Миндалины 3 степени у детей

Симптомы и лечение аденоидита у детей

Часто болеющие дети, сопливые и кашляющие почти постоянно — не такое уникальное явление. Многие родители сталкиваются с тем, что ребенок с одного больничного переходит на другой и так почти круглый год.

Возможно, всему виной не слабый иммунитет, как думают бабушки и мамы, а аденоиды. О том, что это такое и как лечить ребенка с аденоидитом, мы подробно расскажем в этой статье.

Что это такое

Аденоидит — заболевание, которым обозначают патологические изменения глоточной миндалины. У миндалин (небных, язычной, трубных, глоточной) есть определенное предназначение, которое заключается в защите организма от проникновения вирусов и бактерий. Они состоят из лимфоидной ткани. Когда тот или иной возбудитель болезни атакует носоглотку, миндалины реагируют на это гипертрофией (то есть увеличением в размерах).

В народе миндалины называют просто — гланды. В норме у здорового ребенка они имеют небольшие размеры, не доставляют беспокойств и не препятствуют дыханию. Если миндалины увеличены, это всегда свидетельствует о том, что организм отчаянно борется с неким чужеродным болезнетворным агентом или бактерией.

Если ребенок болеет чаще своих сверстников, то непарная глоточная миндалина перестает справляться с постоянной нагрузкой и начинает разрастаться. Это свойство лимфоидной ткани, которая, по сути, является естественным фильтром организма, свойственно и другим миндалинам. Гипертрофированные миндалины сами становятся большой проблемой, поскольку их воспаление и вызывает аденоидит.

Это заболевание редко поражает взрослых и в медицине считается подлинно детским.

В группе риска — малыши от 2 до 7 лет, причем в 2 года оно встречается реже всего, и основная масса пациентов находится в возрасте от 4 до 6 лет. Аденоиды беспокоят примерно 6% детей разного пола, при этом не имеет никакого значения, в северных или южных регионах они проживают.

Классификация

В зависимости от того, как давно ребенок страдает нарушением носового дыхания, кашлем, аденоидит бывает острый, подострый и хронический.

Острая форма недуга протекает параллельно с ОРВИ или другой вирусной болезнью, и продолжается примерно около недели. Подострый аденоидит — это заболевание, которое продолжается не более трех недель, оно обычно регистрируется у детей с уже гипертрофированными миндалинами. Недуг в хронической форме — это болезнь протяженностью более полугода, при ней обычно жалобы уже не только на то, что разросшаяся глоточная миндалина мешает нормально дышать носом, но и на недостаточные функции соседних органов — ребенок начинает хуже слышать, у него часто болит горло.

По совокупности клинических проявлений воспаления различают катаральный аденоидит, серозный (экссудативный) и гнойный. Отдельно стоит рассматривать аллергический аденоидит, который развивается вследствие длительного контакта с аллергенами.

Для лучшего понимания состояния ребенка, родителям важно знать даже не морфологические и клинические виды болезни, а ее степени, ведь они наиболее полно отражают реальную картину и позволяют делать прогнозы на лечение:

  • Аденоидит 1 степени. При нем разросшаяся глоточная миндалина закрывает около трети сошника (костной части носовой перегородки). Носовое дыхание возможно, хоть и бывает затруднено.
  • Аденоидит 2 степени. Гипертрофированная миндалина загораживает собой половину сошника, а потому дыхание чаще затруднено.
  • Аденоидит 3 степени. Носовое дыхание сильно затруднено, ребенок почти всегда дышит ртом, поскольку миндалина увеличена настолько, что закрывает две трети просвета.
  • Аденоидит 4 степени. Дышать носиком ребенок не может в принципе, поскольку разросшаяся лимфоидная ткань полностью перекрывает носовые ходы. Четвертую степень признают не все врачи, некоторые оценивают заболевание по трем степеням и крайней считают третью. Тут имеет значение не столько порядковый номер перед словом «степень», сколько доля закрытия носовых ходов.

При заболевании 1-2 степеней проявления могут быть только с одной стороны — постоянно заложена только одна ноздря или произошло снижение слуха только на одно ушко. Однако чаще страдают оба носовых хода или обе слуховых трубы.

  • Основная причина разрастания аденоидов заключается в распространенных среди детей острых респираторных вирусных инфекциях. ОРВИ, грипп, ОРЗ наиболее часто провоцируют усиленный рост миндалин. Если по каким-то причинам иммунитет ребенка недостаточно крепок, временно ослаблен, например, из-за недавно перенесенной болезни, то вероятность гипертрофии миндалин возрастает в разы.

Детский иммунитет вообще не может конкурировать со взрослым, и если в первые полгода жизни ребенка защищают антитела, полученные от матери во время беременности (чем объясняется очень малая распространенность аденоидита в грудном возрасте), то потом, когда врожденной защиты уже нет, вся нагрузка ложится на собственный, еще не до конца сформированный иммунитет ребенка.

  • Вторая по популярности причина увеличения миндалин — индивидуальная склонность к аллергии. Если ребенок страдает аллергическими реакциями с проявлением их репираторно — аллергический насморк, кашель, то у него увеличивается риск развития хронического аденоидита, который будет обостряться каждый раз, когда имеется контакт с аллергеном (во время сезонного цветения, к примеру).

Если ребенок живет или большую часть времени находится в помещении, где жарко и дышит избыточно сухим или запыленным воздухом, то вероятность развития патологических аденоидов у него выше. При таких условиях быстрее пересыхает носовая слизь, и болезнетворные микроорганизмы практически беспрепятственно могут проникать через нос и оседать в горле. Воспаленные миндалины при этом будут разрастаться более быстрыми темпами.

На формирование болезни оказывают немалое влияние и хронические заболевание носа и горла. Если у ребенка насморк не проходит уже пару месяцев, это создает отличные условия для разрастания аденоидов. Поэтому каждое респираторное заболевание должно пролечиваться вовремя и правильно.

Вопреки распространенному мнению, аденоидит для окружающих не заразен. Заразным ребенок является лишь во время острой стадии болезни вирусной инфекцией, поскольку подавляющее большинство вирусов передается воздушно-капельным путем. При этом чадо «поделится» с окружающими не аденоидитом, а вирусом гриппа или другой инфекцией.

Вирусы обычно вызывают острый аденоидит. У детей с хроническим заболеванием они могут стать причиной обострения. Гнойный аденоидит часто является свидетельством присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Симптомы и признаки

Симптомы разнообразны и обширны, и вовсе не ограничиваются насморком и кашлем, как это может показаться на первый взгляд. В отличие от большинства заболеваний ротоглотки, аденоидит невозможно рассмотреть в домашних условиях при осмотре горла. Аденоиды расположены в своде носоглотки, заглянуть туда под силу только врачу-ЛОРу, да и то с применением специального зеркальца с фонариком на длинной ручке.

Однако заподозрить у ребенка проблемы с глоточной миндалиной родители могут и без визуальной оценки аденоидов.

Есть несколько признаков, которые могут указывать на болезнь:

  • Затяжной насморк. Затрудненное носовое дыхание вплоть до полного отсутствия возможности дышать носом. При этом ребенок начинает дышать ртом.

Чем вызвана гипертрофия небных миндалин и как оно проявляется и лечится?

Гипертрофический тонзиллит или гипертрофия небных миндалин представляет собой состояние, при котором увеличиваются размеры лимфоидных образований мягкого неба.

Эта патология не сопровождается воспалительными изменениями и чаще всего встречается у детей. Люди среднего и старшего возраста реже сталкиваются с подобными изменениями.

Нередко гипертрофию миндалин мягкого неба сопровождает гипертрофия носоглоточной миндалины или в мире медицины – образование аденоидов. Специалисты расценивают эту патологию как особенность лимфатической конституции.

Причины патологии

Гипертрофия миндалин или увеличенные гланды рассматривается специалистами-отоларингологами как иммунореактивное состояние. Подобное разрастание способно происходить при различных иммунодефицитах. В медицинском мире считается, что увеличение миндалин вызвано следующими состояниями:

  • частые инфекционные и воспалительные заболевания горла и других лор-органов;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • переохлаждение миндалин;
  • нехватка витаминов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • некоторые эндокринные заболевания.

Еще одним фактором, обуславливающим увеличения миндалин, является лимфатический диатез. При этом состоянии отмечается генетическая предрасположенность к гиперплазии лимфоидной ткани. Основой этого патологического процесса является увеличение количества лимфоидных клеток, а именно избыточная пролиферация Т-лимфоцитов.

Формирование гипертрофии гланд часто происходит в результате аллергических реакций. В подтверждение этому служит обнаружение в патологических фрагментах миндалин скопления тучных клеток и эозинофилов.

Но патологическое разрастание небных миндалин часто имеет обратимый характер – с возрастом у подростков происходит инволюция лимфоидной ткани. Это наблюдается после достижения ребенком 10 лет. Но инволюция возможна лишь при устранении причинных факторов, они и вызвали этот процесс.

Классификация и симптомы гипертрофии

Согласно принятым диагностическим критериям выделяют 3 степени гипертрофии небных миндалин. В основе такой классификации лежит объем пространства в горле, занимаемое увеличенными гландами:

  • Первая степень – увеличенная миндалина занимает одну третью часть пространства.
  • Вторая степень – миндалины заполняют 2/3 пространства глотки.
  • Третья степень – края миндалин касаются друг друга, отсутствует свободное пространство между ними.

В зависимости от причины возникновения рассматриваемая патология подразделяется на такие формы, как гипертрофическая, воспалительная и гипертрофически-аллергическая.

В результате увеличения размеров небных миндалин нарушается проходимость глотки и дыхательных путей. В качестве симптомов этой патологии выступают следующие состояния:

  • апноэ;
  • одышка;
  • изменение речи;
  • нарушение внимания и памяти;
  • нервные расстройства;
  • отставание в развитии детей;
  • дискомфорт при глотании пищи;
  • головная и сердечная боль;
  • повышение давления.

Особенности симптоматики

Для пациентов с гипертрофией небных миндалин характерным является неспокойный сон. Это связано с недостатком поступления кислорода и последующей гипоксией мозга. Нередко у лиц с гипертрофией миндалин отмечается снижение остроты слуха в результате нарушения проходимости евстахиевой трубы.

Первым симптомом появления этого заболевания является ощущение дискомфорта во время глотания. Больной способен чувствовать, что в горле застряло инородное тело. Поскольку увеличение миндалин нередко сопровождается аденоидами, больные страдают затруднением носового дыхания. Лимфоидная ткань, постепенно разрастаясь, приводит к появлению свистящих звуков при носовом вдохе и выдохе.

Нарушение речи, ее неразборчивость и искажение звуков, происходит при второй и третьей степени гипертрофии. Увеличенные гланды настолько заполняют глоточное пространство, что становится невозможно дышать носом, больной вынужден постоянно находиться с открытым ртом.

Подобное состояние чревато такими осложнениями, как гнойный средний отит и хронический ринит. Затруднение глотания может вызвать различные патологии ЖКТ. Гипоксия головного мозга на фоне постоянного отсутствия свободного носового дыхания приводит к различным нервным расстройствам.

Диагностика патологии

Диагноз гипертрофия небных миндалин требует обращения к отоларингологу. Врач проводит комплексное обследование на основе показателей анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования. Дополнительно требуется дифференциальная диагностика для исключения других патологий.

