Монурал порошок цена инструкция

1 пакетик Монурала — единоразовое применение при лечении

Монурал по праву считается одним из самых эффективных препаратов позволяющих с одного употребления избавиться от болезненной симптоматики воспаления мочевого пузыря. Его прописывают в случаях инфекционного типа заболевания.

Содержание:

Антибиотик активен в отношении основных провокаторов:

• кишечной палочки;
• стафилококков;
• клебсиеллы;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• хламидий и прочих инфекций.

Входящий в состав, и являющийся основным действующим веществом фосфомицин , оказывает пагубное влияние на патогенных возбудителей, подавляя процессы жизнедеятельности и возможность к размножению.

С одинаковой эффективностью препарат используют для лечения женщин и мужчин. Признанная безопасность и доказанная эффективность разрешают назначать Монурал для больных циститом детей, подростков и людей старшего поколения. С разрешения акушеров-гинекологов допускается применение беременным женщинам и кормящим грудью младенцев матерям.

Отзывы многих испробовавших на себе положительное влияние пациентов отмечают высокую результативность и быстродействие средства.

Основным плюсом является возможность однократного приема в сравнении с длительностью терапий другими антибиотиками. Так же отмечается минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний.

Инструкция по применению

Согласно стандартной схеме, лекарство принимают перед сном натощак. Один пакет (3 грамма) разводят в теплой кипяченой воде и выпивают за один раз. Благодаря входящим в состав сахару, лактозе и цитрусовым ароматизаторам, раствор будет иметь приятный запах и немного сладковатый привкус.

Рекомендуется перед употреблением полностью опорожнить мочевой пузырь и до утра не употреблять дополнительной жидкости и пищи.

Похожие записи:

Данные меры обоснованы временем максимального сосредоточения составляющих компонентов в крови и моче. Внутри мочевого пузыря необходимая концентрация наступает через 5 часов после приема и удерживается на протяжении 24-36 часов. За этот срок действующее вещество сможет полностью уничтожить инфекционных возбудителей, и как следствие устранить такие проявления цистита как:

• боль во время мочеиспускания;
• ложные и непродуктивные позывы;
• неприятные ощущения в области поясницы и низа живота.

Однократного употребления содержимого одного пакета хватит для лечения острой стадии заболеваний мочевыводящих путей.

Однако существуют некоторые особенности приема в зависимости от преследуемых целей:

1. Для терапии рецидивирующих форм цистита или уретрита может быть назначен дополнительный курс. Если симптоматика сохраняется, появляется необходимость в еще одной дозе. Всего разрешено принимать препарат три раза за весь курс с перерывом в одни сутки.
2. Для профилактики инфицирования во время проведения хирургических и оперативных вмешательств и лечебно-диагностических процедур (установки катетера или проведении цистоскопии) один пакет выпивают за 3-4 часа до начала процесса.
3. При необходимости предотвращения инфицирования мочевого пузыря и мочеточников путем перехода инфекции из почек при пиелонефрите, Монурал принимают в тандеме с другими препаратами направленного действия.
4. Массивная бактериурия во время беременности так же является показанием к однократному применению данного антибиотика. Он не проникает с кровотоком сквозь плаценту, поэтому безопасен для ребенка. Возможное негативное влияние на малыша через грудное молоко употребившей лекарство матери минимально.
5. Пациентам страдающим от почечной дисфункции врачи меняют схему, разделяя дозу и время между несколькими приемами раствора.

Для лечения детей имеется другая форма выпуска – пакеты с фасовкой по 2 грамма. Прием рекомендован с 5 лет. Принцип лечения такой же, как и для более старших больных : 1 упаковку на ночь, при необходимости повторить.

Цена препарата

Несмотря на принадлежность к антибиотикам, лекарство отпускается в розничной торговле без специального рецепта от врача. В зависимости от места расположения точки торговли варьируется и ценовая политика:

• в Москве имеется около 400 аптек, где самая низкая цена – 325, самая высокая – 1126 р.;
• в Санкт-Петербурге около 420 аптек, где минимальная стоимость – 306, самая высокая – 1936 р.;
• во Владивостоке цена меняется от 470 до 630 р.;
• аптеки Екатеринбурга в розничной продаже предлагают препарат по цене от 340 до 1050 р.;
• в Иркутске самые низкие цены: от 310 до 590 р;
• 163 аптеки Краснодара установили порог от 282 до 1280 р.;
• в Сочи самая низкая стоимость – 332, самая высокая – 1300 р.

В Интернет — аптеках с доставкой и само вывозом по Москве и областям стоимость меняется в пределах от 340 до 500 рублей за упаковку.

Противопоказания

Особых запретов на употребление лечебного раствора не установлено. К немногочисленным противопоказаниям врачи относят:

• тяжелую степень и рецидив вагинального кандидоза, так как без правильного комбинирования с другими медикаментами, симптомы молочницы усиливаются;
• нарушения функций почек;
• наличие гиперчувствительности к фосфомицину .

При приеме могут проявиться такие побочные реакции:

• кожные высыпания, зуд и крапивница;
• нарушения в работе ЖКТ сопровождающиеся тошнотой, диареей, сильной изжогой.

При возникновении передозировки пациентам необходимо вдовое увеличить количество выпиваемой жидкости для ускорения вывода компонентов лекарства из организма. Характерным симптомом является расстройство стула. Необходимости в дополнительных мероприятиях и помещении под наблюдение в стационар как правило не возникает. Особых указаний на совмещение с алкоголем нет, привыкания не вызывает. Не нарушает концентрацию внимания.

Похожие препараты

Если при употреблении возникли какие-либо негативные реакции, существует возможность замены Монурала аналогом. К ряду подходящих аналогов содержащих фосфомицин относятся:

• Урофосфабол ;
• Трометамол фосфомицина .

При его непереносимости урологами подбираются средства с идентичным терапевтическим эффектом. Ими могут быть:

Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Монурал

Монурал – современный антибиотик широкого спектра действия, который применяется в лечении воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Действующее вещество Монурала – фосфомицин.

Это лекарственное средство почти сразу после приема легко всасывается из пищеварительного тракта и быстро накапливается в моче. Через 2 часа достигает максимально высокой концентрации, достаточной для губительного воздействия на микроорганизмы.

Препарат эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе устойчивых к другим антибиотикам. Монурал находится в организме до 48 часов, после чего 90% препарата выводится почками и 10% — кишечником. Двух суток вполне достаточно, чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта.

Форма выпуска

Монурал выпускается в виде белых гранул, легко растворяющихся в воде и расфасованных в многослойные бумажные пакетики по 2 г и 3 г. Пакетики ламинированы полиэтиленом и упакованы по 1-2 шт. в картонную коробку.

В состав гранул, кроме фосфомицина, входят также вспомогательные вещества – апельсиновый или мандариновый ароматизаторы, сахароза, сахарин.

Инструкция по применению Монурала

Показания к применению

• Острый цистит;
• хронический цистит в период обострения;
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• обильная бактериурия (выделение микроорганизмов с мочой) у беременных, характеризующаяся бессимптомным течением;
• послеоперационные воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
• профилактика инфекций мочевых путей после операций или диагностических манипуляций.

Противопоказания

• Детский возраст до 5 лет;
• повышенная чувствительность к фосфомицину или другим компонентам препарата;
• почечная недостаточность тяжелой степени.

Побочные действия

• Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, изжога, понос. При обильном питье эти явления обычно исчезают.
• Аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.
• В случае передозировки может появиться диарея (понос).

Лечение Монуралом

Как принимать Монурал?
Содержимое пакетика следует растворить в 1/3 стакана воды. Выпить за 2 часа до приема пищи или через 2 часа после еды, так как прием препарата вместе с пищей замедляет его всасывание в организме. Принять лекарство желательно на ночь, после опорожнения мочевого пузыря. Обычно достаточно одного пакетика на курс лечения.

Нельзя принимать Монурал одновременно с Метоклопрамидом, так как может уменьшиться концентрация фосфомицина в плазме и моче; эффекта от лечения препаратом не будет.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать, что в состав препарата входит сахароза.

Во время приема препарата нельзя употреблять спиртные напитки.

Дозировка Монурала
Стандартная дозировка для взрослых – 3 г в сутки однократно.

В некоторых случаях врач может назначить повторный прием лекарства через сутки:

• Рецидивирующие бактериальные инфекции;
• пожилой возраст пациента;
• тяжелое течение заболевания:
• отсутствие результата после первого приема лекарства.

Для профилактики инфекций мочевыводящей системы при диагностике или урологическом вмешательстве препарат принимается дважды: за 3 часа до планируемого вмешательства или исследования и через 24 часа после первого приема.

Больным с почечной недостаточностью Монурал нужно назначать с осторожностью. Рекомендуется либо увеличить интервал между приемами препарата, либо уменьшить дозу.

Монурал: показания к применению, преимущества — видео

Монурал детям

Монурал при беременности и лактации

Во время беременности у женщин достаточно часто возникает цистит. Монурал наилучшим образом подходит для лечения цистита у беременных, не вызывая при этом патологий у плода.

Огромным плюсом Монурала является его однократный прием, в то время как курс лечения у других антибиотиков длится минимум 5-7 дней. Следующий положительный момент – лекарство практически не имеет противопоказаний и побочных явлений. Оно обычно хорошо переносится пациентами.

Но назначить однократный прием Монурала беременной женщине может только врач после тщательного осмотра. Т.к., хотя целенаправленных исследований о влиянии препарата на развитие беременности не проводилось, но известно, что фосфомицин может преодолевать плацентарный барьер. Поэтому Монурал назначают беременным только по жизненным показаниям или в случаях, когда эффект от лечения значительно превышает потенциальный риск для плода.

Следует учесть, что женщинам, которые болели циститом и раньше, до беременности, Монурал может не помочь. Его придется комбинировать с другими препаратами.

В первый триместр беременности вообще нежелателен прием лекарств, в том числе и Монурала. Именно в этот период идет активное формирование внутренних органов малыша.

В период лактации, при назначении кормящей матери Монурала, грудное вскармливание на период лечения придется прекратить, т.к. фосфомицин может попадать в грудное молоко.

Монурал при цистите

Монурал прекрасно подходит для лечения цистита. Доказано, что он эффективен против большинства бактерий, вызывающих это заболевание. К тому же, помимо бактерицидных свойств, препарат снижает способность микроорганизмов фиксироваться на стенках мочевого пузыря.

Лечение острого цистита необходимо начинать сразу, чтобы предупредить переход заболевания в хроническую форму. При обострении хронического цистита принять антибиотик нужно в первый же день.

Применяется Монурал при цистите однократно, в указанной выше дозе (см. Дозировка Монурала).
Подробнее о цистите

Монурал при пиелонефрите

Аналоги Монурала

Отзывы о препарате

В интернете можно найти множество отзывов по применению Монурала. Большинство из них положительные, но изредка можно встретить и негативные отклики.

В положительных отзывах высоко оценивается эффективность препарата при всего лишь однократном приеме, отсутствие побочных действий. Лечение Монуралом большинство пациентов называет очень удобным, а стоимость – приемлемой.

В негативных откликах упоминается о том, что препарат «не помогает», но не говорится, в какой ситуации и когда применялся Монурал, соблюдалась ли дозировка, назначил ли лекарство врач, или больной решил заняться самолечением.

Монурал: инструкция по применению

Монурал — антибактериальный препарат группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептик.

Форма выпуска

Гранулы белого цвета с запахом мандарина для приготовления раствора, пакет из 4-х-слойной ламинированной фольги, картонная упаковка.

Активно действующий компонент:

Вспомогательные вещества:

Сахароза, сахарин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый.

Фармакологическое действие

Бактерицидное, антибактериальное средство широкого спектра действия.

Фармакодинамика

Активно действующий компонент препарата, фосфомицина трометамол, является производной фосфоновой кислоты. Механизм его бактерицидного действия связан с подавлением синтеза мембраны бактериальной клетки. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, данный компонент вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. Как следствие, происходит необратимое, специфическое избирательное ингибирование данного энзима, обеспечивающее отсутствие перекрестной резистентности и дающее возможность усиливать действие антибиотиков другого класса.

Фосфомицина трометамол обладает выраженной активностью к многим грамположительным (Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp.) и грамотрицательным бактериям (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp. и др.).

Фармакокинетика

Препарат достаточно быстро адсорбируется их желудочно-кишечного тракта, диссоциируя на трометамол и фосфомицин. Именно последний обладает антибактериальной активностью. При однократном применении дозы 3 г биодоступность составляет 34-65%. С max (максимальной концентрации) в плазме крови ЛС достигает через 2-2,5 часа после перорального приема (22-32 мг/л). Период полувыведения препарата – 4 часа.

Активно действующий компонент не связывается с белками плазмы крови и не подвергается метаболизму, накапливаясь в моче. Минимальная ингибирующая концентрация препарата для чувствительных к нему бактерий составляет 128 мг/л. Она может поддерживаться в моче в течение 24-48 (до 80) часов, предполагая одноразовый курс лечения.

Порядка 90% препарата выводится почками, практически в неизмененном виде, создавая высокие концентрации, около 10% — вместе с калом, также в неизмененном виде.

У лиц преклонного возраста и пациентов с умеренно сниженной почечной функцией период полувыведения ЛС незначительно удлиняется, но при этом концентрация фосфомицина в моче остается на прежнем терапевтическом уровне.

Показания к применению

• Бактериальный уретрит неспецифической природы;
• Острый бактериальный цистит;
• Обострение рецидивирующего бактериального цистита;
• Послеоперационные инфекции мочеполовых путей;
• Массивная бессимптомная бактериурия во время беременности;
• Профилактика инфекций мочевыводящих путей при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургических вмешательствах.

Противопоказания

• Гиперчувствительность/ индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Детский возраст до 5 лет;
• Тяжелая форма почечной недостаточности.

Способ применения и дозы

Взрослым пациентам препарат назначается единоразово, в дозировке 3 гр, 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 1 день. Через 24 часа, по врачебным показаниям, прием ЛС можно повторить.

При использовании препарата в профилактических целях рекомендовано принимать 3 гр Монурала за 3 часа до процедуры и 3 грамма через стуки после первого приема.

Детям, достигшим 5-летнего возраста, антибиотик назначается однократно, в дозировке 2 грамма.

Больным, страдающим почечной недостаточностью, доза препарата снижается и увеличивается интервал между приемами.

Перед использованием ЛС гранулы растворяют в воде (1/3 стакана). Антибиотик рекомендуется принимать перед сном, натощак, за 2 часа до или после еды, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Монурала с метоклопрамидом в сыворотке крови и в моче снижается концентрация фосфомицина. Поэтому в период лечения следует воздержаться от данной комбинации.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, расстройства стула, боли в животе.

Со стороны кожных покровов: аллергические высыпания, зуд, гиперемия, крапивница.

Передозировка

В случае передозировки усугубляется выраженность побочных эффектов. Специфического антидота к препарату не существует. В случае передозировки рекомендуется увеличить диурез путем приема большого количества жидкости.

Особые указания

Во время беременности Монурал назначается только тогда, когда эффект от его применения превышает потенциальный риск для плода.

При одновременном приеме с пищей замедляется всасывание препарата.

ЛС не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Монурал цена

Средняя стоимость препарата Монурал в аптеках Москвы составляет:

• гранулы 2 мг — 370-430 руб.
• гранулы 3 мг — 530-580 руб.

Монурал — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер П N012976/01-110707

Торговое название: Монурал ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав
1 пакет содержит: активное вещество — фосфомицина трометамола 3,754 г или 5,631 г (эквивалентно 2,0 г или 3,0 г фосфомицина); вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

Описание.
Гранулы белого цвета с запахом мандарина.

Фармакотерапевтическая группа антибиотик

Код АТХ J01ХХ01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Активное вещество Монурала — фосфомицина трометамол — антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.

Монурал обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой, в результате чего происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой). Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (Е. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика.
Всасывание: Монурал быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме.

В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Последний не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность при однократном приеме внутрь дозы 3 г составляет от 34 до 65%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.

Распределение: Монурал не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибируюшая концентрация Монурала для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24-48 часов, что предполагает однодозовый курс лечения. Концентрация Монурала в моче выше минимальной подавляющей концентрации для Е. coli сохраняется по меньшей мере в течение 80 часов.

Выведение: Монурал на 90% выводится почками в неизменном виде с созданием высоких концентраций в моче. Около 10% от принятой дозы выводится через кишечник в неизменном виде. У пациентов с умеренным снижением почечной функции (клиренс креатинина Показания к применению

• Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
• бактериальный неспецифический уретрит;
• бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
• послеоперационные инфекции мочевых путей;
• профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Применение при беременности и лактации
При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения

Способ применения и дозы
Внутрь.
Гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Монурал применяют один раз в сутки внутрь натощак за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Взрослым назначают по 1 пакету (3 г) 1 раз в день.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах принимают Монурал дважды в дозах, указанных выше: за 3 часа до вмешательства и через 24 часа после вмешательства.

Детям от 5 лет до 18 лет назначают в суточной дозе 2 г 1 раз в день.

Курс лечения составляет 1 день.

В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 часа.

При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.

Побочное действие
Возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, диарея), кожная сыпь, аллергические реакции.

Передозировка
Симптомы передозировки: диарея. При возникновении упорной диареи рекомендуется симптоматическое лечение.

Риск передозировки минимален, так как Монурал выпускается в упаковке по 1 или 2 пакета. В случае передозировки рекомендуется прием жидкости внутрь с целью увеличения диуреза.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, так как это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке крови и в моче.

Особые указания
Одновременный прием пиши замедляет всасывание Монурала — необходимо применять препарат за 2 часа до или после еды.

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала с дозировкой 2 г или 3 г фосфомицина содержится 2,100 г или 2,213 г сахарозы, соответственно.

Форма выпуска
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 2 г и 3 г. По 6 г или 8 г препарата помещают в пакеты из 4-х слойной ламинированной фольги (бумага-полиэтилен-алюминий-полиэтилен). 1 или 2 пакета помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Предприятие-производитель
Замбон Свитцерланд Лтд., Виа Индустрия 13, СН-6814 Кадемпино, Швейцария.

Претензии по качеству препарата направлять по адресу: Представительство АО «Замбон Груп СП.А.» (Италия): Россия, 121002 Москва, Глазовский пер., д. 7, офис 17.

Порошок Монурал: инструкция, цена и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Монурал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать порошок, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Монурал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии цистита, уретрита и пиелонефрита у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Монурала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антибиотиком, назначаемым для терапии заболеваний мочеполовой системы, является Монурал. Инструкция по применению предписывает принимать порошок в виде гранул для приготовления раствора 2 г и 3 г внутрь при уретрите и цистите.

Форма выпуска и состав

Монурал производят в виде гранулы белого цвета с запахом мандарина для приготовления раствора. Реализуется в пакетах из 4-х-слойной ламинированной фольги.

Активнодействующим компонентом выступает фосфомицина трометамол.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата Монурал – трометамол фосфомицина, относится к числу антибиотиков широкого спектра действия, производных фосфоновой кислоты. Механизм его действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. В качестве структурного аналога фосфоэнола пирувата вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой.

Благодаря этому наблюдается необратимое, специфическое и избирательное ингибирование указанного фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с прочими классами антибактериальных средств и возможность синергизма (синергизм отмечается с цефалексином, амоксициллином, пипемидовой кислотой).

Проявляет активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Proteus mirabilis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp. Также фосфомицин способствует уменьшению адгезии ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

От чего помогает Монурал?

Показания к применению лекарства включают:

• Профилактика инфекций мочевыводящих путей при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургических вмешательствах.
• Острый бактериальный цистит.
• Бактериальный уретрит неспецифической природы.
• Послеоперационные инфекции мочеполовых путей.
• Обострение рецидивирующего бактериального цистита.
• Массивная бессимптомная бактериурия во время беременности.

Инструкция по применению

Монурал взрослым назначают по 3 г 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно. При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз в сутки натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Монурала:

• гиперчувствительность;
• детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
• тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин.

Побочные явления

• тошнота;
• диарея;
• изжога;
• кожная сыпь;
• аллергические реакции.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции, при беременности применение лекарственного средства возможно в случае необходимости.

Препарат применяется исключительно в урологической практике, что исключает возникновение перекрестной резистентности с другими антибиотиками, соответствует критериям безопасности, обладает доказанной микробиологической эффективностью и, кроме того, имеет удачные параметры фармакокинетики.

Несмотря на то, проводившиеся на животных исследования не выявили, что препарат может причинить вред плоду, следует помнить о том, что на ранних сроках нежелателен прием даже безопасных лекарств.

Во 2 триместре и в 3 триместре лекарство принимают по стандартной схеме: 1 пакетик 3 г и потом еще один — через сутки после первого приема.

Отзывы о Монурале при беременности подтверждают эффективность препарата: при неосложненной форме заболевания для устранения симптомов и их причины, как правило, достаточно всего лишь одного приема препарата. В случае необходимости применения при лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

Согласно инструкции, Монурал противопоказан пациентам младше 5 лет.

Особые указания

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина — 2. 213 г сахарозы.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Монурала с метоклопрамидом в сыворотке крови и в моче снижается концентрация фосфомицина. Поэтому в период лечения следует воздержаться от данной комбинации.

Аналоги лекарства Монурал

По структуре определяют аналоги:

1. Фосфомицин натрия.
2. Фосфомицина трометамол.
3. Урофосфабол.
4. Фосфомицин.

Препараты с близким механизмом действия:

1. 5-НОК.
2. Амизолид.
3. Ристомицина сульфат.
4. Кубицин.
5. Гексаметилентетрамин.
6. Нитроксолин.
7. Сангвиритрин.
8. Зивокс.
9. Диоксидин.
10. Зеникс.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Монурал (гранулы 2 мг) в Москве составляет 370 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить необходимо в недоступном для детей месте в обычных условиях. Срок годности – 3 года.