан. Эффективны при предсердных и желудочковых аритмиях.
Амиодарон — универсальный антиаритмический препарат. Применяется для купирования и профилактики угрожающих жизни аритмий (фибрилляции и трепетании предсердий).
Ибутилид применяют только внутривенно в условиях стационара.

4 класс. Блокаторы медленных кальциевых каналов. Замедляют предсердно-желудочковую проводимость. Замедляют проведение, подавляют автоматизм. Применяются при аритмиях с вовлечением предсердно-желудочкового узла. Способны подавлять аритмии, возникающие в предсердиях и желудочках.
Подгруппа верапамила: верапамил (изоптин, лекоптин, финоптин).
Верапамил уменьшает частоту сердечных сокращений, удлиняет предсердножелудочковое проведение, уменьшает сократимость сердечной мышцы.
Применяется для лечения и профилактики пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, трепетании и мерцании предсердий (тахиаритмическом варианте), наджелудочковой экстрасистолии.
Назначается в начальной дозе 40-80 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости разовую дозу увеличивают до 120-160 мг. Максимальная суточная доза 480 мг.
Подгруппа дилтиазема: дилтиазем (кардил, дилзем, дильрен), галлопамил (прокорум), бепридил (кордиум). Оказывает противоаритмическое действие, сходное с верапамилом.

Неклассифицируемые антиаритмические средства.
1) Препараты с первичным антиаритмическим действием.
Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин). Аденозин и аденозинатрифосфат (АТФ), препраты магния(магне В6, магнерот), препараты калия (аспаркам, панангин), алиндин (блокатор хлорного тока), ивабрадин.
Дигоксин применяется для контроля частоты сердечных сокращений при фибрилляции и трепетании предсердий, устранения наджелудочковых и желудочковых тахикардий.
Аденозин и аденозинатрифосфат на сегодня используются мало. Эффективны при наджелудочковых тахикардиях.
Соли калия подавляют возбудимость и проведение в сердечной мышце. Применяются при дефиците калия, передозировках сердечными гликозидами.
2) Препараты со вторичным антиаритмическим действием.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), статины (симвастатин, аторвастатин), полиненасыщенные жирные кислоты (омакор).

Самолечение при аритмиях недопустимо. Во-первых, часть аритмий (одиночная экстрасистолия) не требуют медикаментозной терапии вообще, а другая часть (мерцательная аритмия) способна повлечь за собой тяжелые осложнения (инсульт) и привести к утрате трудоспособности и снижению качества жизни.