При гиперплазии миндалин пациент будет жаловаться на нарушение дыхания, постоянную заложенность носа и ощущение дискомфорта при глотании пищи. При этом признаки интоксикации организма отсутствуют. После сбора анамнеза и жалоб врач проводит фарингоскопию. Эта процедура позволит определить, насколько симметрично увеличены миндалины.

В пользу рассматриваемой патологии будет указывать ярко-розовый цвет миндалин и их гладкая поверхность с пустыми лакунами. С помощью фарингоскопии определяется консистенция небных миндалин, они будут плотными и эластичными без признаков воспаления.

К инструментальным методам диагностики этой патологии также относится рентгенография носоглотки. Но она применяется, когда гипертрофия небных миндалин сопровождается воспалительным процессом в глоточных миндалинах. Этот метод позволяет определить, насколько просвет носоглотки сдавлен лимфоидной тканью. На основе рентгенографии врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Из лабораторных методов обследования пациенту назначается общий анализ крови. Его показатели помогут определить, связано ли возникшие патологическое состояние миндалин с воспалительным процессом. О положительном результате будет свидетельствовать повышение СОЭ. В большинстве случаев анализ крови необходим для дифференциальной диагностики.

Во время медицинского обследования необходимо дифференцирование от таких патологий:

  • хронический гипертрофический тонзиллит;
  • лимфосаркома;
  • лейкемическая ангина;
  • внутри миндаликовый абсцесс.

Методы лечения

При гипертрофии небных миндалин лечение проводится медикаментозным или хирургическим способом. Выбор в пользу конкретного из них определяется степенью тяжести заболевания. Если диагностируется 1 или 2-я степень гипертрофии, то оперативное вмешательство не проводится, а лечение ограничивается применением вяжущих и проживающих растворов для полоскания и обработки миндалин.

Назначаются иммуномодулирующие препараты на растительной основе для носовых полосканий. Для обработки миндалин применяется раствор танина или нитрата серебра. Для внутреннего применения назначаются лимфотропные препараты:

Как лечить гипертрофию небных миндалин у детей

Разрастание железистой ткани небных гланд случается в детском возрасте. В период с 2 лет и до момента полового созревания у детей диагностируют увеличение миндалин. Причины патологического процесса кроются в недоразвитых органах лимфоидной системы, расположенных в горле.

Как проявляется патология у детей?

Ткань миндалин разрастается, они занимают больший объем в горле, но при этом отсутствует воспалительный процесс. Не меняется цвет и консистенция органа. Гипертрофия миндалин у детей случается регулярно, девочки и мальчики в равной степени подвержены этому процессу. Лечение зависит от степени разрастания ткани.

Врач при первом осмотре установит какие миндалины затронуты:

  1. Небные и трубные (парные) железы. Первые расположены по бокам от входа в глотку, вторые в органах слуха.
  2. Глоточная и язычная (непарные) железы. Первая расположена на задней стенке глотки, вторая под языком.

Органы лимфатической системы предохраняют организм от проникновения инфекции, пыли и вирусов. У ребенка они не могут в полной мере выполнять свои функции, так как развиты еще недостаточно.

Окончательно формирование заканчивается к 12 годам, тогда и ожидают, что гипертрофия небных миндалин пойдет на убыль. Обязательное лечение требуется не у всех детей.

Причины разрастания миндалин

В процесс вовлекаются небные и глоточная железы. Разрастание провоцируют повторяющиеся ангины. Хронический воспалительный процесс в большей степени затрагивает глоточную миндалину, тогда родители слышат диагноз «аденоидит».

Лечение на начальной стадии направлено на снятие воспаления и уменьшение объема железы. В серьезных случаях, когда гипертрофия желез влияет на дыхание, ухудшает сон и препятствует нормальному кормлению показано хирургическое удаление (полное или частичное).

При воспалительном процессе происходит увеличение объема гланд, в них возрастает число лимфоцитов, которые защищают организм от вторжения патогенов. При повторяющихся инфекциях, слабом иммунитете, миндалины не успевают восстанавливаться после воспаления и принимать нормальные размеры. Пребывание в увеличенном состоянии переходит в хроническую форму, что становится патологией.

Факторов для гипертрофии лимфатических органов гораздо больше, фарингоскопия помогает установить истинную причину:

  • подверженность аллергии;
  • неподходящий климат;
  • кариес, стоматит, молочница;
  • особенности строения челюстно-лицевого аппарата;
  • заболевание надпочечников.

Симптомы гипертрофии железы у ребенка

Родители склонны приписывать изменения в организме ребенка воспалительному процессу при простуде. Однако, когда инфекция вылечена, а дыхание затруднено и ребенок гнусавит, это повод обратиться к врачу.

Причиной для визита к доктору становятся следующие состояния:

  • ночью дыхание у малыша неровное, иногда с усилием;
  • дыхание через рот преобладает;
  • ребенок заторможенный, плохо говорит, слышит;
  • говорит «в нос»;
  • трудности с произношением согласных;
  • бледность кожи;
  • ощущение заложенности носа.

Ребенок вялый, быстро устает, может пожаловаться на головную боль.

Формы проявления гипертрофии

Чтобы подобрать лечение определяют степень увеличения железы. Для этого врач осматривает полость рта и небные гланды, которые видны без применения специальных инструментов.

У детей принято различать 3 степени гипертрофии миндалин:

  1. Визуально небные гланды увеличены, занимают третью часть высоты от языка до дужки неба.
  2. Лимфатические железы по высоте превышают срединную линию глотки.
  3. Гланды закрывают просвет глотки, плотно соприкасаются или перекрывают друг друга.

Гипертрофия миндалин 1 и 2 степени у детей требует соблюдения гигиены, очищения полости рта, полоскания водой и антисептическими растворами. При установленной 3 степени разрастания небных гланд, рассматривают частичное или полное удаление тканей железы.

Чем опасен односторонний процесс?

При попадании инфекции железы обе «активизируются». При хронизации процесса происходит их одновременное разрастание. Но, в редких случаях, диагностируют одностороннюю гипертрофию миндалин, что считается опасным симптомом.

В этом случае надо срочно посетить врача, чтобы определить причину патологии. Ребенка показывают онкологу, фтизиатру и венерологу. Причиной разрастания железы служит заболевание легких (туберкулез), сифилис, опухолевый процесс. Установить диагноз помогают анализы: кровь, мазки, инструментальное обследование.

Одностороннее разрастание миндалины случается в силу анатомических особенностей строения органов глотки. В этом случае терапии не требуется.

Лечение миндалин при разрастании

В начальных стадиях обходятся консервативными методами:

  • полоскания;
  • физиотерапия;
  • ингаляции;
  • санация рта

Восстанавливают гланды или препятствует их дальнейшему росту.

  • поездки на море;
  • закаливание и воздушные ванны;
  • укрепление иммунитета;
  • разнообразный рацион.

Если патологическое увеличение железы осложняет жизнь маленького пациента проводят операцию по удалению или частичному иссечению лимфатической ткани.

При патологии гланд показано наблюдение маленького пациента и соблюдение предписаний врача. С большой вероятностью лимфатические железы примут нормальные размеры и будут выполнять свои функциональные задачи.

Гипертрофия небных миндалин

Гипертрофией небных миндалин называют увеличение размера гланд, расположенных между небом и языком. Отличительной чертой данной патологии является отсутствие воспалительного процесса.

Различают три основных степени:

  • 1 степени – миндалины становятся такого размера, когда занимают меньше 1/ 3 пространства;
  • 2 степени – гипертрофированные ткани гланд заполняют расстояние от неба до язычка на 2/3;
  • 3 степени – пространство заполнено почти полностью, гланды достигают размера, когда начинают соприкасаться друг с другом.

Точных причин этого заболевания не установлено. Условно считается, что разрастание тканей лимфатических образований является ответная реакция организма на неблагоприятные факторы окружающей среда. Наиболее часто гипертрофия носоглоточной миндалины встречается у детей, это связано с более слабой, формирующейся иммунной защитой и незрелостью лимфоидной ткани.

Гипертрофия небных миндалин – это реакция иммунитета пациента на изменение факторов окружающей среды, оказывающих влияние на организм. Причинами такого проявления могут стать:

  • переохлаждение в результате вдыхания холодного воздуха ртом;
  • повторное воспаление горла и носоглотки;
  • частое появление простуды и ОРВИ;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов;
  • заболевания желез внутренней секреции;
  • наследственность;
  • воздействие на организм радиации.

Кроме того, в группу риска попадают люди подверженные аллергии, сопровождающейся насморком, хроническими патологиями органов дыхательной системы, частой ангине. Хроническая гипертрофия небных миндалин сопровождается выделением токсинов, отравляющих организм, воздействующих, в том числе и на деятельность головного мозга.

Увеличение небных миндалин сопровождается также гипертрофией остальных участков лимфаденоидного глоточного кольца. Гипертрофически измененные гланды плотные, имеют гладкую поверхность, цвет от розового до бледно-желтого, часто спаяны и касаются небного язычка.

Болезнь характеризуется такими симптомами:

  • затруднение дыхания;
  • боль при глотании;
  • ощущение присутствия постороннего предмета в горле;
  • изменение голоса (гнусавость, неразборчивость, искажение некоторых звуков);
  • нарушение сна;
  • храп и кашель в ночное время;
  • ухудшение слуха;
  • развитие заболеваний сердечно – сосудистой системы;
  • снижение памяти;
  • психические расстройства.

Более ответственного подхода требует терапия заболевания у детей. При отсутствии медицинского вмешательства болезнь прогрессирует, а ее лечение на более поздней стадии требует хирургического вмешательства.

Осложнения

Гипертрофии небных миндалин сопутствует нарушение проходимости рото- и носоглотки. Это может вызвать такие осложнения:

  • хронический насморк;
  • гнойный отит среднего уха.

Заболевание сопровождается трудностью глотания, что приводит к снижению аппетита и потере веса. Также наблюдается авитаминоз и понижение иммунной защиты организма. Трудности дыхания приводят к нехватке кислорода в клетках головного мозга, что ведет к нарушению мозговой деятельности и психическим расстройствам.

Диагностика

При наличии вышеперечисленных признаков сразу необходимо обратиться к ЛОРу. Он проведет опрос, осмотр, при необходимости назначит фарингоскопию и УЗИ, и анализ крови. Опрос пациента при подозрении на гнм включает выявление жалоб, наличие затруднения дыхания, головных болей, нервного состояния. Проводя осмотр, специалист производит пальцевое обследование лимфатических узлов.

Проводя осмотр глотки, врач анализирует плотность миндальных тканей, их размер, углубление гланд, патологии артикуляционного аппарата, увеличение аденоидов. Следующим шагом после визуального осмотра становится сдача анализов общий анализ мочи, общий анализ крови, анализ на микрофлору, выявление уровня свертываемости крови.

Если перечисленные методы не показывают точного результата, то применяются инструментальные исследования, это:

  • фарингоскопия – осмотр носоглоточной полости при помощи шпателя и специального зеркала;
  • ригидная эндоскопия – осмотр глубоких отделов носоглотки под местной анестезией;
  • фиброэндоскопия – обследование с применением эндоскопа;
  • ультразвуковое исследование.

Для исключения других, схожих по симптомам заболеваний применяется дифференциальная диагностика. Она необходима для постановки точного диагноза – гипертрофия глоточной миндалины.

Лечение зависит от этапа развития патологии. При 1 степени помогут справиться с гипертрофией такие процедуры:

  • полоскание ротовой полости антисептическими растворами после каждого приема пищи;
  • воздействие на миндалины ультразвуком;
  • озонотерапия – обогащение органов и тканей кислородом;
  • санаторное лечение;
  • грязевые аппликации;
  • лимфатропная терапия, с использованием противомикробных препаратов;
  • использование серебра для смазывания гланд.

Важным моментом является дыхание через нос, для того чтоб избежать переохлаждения, инфицирования и просушивания поврежденных тканей. Не стоит заниматься лечением самостоятельно, при появлении симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Гипертрофия небных миндалин 3 степени требует более серьезного подхода, консервативной терапией уже не обойтись. Потребуется провести тонзиллэктомию – хирургическое удаление гипертрофированной ткани. Операция показана при таких симптомах, как трудности с дыханием, проблемы с произношением.

Орган удаляется частично или полностью. У детей от 5 до 7 лет производится частичное удаление, позже гланды вырезают полностью. В большинстве случаев проводя вырезание миндалин, также удаляют аденоиды. Если при второй степени гипертрофии нет болевых ощущений при глотании, дыхание незатруднено и речь неизменена, то операцию проводить не торопятся.

Послеоперационный период

Сразу после окончания операции показано пролежать два часа на правом боку. В это время пациент может наблюдать обильное слюноотделение. Нельзя кашлять и разговаривать. Когда кровь останавливается, разрешается сделать глоток воды.

Первые два дня после процедуры прописан постельный режим, вставать можно на третьи сутки. На вторые сутки разрешено употребление жидкой пищи. Необходимо воздержаться от полоскания горла и чистки зубов в течение нескольких дней, это может спровоцировать кровотечение.

На второй – третий день, можно заметить на послеоперационных ранах появление белого налета, это защитная реакция от кровотечения. В то же время появляется субфебрильная температура, возможно увеличение лимфоузлов, боль при глотании. На пятый день налет начинает исчезать, через 1,5–2 недели, он полностью проходит. Заживление ран наступает через 2,5–3 недели.

Профилактика

Главным методом профилактики является своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Также избежать патологического процесса поможет закаливание, витаминотерапия, укрепление иммунитета. При наличии аллергии, необходимо избегать контакта с аллергеном. Рекомендуется отдых на море и оздоровительных санаториях.

При своевременном обращении к врачу, возможно обойтись медикаментозной терапией. Прогноз при лечении благоприятный. Хирургическое вмешательство проводят при запущенном процессе, оно ведет к полному устранению трудностей при глотании, дыхании и речи.

Гипертрофия небных миндалин 1,2 и 3 степени

Самым первым барьером, который встречается на пути любой инфекции, желающей проникнуть в организм человека через органы дыхания и ротовую полость, являются небные миндалины. Состоят они из лимфатической ткани, имеют овальную форму и в здоровом состоянии отличаются весьма компактными размерами. Однако иногда они увеличиваются в размерах вследствие развития в их тканях воспалительного процесса.

Развитие гипертрофии небных миндалин у детей

Располагаются небные миндалины между языком и мягким небом, кроме них еще выделяют носоглоточную, язычную и две трубные миндалины. Все они создают лимфоглоточное кольцо, основной функцией которого является защита носоглотки, дыхательных путей, бронхов и легких, а также ЖКТ от атак различных инфекций.

Иногда небные миндалины (гланды) начинают увеличиваться в размерах при полном отсутствии воспалительного процесса в них. Это гипертрофия небных миндалин или гипертрофический тонзиллит, который очень часто оно встречается у детей.

Это состояние у детей чаще всего возникает под влиянием вредных факторов окружающей среды. Сразу после рождения лимфатическая ткань гланд является незрелой, но в процессе взросления клетки этого органа проходят дифференцировку и он созревает. При воздействии экзогенных факторов на небные миндалины в этот период происходит неадекватный ответ тканей этого органа и их увеличение.

Как уже говорилось выше, развитие гипертрофии небных миндалин у детей является ответом иммунной системы на различные неблагоприятные факторы и условия внешней среды. Как правило, уже в возрасте от 3-5 лет дети входят в коллектив и начинают активно общаться друг с другом. Кроме радости общения эти встречи приносят увеличение нагрузки на еще не созревшую иммунную систему.

Множество вирусов, неорганических веществ и бактерий, которые ребенок вдыхает вместе с воздухом, способствуют увеличению ткани гланд.

Гипертрофия небных миндалин, фото которой можно увидеть ниже, является своеобразной адаптацией организма:

Также увеличению гланд может способствовать неполноценное питание, частые ОРВИ и переохлаждение организма. Однако, причины развития такой гипертрофии в каждом случае очень индивидуальны, здесь большую роль играют конституциональные особенности ребенка и наследственность.

Симптомы гипертрофии небных миндалин

Как правило, незначительные изменения в размерах этого органа и никоим образом не беспокоят детей. Но по мере того как процесс прогрессирует увеличение размеров гланд может стать причиной развития следующих негативных симптомов:

  1. изменение голоса – ребенок говорит в нос, как будто у него развился ринит с заложенностью носа. Также деформируется речь, она становится плохо разборчивой, «смазанной»;
  2. нарушается носовое дыхание – ребенок вынужден дышать то через рот, то через нос. При этом наблюдается нарушение сна (он становится беспокойным и кратковременным), ухудшение настроения и повышение раздражительности;
  3. появляется храп во время ночного сна – это может привести к задержкам дыхания.

Такие симптомы гипертрофии миндалин являются абсолютным и безотлагательным поводом для посещения врача.

Степени развития гипертрофии небных миндалин

Принято различать три степени гипертрофии небных миндалин в зависимости от того насколько развит процесс и увеличены гланды. Определить размер и степень их гипертрофии может только ЛОР-врач при осмотре горла. Степень развития заболевания зависит от величины гланд, а точнее от того насколько много осталось свободного пространства между краем передней нёбной дужки и средней линией глотки.

Гипертрофия небных миндалин 1 степени диагностируется в том случае, когда занята 1/3 часть пространства. Такие изменения чаще всего обнаруживаются случайно, так как они пока еще не вызывают никаких дискомфортных ощущений у ребенка.

Когда имеет место гипертрофия небных миндалин 2 степени, воспаленные органы занимают уже 2/3 всего пространства и вызывают первые признаки болезни (изменение голоса, трудности с дыханием).

При гипертрофии небных миндалин 3 степени воспаленные органы занимают практически все пространство и даже могут соприкасаться друг с другом.

Как правило, гипертрофия аденоидов и небных миндалин – это обратимый процесс, который при отсутствии провоцирующих и усугубляющих положение факторов постепенно может исчезнуть к подростковому возрасту.

Методы лечения гипертрофии небных миндалин у детей

В лечении гипертрофия небных миндалин не нуждается только в том случае, когда это 1 степень заболевания, и воспалительные процессы в носоглотке возникают очень редко. При начальной стадии развития болезни необходимо раз в 7-10 дней полоскать горло теплым раствором пищевой соды или фурацилина, отварами шалфея и ромашки. Также важно следить, чтобы дыхание ребенка было только носовым иначе возможно инфицирование и переохлаждение миндалин. Положительным образом на их состояние влияет вдыхание свежего горного и морского воздуха.

Лечение гипертрофии небных миндалин 2 степени у детей включает в себя более частые полоскания горла антисептическими растворами, а также смазывание миндалин вяжущими и прижигающими препаратами, например, 3%-ным раствором колларгола, курсом в 2-3 недели и перерывом в месяц. Ещё один метод лечения — ежедневные смазывания (перед сном) слизистой носоглотки каротолином, который эффективно ее питает и предотвращает воспаление.

При сильной гипертрофии 3 степени, которая вызывает трудности при проглатывании пищи и затрудняет дыхание, может потребоваться хирургическое вмешательство – тонзиллотомия. Во время ее проведения срезается часть миндалины, проводится операция под местной анестезией.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: