Какие принимать лекарства при болях в суставах

Таблетки от болей в суставах

Таблетки, эффективные от боли в суставах – необходимость для людей, страдающих от нарушений работы опорно-двигательного аппарата. Зачастую сильные боли вызывают травмы, ушибы, вывихи, растяжения или хронические болезни, которые годами мучают человека. Механизм их развития похож: развивается воспаление и отек, затем сустав теряет подвижность. Врач назначает прием таких лекарств, если боли оказывают существенное влияние на жизнь больного или не дают ему выполнять необходимые движения.

Количество и виды лекарств, которые позволяют решить эту проблему, растет с каждым годом. Однако подобрать правильное средство бывает сложно, поскольку синдром имеет разный характер и вызывается разными причинами. Принимать серьезные лекарства можно только по назначению доктора, в противном случае есть риск навредить своему организму.

Группы препаратов

Лекарственные препараты с анальгетическим воздействием отличаются друг от друга, несмотря на то, что на первый взгляд одинаковы. Препараты от суставных болей можно условно разделить на группы:

• нестероидные против воспаления;
• наркотические анальгетики;
• ненаркотические анальгетики;
• глюкокортикоиды и другие.

Все они выпускаются в разных лекарственных формах: таблетках, мазях, гелях, инъекциях и т.д.

Наркотические анальгетики

От суставной боли помогают анальгетики с наркотическим эффектом. Они устраняют даже сильный симптом независимо от его природы. Действующее вещество направлено на рецепторы головного мозга, и человек просто не «распознает» болевые сигналы. Такие средства назначает специалист при условии, что это действительно необходимо, например, если боли так сильны, что человек не может выполнять даже простейшие действия.

Так как медикамент вызывает привыкание, его прием должен быть под жестким контролем. Продолжительный прием таких таблеток может привести к серьезным нарушениям психики и необходимости лечения от зависимости. К этой группе относится Промедол и другие.

При продолжительном приеме лекарство перестает быть эффективным.

Ненаркотические анальгетики

Обезболивающие лекарства назначают при ушибе, болевых ощущениях в суставе или другой части опорно-двигательного аппарата. Эти медикаменты – основная группа лекарств, которые назначают в этом случае.

Несомненное преимущество их в том, что они не вызывают привыкания и эйфории, что дает возможность выпускать их без рецепта. Практически все подобные препараты действуют локально — на место, где происходит воспалительный процесс, что позволяет снять боль, отек, а также понизить температуру в этом участке. К группе относится метаимизол, лоноксикам, ацетилсалициловая кислота и т.п. Каждое из веществ действует по-разному на организм человека, поэтому способы приема и дозировка различаются.

Лекарства на основе метамизола имеют довольно мягкое воздействие. Лучше всего работают уколы (их действие продолжается до 5 часов). Кеторолак в свою очередь является сильным анальгетиком, поэтому достаточно таблеток (их эффект длится до 8 часов).

Из сильных ненаркотических анальгетиков можно назвать Ларфикс, Ксефокам и другие медикаменты на основе лоноксикама. Аспирин – самое мягкое средство, которого будет достаточно при ушибе, но сильную боль он не снимет.

Глюкокортикоиды

Лекарства этой группы эффективны от болей в суставах и воспалений. Их назначают на недлительный период из-за наличия ряда побочных действий. Из наиболее распространенных можно назвать Кортизон, Медрол, Метипред, Метилпреднизолон.

Такие препараты назначают, если НПВС не дали эффекта, необходимо быстро купировать боль, восстановить возможность человека самостоятельно выполнять простейшие действия.

От боли в суставах распространенными являются препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Они выполняют множество функций, одной из которых является снятие боли. Также они снимают воспалительный процесс и понижают температуру. Такие лекарственные средства используются при артритах, хондрозе, растяжениях.

Таблетки от суставов этой группы очень распространены. Один из таких лекарств — Кеторол. Он помогает при ревматизме, травмах, невралгии, растяжениях и т.п. Также из этой группы можно выделить препарат Кетанов. Назначать подобные препараты должен врач.

К этой группе медикаментов также относят Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин и другие. Медикаменты группы НПВС имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому их не рекомендуют принимать в виде таблеток.

Виды препаратов

Обезболивающие препараты, назначаемые при болях в суставах разнообразны как по составу, так и по форме. Подобрать эффективное обезболивающее поможет врач. Многие препараты имеют противопоказания и опасны для организма, поэтому не стоит экспериментировать.

Обезболивающее для суставов нового поколения Найз относится к той же группе, что и Диклофенак, однако действует более избирательно и направленно. Использование Найза не приводит к таким серьезным побочным эффектам и не мешает хрящу восстанавливаться. Снимает боль, воспаление и отек. Он практически не влияет на артериальное давление.

Этот препарат назначают при ревматоидном артрите, остеоартрозе, артритах, миалгиях, бурситах, тендинитах, атралгиях, растяжениях, люмбаго и т.д. Выпускается в таблетках, как гель.

Этот препарат эффективно снимает боль, воспаление, а также жар. Он часто назначается при болезнях суставов, артритах. Лекарство выпускается в разных формах: мази, гели, таблетки, капсулы, свечи и т.п.

Помимо эффективности Ибупрофен имеет множество противопоказаний, поэтому его редко назначают на продолжительный период.

Кетопрофен

При болях в суставах Кетопрофен — один из наиболее популярных препаратов. Он относится к группе НПВС. Это лекарство назначают при ушибах и других повреждениях, ревматизме, болезнях сочленений, остеохондрозе, радикулите.

Лекарство выпускают в таблетках, в форме мази, геля. Врач определяет дозировку индивидуально для каждого пациента, чтобы достичь максимального эффекта, минимально угнетая организм.

Диклофенак

От боли в суставах часто назначают этот препарат. Он дает стойкий эффект через 1-2 недели после начала использования. Активным компонентом является диклофенак. Он угнетает синтез постагладинов, что устраняет боли. Работает на периферических тканях. Диклофенак назначают при ревматизме, воспалениях тканей или сочленений, радикулите. Выпускается в разных формах: таблетках, капсулах, гелях.

К достоинствам можно отнести:

• снимает боли и жар;
• уменьшает отек сустава;
• снимает утреннюю скованность;
• имеет продолжительное воздействие;
• снимает воспаление.

Из недостатков – имеет большое количество противопоказаний.

Таблетки при болях в суставах — обзор эффективных болеутоляющих препаратов, с аннотацией и ценами

Артралгия или боль в суставах возникает при разных поражениях опорно-двигательного аппарата. Этот неприятный симптом – следствие хронических патологий хрящевой или костной ткани, травматических поражений или серьезных системных заболеваний, поражающих весь организм. Для облегчения состояния пациента и улучшения качества его жизни врачи назначают разнообразные болеутоляющие таблетки при болях в суставах.

Причины суставных болей

Механизм развития патологических изменений в тканях суставов схож при различных заболеваниях. Как правило, во время обострения какой-либо патологии развивается сильный воспалительный процесс, который сопровождается болью, скованностью в состоянии покоя и при движениях, отеками, покраснением кожи. Интенсивность болевого синдрома иногда может быть очень высокой – больной остро реагирует даже на легкие прикосновения к конечности.

После воспалительного процесса в пораженном сочленении остаются деформированные ткани, которые плохо поддаются лечению и могут привести к серьезным нарушениям подвижности конечности. К заболеваниям, которые провоцируют патологические изменения суставов и болевой синдром относятся:

• все виды артритов (ревматоидный, псориатический, подагрический, реактивный, септический);
• остеохондроз (патологические изменения межпозвоночных дисков);
• радикулит (воспаление корешков спинных нервов);
• дегенеративные возрастные изменения костной и хрящевой ткани;
• артрозы (коксартроз, гонартроз);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение функции паращитовидных желез);
• нарушения обмена веществ, истощение, гиповитаминозы;
• воспаления суставной сумки (бурситы) разной этиологии;
• системные заболевания (васкулиты, грипп, волчанка, склеродермия, болезнь Лайма);
• развитие доброкачественных и злокачественных опухолей (миеломная болезнь, лимфобластный лейкоз, остеомиелиты, метастазы);
• травмы (растяжения, вывихи, ушибы).

Виды таблеток при болях в суставах

Лекарства от боли в суставах, которые должен принимать пациент при артралгии, назначает лечащий врач после проведения осмотра и проведения инструментальной диагностики. Все препараты от боли в суставах, согласно фармацевтической классификации, подразделяют на несколько групп:

• ненаркотические анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
• наркотические болеутоляющие;
• глюкокортикостероиды;
• прочие комбинированные препараты, оказывающие обезболивающий и спазмолитический эффект.

Нестероидные противовоспалительные средства

Группа нестероидных противовоспалительных медикаментов обладает обезболивающим, жаропонижающим действием. Эти препараты широко применяются в клинической практике для этиотропного и симптоматического лечения. Используются лекарства для приема внутрь и для внутривенного введения. Нестероидные противовоспалительные средства отличаются хорошей переносимостью у пациентов и сочетаемостью с другими лекарственными препаратами.

НПВС тормозят выработку особых веществ, простагландинов, которые принимают участие в механизмах развития болевого синдрома, лихорадки, мышечных судорог. Большинство лекарственных средств этой группы неизбирательно блокируют действие двух ферментов (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), необходимых для синтеза простагландина. Противовоспалительный эффект достигается путем снижения проницаемости стенок сосудов, улучшения в них микроциркуляции и подавления выработки медиаторов воспаления.

Противовоспалительный медикамент в форме таблеток, действующим веществом которого является нимесулид. Назначают Найз при болевом синдроме разной этиологии (при травмах, менструациях, зубной боли, артралгии и др.). Медикамент предназначен для симптоматического лечения, уменьшения выраженности воспалительного процесса, боли на момент применения, но причину заболевания не устраняет.

Найз рекомендуется использовать в минимальной терапевтической дозе коротким курсом, вследствие высокого риска развития побочных эффектов. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 2 р./сут. после приема пищи. Приблизительная цена медикамента составляет 200 рублей. Среди аналогичных лекарственных средств отмечают Нимесил, Немулекс, Нимика.

Противовоспалительное лекарственное средство в форме таблеток или мази. Активный компонент Ибупрофена – вещество ибупрофен. Показаниями к использованию препарата являются высокая температура, головная боль, артралгия, миалгия и др. Рекомендуемая разовая дозировка медикамента составляет 200 мг, лекарство следует принимать 2–4 раза в день, суточное количество лекарства не должно превышать 1200 мг. Средняя стоимость Ибупрофена составляет 40–60 рублей. Аналогами являются Нурофен, Ибуфен, Реумафен.

Диклофенак

Препарат Диклофенак выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток и геля. Применяется преимущественно для внутримышечного введения. Действующим компонентом является вещество диклофенак натрия. Среди показаний к применению выделяют полиартрит, спондилит, артрозы и воспалительные патологии. Для проведения терапии взрослым показано введение внутримышечно по 75 мг препарата однократно в сутки на протяжении 3–5 суток. Аналогичными по действию являются лекарства Диклак, Диклофенак-Тева, Мелоксиакам. Стоимость препарата составляет около 60 рублей.

Нестероидное противовоспалительное средство, выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций. Кеторолак – сильное обезболивающее при болях в суставах. Активный компонент препарата – кетопрофен. Средство быстро устраняет боль и воспаление. Показанием к использованию препарата является болевой синдром разной этиологии. Суточная и разовая дозировки устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Стоимость лекарства составляет в среднем 180–200 рублей. Среди аналогов выделяют Кетопрофен и Ультрафастин.

Ненаркотические анальгетики при болях в суставах

Синтетические медикаменты, которые характеризуются обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. В отличие от опиоидных анальгетиков не вызывают привыкания. При артралгии назначают следующие таблетки от боли в суставах ног:

Как избавиться от боли в суставах?

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными – но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron – «сустав» и algos – «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях – обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать, а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением, что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

1. Артриты :
   • Ревматоидный;
   • Подагрический;
   • Псоариатический;
   • Реактивный;
   • Септический;
   • Остеоартрит;
2. Бурситы:
   • Травматический;
   • Диатезный;
   • Бруцеллезный;
   • Туберкулезный;
   • Гонорейный;
   • Сифилитический;
3. Детские заболевания:
   • Болезнь Стилла;
   • Синдром Кавасаки;
4. Системные заболевания:
   • Грипп;
   • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
   • Системная красная волчанка;
   • Системная склеродермия;
   • Саркоидоз;
   • Системные васкулиты;
   • Диффузный (эозинофильный) фасциит;
   • Рецидивирующий полихондрит;
   • Болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
   • Болезнь Шегрена;
   • Синдром Шарпа;
   • Болезнь Крона;
5. Опухолевые заболевания:
   • Остеомиелит;
   • Миеломная болезнь;
   • Лимфобластный лейкоз;
   • Костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

• Визуальное (физикальное) обследование;
• Определение выраженности болей и их характера;
• Исследование крови (общее, биохимическое);
• Исследование рентгенограммы суставов;
• Исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• Денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
• Артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
• Диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но в не зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний, врачи, чаще всего, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний, и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

При суставных болях чаще всего назначают диклофенак натрия, поскольку он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому, затем – индометацин. Однако при интенсивных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам, при внутримышечном или внутривенном введении последнего в отдельных случаях можно достичь болеутоляющего эффекта продолжительностью до 3-ех суток. Существенным отличием теноксикама (артоксана) от других средств НПВС является его универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее действие происходит и на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а, например, парацетамол – только на уровне ЦНС. По этой причине, для увеличения обезболивающего эффекта, иногда прибегают к комбинированию препаратов, к примеру, «диклофенак+парацетамол».

Но эффективное лечение болей в суставах не ограничивается лишь приемом препаратов НПВС, поскольку после снятия первичного или острого болевого синдрома, имеет смысл перейти к нелекарственному или гомеопатическому лечению, в том числе к некоторым видам физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), упражнениям лечебной гимнастики, мануальной терапии, плаванию и т.д. Кроме того, обязательно следует пересмотреть режим и питание.

Средства от болей в суставах

Боли в суставах могут возникать по разным причинам — как в результате травм, так и из-за тех или иных заболеваний. Далеко не всегда суставные боли связаны с артритами или артрозами — их могут вызывать самые разные заболевания, от инфекционных и простудных до эндокринных. Поэтому в том случае, если боль в суставах появляется регулярно или является продолжительной, необходимо пройти медицинское исследование для того, чтобы установить ее причину.

Снимается боль в суставах чаще всего не анальгетиками, а нестероидными противовоспалительными средствами. Такие препараты нельзя принимать подолгу, они могут давать серьезные побочные эффекты. По этой причине подбором конкретного курса лечения должен заниматься специалист. Мы же перечислим наиболее эффективные препараты для снятия суставных болей — на тот случай, если восстановить нормальное самочувствие нужно быстро.

Мощный обезболивающий препарат, который используется для экстренного снятия острой боли. Выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций.

Противовоспалительный эффект выражен очень слабо. Принимать «Кеторолак» подолгу нельзя — препарат опасен для печени и почек. При использовании препарата возможно появление побочных эффектов со стороны ЦНС. «Кеторолак» не назначают детям младше 16 лет, беременным и кормящим женщинам, пациентам с бронхоспазмами, обострениями язвенной болезни желудка, с почечной недостаточностью.

Цена от 130 руб.

Главное достоинство препарата — хорошая переносимость. Относится к группе НПВС, имеет противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие. «Ибупрофен» используется для снятия суставных болей при ревматоидных, суставных заболеваниях. Один из старейших и вместе с тем наиболее эффективных препаратов в своей группе.

«Ибупрофен» имеет ряд противопоказаний, среди которых язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, желудочное кровотечение, почечная недостаточность, повышенное внутричерепное давление. Препарат не назначают беременным женщинам в третьем триместре. В детском возрасте применение возможно, начиная с 3 месяцев (в виде суспензии). Препарат может вызывать побочные эффекты. Решение о назначении, а также о дозировке должен принимать врач.

«Диклофенак»

Одно из самых известных лекарств от суставных болей. Выпускается в виде таблеток, мази, раствора для инъекций. Имеет выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Дозировка препарата зависит от формы выпуска, а также состояния пациента. Определяется врачом.

«Диклофенак» не назначают при язвенной болезни кишечника или желудка, в третьем триместре беременности, в случаях, когда в анамнезе у пациента были приступы бронхиальной астмы, крапивницы, аллергии, связанные с использованием НПВП. Во время лактации и беременности «Диклофенак» назначается только при условии, что предполагаемая польза его приема будет выше риска для здоровья матери и ребенка. Детям «Диклофенак» назначается только в старшем возрасте (при массе тела более 25 кг).

«Мовалис» выпускается в виде раствора для внутримышечного введения, относится к категории НПВП. Обеспечивает быстрое снятие боли и воспалений. Главное действующее вещество — мелоксикам. Это вещество полностью усваивается, является безопасным для слизистой желудка. Применять его для снятия суставных болей можно в течение долгого времени (под обязательным контролем медика). Дозировка «Мовалиса» определяется индивидуально, в соответствии с состоянием пациента.

Препарат не назначается при беременности и лактации, а также детям в возрасте до 18 лет. Противопоказаниями являются обострение язвенной болезни желудка или кишечника, сердечная, почечная, печеночная недостаточность, ряд других заболеваний. В пожилом возрасте, для курящих, употребляющих алкоголь пациентов лечение «Мовалисом» осуществляется с осторожностью.

Цена от 600 руб.

«Индометацин»

«Индометацин» — один из самых сильных с точки зрения противовоспалительного эффекта препаратов. Обезболивающее действие также находится на высоком уровне.

Лекарство выпускается в виде таблеток, мази, геля, свечей. Препарат имеет много противопоказаний, а также побочных эффектов. Тем не менее, его эффективность оправдывает его применение. Кроме того, «Индометацин» — один из самых доступных препаратов от суставных болей. Применение «Индометацина» в период лактации, беременности, а также в детском возрасте запрещено.

Местные средства для снятия суставных болей

Выше перечислены системные средства от боли в суставах — препараты, которые действуют комплексно, оказывая влияние на весь организм. Как правило, они применяются для снятия болей, вызванных заболеваниями суставов. Не менее эффективными в обезболивании могут оказаться и местные препараты. Они действуют непосредственно на пораженную область и, как правило, дают более быстрый эффект.

«Фастум Гель»

Препарат выпускается в виде прозрачного геля, предназначен для местного применения. Для оптимального эффекта рекомендуется втирать «Фастум Гель» в пораженную область 1-2 раза в сутки. Средство быстро снимает боль, дополнительно оказывая противовоспалительное воздействие на местном уровне. «Фастум Гель» не используют в третьем триместре беременности, при лактации, а также для лечения суставных болей у детей младше 12 лет. Область, на которую будет наноситься гель, не должна иметь ссадины, раны, воспаления, дерматозы и т.п. После применения геля рекомендуется вымыть руки, средство не должно попадать на открытые раны, слизистые оболочки, в глаза и т.п.

Цена от 300 руб.

Камфорный спирт

Камфорный спирт при суставных болях применяется для растираний. Он оказывает обезболивающее, противомикробное, противовоспалительное, согревающее действие. Повторять растирания камфорным спиртом рекомендуется 1-2 раза в день. Не стоит делать такие растирания при беременности и лактации. В детском возрасте применение возможно (с осторожностью).

«Хондроксид»

«Хондроксид» выпускается в виде геля и мази. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, ускоряет регенерацию хрящевой ткани. Последнее обеспечивает его повышенную эффективность при суставных болях, связанных с травмами. «Хондроксид» наносится и втирается в пораженный участок 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет около 2-3 недель. При беременности и лактации, а также в детском возрасте препарат применяется с осторожностью, под контролем врача. Не рекомендуется использовать «Хондроксид» на травмированных, имеющих ссадины, воспаления, дерматозы участках кожи.

Какие средства при болях в суставах самые эффективные?

Лечение при заболеваниях суставов должно быть комплексным. Одна из главных составляющих этого комплекса – полноценное обезболивание. Без инъекций и таблеток при болях в суставах не удастся достичь тех целей, ради которых начинается весь лечебный процесс. Ведь болевой синдром сопровождает абсолютно все патологические состояния опорно-двигательного аппарата и, купировав его, можно рассчитывать на доверие пациента к дальнейшим лечебным мероприятиям.

Ненаркотические анальгетики

Самым первым шагом на пути к избавлению человека от мучительных суставных болей, независимо от причинного заболевания, должно быть назначение ненаркотических аналгетиков. Препараты этой группы оказывают достаточно хороший эффект обезболивания с минимальным вредом для организма. Побочные эффекты возможны в случае длительного систематического приема. Самыми распространенными представителями ненаркотических аналгетиков являются обезболивающие таблетки, приведенные в таблице.

Важно помнить! Ненаркотические обезболивающие являются основной группой анальгетических средств при болях в суставах. Их использование должно строиться на основании дифференцированного подхода, что связано с разной эффективностью, вероятностью побочных эффектов и выраженностью боли!

Препараты нестероидного противовоспалительного ряда (НПВС)

Помимо лечения боли, препараты данной группы способны повлиять на патогенетические звенья многих заболеваний суставного аппарата. Клинические особенности их применения таковы, что на фоне длительного приема таблетированных форм возникает раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда этот побочный эффект становится причиной образования острых кровоточащих язв или обострения хронической язвенной болезни. Поэтому обезболивание при помощи нестероидных противовоспалительных таблеток должно сочетаться с приемом препаратов, уменьшающих желудочную секрецию (омепразол, фамотидин). Особой актуальности это правило заслуживает у пациентов из группы риска.

Среди самых распространенных препаратов стоит отметить:

1. Диклофенак и его аналоги (диклоберл, ортофен, олфен);
2. Парацетамол (панадол, эффералган);
3. Индометацин (метиндол, индолмин);
4. Ибупрофен (имет, нурофен, ибуфен);
5. Нимесулид (нимид, нимесил, нимулид);
6. Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис);
7. Целекоксиб (целебрекс).

Важно помнить! Препараты нестероидного противовоспалительного ряда наиболее эффективны при суставных болях, обусловленных воспалительным поражением!

Наркотические анальгетики

Все препараты, обладающие обезболивающим эффектом за счет воздействия на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга, считаются самыми сильнодействующими. Если болят суставы, к их назначению прибегают в исключительно редких случаях. Показанием для такого вида обезболивания могут стать сильные боли, не купирующиеся любыми другими средствами и способами. Особенность обезболивания наркотическими препаратами в том, что на фоне введения всегда возникает привыкание. Поэтому лучше всего применять их короткими курсами в комбинации с ненаркотическими обезболивающими и НПВС.

Все наркотические средства для обезболивания выпускаются в инъекционном виде. Существуют и таблетки некоторых из них:

Важно помнить! Недопустим бесконтрольный прием обезболивающих средств, особенно больными с хроническими болями. Подобные действия могут закончиться не только побочными эффектами, но и вызвать неэффективность самых сильнодействующих средств!

Препараты с опиодоподобным эффектом

Современные фармацевтические фирмы сумели создать препараты, которые оказывают действие на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и психотропного действия. Их обезболивающий эффект при суставных болях сравним с таковым при использовании наркотических обезболивающих.

Единственный недостаток препаратов этой группы – относительно высокая стоимость. Хотя, по сравнению с сильнодействующими лекарствами из группы нестероидных и ненаркотических препаратов, она даже ниже. В продаже пока имеется только одно лекарство из данной группы – налбуфин. Отпускается исключительно по назначению врача на основании рецепта.

Важно помнить! Наркотические обезболивающие нельзя свободно приобрести в широкой аптечной сети. Эти препараты подлежат строгому учёту и реализуются исключительно по специальному рецепту врача!

Лекарства разных групп

Боли в суставах могут быть обусловлены разными патогенетическими механизмами. Среди них: воспаление, разрушение суставного хряща и костей, мышечный спазм, возникающий вторично. Поэтому в некоторых случаях приходится прибегать к использованию препаратов разных лекарственных групп:

• Средства, снимающие мышечный спазм и напряжение (тизалуд, сирдалуд, мидокалм);
• Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол);
• Комбинированные средства. Типичное сочетание – НПВС с миотропными спазмолитиками (спазмалгон, ренальган, баралгетас).

Грамотный подход к выбору обезболивающих препаратов уменьшит дозировку и необходимость частого приема.

Основы дифференцированного выбора препаратов для лечения суставных болей

Лечение боли в суставах — это целое искусство. Основные его постулаты такие:

1. Подбор обезболивающих препаратов проводится от слабодействующих к сильнодействующим. Исключение составляют случаи выраженного болевого синдрома, когда заранее очевидна неэффективность слабых обезболивающих;
2. Сильные боли купируются инъекционными препаратами либо выполнением блокады местными анестетиками. Прием таблеток целесообразен в случае хорошего обезболивающего эффекта и должен носить предупреждающий характер (таблетка принимается до того, как заканчивается терапевтический эффект предыдущей дозы);
3. Остро возникшие суставные боли чаще всего носят воспалительное или травматическое происхождение. Эффективнее всего купировать их при помощи НПВС;
4. Хронические боли в суставах. Они являются настоящей проблемой, сопровождающей все деструктивные процессы. К подбору обезболивающих средств используется комплексный подход. Учитываются все имеющиеся симптомы, так как именно они могут суммироваться, усиливая интенсивность боли. Помимо ненаркотических анальгетиков и нестероидных препаратов, показаны миорелаксанты, глюкокортикоиды, лечебные внутрисуставные и околосуставные блокады.

Только знание всех возможностей современного обезболивания в сочетании с дифференцированным использованием методов может стать залогом успеха в борьбе с суставной болью.