Киста пазухи носа операция

Киста пазухи носа

Киста носовых пазух – это заполненное жидкостью образование с эластичными стенками, локализация кисты влияет на симптоматику заболевания. Наиболее часто кисты образуются в верхнечелюстных пазухах. Причины развития кисты в пазухах носа разнообразные, существует ряд причин появления новообразования:

• Закупоривание протоков секретирующих слизь желез.
• Заболевания зубов, выступающие в околоносовые пазухи корни зубов.
• Аллергические заболевания носа.
• Частые воспалительные процессы.
• Анатомические особенности строения носа.
• Механические травмы носа.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы можно пройти исследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ, диагностику заболеваний околоносовых пазух при подозрении на опухоль носа. Больной сможет пройти полное обследование в диагностическом центре, сдать анализы в лаборатории больницы, получить консультацию врача-отоларинголога, врача-онколога и других специалистов.

Киста в пазухе носа: симптомы и последствия

Киста пазухи носа, симптомы заболевания зависят от локализации кисты, бывает ложная и ретенционная. Киста может увеличиваться в размере и в итоге блокировать полость пазухи носа. Ложная киста в пазухах носа может развиться из-за воспалительного, аллергического процесса, истинная киста развивается из-за блокировки протоков железы, секретирующей слизь. Киста придаточных пазух носа может не проявляться выраженными симптомами длительное время, затем начинает беспокоить заложенность носа, головная боль, болезненность в области лица, со стороны пораженной кистой пазухи. Боль может усилиться при нырянии, очень часто развиваются воспалительные процессы в носу.

Киста гайморовых пазух по мере развития проявляется следующими нарушениями:

• Постоянная заложенность носа.
• Нарушение дыхательной функции.
• Боли в области поражения пазухи кистой.
• Неприятные ощущения и ложные симптомы повышения внутриглазного давления.
• Сильные головные боли.
• Гнойные выделения (сопутствующее развитие гайморита).
• Частичная или полная потеря обоняния.

Последствия развития кисты негативные:

• Растущая киста провоцирует воспалительный процесс, может привести к развитию гайморита.
• Снижает качество жизни больного, вызывает постоянные сильные головные боли.
• Большая киста пазух носа может приводить к разрушению тканей носа, доходить до носоглотки, нарушать дыхательную функцию, деформировать лицо.
• Некоторые кисты пазух носа могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Основная киста пазухи носа: симптомы, лечение

Киста основной (клиновидной) пазухи носа развивается чаще у молодых и редко у людей старшего возраста. Полость основной пазухи носа покрыта слизистой оболочкой. Железы оболочки секретируют слизь, нарушения в работе приводит к закупорке протоков железы и образованию кисты клиновидной пазухи носа. Негативное влияние на слизистую оболочку оказывают воспалительные процессы, травмы, аллергические реакции. Растущая киста клиновидной пазухи сопровождается чувством распирания в носу, может возникать тошнота и головокружение, головная боль, которая отдает в затылок, редко развиваются нарушения со стороны зрения.

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение проводится после полного обследования. Врач назначает пациенту диагностические исследования с помощью:

• Рентгенографии, позволяющей определить локализацию кисты, изменение состояния лицевых костей, носовой перегородки.
• Магнитно-резонансной томографии, определяющей состояние костей черепа, тканей, сосудов. Более информативное исследование, чем рентгенография. Такими же возможностями обладает компьютерная томография. Исследования проводятся по назначению врача.
• Исследования с помощью эндоскопа позволяют осмотреть полость носа, провести биопсию тканей носа.

После проведенных исследований может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие аллергической реакции, лечение воспалительного процесса. Если консервативное лечение неэффективно или киста имеет большие размеры, пациент направляется на удаление образования.

Удаление кисты пазухи носа без операции

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение без операции проводится с помощью спреев- деконгестантов, антибиотиков, обезболивающих средств, муколитических средств, стероидных и антигистаминных препаратов. Проводят лечение сопутствующих заболеваний – аллергии, гайморита, воспалительных процессов десен, зубов, слизистой оболочки носа. В комплексе с этими препаратами применяют различные средства для промывания полости носа, регенерирующие и восстанавливающие спреи. Лечение назначает врач исходя из результатов обследования пациента.

Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения

Если обнаружена большая киста пазухи носа, операция – это эффективный метод удаления образования. Удаление кисты пазухи носа, цена которого зависит от методики лечения, проводится во многих клиниках специализирующихся на лечении заболеваний ухо, горла, носа, в онкологических отделениях больниц, если киста имеет большие размеры и ей сопутствуют осложнения. Удаление кисты проводится с помощью эндоскопического, классического метода и лазерной вапоризации.

Киста в пазухе носа: операция, отзывы

Отзывы пациентов отдают предпочтение эндоскопическому методу удаления кисты. При проведении классического метода и лазерной вапоризации требуется проведение разреза под верхней губой для получения доступа к кисте. Классическое удаление кисты пазухи носа проходит с рассечением мягких тканей под верхней губой от уздечки до первого коренного зуба (метод Калдвелл-Люка) или с помощью метода Денкера, который также проводится через лицевую часть. Классические операции более травматичные, с длительным послеоперационным восстановлением, но данные методики позволяют получить доступ к кисте, расположенной в труднодоступном месте. Эндоскопическое удаление проходит с помощью прибора эндоскопа, киста удаляется через небольшое трепанационное отверстие, операция проходит под местным наркозом.

В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти полное обследование с использованием современного диагностического оборудования. В больнице принимают врачи разных профильных направлений, работает клиническая лаборатория, реабилитационный центр. В больнице можно пройти восстановление после операции, болезни, к услугам пациентов круглосуточный стационар.

Методики хирургического удаления кист из верхнечелюстных пазух

Киста верхнечелюстных пазух – довольно распространенное заболевание, она встречается примерно у 10% населения планеты. Однако большинство пациентов даже не знают, что болеют. Диагностировать недуг довольно сложно на ранних стадиях по той причине, что он никоим образом не дает о себе знать. Когда новообразование начинает разрастаться, симптомы напоминают синуситы, риниты, простуду и другие похожие воспалительные процессы. Удаление кисты в носу – наиболее рациональный метод лечения, так как консервативные меры не дают желаемого эффекта.

Содержание статьи

Когда назначают операцию

Хирургическое удаление кисты из носовой пазухи показано только в тех случаях, когда ее объем превышает 1,5 см. Однако может быть и так, что небольшое новообразование вызывает осложнения, в таком случае, его нужно как можно быстрее устранить. Если же заболевание проходит бессимптомно, кисты небольшие и не тревожат пациента, нужно их регулярное наблюдение у отоларинголога. В случае изменения картины в худшую сторону, врач незамедлительно принимает решение о проведении хирургического вмешательства.

Гайморотомия назначается при таких осложнениях у пациента:

• головная боль;
• болевой синдром в области пораженной пазухи (может отдавать в глаза, уши, лобную часть, усиливается при наклонах головы);
• проблемы с носовым дыханием;
• гнойные или слизистые выделения из ноздри, расположенной на стороне пораженной пазухи;
• нарушение зрения, в глазах двоится, так как смещается центр глазного яблока и защемляется глазной нерв;
• припухлость лица в области локации кист;
• снижение умственной и физической активности.

Особенности выбора операции

Только врач может точно выяснить, какая именно гайморотомия будет подходить пациенту больше всего. Методика проведения операции зависит от многих факторов, которые стоит учитывать для предупреждения осложнений. Прежде всего, нужно провести исследования новообразования, для этого используются такие диагностические приемы:

• сбор анамнеза со слов пациента и его карты;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• гайморография, когда в верхнечелюстные пазухи вводят контрастную жидкость;
• эндоскопия, при которой доктор видит на мониторе всю полость носа и гайморовых пазух;
• биопсия, метод диагностики, при котором часть кисты берется на микробиологический, биохимический и цитологический анализ.

Кроме того, что врач учитывает при выборе оперативного вмешательства особенности расположения кисты, ее объем, размер и другие параметры, он обращает внимание на вид новообразования.

Оно может быть истинным (ретенционным) – создается из самой оболочки слизистой и имеет внутренний слой, продуцирующий секрет. Также встречаются ложные или псевдокисты (одонтогенные) – они образуются из-за воспалительных процессов в зубах верхней челюсти и формируются не только из слизистых, но и из других тканей.

Методы удаления новообразований

Раньше врачи пользовались только скальпелем для иссечения новообразований в разных полостях. В наше время есть более безопасные и инновационные методики, при помощи которых гайморотомия перестала быть серьезной и сложной операцией. Однако не всегда удается применять современные технологии, так как они требуют специального дорогого оборудования и обученного персонала, что в большинстве клиник на данный момент дефицит. Рассмотрим, какие методы используют для устранения заболевания в наши дни.

Классическая резекция по доступу Колдуэлл-Люка

Этот метод хирургического удаления позволяет обеспечить наиболее удобный доступ к новообразованиям и удалить их полностью. Надрез делается вверху верхней губы со стороны пораженной пазухи. Через него вскрывается передняя стенка гайморовой пазухи, при помощи инструментов удаляются кисты.

Методика довольно древняя, но используется широко до сих пор, так как не требует применения высококлассного дорого оборудования и хорошо изучена врачами.

Кисты придаточных пазух носа

Киста придаточной пазухи носа – заполненная жидкостью полость, расположенная внутри воздухоносной лицевой части черепа. В случае сильного разрастания требует хирургического удаления. Если человека часто беспокоит синусит (гайморит или фронтит), то нередко при обследовании в пазухе обнаруживается киста. Существующая киста поддерживает хроническое воспаление, лечить которое консервативными способами можно бесконечно, но неэффективно.

Почему образуются кисты?

В лицевой части черепа расположено 7 пазух: 3 парных и 1 непарная. Парные – это лобные, гайморовы (или верхнечелюстные) пазухи и решетчатые лабиринты (состоящие из нескольких слившихся ячеек решетчатой кости). Непарная – клиновидная в теле одноименной кости. Придаточные пазухи соединяются с носом узкими каналами или соустьями. Благодаря им лицевой отдел черепа заполнен воздухом. Пазухи расположены внутри черепных костей, размер их постоянен. Изнутри полости пазух выстланы реснитчатым эпителием или особыми клетками – цилиями. Эти клетки покрыты слизью, которая стекает при постоянных ритмичных движениях «ресничек» эпителия в нос, увлекая за собой частички воздушной пыли.

Каждая железа, вырабатывающая слизь, заканчивается выводным протоком. Иногда – чаще всего в процессе воспаления – проток закрывается, а железа продолжает еще какое-то время работать. Слизь скапливается, ткани раздвигаются – так образуются кисты, заключенные в оболочку. Такие кисты называются истинными или мукоцеле. Бывают и другие виды кист:

• врожденные (пороки развития) – часто являются случайными находками при исследованиях по другому поводу;
• ложные – без оболочки, образуются в толще слизистой, могут самостоятельно опорожняться, развиваются при хроническом насморке или аллергии;
• полости, располагающиеся у корней зубов верхней челюсти (одонтогенные кисты), образовавшиеся в результате погрешностей лечения или на месте недоразвитых зубных зачатков.

Одонтогенные кисты редко возникают на здоровой почве. Обычно у людей, которые столкнулись с этим осложнением, имеется врожденный дефект – низкое дно гайморовой пазухи. Иногда пломбировочный материал выходит из канала нерва, что может послужить началом воспаления и образования кисты.

Достаточно часто кисты околоносовых пазух никак себя не проявляют очень долго, пока не достигнут гигантских размеров, заняв все свободное пространство. Человека могут беспокоить:

• головная боль без видимых причин, не имеющая никакой закономерности и не поддающаяся лечению обезболивающими средствами;
• ощущение давления на глаза, непонятный дискомфорт в верхней челюсти;
• неприятное чувство стекания слизи в горле (слизь течет по задней стенке глотки);
• расстройства обоняния – бывают при кисте клиновидной пазухи,
• выделение прозрачной светлой жидкости без примеси гноя и крови при самопроизвольном разрыве и опорожнении кисты.

При возникновении кисты может нарушаться опорожнение пазух, снижение их естественной очищающей способности. Тогда присоединяется воспаление, что проявляется постоянными выделениями из носа, усилением головной боли, появлением неприятного запаха, повышением температуры тела, развитием хронического синусита.

При наличии кисты тяжелее протекают аллергические проявления, теряя сезонность и превращаясь в постоянную проблему.

Носовое дыхание затрудняется редко, только при выходе кисты в полость носа или воспалении.

• Стоимость: 5 000 руб.

Неприятные проявления имеют одонтогенные кисты. Бывает слезотечение, отечность, острые боли по типу невралгии. Если киста нагнаивается, присоединяются признаки общей интоксикации: температура, сильная головная боль, тошнота или рвота, снижение аппетита, слабость.

Диагностика кисты

Простым осмотром обнаружить кисту невозможно. ЛОР-врач по совокупности жалоб и других данных может заподозрить, что у человека образовалась киста в придаточных пазухах. Для уточнения диагноза нужна инструментальная диагностика, которая позволяет идентифицировать кисту.

Первым делом выполняется рентгеновское исследование или компьютерная томография, которое позволяет определить взаимное расположение костей черепа и носовых пазух, их размер и строение. Компьютерная томография позволяет получить 3-мерное изображение.

В неясных случаях, особенно при первичном обращении, выполняется зондирование или пункция гайморовых пазух. Цель – получить содержимое и исследовать его в условиях лаборатории. В пунктате исследуют наличие клеток и их характеристики, биохимический состав жидкости, наличие бактерий.

После проведения всех исследований и уточнения диагноза нужно заниматься лечением.

Лечение без операции кисты носовой пазухи

Когда возникает киста в носовой пазухе — лечение без операции возможно, но для определения способов, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Она является доброкачественным образованием носоглотки. Причиной её развития считается то, что верхнечелюстные пазухи носа, в процессе развития заболевания, закупориваются. Довольно часто такие заболевания носоглотки, как ринит или синусит, без должного лечения перерастают в более серьезные хронические патологии. При этом появляются головные боли и затрудняется дыхание. Так, очень неприятным является наличие гайморита, во время которого происходят гнойные процессы. При отсутствии должного его лечения длительное время образуется киста в гайморовой пазухе.

О заболевании

Эти элементы носоглотки представлены карманами черепа, которые соединены с носовой полостью. При этом они находится с двух сторон носа. Внутренняя сторона пазухи выстлана слизистой оболочкой, где находится большое количество желез, производящих саму слизь. Как раз они являются причиной нарушения работы функций пазухи, после образования кисты. Данные патологии бывают истинные и ложные. Кисты гайморовой пазухи являются довольно распространенным заболеванием. По статистике его находят у 10% людей. При этом не всегда необходимо его лечение, особенно при отсутствии его клинических проявлений.

Причины появления

Образуется киста носовой пазухи, когда происходит блокада отверстия протоков железы из-за загустившейся слизи. Со временем слизь начинает сильно растягивать одну или сразу несколько желез, за счет чего в их стенках появляются круглые капсулы, наполненные жидкостью. Поэтому такое образование ничего общего со злокачественными процессами не имеет.

Более распространено появление кисты после гайморита. Также она может развиться за счет наличия иных хронических патологий носоглотки, таких, как – ринит и различные типы синусита.

Редко киста носовой пазухи образуется в результате длительной аллергической реакции , а также вазомоторного ринита. При этом факторам, которые повышают шанс возникновения данной патологии, являются:

• Наличие искривленной перегородки носа;
• Иные типы нарушения его строения;
• Заболевания зубов в виде кариеса или пульпита. Из-за челюстной патологии, воспаление может распространиться и на верхний орган;
• Нарушения прикуса, которые вызывают асимметрию лица.

Распространены случаи, когда при наличие хронического вялотекущего гайморита, начинается увеличение размеров кисты в носу полностью незаметно и бессимптомно. Выявить наличие такой патологии можно только пройдя диагностические обследования по типу рентгена или МРТ. Исходя из этих данных врач может поставить диагноз наличия или отсутствия патологии.

Симптомы заболевания

Расположение патологии в гайморовых пазухах имеет свои определенные особенности. Так, одонтогенные аномалии находятся в нижних частях, а те, которые образуются из-за протекания различных воспалительных заболеваний, могут появиться в любой части полости.

При наличие патологического образование небольших размеров, оно не доставляет никакого дискомфорта. Если отсутствует воспаление, то не повышается температуры и не происходит отека или заложенности носа. Однако при наличие роста – могут проявляться все эти симптомы. Некоторые симптомы при этом будут схожими с гайморитом:

• Боль, локализованная в области от пазух до лба;
• Чувство наличия какого-то иногороднего тела в новой пазухе;
• Заложенность носа, зачастую односторонняя;
• Частый гайморит.

В случае присутствия кисты, такое заболевания обычно протекают дольше, чем всегда. При этом, процесс выздоровления также становится более затяжным.

Возможные осложнения

Если при наличие кисты в гайморовой пазухе лечение не проводилось своевременно, то может начать развиваться острый инфекционный процесс. Поэтому внутри образования начнет скапливаться гной. По своим симптомам такой процесс будет схож с острым гайморитом.

Зачастую подобные патологии развиваются очень медленно на протяжении долгих лет и не вызывают никакого дискомфорта. Однако при определенных факторах может начаться значительный рост, что стремительно ухудшит качество жизни. В этом случае появится не только воспаление в носу, но и сама киста может увеличится до таких размеров, что образуется полная блокада гайморовой пазухи. Это будет выражаться в затруднительном дыхании, спазме сосудов, а также сильным головным болям.

Лечение без операции

В случае появления кисты гайморовой пазухи срочное лечение зачастую не требуется. Врачи просто рекомендуют первое время понаблюдать за образованием и скоростью его развития. При отсутствие каких-либо симптомов нет необходимости проводить удаление. Если верхний зубной ряд имеет какие-либо воспаления, то это может стать причиной появления такой.

Запрещено использовать при этом как восстановление различные физиопроцедуры.

Дело в том, что если лечиться прогреванием может только дать толчок дальнейшему развитию патологии и распространению воспаления на другие части носоглотки. Также нельзя использовать гомеопатический способ устранения аномалии.

В качестве лечения некоторые врачи назначают глюкокортикостероиды, сосудосуживающие, а также различные рассасывающие препараты. Всего используются следующие средства:

1. Для облегчения состояния применяются такие обезболивающие средства, как (анальгин, аспирин, ибупрофен, а также ацетаминофен);
2. Для оказания непосредственного воздействия на образование используются различные противовоспалительные и антибактериальные средства (к примеру, Изофра, Полидекса);
3. Чтобы снять отек и обеспечить отход слизи применяются определенные лекарства (зачастую это Мореназал).

Однако до того, как восстановить слизистую гайморовых пазух, необходимо сначала устранить образование, а такие методы только замедляют их рост. В случаях, когда терапевтические средства не приносят должного результата лечения, специалистами назначается радикальные методы. Именно поэтому для более точного лечения применяется пункция киста во время которой будет откачиваться её содержимое. Крайне не рекомендуется пользоваться гомеопатией, по причине возможности еще больше развития заболевания.

Народные методы лечения

Также можно проводить лечение народными средствами:

• Регулярно накапывать нос соком алоэ. Однако данный способ очень долгий и длиться он полгода;
• Киста в пазухе носа может быть вылечена применением настоя мумие;
• Еще одно лечебное средство – это настойка золотого уса и болиголов.

Однако лучше всего проводить не лечение, а профилактику. Для этого важно не запускать не только гайморит или иные заболевания носа, но и обычный ринит и простуду. Регулярно делать промывание носа специальными средствами. В этом случае слизистая всегда будет работать должным образом и предпосылок для появления кисты не будет.

Предлагаем к просмотру информационно-ознакомительное видео на тему статьи:

Симптомы и лечение кисты в носовой пазухе, возможная операция и последствия

Киста в носовой пазухе представляет собой патологическое новообразование, которое может появиться из-за заложенности в полости носа. Киста в носу может отличаться по своему размеру, плотности стенок и по характеру содержимого. Прежде чем избавиться от такой верхнечелюстной кисты, надо ознакомиться с ее описанием и особенностями лечения.

Для начала необходимо разобраться, что такое киста, как выглядит такое новообразование и из-за чего оно может появиться.

Киста в пазухе носа внешне похожа на пузырек небольшого размера, внутри которого содержится мутная жидкость. У некоторых пациентов внутри нее просто накапливается воздух. Такое образование внутри придаточных пазух носа является доброкачественным и, поэтому, практически никак не проявляется. Некоторые замечают его только после того, как киста лопнула.

Не секрет, что в пазухах носа есть слизистые оболочки, вырабатывающие прозрачный секрет. Он используется для защиты полости носа от бактерий и увлажнения слизистой. Каждая железа имеет отдельный проток для выведения слизи.

После попадания в организм человека респираторного вируса все протоки в клиновидной пазухе начинают постепенно забиваться и из-за этого слизь не выводится оттуда, а постоянно накапливается. При кисте из этой скопившейся слизи начинает формироваться небольшой кистозный пузырек, который со времен может увеличиваться. Именно респираторные вирусы являются основной причиной появления кисты носовой полости. Однако есть несколько других причин, способных вызвать появление образований возле околоносовых пазух:

• хроническая болезнь носоглотки, вызывающая кисту;
• неправильное строение носа;
• серьезные травмы;
• воспаление верхнего ряда зубов;
• аллергии.

Симптомы и лечение кисты в носовой пазухе взаимосвязаны и, поэтому, перед тем как лечить кисту в носу, надо ознакомиться с ее основными признаками. В большинстве случаев новообразование в гайморовой пазухе никак не влияет на трудоспособность человека и его общее состояние. Однако иногда некоторые признаки начинают проявляться. К ним можно отнести:

• наличие слабого головокружения;
• заложенность в правой или левой ноздре, из-за которой дестабилизируется носовое дыхание;
• появления чувства распирания щек около глаза;
• насморк, из-за которого из носа активно выделяется густая слизь;
• постоянная головная боль, усиливающаяся к вечеру;
• вытекание из носовой полости жидкости желтого цвета, если образование лопается;
• появление основных признаков гайморита, сфеноидита или фронтита.

Если наблюдаются сочетания некоторых из вышеперечисленных симптомов, то не стоит делать поспешных выводов и заниматься самодиагностикой. Установить правильный диагноз сможет только специалист.

Диагностика

Прежде чем начать в носовой пазухе лечение, следует провести точную диагностику. Для установления диагноза одного изучения симптомов недостаточно, так как признаки проявления кисты в околоносовой пазухе могут быть вызваны совершенно другими болезнями. Правильная диагностика позволит не только подтвердить наличие новообразования, но и установить его вид и место расположения. Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

• Рентгенография. Данная процедура довольно часто проводится для выявления кисты у ребенка или взрослых. С ее помощью можно узнать локализацию образования и его размеры. Также на снимке будут видны изменения формы перегородки носа и черепа пациента. Однако рентген не позволяет определить слишком маленькие образования.
• Компьютерная томография. Некоторые задаются вопросом, нужно ли проводить КТ. Воспользоваться данной процедурой следует, если рентгенография не помогла подтвердить диагноз. КТ позволяет более точно определить расположение даже небольшой кисты.
• Эндоскопия. Данная процедура с эндоскопом позволяет врачу в реальном времени исследовать носовую полость пациента и определить, где находится новообразование. Также во время эндоскопии можно провести пункцию для дальнейшего исследования.