Лечение миндалин у детей комаровский

Как лечить тонзиллит у детей по доктору Комаровскому

Тонзиллит относится к числу распространенных заболеваний, встречающихся у детей и взрослых. Болезнь особенно опасна для детского организма, поскольку при неправильном лечении возможен ее переход в хроническую форму с сопутствующими осложнениями на сердце, почки и дыхательную систему ребенка.

Известный педиатр Евгений Комаровский имеет свое видение на то, как лечить тонзиллит у детей.

Тонзиллит у детей

Болезнь имеет инфекционную природу и нередко возникает у подростков. Заболевание имеет характерные причины возникновения и симптоматику, по которой его можно отличить от других болезней горла и дыхательной системы.

Что это такое

Тонзиллит представляет собой инфекционное заболевание, в ходе которого у человека возникает сильное воспаление преимущественно в небных миндалинах.

В обиходе болезнь называется ангиной. При ней могут поражаться не только небные, но и другие виды миндалин, расположенные в лимфатическом глоточном кольце.

Провокаторами болезни выступают стафилококки или стрептококки. В ряде случаев возбудителями заболевания выступают вирусы и даже грибы.

Тонзиллит может проявляться в острой форме и при недостаточном лечении переходить в хроническую стадию с периодическими обострениями по несколько раз в год.

Причины развития

Основными факторами развития заболевания у подростков и взрослых являются:

  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение;
  • кариес;
  • патологии строения глотки;
  • респираторные заболевания в острой и хронической формах;
  • стоматит;
  • пародонтоз;
  • наличие полипов и аденоидов, вызывающих нарушение носового дыхания;
  • особая склонность к аллергическим реакциям;
  • неправильное питание;
  • неправильное функционирование глоточных миндалин.

Для тонзиллита характерна следующая симптоматика:

  • болевые ощущения в горле в процессе глотания разной степени выраженности;
  • увеличение миндалин;
  • обширное покраснение горла;
  • высокая температура тела, достигающая 400С;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сухость в носу и раздражение в носоглотке;
  • слабость;
  • головные боли;
  • охриплость;
  • возникновение белых гнойных налетов на лакунах миндалин (при лакунарной ангине).

При проникновении инфекции в трахеи и бронхи возможно развитие кашля.

Доктор Комаровский и тонзиллит

Известный педиатр указывает на необходимость обязательного приема антибиотиков при острой форме тонзиллита. Врач подчеркивает, что при отсутствии лечения заболевания антибактериальными препаратами высока вероятность развития у ребенка серьезных осложнений на сердце и почки.

Справка. Комаровский рекомендует при подозрениях на ангину у детей первоначально проводить клинический анализ крови, который поможет исключить схожее с ней заболевание. При этом любая антибактериальная терапия при тонзиллите эффективна даже спустя неделю после начала приема антибиотиков.

Лечение тонзиллита у детей по Комаровскому подразумевает следование следующим рекомендациям:

  1. Типичным признаком ангины является болезненность в горле, головная боль и отсутствие насморка.
  2. Необходимо назначать прием антибиотиков в первые 7 дней с начала инфекции у ребенка.
  3. Антибактериальная терапия при ангине может назначаться только по рекомендации лечащего врача.
  4. Перед началом приема антибиотиков при ангине требуется предварительный клинический анализ крови.
  5. Полоскание и использование местных средств при ангине допускается, но только в качестве вспомогательных средств.
  6. Наиболее эффективным антибактериальным средством при тонзиллите у ребенка является «Пенициллин».
  7. Необязательно мгновенное назначение малышу курса антибиотиков при болезни. Рекомендуется подождать результатов анализа крови, который точно укажет на наличие ангины или другого заболевания.

Комаровский полагает, что хирургическое удаление миндалин при ангине у ребенка оправдано лишь в трех случаях:

  • когда у инфекции случаются частые рецидивы в течение одного года (более 4-х раз);
  • ангина перешла в хроническую форму, и возникает риск развития осложнений;
  • когда перенесенное заболевание сопровождается увеличением размера миндалин, в результате чего подростку становится трудно дышать через рот.

В остальных случаях удаление миндалин нежелательно. Доктор рекомендует родителям поддерживать иммунную защиту малыша на высоком уровне.

Лечение хронического тонзиллита у ребенка необязательно сопровождать приемом антибактериальных препаратов, поскольку возбудителями рецидивирующей инфекции выступают различные микроорганизмы. В подобных случаях имеют эффект и местные средства.

Важно! Без использования антибиотиков можно обойтись только в случае развития тонзиллита без гнойного поражения миндалин. При любых проявлениях гнойной ангины требуется прием курса антибактериальных лекарств пенициллинового ряда.

При хронической форме болезни у ребенка запрещается использовать раствор Люголя. Из-за содержания в нем йода возможно негативное воздействие на функционирование щитовидной железы малыша.

Детям, страдающим частыми рецидивами тонзиллита, для повышения местного иммунитета необходимо:

  • увлажнять воздух в помещении;
  • не допускать пересыхания слизистой оболочки во рту ребенка;
  • создавать комфортную температуру в комнате, где находится малыш;
  • избегать появления кариеса у ребенка;
  • не допускать контактов детей с больными людьми.
Читайте также:  Что делать если у ребенка зеленые сопли

Заключение

Тонзиллит является инфекционным заболеванием с выраженным поражением миндалин. Доктор Комаровский подчеркивает, что данная болезнь возникает редко и часто путается родителями с другими респираторными инфекциями. Специалист полагает, что основным препаратом при лечении острого тонзиллита у детей являются антибиотики пенициллинового ряда.

Комаровский указывает на необходимость закаливания организма детей, страдающих хроническим тонзиллитом. При этом упор должен делаться на обеспечение надлежащих температурных условий в жилище и своевременное лечение кариеса.

Специфика лечения хронического тонзиллита у ребенка

Особого внимания к себе это заболевание требует не только из-за своей широкой распространенности, но также из-за тех тяжелых осложнений, которые его могут сопровождать. Поэтому необходимо сразу предпринять все требуемые меры, чтобы вылечить эту болезнь еще в зародыше.

Тонзиллитом называется воспалительный процесс миндалин. Миндалины в организме человека выполняют защитную функцию и предназначены для предотвращения прямого попадания патогенных микроорганизмов из ротовой полости далее в гортань и дыхательные пути. Но бывает, что этот барьер теряет свои защитные способности и сам становится источником распространения инфекции. Тонзиллит заразен, поскольку вызван инфекцией. Чтобы избежать заражения, необходимо изолировать заболевших детей.

Этой инфекцией могут быть бактерии, вирусы и атипичные микроорганизмы, например, микоплазма или хламидии. Лечение каждой из них имеет свою особенность. Поэтому, прежде чем лечить, необходимо пройти осмотр у врача-педиатра. Доктор определит вид инфекции, состояние заболевания (ремиссии или обострения) и пропишет соответствующий курс лечения.

В зависимости от того, в какой стадии протекает заболевание, присутствуют различные симптомы. Для стадии обострения характерна боль в горле, появление на миндалинах белого налета или гнойничков, повышенная температура, слабость и недомогание.

В стадии ремиссии эти характерные симптомы отсутствуют. Температура может повышаться незначительно, наблюдается дискомфорт в горле, который может вызвать снижение аппетита у малыша. Он становится капризным. Повышенная утомляемость и слабость проявляется вялостью ребенка, сонливостью. Можно почувствовать неприятный запах изо рта.

Следует отличать тонзиллит от ОРВИ. Как замечает доктор Комаровский, сделать это относительно несложно. При ОРВИ обязательным симптомом является насморк, а при тонзиллите насморка нет.

Говоря о тонзиллите, необходимо отметить, что еще одной из самых распространенных болезней является ангина. Ангина представляет собой острое обострение бактериальной формы тонзиллита. Для нее характерным симптомом является острая боль в горле, при которой возникают затруднения с глотанием твердой пищи. В то же время, как отмечает доктор Комаровский, ангину можно успешно лечить обычными антибиотиками пенициллинового ряда.

Чаще всего ангину вызывают стрептококковые бактерии. И, чтобы лечение было успешным, доктор Комаровский указывает на необходимость его начала в течение недели. За это время можно сделать все необходимые анализы, чтобы установить точную причину болезни. Поэтому, при появлении первых симптомов, необходимо показать ребенка врачу-педиатру.

При этом, как опять же отмечает доктор Комаровский, вылечить ангину можно только приемом антибиотиков во внутрь. Местные полоскания и орошения при ангине являются только вспомогательными мерами и предназначены для облегчения состояния больных детей. Делать прогревания и ставить компрессы при ангине нельзя.

Поскольку передача ангины происходит воздушно–капельным путем и заболевший малыш заразен, необходимо обеспечить изоляцию больного от других детей. Для этого, при появлении симптомов болезни, если ребенок посещает детское учреждение, такие посещения необходимо срочно прекратить.

Опасность для детей

Несмотря на то, что тонзиллит является заболеванием, относящимся к ротовой полости и горлу, он представляет большую опасность для всего неокрепшего организма ребенка. Прежде всего, это связано с тем, что при нем происходит значительное ослабление иммунитета. Из-за этого могут развиться болезни печени и почек, возникнуть кардиологические проблемы.

Часто возникает воспаление суставов и ревматизм. Хронический тонзиллит может также привести к проблемам со щитовидной железой. Это только малый перечень возможных проблем. Можно сказать, что нет такой болезни, которая не могла бы развиться в ослабленном организме. Поэтому предпринять все необходимые меры, чтобы вылечить своего ребенка – первоочередная задача родителей.

Начинать лечение необходимо только с посещения врача, которой установит причину заболевания и определит стадию болезни. Особенно это касается детей до года. У них миндалины начинают развиваться только после трехмесячного возраста и иммунная система еще окончательно не сформировалась. Врач-педиатр расскажет молодой маме, что можно делать, а что нельзя делать в ее конкретном случае.

Читайте также:  Заживляющая мазь для носа

Как отмечает доктор Комаровский, чаще всего причиной тонзиллита является бактериальная инфекция. Лечить ее необходимо с помощью антибиотиков. Дозу и регулярность приема врач укажет после осмотра заболевшего.

При затяжном хроническом тонзиллите, одним из методов лечения является удаление миндалин. Поскольку миндалины входят в состав защитных сил организма, обычно предпочтителен консервативный вид лечения. Но, если консервативное лечение не приносит хороших результатов и другой альтернативы нет, а обострения болезни появляются раз за разом, врачи идут на этот шаг, хоть он и является крайней мерой.

Удаление миндалин можно делать с помощью скальпеля традиционным способом, а можно с помощью лазера. Применение лазера имеет ряд преимуществ перед скальпелем. Использование лазера практически исключает кровопотерю при операции, поскольку сразу прижигает рану.

Скальпель проводит к значительной кровопотере, что для детей крайне нежелательно. После операции с помощью лазера больной восстанавливается быстрее. При этом процедура проходит практически безболезненно, что немаловажно для детей.

Вспомогательными средствами лечения могут служить полоскания, орошения, сосательные таблетки и леденцы.

Грудничкам до года ни один из этих способов лечения не подходит. Для старшего возраста необходимо учитывать ограничения.

Полоскания можно рекомендовать детям с двух лет. Полоскания являются действенным способом, снижающим болевые ощущения. К тому же полоскания полезны с гигиенической точки зрения. Поэтому уже с двух лет необходимо научить малыша делать это простое действие.

До трех лет нельзя применять спреи. При случайном попадании в горло они могут вызвать спазм. В крайнем случае, малышу до трех лет струю от спрея можно направить на внутреннюю поверхность щеки.

Также до трех, а то и пяти лет нежелателен прием сосательных таблеток и леденцов, из-за опасности поперхнуться ими. Эти средства хороши для малышей постарше.

Но, как замечает доктор Комаровский, все эти средства не являются средствами лечения. Они только помогают ускорить процесс выздоровления.

Народные средства

Лечить тонзиллит можно с использованием народных средств. Обычно это отвары лечебных трав, которые применяются как во внутрь, так и в качестве полоскания горла. Можно порекомендовать шалфей, ромашку медицинскую, зверобой, эвкалипт и другие настойки, снимающие воспалительные процессы и обладающие антисептическим действием.

Но не забывайте, что лечить тонзиллит необходимо только под присмотром и по указанию врача.

Профилактика

Тонзиллит заразен, поэтому старайтесь защитить своего ребенка от возможного попадания инфекций. Для этого, во время эпидемиологической обстановки, старайтесь избегать массового скопления людей, которые могут быть источником инфекции. Ведь проще избежать болезни, чем потом ее лечить.

Также необходимо закалять малыша, повышая тем самым защитные функции организма. Рекомендованы прогулки и игры на свежем воздухе, плаванье.

В домашних условиях можно применять обтирания вначале прохладной, а потом холодной водой.

Видео «Хронический тонзиллит»

В выпуске полезных советов доктор Комаровский расскажет, какие особенности имеет хронический тонзиллит и чем его лучше лечить.

Лечение тонзиллита и ангины у ребенка

В задней области глотки человека имеются два образования из лимфоидной ткани, называемые миндалинами. У маленьких детей они работают как фильтры, улавливая микробы и вирусы, которые могут поступить в дыхательные пути и привести к инфекции, кроме того, они участвуют в иммунных процессах, вырабатывая защитные антитела. Но иногда инфицируются и сами миндалины. Пораженные бактериями или вирусами, они отекают и воспаляются. При этом организм изолирует инфекцию в миндалинах, предотвращая ее дальнейшее распространение. Это состояние называется тонзиллитом, или ангиной и требует от родителей ребенка особого лечения.

Тонзиллит разделяют на две формы — хроническую и острую. Острая форма тонзиллита называется ангиной, она относится к инфекционным заболеваниям. Очаг ангины локализуется преимущественно на небных миндалинах, характеризуется бактериальной этиологией и проявляется в виде гнойного налета, а также казеозных пробок.

Тонзиллит у детей – тяжелое испытание как для самого ребенка, так и для его родителей.
С ростом ребенка его иммунная система становится более крепкой и роль миндалин уменьшается. Организм взрослого человека способен справляться с инфекцией без участия этих желез.

Содержание:

Лечение ангины и тонзиллита у ребенка

Причина возникновения тонзиллита

Тонзиллит может быть вызван следующими инфекциями:

  1. Стрептококковыми бактериями (наиболее частая причина заболевания).
  2. Бактериями стафилококка.
  3. Аденовирусами.
  4. Вирусами гриппа.
  5. Вирусами Эпштейна-Барра.
  6. Энтеровирусами.
  7. Вирусами герпеса.
Читайте также:  Калина с медом как принимать

Как считает популярный педиатр Комаровский Е.О., важно дифференцировать природу заболевания, так как бактериальные инфекции должны лечиться антибактериальными препаратами – антибиотиками. В случае вирусного заболевания применение антибиотиков бесполезно. К тому же в понятии большинства родителей (и даже медицинских работников) любое покраснение горла у ребенка – это и есть ангина, хотя на самом деле это чаще всего ОРВИ, не требующее специального лечения. Истинная ангина у ребенка – довольно редкое явление. У детей 3-4 месяцев ангины вообще не может быть, так как миндалины развиваются позднее. Бактериальную инфекцию можно диагностировать при помощи мазка, взятого из горла. Анализ крови также помогает однозначно определить, болен ли ребенок ангиной.

Cимптомы тонзиллита у детей

Основные симптомы заболевания – воспаление и отек миндалин. Сопутствующими симптомами являются следующие:

  • Нестерпимая боль в горле
  • Увеличение шейных лимфоузлов
  • Налет белого или желтого цвета на миндалинах
  • Волдыри или язвы на поверхности миндалин
  • Потеря голоса
  • Затрудненное и болезненное глотание и дыхание
  • Неприятный запах во рту
  • Головная боль
  • Ушная боль
  • Лихорадка, озноб
  • Потеря аппетита, иногда тошнота, рвота, боль в эпигастрии у ребенка

Главное же отличие бактериального тонзиллита от вирусного, по мнению Комаровского Е.О. – отсутствие насморка. Сильные боли в горле при отсутствии кашля, головная боль и боли в животе – наиболее верные симптомы ангины. Если у ребенка ручьем текут сопли и красное горло – это явный признак ОРВИ.

Тонзиллит всегда начинается остро, с высокой температуры 38-40 градусов и общей интоксикации организма ребенка.

Возможные осложнения после тонзиллита

Тяжелое течение этого заболевания может привести к следующим осложнениям:

  1. Гломерулонефрит почек.
  2. Инфекция среднего уха (отит).
  3. Хронический тонзиллит.
  4. Кратковременное прекращение дыхания во сне (апноэ).
  5. Скарлатина.
  6. Ревматизм.

Лечение тонзиллита у детей

Тактика антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания. При легком течении болезни врач может назначить феноксиметилпенициллин или антибиотики-макролиды I-III поколения, парацетамол для снижения температуры. Для лечения ангины в средней и тяжелой форме – бензипенициллин, цефалоспорины I поколения или амоксициллин с клавулановой кислотой, парацетамол или анальгин с папаверином внутримышечно. При неэффективности пероральных антибиотиков в больничном стационаре назначают внутривенные. Важно принять полный курс антибиотиков, которые назначит врач.

В качестве общеукрепляющей и дезинтоксикационной терапии применяют раствор глюкозы внутривенно, альбумин, гемодез и витаминные комплексы, обильное питье, полоскания горла и щадящее питание. Показан постельный режим в период высокой температуры и лихорадки.

Обычно улучшение состояния у ребенка наступает через 2-3 дня после начала лечения антибиотиками. Однако у некоторых детей тонзиллит принимает хроническую форму и периодически возвращается. В случае нескольких тяжелых рецидивов заболевания, произошедших в течение короткого промежутка времени, классическая медицина рекомендует хирургическое вмешательство – удаление миндалин.

Лечение ангины у детей по Комаровскому

Лечение истинной ангины по Комаровскому Е.О. должно производиться вовремя, однако назначение антибиотиков через 2-3 дня после начала заболевания приводит к укреплению иммунитета ребенка. Полоскания, спреи, местные антибиотики и таблетки «от кашля» приводят лишь к смягчающему эффекту, но никак не могут излечить от этой болезни. Йодистый раствор Люголя при неоправданно частом использовании у ребенка, страдающего тонзиллитом в хронической форме, может привести к нарушению функций щитовидной железы.

Скорейшее назначение сильных антибиотиков имеет смысл лишь тогда, когда ребенок находится в очень тяжелом состоянии – ему больно открывать рот, невозможно принимать пищу и питье. Наиболее эффективным антибиотиком является пенициллин. В остальных случаях можно и нужно ограничиться наблюдением за ребенком и симптомами протекания тонзиллита.

Лечение хронического тонзиллита у ребенка должно производиться в одном направлении – с целью повышения местного иммунитета. Прохладный влажный воздух, отсутствие контакта с пылью, инфицированными людьми, регулярные прогулки способствую достижению этой цели.

Удаление миндалин требуется в нескольких случаях:

  • При осложнениях после тонзиллита
  • При затрудненном дыхании, ночных остановках дыхания
  • При частоте заболевания более 4 раз за 1 год, когда требуется применение антибиотиков

Почему же все-таки в некоторых случаях требуется удаление миндалин? Потому что миндалины могут быть не только фильтром для вредных бактерий и вирусов, но и их источником в результате неправильного лечения. Для эффективного лечения тонзиллита главное условие – общее повышение иммунитета у ребенка, здоровый и активный образ жизни, правильное питание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: