Киста зуба в гайморовой пазухе

Проявления кисты гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи является одной из причин плохого самочувствия человека.

Она представляет собой доброкачественную опухоль, которая наполнена воспалительной жидкостью. Имеет вид шара. Стенки новообразований двухслойные. А внутренний их слой состоит из эпителия, который образует появление слизи.

В большинстве случаев человек не чувствует никакой боли и вероятнее всего даже не подозревает о сформировавшейся кисте в организме. Она выявляется случайно на рентгене при обследовании заболевания гайморита. Рентген в этом случае показывает выпуклость стенок гайморовых пазух. Кроме того, заболевание можно обнаружить при снимке челюстей, который назначает врач-стоматолог.

Следует отметить тот факт, что киста гайморовой пазухи не представляет больших опасностей для организма человека. Такое заболевание не является онкологическим, а представляет собой только лишь скопление жидкости в носовых пазухах.

Но даже если и установлен диагноз и наличие такого заболевания видно на рентгеновских снимках, не следует сразу отчаиваться. Для правильного диагноза необходимо еще знать об ощущениях пациента, его самочувствии, наличии жалоб. Только после полной картины развития заболевания можно установить верный и точный диагноз.

Многие медицинские специалисты к основным причинам проявления кисты гайморовой пазухи относят хронические формы ринита или гайморита. Особенно, если такие заболевания формируются в органе носа или его придаточных пазухах. Также выделены и другие случаи его проявления.

Основным механизмом возникновения и развития заболевания выступает формирование уплотнений, которые образуются при длительных и частых воспалениях слизистой оболочки полости носа или пазух. Такие хронические воспалительные процессы приводят к зарастанию и загрязнению каналов, которые выводят слизь из желез. И поэтому начинают формироваться шарообразные оболочки, наполненные слизью.

Зачастую проявление кисты в гайморовой пазухе возникает и от не долеченного зуба. На корне зуба начинает формироваться гранулема. Она постепенно увеличивается и перерастает в кисту, расположенную около корня зуба.

Со временем такая киста развивается и начинает занимать свое положение в гайморовых пазухах. Размеры такого заболевания могут достигать девяти-двенадцати кубических сантиметров. А симптомы у каждого человека могут проявляться по-разному.

Основные проявления заболевания

При образовании кисты гайморовой пазухи симптомы выражены слабо. В большинстве случаев человек не ощущает никаких изменений в своем организме. Заболевание развивается незаметно. Не оказывает никакого влияния на самочувствие и не доставляет дискомфорта.

Но киста может разрастаться. Это приводит к заполнению всего пространства гайморовых пазух слизью. При этом человек может ощущать заложенность носового органа, которая является причиной затруднительного дыхания. А в некоторых случаях человек может ощущать давление под органами глаз.

Если организм человека подвергается ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) или гаймориту, то происходит воспаление образований. А киста гайморовой пазухи в симптомах напоминает острую форму гайморита.

При таких процессах в организме человека могут проявляться также и болевые ощущения в подглазничных областях. Боль будет усиливаться при наклонах головы вперед. Также проявляются и слизистые выделения. Они могут быть с примесями гноя. Их выделение происходит не только из носовой полости, но и на задней стенке глотки человека.

При обострении кисты гайморовой пазухи симптомом может проявляться асимметрия лица человека. То есть происходит увеличение припухлостей в области верхней и передней стенок. Также происходит смещение глазного яблока.

Народное лечение кисты гайморовой пазухи

Народные средства лечения заболевания рассчитаны на приготовление различных лечебных капель для носовых полостей. Их можно приготовить в домашних условиях. Они помогут не только восстановить здоровье, но и предотвратить повторные рецидивы заболевания.

Народное лечение кисты гайморовой пазухи предусматривает закапывание каждого носового хода соком растения алоэ. Дозировка составляет от трех до пяти капель в каждую ноздрю. Также можно применять сок растения золотого уса. Его нужно закапывать по три капли два раза в день.

Многие народные целители рекомендуют приготавливать раствор, состоящий из одной столовой ложки воды, одной чайной ложки глицерина и двух граммов мумия. Такую смесь нужно также закапывать в каждую носовую полость три раза в день.

Кроме того, при народном лечении кисты гайморовой пазухи можно использовать свежий сок одного клубня лесного растения цикламена. Этот сок нужно развести с водой. А пропорции должны составлять 1:4. Смесь нужно закапывать по две капли в каждую ноздрю на протяжении одной недели. Дозировка составляет две капли. Важно, чтобы закапывание проходило в утреннее время.

Следует отметить, что любое народное лечение заболевания во многих случаях может привести к ухудшению самочувствия человека. Особенно нужно опасаться применять народные средства при наличии кисты, которая образовалась на фоне хронической формы аллергического ринита. Потому как многие травы, мед и прополис могут сформировать дополнительные приступы аллергий. А такой процесс может увеличить размеры существующей кисты.

Киста зуба в гайморовой пазухе

В большинстве случаев киста зуба в гайморовых пазухах является патологическим состоянием. Лечащий врач для установления истинных причин возникновения заболевания проводит ряд определенных исследований. И, как правило, ее проявление связывают с процессами хронических инфекций в ротовой полости.

Если воспалительные процессы не являются истинными причинами проявления заболевания, то первоначально следует провести лечение и оздоровление поврежденных зубов. А после лечебных мероприятий провести ряд комплексных исследований для установления причин развития заболевания.

Кисту зуба в гайморовых пазухах может спровоцировать и гайморит. В основном инфекция проникает через кровотоки. Киста начинает увеличиваться, при этом образуется водянистая полость. Такие изменения уменьшают количество костной ткани самого зуба.

Среди такого заболевания различают два вида. Первый вид рассматривается как истинная киста (то есть ретенционная). В этом случае ее стенки состоят из слизистых оболочек, который устилают гайморовы пазухи. Второй вид представляет собой псевдо кисту. В этом случае ее стенки формируются из различных тканей.

Следует отметить, что кисты зуба в гайморовых пазухах встречаются очень часто. Они составляют примерно 10% случаев заболевания среди всего населения. Самым эффективным способом диагностики этого заболевания выступает метод компьютерной томографии. Потому как рентгеновские снимки не всегда дают достоверные результаты.

Лечение кист зуба предусматривает как хирургическое вмешательство, так и медикаментозное лечение. Если кисты мелкие и их процесс образования не вызывает никаких симптомов, то в таких случаях не требуется оперативное вмешательство. Они проходят самостоятельно.

А в тяжелых формах различных видов кист гайморовых пазух потребуется хирургическое вмешательство. Потому как полностью избавиться от такого заболевания поможет лишь операбельное удаление образований.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи: ЛОР или стоматолог?

Анатомическое строение и расположение верхнечелюстной пазухи, которую также называют гайморовой, объясняет столь широкое распространение ее патологий. Это могут быть воспалительные заболевания слизистой, объемные новообразования, например, кисты и др. Киста верхнечелюстной пазухи — далеко не редкий диагноз, и в практике специалистов в год проводится достаточно большое количество операций по этому поводу. Так почему формируются киста верхнечелюстной пазухи и какие передовые технологии в ее лечении появились?

Что такое киста?

Гайморовы пазухи выстланы слизистой оболочкой, в которую открываются множество желез, постоянно вырабатывающие секрет. Секрет выполняет защитную функцию и блокирует инфекцию на подступах в организм.

В силу некоторых изменений в пазухе носа, проток железы может перекрываться, то есть выход секрета нарушен, но не нарушено его образование. Слизь продолжает вырабатываться и раздувает железу, превращая ее в шарообразное образование. Именно так и формируется киста верхнечелюстной пазухи.

Для лучшего понимания можно провести аналогию с несложным экспериментом: открыть кран с водопроводной водой и перекрыть свободное вытекание воды резиновым шариком. Вода из крана продолжает бежать, но скапливается в шарике — растягивания его стенки и надувая. Такой же сценарий характерен и при формировании кисты верхнечелюстной пазухи. Получается, что киста — это полое образование, чаще всего заполненное жидкостью.

Почему образуются кисты верхней челюсти?

Причин для формирования кисты верхнечелюстной пазухи множество. В зависимости от провоцирующего фактора, были выделены разные типы кист: ретенционная и одонтогенная.

Ретенционная киста формируется из-за закупорки выводного протока желез. Одонтогенная киста всегда связана с заболеваниями зубов или десен, «одонтос» в переводе с греческого — зуб. Одонтогенные кисты формируются, когда корни зуба/зубов входят в полость пазухи — это могут быть моляры верхней челюсти, так называемые шестерки. Одонтогенная киста чаще небольших размеров и заполнена гноем. Каждая из этих видов кист имеет свои основные причины для формирования.

Спровоцировать кисты верхнечелюстной пазухи могут различные воспалительные заболевания носоглотки — риниты, синуситы, даже аллергической природы. Особое значение отводится гайморитам — воспалению слизистой гайморовой пазухи, и пациенты с таким диагнозом находятся в группе риска по формированию кист.

Причиной одонтогенной кисты могут стать воспалительные заболевания зубов, а именно периодонтиты, протекающие хронически. Иногда корни жевательных зубов выходят в гайморову пазуху — это вариант нормы и анатомическая особенность, но такие особенности встречаются не у всех пациентов. При длительном течении периодонтита может формироваться киста. Стать причиной одонтогенной кисты может и пародонтоз — воспалительное заболевание десен, протекающие с процессами деструкции. Инфекция может проникать в гайморову пазуху по анатомическим структурам и закупоривать проток желез.

Киста верхнечелюстной пазухи может формироваться и из слизистой оболочки, при проникновении инфекции. Инфекция провоцирует воспаление, отек, что нарушает носовое дыхание может повлечь за собой осложнения.

Головная боль как классический симптом

Киста верхнечелюстной пазухи длительное время может существовать скрыто, без симптомов. И на начальных этапах ее развития диагностика оказывается случайной, при профилактических осмотрах или в ходе лечения совершенно по другому поводу.

По мере ее развития формируются определенные симптомы, которые уже трудно игнорировать. Справедливости ради стоит отметить, что некоторые пациенты могут предъявлять подобные жалобы на начальных стадиях развития кисты верхнечелюстной пазухи.

К числу самых распространенных и типичных жалоб относится заложенность носа, постоянная, но при отсутствии каких-либо заболеваний. Классическим симптомом будет головная боль, постоянная, ноющая, плохое самочувствие. Головная боль усиливается при наклоне головы, приобретает давящие характеристики.

При обострении хронического гайморита, который также можно расценивать как симптом, пациенты жалуются на головную боль, давление на глаза, усиливающие при наклоне головы.

Головная боль и другие неприятные ощущения могут быть связаны с раздражением чувствительных нервных окончаний в полости пазухи, особенно если речь идет об одонтогенной кисте.

Кстати, последняя имеет выраженные особенности. Если формируется одонтогенная киста — процесс односторонний. И все симптомы — головная боль, заложенность носа происходит с той стороны, где расположена киста.

Лечение антибиотиками верхнечелюстной пазухи

Еще совсем недавно диагностированная киста была беспрекословным показанием к хирургическому лечению. Сейчас практика сохраняется, но предварительно доктора стараются справиться консервативными методами лечения.

Если киста не вызывает никаких неприятных ощущений, не затрудняет носовое дыхание, то хирургического вмешательства не требуется. Но это не говорит о том, что о ней можно забыть. Пациенты с диагнозом находятся на особом учете и регулярно проходят исследования для контроля развития и роста кисты. В случае если консервативная терапия оказывается неудачной, назначается плановая операция по удалению кисты.

Если говорить о формировании одонтогенной кисты, то одними антибиотиками справиться не удается, чаще всего проводится хирургическое лечение, а причинный зуб нередко удаляют.

Новые технологии в хирургическом лечении кист верхнечелюстных пазух

К числу самых передовых и современных методов лечения кист относится эндоскопия. В сравнении с популярным ранее хирургическим методом, эндоскопия имеет множество преимуществ. Во-первых, это операция практически бескровная, что нельзя сказать про ранее популярные методы лечения.

Во-вторых, во время лечения используется лишь местная анестезия, наркоз не требуется, что уже само по себе решает множество проблем и исключает осложнения.

В ходе операции не делается разрезов, весь доступ осуществляется только через носовые ходы. Такой легкий доступ, отсутствие крови при операции обеспечивают более легкий реабилитационный период и сводят все риски осложнений к минимуму.

При помощи визуализации, доктор может полноценно и полностью удалить кисту, а также исследовать состояние самой пазухи и сразу предотвратить осложнения.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после операции не продолжительный, но пациенты должны строго соблюдать все рекомендации специалиста, особенно если речь идет об одонтогенной кисте. Таким пациентам в обязательном порядке назначают антибиотики, чаще широкого спектра действия.

Антибиотики необходимы не только для устранения инфекции, ведь ее источником был больной зуб, но в качестве профилактики осложнений. Нередко в гайморову пазуху входят корни нескольких зубов, следовательно, источников инфекции сохраняются. Антибиотики необходимы и для лечения воспалительных заболеваний десен — пародонтоза, который также может стать причиной кисты верхнечелюстной пазухи.

Лечение не может считаться успешным без устранения основных провоцирующих факторов и их профилактики. Поэтому пациенты, прошедшие такое лечение, становятся на учет к ЛОРу и стоматологу и посещают этих специалистов для профилактических осмотров.

При хроническом гайморите докторами расписывается курс лечения и профилактики обострений. При обострении заболевания пациенты должны как можно скорее обратиться за помощью к специалистам и начинать лечение — антибиотики, укрепление собственных сил организма, иногда даже курортотерапия.

Все о симптомах и лечении кисты верхнечелюстной пазухи

Такое образование в полости носа является распространённым заболеванием, поражающим каждого десятого на планете. Оно может не беспокоить человека на протяжении всей жизни, а в некоторых случаях вызвать ряд серьезных последствий, поэтому при постановке такого диагноза необходимо провести медикаментозное лечение и профилактическую терапию. Как же устранить данную проблему и к чему может привести киста гайморовой пазухи?

Киста в пазухе носа: симптомы и последствия

Киста в гайморовой пазухе или верхнечелюстной пазухи носа представляет собой полое образование с эластичными стенками доброкачественного характера. В гайморовых полостях содержится небольшое количество жидкости, накопившейся из слизистых оболочек. Закупорка и избыток жидкости в пазухах могут стать серьезной угрозой здоровью, которая требует немедленного вмешательства. Отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния, в результате которого назначается операция по удалению кисты гайморовой пазухи.

Диагностировать кисту в носовой пазухе на начальной стадии можно лишь с помощью рентгеновского снимка. Обычно, признаки развития опухоли гайморовой пазухи схожи с начальной стадией простудных заболеваний или рецидива хронического ринита. Симптомы возникновения кисты в гайморовых впадинах возникают при первых случаях закупоривания полостей – в ситуации, которая уже требует лечения. На данном этапе происходит лечение без операции:

• Проводят прогревание кисты придаточных полостей носа;
• Назначают лекарственные препараты против основных симптомов заболевания;
• Назначают общеукрепляющие и профилактические мероприятия для укрепления иммунитета.

Симптоматикой развития кисты в гайморовых полостях являются признаки:

• Беспричинной головной боли сильного характера;
• Затруднение дыхания через нос;
• Забитость только одного дыхательного канала;
• Чувство давления в области пораженной полости;
• Боль, передающаяся в глаза и зубы.

При усугублении ситуации, появлению сильных болевых ощущений или затруднения дыхания необходимо немедленно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. При отсутствии признаков лечения, назначается эндоскопическое удаление кисты.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой полости: этапы, стоимость, особенности

Эндоскопическое обследование и операция представляют собой наиболее эффективные варианты лечения. Во время операции происходит удаление кисты в гайморовой пазухе эндоскопом и специальными инструментами для ликвидации новообразований и откачки накопившейся жидкости.

Опасно ли лечить эндоскопом? Эндоскоп представляет собой светопроводящий прибор, с помощью которого происходит осмотр носовой полости и носа. Данная процедура является наиболее безопасным вариантом устранения кисты в верхнечелюстной пазухе. Слив жидкости происходит через естественные дренажные каналы – соустье, в результате чего нет необходимости в разрезах или проколов гайморовой полости.

При диагностике возникновения опухоли важно определить ее размеры и расположение, а также характер возникновения. Чаще всего происходит закупоривание одного дыхательного канала: киста как левой, так и правой гайморовой пазухи схожи по симптоматике и идентично лечатся. А вот одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи является результатом бактериального образования, возникшего в результате поражение тканей инфекциями ротовой полости. Перед оперативным вмешательством необходимо устранить предположение дальнейшего заболевания из-за зубных инфекций или болезней ротовой полости.

Важно! Удалению кисты в гайморовой пазухе обязательно предшествует лабораторная сдача анализов. Перед операцией приведите здоровье ротовой полости в порядок.

При наличии зубных заболеваний возможно возникновение и дальнейшее поражение инфекцией челюстных костей мягких тканей.

К чему может привести образование в гайморовой полости? Последствия и осложнения.

Чем опасна киста? Откладывая лечение кисты гайморовой пазухи, в организме происходит закупоривание полостей жидкостями. При длительном игнорировании заболевания, накопленная жидкость начитает окисляться, запуская воспалительные процессы гайморовой пазухи. Затем возникают гнойные образования, которые поражают носовые полости и воздействуют на функционирование всех систем организма.

При запушенных формах заболевания нарушается процесс дыхания человека, поражается участки глаз и головного мозга, возникает ряд необратимых последствий. В таком случае назначается срочное хирургическое вмешательство, а затем длительное лечение антибиотиками.

Следует помнить, что лечение народными методами не всегда оправдано и может привести к ряду осложнений. При данном заболевании необходимо наблюдаться у квалифицированного отоларинголога, дабы минимизировать риски воспаления и дальнейшего развития болезни.

Внимание! После полного выздоровления рекомендуется сменить зубную щетку и провести ряд профилактических мероприятий ротовой полости. Необходимо исключить повторное заражение инфекцией гайморовою пазуху.

Ретенционная киста гайморовой полости

Код По МКБ – международной классификации болезни J34, возникновение образования в носовой пазухе подразделяют на два типа:

• Ложную;
• Истинную или ретенционную.

Ретенционная киста возникает в результате инфекционных или аллергических реакций путем закупоривания естественных дренажных протоков. Симптомы и лечение ретенционной кисты вызывают сильнейшие головные боли, ухудшение работоспособность, нарушение работоспособности, внимательности и стрессоустойчивости организма. Игнорирование симптоматических признаков чревато хроническим воспалениям, которые могут приводить к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и нарушениями в работе головного мозга.

Ретенционная киста гайморовой пазухи удаляется лазером без применения хирургических инструментов, в результате чего:

• Минимизируется риск возникновения последствий;
• Уменьшается риск осложнений;
• Полностью отсутствуют противопоказания для проведения операции;
• Ускоряется период реабилитации, уменьшается время госпитализации.

Стоимость операции значительно ниже прямого хирургического вмешательства: цена эндоскопической операции зависит от расположения и размеров кисты в носовой полости и начинается от 3 000 рублей. Лечение лазером приобрело массу положительных отзывов как среди врачей, так и среди больным, благодаря эффективному и щадящему лечению болезни.

Является опасным ли это для здоровья?

Киста гайморовых пазух не является онкогенным заболеванием и легко устраняется на ранних стадиях развития. При возникновении симптомов рекомендуется не откладывать визит к врачу – чем раньше удастся диагностировать заболевание, тем эффективным и безболезненным будет лечение.
Помните! При правильном и своевременном лечении, заболевание практически не дает осложнений на организм, однако при небрежном отношении или игнорировании симптомов можно получить ряд серьезных последствий.

Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе

О том, что у пациента имеется киста зуба верхней челюсти с проникновением в полость гайморовой пазухи, довольно часто становится известно случайно при диагностическом обследовании. Обычно она не проявляет себя четкими симптомами, пока значительно не разрастется. Этот вид кисты, как и все другие, подлежит лечению, так как постоянный источник инфекции в организме приносит много вреда. Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе в СПб считается наиболее радикальным способом предотвращения опасных осложнений.

Чем опасна киста в гайморовой пазухе

Неблагоприятные и даже жизнеугрожающие состояния, если диагностирована киста зуба в гайморовой пазухе возникают в связи с размерами образования и наличием внутри воспалительной жидкости. Это приводит к

• Сдавлению окружающих тканей. Костная ткань при этом атрофируется и разрушается, есть опасность развития остеомиелита. Также возможен патологический перелом кости при возникновении большого дефекта в случае кисты большого размера. Слизистая также истончается, деформируется.
• Уменьшению до критических размеров свободной полости воздухоносной пазухи, что мешает ее функциям, затрудняет носовое дыхание, воздействует на слух и зрение.
• Воспалению в гайморовой пазухе – гаймориту – при нагноении кисты. Опасно распространение воспаления на другие пазухи, имеющие сообщение с полостью черепа с возможным развитием энцефалита. Гнойный процесс может перейти на органы глазницы, повреждая их. Существует угроза развития сепсиса.
• Перерождению кисты в злокачественное новообразование.

Киста небольших размеров, даже при условии проникновения ее в полость пазухи, может никак не проявлять себя или давать признаки неясного недомогания. Яркие симптомы кисты зуба в гайморовой пазухе появляются, когда ею заполняется вся воздухоносная полость, присоединяется гайморит.

1. Боль. Ощущается в щеке, усиливается при наклоне вперед, отдает в зубы. Мучает головная боль.
2. Распирание, тяжесть и пульсация. Может быть в районе пазухи и глазницы.
3. Заложенность носа, гнойное или слизистое отделяемое. На стороне причинного зуба.
4. Асимметрия лица. Отек щеки на больной стороне.
5. Признаки интоксикации – повышение температуры, слабость.

Напряжение, которое испытывают органы зрения при распирании кистой гайморовой пазухи, являющейся нижней стенкой глазницы, может вызывать смещение глазного яблока или ограничение его подвижности. Это проявляется в виде двоения в глазах и нечеткости зрения. Иногда такое нарушение – единственный симптом кисты.

Методы лечения

Перед началом лечения проводят тщательную диагностику. Предпочтение отдается конусно-лучевой томографии, позволяющей в объеме подробно рассмотреть образование, минимально облучая пациента. Также в диагностически неясном случае возможен осмотр пазухи через эндоскоп, введенный в нее через соустье с носовой полостью.

Основной принцип лечения кисты зуба в гайморовой пазухе – полное ее удаление. Терапевтическими методами это сделать невозможно, но они могут применяться для лечения причинных зубов.

Перед операцией удаления кисты, стоматолог оценивает возможность сохранения зубов, чьи корни попали в кистозную полость. В случае положительного решения, корни клыков и малых коренных зубов пломбируют. Если в полость кисты попали корни больших коренных зубов, они подлежат удалению.

Этапы лечения

В современных, хорошо оснащенных клиниках киста корня зуба в гайморовой пазухе удаляется наиболее щадящим способом – с помощью эндоскопии поэтапно:

1. Проведение местной анестезии. Нос обкалывают обезболивающим препаратом (чаще это Ультракаин), носовые ходы также обрабатывают раствором анестетика.
2. Через носовой ход и соустье с пазухой врач вводит эндоскопическую трубку, прокалывает кисту, удаляет ее и промывает полость антисептиками.
3. Для облегчения работы с нижним сегментом кисты иногда необходим прокол передней стенки пазухи со стороны рта.

После лечения через 3-4 месяца проводят контрольную диагностику, так как любой оставленный фрагмент капсулы служит источником рецидива заболевания. Также может образоваться киста в гайморовой пазухе после удаления зуба, которая подлежит обязательному хирургическому удалению.

Иногда кисту сложно удалить эндоскопически – при наличии костной оболочки, больших размерах, затрагивающих несколько зубов, при значительном влиянии кисты на функцию пазухи, органы глазницы. В этом случае проводится хирургическая операция, подразумевающая вскрытие передней стенки гайморовой пазухи со стороны рта. Она проводится под местной или общей анестезией, учитывая предполагаемый объем манипуляций. Во время ее проведения возможна резекция корня зуба, ретроградное пломбирование канала.

Киста гайморовой пазухи

. или: Киста верхнечелюстной пазухи, хронический кистозный гайморит

Симптомы кисты гайморововой пазухи

• Затруднение носового дыхания (заложенность носа), обычно на стороне поражения.
• Чувство тяжести, распирания в области щеки, глаза.
• Головная боль.
• Слизистые выделения из носа или стекание слизи по задней стенке глотки.
• Периодическое выделение прозрачной желтой жидкости из носа.
• Частые гнойные гаймориты (воспаление в гайморовой пазухе, которое характеризуется повышением температуры тела, появлением гнойных выделений из носа, головной и лицевой боли, ухудшением общего самочувствия).

Инкубационный период

• Кисты гайморовой пазухи небольших размеров часто существуют абсолютно бессимптомно (по статистике, у каждого десятого человека) и становятся случайной находкой при проведении рентгенографии черепа.
• Время появления симптомов индивидуально. Симптомы обычно проявляются при больших размерах кисты (1,5 см в диаметре и больше), а скорость ее роста варьирует в широких пределах.

• Закупорка выводного протока желез слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это происходит чаще всего в результате нарушений работы слизистой оболочки вследствие частых воспалительных заболеваний носа и придаточных пазух носа (хронический насморк, частые гаймориты – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи), аллергического насморка.
• Анатомические особенности полости носа, препятствующие нормальному прохождению по ней воздуха (например, искривление перегородки носа), способствуют развитию кисты.
• Воспалительные заболевания зубов, распространяющиеся на их корни.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечается ли заложенность носа, выделения из носа, какого характера, как давно беспокоят жалобы, есть ли проблемы с зубами.
• Осмотр носа (риноскопия): в полости носа при наличии кисты гайморовой пазухи обычно не обнаруживается патологических изменений, даже при эндоскопическом осмотре.
  • Могут определяться искривления перегородки носа различной степени выраженности.
  • Если на фоне кисты гайморовой пазухи развился острый или хронический гайморит (воспаление в верхнечелюстной пазухе), может отмечаться покраснение и отек слизистой оболочки, слизистые или гнойные выделения в носовых ходах.
• На обычной рентгенограмме околоносовых пазух киста определяется как округлое затемнение, однако кисты небольших размеров определить сложно.
• Наиболее информативный метод диагностики кист гайморовых пазух – компьютерная томография (КТ). Метод позволяет получить изображения послойных срезов черепа и уточнить диагноз, а также определить размеры и расположение кисты. КТ также незаменима при подготовке к операции, так как дает представление об анатомических особенностях пазух пациента.
• В некоторых случаях при наличии полного затемнения верхнечелюстной пазухи на рентгене проводится диагностическая пункция (прокол) гайморовой пазухи специальной иглой со стороны носа под местным обезболиванием.
  • При наличии кисты крупных размеров обычно при этом из пазухи откачивают прозрачную желтую жидкость.
  • Киста после этого уменьшается в размерах, стенки ее спадаются, улучшается носовое дыхание, уменьшается или исчезает чувство распирания в области лица или глаза.
  • Однако это улучшение временное, так как капсула кисты остается на месте и со временем вновь наполняется жидкостью.

Лечение кисты гайморововой пазухи

• Если у пациента отсутствуют симптомы (заложенность носа, ощущение тяжести в области щеки), не отмечается частых гнойных гайморитов (воспаления верхнечелюстных пазух), а киста является « случайной находкой» при проведении рентгена черепа, лечения не требуется.
• При наличии кисты (или нескольких кист), связанной с зубами (одонтогенная), проводится лечение у стоматолога.
• Если пациент с кистой гайморовой пазухи жалуется на постоянную или периодическую заложенность носа, ощущения тяжести, распирания в области щеки, частые гнойные гаймориты, проводится хирургическое лечение – удаление кисты. Операция не проводится на фоне обострения гайморита. В этом случае сначала назначается лечение: антибиотики, промывание носа и др.
• Удаление кисты, расположенной на нижней стенке пазухи, чаще всего производится через небольшой разрез под верхней губой (чуть выше десны). Такая операция называется микрогайморотомия.
  • Киста удаляется вместе с оболочкой, пазуха осматривается изнутри с помощью оптической техники – эндоскопа.
  • Соустье пазухи (отверстие, соединяющее ее с полостью носа) обычно немного расширяют, чтобы пазуха лучше вентилировалась (это препятствует развитию воспаления и повторных эпизодов заболевания).
  • Разрез под губой могут зашивать или не зашивать в зависимости от обстоятельств.
• В некоторых случаях удается обойтись без разреза под губой и удалить кисту со стороны естественного соустья пазухи: его расширяют, а затем заводят туда эндоскоп и инструменты.
• Операцию предпочтительнее проводить под общим наркозом.
• Одновременно с удалением кисты проводится лечение сопутствующих заболеваний носа (при их наличии) – септопластика (выпрямление искривленной перегородки носа), коррекция носовых раковин.
• После операции в нос устанавливают носовые тампоны, обычно на 1-2 дня.
• Для того чтобы эффект от операции был стойким, важно регулярно наблюдаться у отоларинголога в послеоперационном периоде. Проводится туалет полости носа (очищение носа от корочек, слизи, которые скапливаются после операции), прооперированная пазуха промывается через соустье (специальный инструмент заводится в полость пазухи через нос, при этом не производится дополнительных разрезов или проколов).

Осложнения и последствия

• Киста верхнечелюстной пазухи может стать причиной хронического воспаления в ней.
• Постоянное затруднение носового дыхания приводит к хроническому кислородному голоданию всего организма. На начальных этапах это проявляется головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением концентрации внимания и памяти, со временем могут развиться заболевания сердца, сосудов и других органов.
• Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациентов повышенная дневная сонливость, что отрицательно сказывается на эффективности работы, а также увеличивает частоту аварий на производстве, в быту, в автотранспорте.

Профилактика кисты гайморововой пазухи

• Профилактика и своевременное лечение заболеваний зубов и десен.
• Своевременное лечение заболеваний носа: коррекция искривленной перегородки носа, блокирующей вход в верхнечелюстную пазуху, лечение воспаления слизистой оболочки носа и верхнечелюстных пазух.
• Лечение аллергических заболеваний.
• Обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. Клиническая ринология, 2006 г.
Симптоматология кист верхнечелюстной пазухи. Ф.В. Семенов и соавт., Вестник оториноларингологии, 2012 г., №1

Что делать при кисте гайморовой пазухи?

• Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации