Мидокалм как долго можно принимать

За время лечения у больных не зарегистрировано побочных эффектов, связанных с применением препарата.

Повторные госпитализации (по крайней мере 2) потребовались 66 больным (37 мужчинам и 29 женщинам). В период между госпитализациями эти больные принимали назначенные дозы МИДОКАЛМа ® (450 мг/сут.).

Истории болезни были проанализированы с целью исследования динамики клинических и лабораторных показателей на фоне лечения. Из 66 больных у 31 было диагностировано нарушение мозгового кровообращения, у 25 травма головы. Средний возраст больных 40 лет. Средняя длительность лечения 429 дней, максимальная 2435 дней (почти 7 лет).

У 3 больных, ранее регулярно употреблявших алкоголь, обнаружено увеличение размеров печени и умеренное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови. У 5 больных выявлена слабая протеинурия, обусловленная хроническим циститом или пиелонефритом и, следовательно, не связанная с применением препарата.

Нами не обнаружено случаев аллергических реакций на МИДОКАЛМ ® ни у госпитализированных больных, ни при приеме препарата больными амбулаторно.

МИДОКАЛМ ® подавляет функции активирующих и тормозных ретикулоспинальных путей и дозозависимо тормозит проведение в спинном мозге моно- и полисинаптических рефлексов, вызываемых болевыми и неболевыми стимулами (в том числе рефлексов, приводящих к сокращению мышц-сгибателей и разгибателей).

МИДОКАЛМ ® обладает мембраностабилизирующим действием, а также местноанестезирующей активностью, благодаря чему подавляет формирование и проведение потенциалов действия в гиперстимулированных мотонейронах ствола мозга и спинного мозга и в периферических нервах (первичных афферентных волокнах). Это приводит к снижению аномально высокого мышечного тонуса.

Длительность применения препаратов в контролируемых клинических исследованиях обычно составляет несколько недель или месяцев.

Полученные нами результаты подтверждают опубликованные венгерскими [1, 2, 10] и зарубежными авторами [3, 4, 6, 8, 9] данные о том, что побочные эффекты толперизона гидрохлорида несущественны и проявляются редко. Таким образом, применение МИДОКАЛМа ® обусловлено как его эффективностью, так и исключительной безопасностью.

Результаты нашего ретроспективного анализа показывают, что МИДОКАЛМ ® можно безопасно принимать годами. Максимальная длительность применения у больных, принимавших МИДОКАЛМ ® , составляла почти 7 лет, а средняя длительность лечения была больше 1 года. За время лечения не отмечено клинически значимых побочных эффектов у больных.

Мидокалм – инструкция по применению, уколы, таблетки, аналоги, цена, отзывы

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата влияет на регуляцию функции ретикулярной формации. При приёме таблеток препарата, активное вещество толперизон быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизм осуществляется в почках и печени. Выводится за пределы организма вместе с мочой.

Препарат способствует снижению ригидности и гипертонуса мышц. Благодаря этому он облегчается совершение активных произвольных движений. При его применении в полном объёме сохраняется ясность сознания и бодрость, что выгодно отличает его от других средств со сходным механизмом действия. При длительном приёме Мидокалм практически не влияет на функционирование почек и на процессы кроветворения.

Показания к применению

Инструкция по применению таблеток и раствора для инъекций (уколов)

Схема применения составляется в зависимости от тяжести симптомов, сопровождающих заболевание, и от переносимости пациентом Мидокалма.

При применении таблетированной формы взрослым пациентам назначают 150 — 450 мг в сутки, разделённые на 3 приёма. Начальная дозировка – 50 мг по 3 раза в сутки. Если эффект от такой дозы не проявляется, то её увеличивают.

При внутримышечном введении, назначают по 200 мг в сутки (в два приёма), а при внутривенном – 100 мг в сутки (в один приём).

Внутривенное введение осуществляется очень медленно, капельным способом.

Для пациентов от 3 месяцев до 7 лет препарат Мидокалм назначают из расчёта 5 — 15 мг/кг (по три раза в день).

Пациентам от 7 до 15 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 3 — 5 мг/кг (по три раза в день).

Приём препарата необходимо осуществлять одновременно с приёмом пищи.

Побочные действия

При уменьшении дозировки проявления побочных эффектов снижаются или исчезают.

Противопоказания

Миастения;
выявленная аллергия на лидокаин (при применении ампулированной формы препарата) или на толперизон;
возраст до трёх месяцев.

Мидокалм при беременности

Эффективность

Мидокалм Рихтер

Мильгамма, Мовалис

Мильгамма способствует восстановлению процессов тканевого обмена, обеспечивает организм витаминами. Мовалис применяется в качестве нестероидного противовоспалительного средства. Мидокалм снимает мышечный гипертонус. Подобная комплексная терапия позволяет добиться значительного улучшения и, зачастую, излечения пациента.

Лекарство и алкоголь

Взаимодействие

В комбинации с нифлумовой кислотой, Мидокалм усиливает её действие.

Поскольку препарат не оказывает седативного влияния, его можно применять в сочетании с седативными и снотворными средствами.

Увеличивают эффект действующего вещества Мидокалма (толперизона):

Клонидин;
препараты для общей анестезии;
психотропные препараты;
периферические релаксанты.

Передозировка

Форма выпуска – таблетки и ампулы

Дополнительные сведения

Толперизон;
Толперизона гидрохлорид;
Толперил.

Аля, 25 лет
Лечили деда в стационаре недавно, у него больные суставы, это очень тяжело для него. После курса Мидокалма стали заметны признаки улучшения. Раз в год будем повторять курсы лечения, тем более что препарат почти не даёт побочных эффектов, и не навредит дедушке.

Валентин, 30 лет
У меня после черепно-мозговой травмы было нарушено кровообращение в мозгу. Долго лечился у невропатолога, до сих пор головные боли часто мучают. Мне кололи Мовалис и Мидокалм, достаточно неплохой эффект от них был виден. Но, к сожалению, это не панацея, это просто поддерживающее лечение.

Коля, 29 лет
У меня неврит лицевого нерва был. Это очень болезненно, и мимика нарушается – половина лица просто неподвижная была в первую неделю лечения. В числе других препаратов назначили инъекции Мидокалма. Он хоть как-то боль снимал и мышцы расслаблял, без него вообще бы от боли мучился.

Катя, 34 года
Препарат очень действенный, убедилась на себе, когда лечила остеоартроз коленного сустава, который развился на месте старой травмы. И стоимость препарата, к тому же, относительно невысока, что тоже немаловажно.

Эффективность Мидокалма при остеохондрозе спины

Препарат Мидокалм при остеохондрозе позвоночника применяется практически всегда: его назначают и при легких формах болезни, и при тяжелых. Единственное различие в том, что на начальных этапах назначается применение Мидокалма в таблетках.

На последней стадии данный препарат эффективен лишь в виде уколов (инъекционное введение). При этом колоть его нужно исключительно в условиях стационара. Самостоятельные инъекции Мидокалма чреваты тяжелыми последствиями, включая ургентные формы аллергических реакций (например, отек Квинке или анафилактический шок).

1 Краткое описание препарата

Мидокалм это мышечный релаксант средней эффективности. Основное предназначение средства – снижение выраженности мышечных спазмов и оказание местного анестезирующего воздействия (за счет Лидокаина).

Препарат отпускается без рецепта, стоимость упаковки составляет около 500 рублей. Выпускается Мидокалм как в виде таблеток, так и в виде растворов для внутримышечного введения.

Основным действующим веществом является вещество Толперизон. Отличительная особенность препарата – отсутствие токсического воздействия даже при применении больших доз.

Подробнее о самом препарате Мидокалм можно почитать отдельно.
к меню ↑

1.1 Какой эффект дает при остеохондрозе?

Мидокалм с успехом применяется для лечения остеохондроза всех отделов позвоночника. Он неплохо справляется с мышечными спазмами, которые развиваются при длительно протекающем остеохондрозе (чаще всего шеи и поясницы).

Мидокалм в виде таблеток 50 мг

Помогает ли Мидокалм при остеохондрозе? Результаты лечения хондрозов Мидокалмом разнятся от пациента к пациенту. При легких и средних мышечных спазмах он весьма эффективен, особенно если заболевание локализуется в шейном отделе спины. При лечении поясничного и грудного отделов эффективность несколько ниже.

Также лекарство способно оказывать местный умеренный болеутоляющий эффект, за счет того, что содержит в своем составе небольшие дозы Лидокаина. Выходит, что препарат оказывает двойной болеутоляющий эффект: и за счет снижения спазма мышц, и за счет блокировки импульсов в нервных узлах.

В больших дозировках Мидокалм может быть показан при нарушениях лимфатического дренажа на фоне остеохондроза. Кроме того, иногда Мидокалм назначают при нарушениях венозного кровотока на фоне тяжело протекающего остеохондроза шейного отдела.

Описанные терапевтические эффекты можно наблюдать лишь при систематическом приеме лекарства в правильной дозировке (устанавливается лечащим врачом).
к меню ↑

1.2 Противопоказания и возможные побочные эффекты

Мидокалм имеет минимальное количество противопоказаний. Единственным абсолютным противопоказанием является лишь наличие аллергии к лекарственному средству.

Список всех противопоказаний:

Возраст пациента менее трех месяцев (пациентам младше года нельзя давать таблетированную форму препарата).
Наличие реакций гиперчувствительности (аллергии) к одному или нескольким компонентам лекарственного средства.
Наличие миастении.

Мидокалм должен назначаться лечащим врачом

Возможные побочные эффекты от приема:

аллергические реакции, вплоть до фатальных в виде анафилактического шока, бронхоспазма или ангионевротического отека Квинке;
головные боли, умеренные головокружения, падение артериального давления (не до критических отметок);
слабость в мышцах, явления диспепсии (тошнота или приступы рвоты, боли или дискомфорт в области живота);
эритематозные высыпания на кожных покровах, крапивница, генерализованный (системный) зуд.

2 Как принимать Мидокалм при остеохондрозе?

Как принимать Мидокалм при позвоночном остеохондрозе? Правила применения препарата устанавливаются лечащим врачом с ориентировкой на состояние пациента и на индивидуальные особенности течения болезни.

Средняя суточная доза препарата для взрослого человека составляет 300 мг, но может варьироваться от 150 до 450 мг. Обычно в таблетированной форме препарат делят на 3 приема в течение суток. Стартовая (пробная) доза составляет 50 мг трижды в сутки, и лишь при недостаточной эффективности ее увеличивают.

Это лишь ориентировочные дозировки, подходящие большинству пациентов, но не всем. Точные дозировки устанавливаются лечащим врачом. Пациент не должен самостоятельно подбирать себе дозу препарата, так как это чревато тяжелейшими последствиями, вплоть до летального исхода.

Передозировка возникает обычно при двух-трехкратном преувеличении максимально допустимой дозы (450 мг).
к меню ↑

2.1 Сколько длится курс лечения?

Сколько дней пить (или вводить инъекционно) Мидокалм при остеохондрозе? Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом на основе нескольких критериев. Одним из главных критериев является локализация патологии.

Также учитывается тяжесть течения остеохондроза, длительность его течения у конкретного пациента и наличие/отсутствие осложнений или вторичных заболеваний. Весь период лечения Мидокалмом и другими препаратами контролируется постоянными обследованиями у врача и прохождением визуализирующей диагностики.

Блистеры препарата Мидокалм

Средняя продолжительность курса лечения Мидокалмом составляет 1 месяц. Если говорить об инъекционной форме препарата, то средний курс лечения составляет 2 недели. Курс лечения может быть продлен максимум до 1 года (таблетки) или до 1 месяца (инъекционная форма).

Если в течение 2 недель не наблюдается никаких изменений (нет эффекта, или он выражается очень слабо), препарат либо заменяют на прямые аналоги, либо на другие лекарственные средства.
к меню ↑

2.2 Сочетаемость с другими препаратами

Разрешено применять препарат вместе с лекарствами седативной группы или лекарствами, которые содержат этиловый спирт. Употреблять алкогольные напитки во время курса лечения Мидокалмом хотя и не запрещено, но категорически не рекомендуется.

При приеме Нифлумовой кислоты следует учесть, что входящий в состав Мидокалма толперизон усиливает ее действие, поэтому первую следует принимать в низких дозировках. Также усиливают действие Мидокалма препараты для общего наркоза и мышечные релаксанты периферического действия.

Терапевтический эффект препарата усиливается при одновременном приеме с ним психотропных лекарственных средств. Следует обязательно удостовериться об отсутствии аллергии у пациента не только на толперизон, но и на Лидокаин (он также входит в состав).

Никаких ограничений по управлению автомобилем или техникой, требующей повышенного внимания, после приема препарата не имеется.
к меню ↑

2.3 Инструкция к препараты Мидокалм (видео)

2.4 Чем можно заменить?

Лекарственное средство Мидокалм имеет достаточно большое количество аналогичных лекарственных средств. Существуют как прямые аналоги (тоже содержат толперизон), так и непрямые (имеют другой состав, но оказывают такое же воздействие).

Аналоги Мидокалма, которые можно использовать при остеохондрозе:

Мильгамма с витаминами группы В.
Средство Сирдалуд.
Миофлекс в виде капсул.
Мускомед в виде капсул или растворов для инъекций.
Миорикс в виде капсул или растворов для внутримышечного введения.
Баклофен в виде таблеток.
Толперил в виде таблеток или раствора для инъекций.
Препарат Мидостад и Миаксил в виде таблеток и растворов для инъекций.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Мидокалм – лекарственный препарат, способствующий расслаблению повышенного тонуса скелетных мышц при остеохондрозе, артрозе и других неврологических синдромах.

Фармакологическое действие

Мидокалм – высокоэффективное и безопасное средство для лечения неврологических синдромов, которые связаны с болями, повышением тонуса мышц и нарушением трофики.

Действующее вещество Мидокалма оказывает мембраностабилизирующее и местноанестезирующее действие.

Препарат снижает мышечно-скелетное напряжение и вызывает непрямой анальгезирующий эффект, а также расширяет сосуды и улучшает обращение крови и лимфы.

По отзывам Мидокалм оказывает быстрое действие и достаточно хорошо переносится.

Форма выпуска

Мидокалм выпускают в виде круглых, покрытых пленочной оболочкой круглых таблеток со слабым запахом, содержащих 50 мг (с гравировкой «50») и 150 мг (с гравировкой «150») действующего вещества – толперизона гидрохлорида. Вспомогательные вещества – стеариновая кислота, моногидрат лимонной кислоты, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный крахмал кукурузный и сахар молочный. По 10 штук в упаковке.

Для уколов Мидокалм выпускают в виде раствора для инъекций в темных ампулах по 1 мл, содержащих 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина. Вспомогательные вещества – диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, метилпарагидроксибензоат и вода для инъекций. По 5 ампул в упаковке.

Показания к применению Мидокалма

Мидокалм по инструкции применяют при:

Заболеваниях органов костно-мышечной системы – спондилоартрозе, спондилезе, цервикальных и люмбальных синдромах, артрозах крупных суставов, которые вызывают мышечные спазмы, патологически повышенный тонус и мышечные контрактуры;
Детском церебральном спастическом параличе и других энцефалопатиях, которые сопровождаются мышечной дистонией;
Патологически повышенном тонусе и спазмах поперечно-полосатой мускулатуры, которые возникли вследствие органических неврологических заболеваний – рассеянного склероза, миелопатии, поражения пирамидных путей, инсульта или энцефаломиелита;
Восстановительном лечении после травматологических и ортопедических операций.

Также Мидокалм применяют в составе комбинированной терапии при лечении:

Облитерирующего артериосклероза;
Интермиттирующей ангионевротической дисбазии;
Болезни Рейно;
Диабетической ангиопатии;
Акроцианозе;
Облитерирующем тромбангиите.

Противопоказания

Мидокалм не применяют в возрасте до одного года, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также при миастении.

Уколы Мидокалм противопоказано применять при аллергии на лидокаин.

Способ применения и дозы

Дозу Мидокалма по инструкции назначают индивидуально в зависимости от переносимости препарата и клинической картины.

Таблетки Мидокалм принимают после еды. Обычно взрослые принимают до трех раз в сутки по 1 таблетке (50 мг). При необходимости дозу можно увеличить в три раза, принимая по 3 таблетки Мидокалма трижды в день.

Для детей разрешено применение Мидокалма в виде таблеток по 50 мг. Суточную дозу Мидокалма принимают в три приема:

1-6 лет – рассчитывая суточную дозу, по 5 мг на 1 кг веса;
7-14 лет – по 2-4 мг на 1 кг веса.

При невозможности проглотить таблетку Мидокалма, ее можно растереть.

При применении уколов Мидокалм вводят:

Внутримышечно – по 200 мг в день, разделенных на два приема;
Внутривенно препарат вводят медленно, один раз в день по 100 мг.

Данных, ограничивающих применение Мидокалма с другими лекарственными препаратами нет. Препарат можно одновременно применять с седативными, снотворными и препаратами, содержащими этанол.

Однако следует учитывать, что Мидокалм усиливает действие нифлумовой кислоты.

Применять Мидокалм при беременности, особенно в первом триместре, а также в период лактации можно только по строгим показаниям.

Побочные действия

По отзывам Мидокалм переносится хорошо и побочные эффекты проходят самостоятельно при снижении дозы. Мидокалм по инструкции может вызывать:

Тошноту, чувство дискомфорта в животе или рвоту;
Мышечную слабость, артериальную гипотензию.
Головную боль.

Мидокалм по отзывам крайне редко может вызвать различные аллергические реакции, такие как эритема, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница и бронхоспазм.

Условия хранения

Мидокалм отпускается по рецепту врача и относится к препаратам списка Б. Срок хранения – до 3 лет.

Мидокалм: цены в интернет-аптеках

Мидокалм таб. п.п.о. 50мг n30

Мидокалм таблетки 50 мг 30 шт.

Мидокалм таблетки 150 мг 30 шт.

Мидокалм 50 мг 30 табл

Мидокалм таб. п.п.о. 150мг n30

Мидокалм 150 мг 30 табл

Мидокалм раствор для инъекций 1 мл 5 амп

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Мидокалм ® (Mydocalm ® )

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Описание лекарственной формы

Таблетки 50 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне.

Таблетки 150 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне.

На изломе: белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca 2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается спустя 0,5–1 ч, биодоступность составляет около 20%.

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выводится с мочой в виде метаболитов (более 99%). Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

Показания препарата Мидокалм ®

лечение патологически повышенного мышечного тонуса и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения ( в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);

восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;

в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);

болезнь Литтла (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия данных о применении во время беременности и грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм ® в эти периоды не рекомендуется.

Побочные действия

Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят. В редких случаях встречаются аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм).

Взаимодействие

Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение препарата Мидокалм ® , не имеется.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, он не вызывает седативный эффект, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.

Не влияет на действие алкоголя на ЦНС.

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин — усиливают эффект толперизона.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям с 14 лет — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.

Детям от 3 до 6 лет — Мидокалм ® назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг; 7–14 лет — 2–4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Передозировка

Данных о передозировке препаратом Мидокалм ® не поступало.

Лечение: рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата таких сведений не поступало.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 150 мг. В блистере из ПВХ/алюминия по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

1. ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС». 140342, Россия, Московская обл., пос. Шувое. По лицензии фирмы ОАО «Гедеон Рихтер». Будапешт, Венгрия.

Тел./факс: (495) 788-86-30.

2. ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС». 140342, Россия, Московская обл., пос. Шувое.