Кордафлекс при каком давлении принимать

Инструкция по применению таблеток Кордафлекс, при каком давлении и в каких дозах его пить

Исходя из инструкции по применению, средство Кордафлекс относят к лекарствам, способным бороться с процессами, вызывающими отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, но при каком давлении его можно принимать, стоит обсуждать только с врачом. Средство считают эффективным, но лишь при соблюдении правил приема. Особенно аккуратными стоит быть пенсионерам и матерям в период кормления младенца.

Форма выпуска лекарства и состав

Кордафлекс производят в форме таблеток с увеличенной продолжительностью воздействия на организм, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют коричнево-фиолетовый цвет, при этом матовые или немного блестящие. Их форма круглая, а запаха практически нет. На изломе таблетка желтая и имеет фиолетово-коричневую окантовку. Если пациент приобретает банку, здесь будет 60 или 30 таблеток, в зависимости от цены.

Еще одна форма выпуска – это таблетки желтого цвета, имеющие круглую форму. Здесь есть характерный запах, которого нет в первом варианте. Активным компонентом лекарства является нифедипин. В одной таблетке содержится от 10 до 20 милиграмм этого вещества.

В лекарстве пролонгированного действия присутствуют следующие вспомогательные вещества:

  • гипролоза;
  • кроскармеллоза натрия;
  • стеарат натрия;
  • тальк;
  • метилметакрилат;
  • моногидрат лактозы.

При каком давлении назначается Кордафлекс

Таблетки Кордафлекс – это сосудорасширяющее средство. Это значит, что, в первую очередь, оно используется при гипертоническом кризе. То, при каких именно показателях давления актуально использовать лекарство, в инструкции не сказано. Если человек страдает от плохого самочувствия в результате повышения давления, его стоит срочно понизить.

Для каждого человека показатель повышенного давления, при котором ему становится плохо, индивидуален.

Для одного пациента это может быть 155 миллиметров ртутного столба, а для другого – не менее 175. В любом случае, стоит помнить о 2 важных моментах для человека с гипертоническими и отклонениями:

  • некоторые препараты способны привести к чрезмерному понижению давления, что способствует развитию сердечной недостаточности и брадикардии у пожилого человека;
  • людям не стоит терпеть высокое давление. Его нужно понизить как можно быстрее. При этом нужно понимать, что если артериальное давление опустится слишком резко, это также является опасным для жизни.

Инструкция, способ применения и дозировка

В инструкции по применению сказано, что таблетки бывают с дозировкой действующего вещества по 20 и 10 миллиграмм. Назначать себе самостоятельно препарат запрещено, так как при неправильном его использовании существует риск ухудшения состояния. Для этого стоит обязательно обратиться к врачу, который сможет правильно оценить индивидуальные особенности организма и назначить необходимую дозу активного вещества.

Выпивать одну таблетку Кордафлекса лучше перед приемом пищи, если это дозировка 10 миллиграмм, и во время приема еды, если препарат содержит 20 миллиграмм активного компонента. Запивать средство нужно достаточным количеством воды, чтобы таблетка не застряла в горле.

Если у пациента наблюдается гипертонический криз, таблетку с 10 миллиграммами нифедипина можно разжевать и немного подержать во рту. Когда пройдет несколько минут, ее стоит запить водой. Препарат с большей дозировкой используется только, если человеку требуется длительное лечение. В экстренной ситуации такая таблетка не окажется эффективной из-за замедленного влияния на организм.

Правила применения для кормящих матерей и беременных

Препарат с продленным воздействием запрещен к использованию для лечения до 5 месяца вынашивания ребенка. Контролируемых исследований влияния данного средства на беременных не проводилось. По некоторым клиническим данным не стоит судить о специфических рисках.

Говоря о запретах, врачи опираются на то, что женщина может пострадать от увеличения вероятности перинатальной асфиксии, проблем в развитии плода внутри утробы или преждевременных родов. Специалисты не могут утверждать то, что каждый из перечисленных случаев изначально не является следствием повышенного артериального давления. При этом любые подобные отклонения могут случиться из-за воздействия нифедипина на организм женщины в данный период.

Поэтому, если речь идет об использовании лекарства даже после 20 недели, здесь придется произвести частичную индивидуальную оценку на возможные реакции и оценить возможную пользу и риск проявления побочных эффектов.

Если женщина уже принимает Кордафлекс, стоит постоянно следить за показателями артериального давления, если препарат принимается вместе с магнием сульфата. Иногда это может быть опасным не только для беременной, а и для еще не родившегося ребенка. В период кормления грудью препарат полностью запрещен к применению, так как он способен влиять на состав грудного молока.

Лекарственная совместимость

Кордафлекс вполне успешно используется для проведения комбинированного лечения. Для усиления эффекта его можно использовать одновременно с:

  • ингибиторами АПФ;
  • бета-адреноблокаторами;
  • нитратами;
  • диуретиками.

Комбинирование с бета-адреноблокаторами – это безопасно и высокоэффективно. Такое сочетание приведет к снижению давления и успешному лечению. Но из-за некоторых заболеваний существует риск возникновения проблем с работой сердца и артериальной гипотензией. Поэтому, перед использованием такой методики, стоит пройти тщательное обследование и посоветоваться с врачом.

Побочные явления и передозировка

Кордафлекс способен активно воздействовать на различные органы человека, поэтому, при приеме этого лекарства, существует вероятность возникновения реакций со стороны нескольких систем организма человека.

Говоря о нервной системе, здесь отмечаются следующие побочные эффекты:

  • головокружение;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • постоянная сонливость;
  • иногда наблюдаются болевые ощущения в глазах.

Говоря о сердце и сосудах, с их стороны может проявиться покраснение кожи лица, чувствительное сердцебиение или отечность. Некоторые пациенты страдают от тахикардии и обмороков. Иногда возникают одышка и кровотечение из носа.

Со стороны органов ЖКТ замечены следующие побочные действия:

  • запор;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • анорексия;
  • рвота и отрыжка.

В качестве аллергических реакций у человека иногда возникает сыпь, зуд и покраснение кожи. Изредка пациенты жалуются на боли в груди и конечностях, а также слабость.

Аналоги препарата

Как и другие таблетки, Кордафлекс имеет свои аналоги. Все они отличаются аналогичными свойствами и содержат в составе тот же активный компонент, а именно нифедипин. Пациент должен понимать, что каждый из заменителей способен по-своему влиять на организм человека.

Читайте также:  Если в носу болячки чем мазать

Использовать другое средство приходится в тех случаях, когда Кордафлекс вызывает побочные эффекты из-за индивидуальной непереносимости его компонентов. Среди часто используемых заменителей можно встретить следующее:

Некоторые из перечисленных препаратов в составе имеют несколько иных компонентов, если сравнивать Кордафлексом. Поэтому, чтобы подобрать таблетки правильно, нужно обратиться к врачу, и на основании проведенных исследований сделать обоснованные выводы.

Инструкция по применению Кордафлекс, при каком давлении принимать?

«Кордафлекс» – качественный препарат от гипертонии венгерского происхождения. Средство принимается только по предварительному назначению врача. Чтобы купить «Кордафлекс» в аптеке, нужен выписанный рецепт от специалиста. «Кордафлекс» эффективно снижает давление, но имеет ряд противопоказаний.

Состав препарата

Действующее вещество – нифедипин. Таблетки доступны в дозировке по 10 или 20 мг действующего вещества. В состав входят вспомогательные компоненты для формирования оболочки. Каждая таблетка белого цвета.

Кордафлекс хорошо пить при низком давлении

Зачем используются эти таблетки?

В качестве действующего вещества использован нифедипин. Он воздействует на кальциевые каналы внутри гладкомышечных волокон миокарда и коронаров. Нифедипин относят к классу блокаторов медленных кальциевых каналов, что позволяет замедлить процессы возбудимости мышц и нормализовать поток ионов Ca. Эффект применяется в терапии для лечения гипертонической болезни и снижения показателей артериального давления.

Кроме того, препарат способствует:

  • устранению спазмов коронаров, производит вазодилятирующий эффект;
  • снижению общего периферического кровяного сопротивления;
  • снижению потребностей миокарда в кислороде;
  • развитию коллатералей;
  • отсутствию влияния на систему проводимости и возбудимости сердца;
  • улучшению кровоснабжения участков миокарда без развития синдрома «обкрадывания»;
  • сокращению количества рабочих кальциевых каналов, не оказывая влияния на их функции.

При каком давлении применяют?

«Кордафлекс» – препарат, который применяют исключительно при гипертензии, то есть при повышенном давлении. Препарат оказывает клиническое действие через 20 минут, а длительность эффекта составляет около 24 часов. «Кордафлекс» способен снизить давление на 20–30 делений тонометра.

Когда применяется препарат?

Показаниями к использованию «Кордафлекса» являются такое патологические состояния, как:

  • артериальная гипертензия эссенциальная или первичная;
  • неуточненная хроническая ИБС (как для профилактики приступов, так и для их купирования);
  • приступы стенокардии, в том числе и вазоспастические формы заболевания (стенокардия Принцметала);
  • синдром Рейно.

Руки человека с синдромом Рейно

Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата содержит ценные указания по дозировке и способам приема. Таблетки принимаются перорально, и только после консультации с врачом. Важно правильно подобрать дозировку, поскольку препарат можно применять пролонгировано. При этом стоит избежать побочных эффектов.

Как употреблять таблетки «Кордафлекс»?

Таблетки принимаются перед употреблением пищи, их проглатывают и запивают водой. Так поступают при терапии гипертонии или профилактике стенокардии.

Если есть необходимость купировать приступ стенокардии на начальном этапе, то таблетку предварительно разжевывают, держат во рту в течение пяти минут, а затем запивают половиной стакана воды. Пожилые пациенты требуют назначения более низких дозировок препарата, а повышение дозы должно происходить постепенно. У пациентов с начальными стадиями недостаточности печени и почек рекомендуется прием стандартных дозировок, чтобы избежать развития толерантности.

Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом. Принцип расчета дозировки – титрирование. Прием начинается с минимально значимых и эффективных терапевтических дозировок, затем оценивается эффективность препарата и достижение целевых показателей. Стартовая дозировка – 1 таблетка (с 10 мг основного вещества) три раза в день. Количество препарата можно увеличивать до 40 мг в сутки (2 пилюли по 20 мг за 2 приема), но превышать эту дозу нельзя. Между двумя приемами препарата необходимо выдержать паузу в течение минимум двух часов.

Если есть необходимость в повышении суточных дозировок «Кордафлекса» при терминальных формах гипертензии, то пациенту стоит назначить «Кордафлекс» пролонгированного действия (20 мг действующего вещества в 1 таблетке).

Кордафлекс не используется в педиатрии

Дополнительные указания

Так как клинические исследования воздействия препарата на детский организм не проводилось, его не применяют в педиатрии (не назначают до 18 лет). Следует быть осторожными при назначении «Кордафлекса» пациентам, страдающим:

  • выраженной почечной или печеночной недостаточностью;
  • хронической недостаточностью сердца;
  • нарушениями в мозговом кровообращении;
  • артериальной гипертензией злокачественной природы.

Если препарат назначается пациентам старшего возраста (от 60 и выше), то стоит помнить о рисках развития недостаточности мозгового кровообращения из-за расширения периферических сосудов. При сердечных недостаточностях необходимо использовать «Кордафлекс» в комбинации с сердечными гликозидами. Дозировка препаратов подбирается индивидуально. А вот употребление алкоголя при одновременном приеме «Кордафлекса» запрещено из-за возможного развития гипотензивного коллапса.

Кордафлекс и его использование при беременности

Препарат нельзя принимать в первом триместре беременности. Использование «Кордафлекса» в дальнейшем при беременности должно контролироваться специалистом. Таблетки назначаются только в том случае, если ожидаемая польза для матери превысит возможные риски для плода. Чтобы лечить гипертоническую болезнь у беременных, рекомендуется подобрать препараты других фармакологических групп. А также «Кордафлекс» не используется в период лактации. Если прием препарата во время грудного вскармливания неизбежен, то ребенка переводят на смеси.

Кордафлекс нужно пить осторожно будущим мамам

Побочные действия

Побочные действия препарата, возникающие из-за неправильного приема:

  • аллергические кожные реакции, редко – развитие аутоиммунного гепатита;
  • артериальная гипотензия, тахикардия и периферические отеки;
  • расстройства нервной системы, а именно головная боль, нарушения зрения, перепады настроения;
  • диспепсические расстройства со стороны ЖКТ;
  • повышение уровня сахара в крови, ухудшение почечной недостаточности, дизурические явления;
  • снижение количества форменных элементов крови.

Отзывы пациентов

  • «Кордафлекс» начала принимать сразу после отечественного «Нифедипина». Решила, что препарат более качественный, и не ошиблась. Действительно, переносится лучше, дозировку оставила стандартной, как у предыдущего препарата, потому что врачу не сказала о переходе. Показатели давления обычно 160 на 100 мм рт. ст. но с помощью «Кордафлекса» вернулась к комфортным и рабочим 135 на 95 мм рт. ст.
  • Использовала раньше «Кордафлекс» только для лечения гипертонии (она у меня на фоне ИБС). Но когда под рукой не оказалось «Нитроглицерина», а был только «Кордафлекс» и меня схватил приступ, то пришлось принять таблетку, предварительно ее разжевав. Эффект от приема наступил через 7–10 минут, поэтому я осталась довольна действием препарата.
Читайте также:  Миндалины увеличены чем лечить

Кордафлекс отзывы о препарате

Заключение

«Кордафлекс» – серьезный антигипертензивный и антиангинальный препарат, который требует контроля во время приема со стороны врача-кардиолога. Таблетки не отпускаются без рецепта. Средство эффективно и быстро позволяет добиться снижения артериального давления. Риск развития побочных эффектов сведен к минимуму в случае правильной схемы приема.

Кордафлекс при давлении

Одно из достаточно часто используемых средств для терапии повышенного давления — препарат «Кордафлекс». Он эффективно и быстро снижает уровень системного артериального давления, борется с проявлениями ишемии и стенокардии. Благодаря составу и дозировке, действие этого лекарственного средства длится достаточно продолжительно. При правильном использовании и соблюдении должной дозировки, «Кордафлекс» хорошо переносится пациентами.

Состав и производственная форма лекарства

Основной активный компонент «Кордафлекса» — нифедипин. Это вещество относится к такой фармакологической группе антигипертензивных лекарственных препаратов, как антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). Механизм их работы состоит в предотвращении попадания кальция в клетки кровеносных сосудов, вследствие чего расширяется сосудистый просвет, понижается давление и нормализуется кровоток.

Лекарство «Кордафлекс» производится в таблетированной форме. Выпускается в дозировке по 10 мг (100 таблеток в упаковке) и 20 мг (30 или 60 таблеток в упаковке). Таблетки с дозировкой 20 мг — пролонгированного действия. Это значит, что их антигипертензивный эффект наступает быстрее и сохраняется дольше.

В каких случаях назначается «Кордафлекс»?

Показаниями к назначению и использованию этого лекарственного средства являются:

  • терапия эссенциальной артериальной гипертензии (гипертонической болезни);
  • профилактическое лечение приступов стенокардии различного генеза;
  • профилактическая терапия осложнений ишемической болезни сердца.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к использованию

Это медикаментозное средство противопоказано к назначению и использованию в следующих ситуациях:

  • персональная непереносимость нифедипина или других составляющих медикамента;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • тяжелое течение хронической сердечной недостаточности;
  • низкий уровень системного давления;
  • стеноз (сужение) аортального устья;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тахиаритмии;
  • период беременности;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 18-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Кордафлекса» от давления

Инструкция по применению «Кордафлекса» видоизменяется в зависимости от тяжести состояния больного. Первоначальная дозировка, которая применяется при повышенном системном давлении, составляет 10 мг и назначается 3—4 раза в день. В зависимости от наличия или отсутствия ответа организма на такое количество лекарства, дозировка может увеличиваться до 20 мг (2 таблетки) трижды в день. Наибольшая суточная доза составляет 120 мг.

«Кордафлекс» с пролонгированной активностью назначается в случае продолжительного периода лечения высокого давления. Первоначальная доза — 20 мг дважды в день каждые 12 часов. В зависимости от выраженности гипотензивного эффекта лекарства и состояния больного, дозировка может повышаться в индивидуальном порядке.

«Кордафлекс» — рецептурный препарат, выписать его может только лечащий врач. В аптеках отпускается строго при наличии рецепта.

Нежелательные явления лекарства

На протяжении периода использования препарата «Кордафлекс» у некоторых пациентов могут проявляться такие его побочные действия:

  • чрезмерное падение уровня артериального давления;
  • сонливость, высокая утомляемость, головокружение, головные боли, редко — потеря сознания;
  • диспепсические расстройства, изменения частоты и консистенции стула;
  • «приливы» — покраснение кожи лица и верхней половины тела;
  • отеки нижних конечностей;
  • учащение сердечного ритма;
  • редко — анемия, тромбоцитопения;
  • мышечные боли;
  • аллергические реакции;
  • парестезии.

Вернуться к оглавлению

Лекарственная совместимость

Одновременно использование «Кордафлекса» с другими препаратами для повышенного давления усиливает антигипертензивный эффект. Лекарства на основе нитратов усиливают антиангинальное действие «Кордафлекса». Антидепрессанты усиливают активность этого медикаментозного средства. Одновременный прием медикамета «Рифампицин» уменьшает активность «Кордафлекса».

Отдельные указания по применению

В период использования этого лекарственного препарата необходимо быть осторожным во время вождения транспортных средств и выполнения иной работы, которая так же требует особого внимания и концентрации. Не рекомендуется пить спиртосодержащие напитки, поскольку алкоголь усиливает гипотензивное действие «Кордафлекса» и способствует чрезмерному падению уровня системного давления.

Первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием к применению этого лекарства. Использование этого медикаментозного средства в другие триместры является возможным только в той ситуации, когда предполагаемая выгода для матери выше возможных рисков для плода. Поскольку активное вещество лекарства нифедипин способно проникать в грудное молоко, «Кордафлекс» не принимается в пору грудного вскармливания.

Чем можно заменить препарат?

У лекарства «Кордафлекс» существую аналоги — препараты, которыми можно заменить это лекарственное средство. Они отличаются компанией-производителем, торговым названием, ценой, но состав у них идентичен и все они содержат в себе то же самое действующее вещество, в данном случае — нифедипин. Таковыми аналогичными препаратами являются «Коринфар», «Кордипин», «Нифекард», «Нифедипин-Дарница», «Фенигидин», «Фармадипин», «Осмо-Адалат». Определить, какой препарат будет лучше для пациента, может только врач-специалист, самостоятельно взаимозаменять лекарства не рекомендуется. При желании замены назначенного лекарства необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Инструкция по применению таблеток Кордафлекс

При патологиях сердечно-сосудистой системы специалисты часто назначают «Кордафлекс», инструкция по применению подскажет, при каком давлении нужно принимать препарат, а также проинформирует о его побочных эффектах.

Чтобы избежать отрицательных последствий при приеме «Кордафлекса», желательно изучить информацию, приведенную ниже.

Обзор препарата

Состав и лекарственные формы

Основной компонент препарата – нифедипин. Это вещество относится к группе блокаторов кальциевых каналов, обеспечивая снижение возбудимости сердечной мышцы и расширение сосудов.

Помимо нифедипина, в состав «Кордафлекса» входят вспомогательные вещества:

  • кристаллическая целлюлоза;
  • лактозы моногидрат;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • красители и т. д.

«Кордафлекс» выпускается в таблетках с тремя основными дозировками:

  • 10 мг;
  • 20 мг («Кордафлекс Ретард», пролонгированное действие);
  • 40 мг («Кордафлекс РД», усиленное действие).

Для помощи людям с повышенным артериальным давлением врачи прописывают таблетки Кордафлекс

Фармакокинетика

Для препарата характерны хорошее всасывание (около 90%) и высокая биодоступность (55–65%). Нифедипин, входящий в состав «Кордафлекса», хорошо всасывается в ЖКТ:

  • максимальный уровень активного вещества отмечается через 45–60 минут после приема, сохраняясь в дальнейшем до 5 часов;
  • в течение следующих полутора суток концентрация постепенно снижается: так обеспечивается пролонгирование действия препарата;
  • действующее вещество распределяется по тканям вместе с белками крови (в связанной форме);
  • уровень проникновения в мозг через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) – до 5%;
  • нифедипин способен проникать через плаценту;
  • признаки препарата обнаруживаются в материнском молоке.
Читайте также:  Как промывать нос шприцом в домашних условиях

Препарат перерабатывается печенью в инертные метаболиты. Продукты переработки выводятся с желчью (до 40%) и через почки (до 60%).

В каких случаях назначают «Кордафлекс»?

Особенность действия «Кордафлекса» заключается в том, что сосудорасширяющий эффект от приема препарата затрагивает в основном артерии и артериолы (но не вены!). При этом отсутствуют предпосылки для возникновения аритмии и изменений мозгового кровообращения.

Лекарством от повышенного давления является Кордафлекс

Прием «Кордафлекса» показан при:

  • нарушениях периферического кровотока;
  • стенокардии;
  • ишемической болезни сердца;
  • гипертонических кризах;
  • гипертонии и гипертензии.

«Кордафлекс» от давления стоит принимать, когда нужно экстренно снизить АД до приемлемого уровня. Величина давления при этом определяется индивидуально: кому-то понадобится прием препарата при 150 мм рт. ст., кому-то – при 180 и т. д.

Важно! Бесконтрольный прием «Кордафлекса» может привести к чрезмерному снижению АД. Это становится причиной головокружений, потери сознания, а у пожилых пациентов – брадикардии и сердечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Специалисты условно делят противопоказания к приему «Кордафлекса» на две обширные группы – абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

  • острый инфаркт миокарда;
  • стеноз аорты либо митрального клапана;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • беременность (первый триместр), грудное вскармливание;
  • артериальная гипотензия.

«Кордафлекс» не назначают также лицам до 18 лет и пациентам, страдающим непереносимостью любого из компонентов препарата.

Инструкция к Кордафлекс гласит, что медикамент нельзя принимать при угрозе инфаркта

К относительным противопоказаниям причисляют:

  • сердечную недостаточность в хронической форме;
  • кардиомиопатию;
  • патологии кровообращения в головном мозге;
  • злокачественную гипертензию;
  • тахикардию в выраженной форме.

Людям пожилого возраста препарат назначают с осторожностью, при первых признаках отрицательного воздействия заменяя его аналогами. То же касается пациентов, страдающих непереносимостью лактозы.

«Кордафлекс» в аптеках: цены и аналоги

Цены на препарат в аптеках следующие:

  • 100 таблеток 110 мг – 100 руб.;
  • 30 таблеток 20 мг – 95 руб.;
  • 60 таблеток 20 мг – 130 руб.;
  • 30 таблеток 40 мг – 230 руб.

Кордафлекс инструкция по применению и отзывы

Кордафлекс (Cordaphlex) –лекарственное средство для снижения артериального давления (АД).

Действующее вещество

Кордафлекс – торговое название препарата с действующим веществом Нифедипином (Nifedipine). Это производное 1,4-дигидропиридина, желтый кристаллический порошок, плохо растворимый в спирте, и практически нерастворимый в воде.

Химическое название: 1,4-Дигидро-2,6-диметил-4-(2-нитрофенил)-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты диметиловый эфир.

Механизм действия

По механизму действия Нифедипин относится к антагонистам кальция или блокаторам кальциевых каналов. Ионы кальция обеспечивают сокращения волокон гладких и скелетных мышц, а также клеток миокарда (кардиомиоцитов). Направляясь из межклеточного пространства внутрь мышечной клетки, они запускают процесс взаимодействия сократительных мышечных белков, актина и миозина. В результате мышечное волокно сокращается.

Внутриклеточный транспорт кальция обеспечивается специфическими белками, которые носят названия ионных кальциевых каналов. В зависимости от вида мышц различают несколько типов кальциевых каналов. В терапевтической практике основное значение придается т.н. медленным каналам L-типа, которые расположены в мышечной оболочке сосудов, а также в кардиомиоцитах. Если блокировать эти каналы в мелких периферических артериях (артериолах), то это приведет к их расширению и к снижению АД. Этим и обусловлен гипотензивный эффект антагонистов кальция.

Правда, этот эффект далеко не единственный у антагонистов кальция. Они также расширяют коронарные сосуды, питающие миокард. После того как коронарные сосуды расширяются, кровоснабжение миокарда улучшается. Соответственно, улучшается и доставка крови к сердечной мышце – развивается т. н. антиангинальный эффект, который имеет большое значение при ишемической болезни сердца (ИБС), протекающей по типу стенокардии. Также по сходному механизму улучшается кровоснабжение головного мозга.

Среди других эффектов Нифедипина:

  • Отрицательный дромотропный эффект – замедление проводимости импульса по миокарду
  • Отрицательный инотропный эффект – снижение силы сердечных сокращений
  • Отрицательный хронотропный эффект – снижение частоты сердечный сокращений (ЧСС).

Хотя эти эффекты и называют отрицательными, они положительно сказываются на состоянии миокарда, потребность которого в кислороде уменьшается. Есть еще один положительный момент в работе антагонистов кальция. Это их способность предотвращать агрегацию тромбоцитов и формирование внутрисосудистых тромбов.

В результате предупреждается развитие инфарктов миокарда и мозговых инсультов. Однако при остром инфаркте миокарда, как и при нестабильной стенокардии, их применять нельзя. Дело в том, что отрицательные эффекты, оказываемые ими на миокард, приводят к компенсаторной активации симпатической нервной системы. В результате ЧСС не снижается, а наоборот, повышается, усиливается боль, появляется опасность аритмий.

Особенно это характерно для производных 1,4-дигилропиридина, к коим относится Нифедипин. Правда, эти лекарства избирательно (селективно) действуют на коронарные и на тканевые сосуды, и практически не влияют на функцию кардиомиоцитов. Тем не менее, прием данной лекарственной группы также влечет за собой активацию симпатической системы.

С этой активацией связаны другие негативные эффекты – привыкание при длительном приеме и синдром отмены, проявляющийся повышением АД и усилением приступов стенокардии. Помимо действия на сердечно-сосудистую систему Нифедипин оказывает токолитическое действие – расслабляет миометрий, и тем самым предупреждает преждевременные роды. Однако этот его эффект не нашел применения в акушерской практике из-за отрицательного действия на плод.

Немного истории

Первый антагонист кальция под названием Верапамил синтезировали в 1962 г. Немногим позже, в 1966 г. был получен Нифедипин, а в 70-х г. он был внедрен в клиническую практику. Однако первые антагонисты кальция отличались небольшой продолжительностью действия. При длительном лечении это вызывало неудобства. Позднее на основе Нифедипина были созданы препараты удлиненного или пролонгированного действия. Один из них – Кордафлекс от венгерской фармацевтической компании Эгис.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: