Можно ли принимать эналаприл вместе

Эналаприл – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Эналаприл

Эналаприл – гипотензивный препарат, относящийся к классу ингибиторов АПФ. Действие Эналаприла обусловлено его влиянием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая играет важную роль в регуляции артериального давления.

Видимый эффект лекарства развивается после его приема в течение 2-4 часов, а начальное действие – в течение часа. Максимально давление снижается через 4-5 часов. При употреблении Эналаприла в рекомендуемых дозах его гипотензивный эффект держится примерно сутки.

Препарат быстро всасывается в ЖКТ при степени всасывания около 60%. Выводится Эналаприл преимущественно через почки и через кишечник.

Формы выпуска

Эналаприл выпускается в таблетках по 5, 10, 20 мг, расфасованных в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке два или три блистера.

Голландский и английский Ренитек содержит 14 таблеток в одной упаковке.

Дженерики могут иметь дозировку 2,5 мг, например, словенский Энап или венгерский Эднит. В комбинированных препаратах в разных вариантах содержится: Эналаприла 10 или 20 мг.

Инструкция по применению Эналаприла

Показания к применению

Противопоказания

  • Наличие в прошлом ангионевротического отека, в том числе вследствие приема Эналаприла и других ингибиторов АПФ;
  • Порфирия;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к препаратам данного класса.

В связи с риском резкого снижения давления с осторожностью препарат назначают при декомпенсированных формах ИБС, при двустороннем сужении почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, цереброваскулярных заболеваниях, при любых других заболеваниях, вызывающих препятствие оттоку крови из левого желудочка.

Побочные действия

Частым побочным действием Эналаприла является сухой непродуктивный кашель. Чуть реже наблюдается затруднение дыхания, изредка возникает фарингит. Возможно появление тошноты, расстройства стула, боли в животе. Бывают случаи кишечной непроходимости, анорексии (отвращения к пище), язвы желудка, холестаза.

Препарат может вызывать также:

  • Боли за грудиной, сердцебиение, артериальную гипотензию, брадикардию, в редких случаях инсульт или инфаркт миокарда;
  • Головокружение, головную боль, сонливость, нечеткость зрения;
  • Депрессию, гиперкалиемию, сыпь на коже.

Также имеются данные о возникновении комплекса симптомов: повышения температуры тела, васкулита, миалгии или миозита.

Побочные действия при приеме Эналаприла чаще всего обратимы. Поэтому в случае их появления прием препарата немедленно прекращают.

Лечение Эналаприлом

При гипертоническом кризе таблетку можно положить под язык или разжевать.

Дозировка Эналаприла
При артериальной гипертензии обычно начинают с дозы 5 мг/сут. При недостаточности эффекта дозу увеличивают до 10 или 20 мг – 1-2 р/сут. Максимально назначают 40 мг 2 р/сут.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 2,5 мг/сут. При заболеваниях почек либо уменьшают дозу, либо увеличивают интервал между приемами лекарства.

При необходимости назначают комбинированные варианты Эналаприла, дополнительно содержащие мочегонный препарат Гидрохлоротиазид в дозе 12,5 или 25 мг.

У пожилых пациентов дозу подбирают в соответствии с функцией почек.

Для ребенка весом 20-50 кг начальная доза составляет 2,5 мг, а максимальная – 20 мг/сут. При весе ребенка от 50 кг начальная доза составляет – 5 мг, максимальная – 40 мг в сутки. Новорожденным и детям с нарушениями функции почек Эналаприл не назначают.

Взаимодействие Эналаприла с другими лекарственными препаратами

Действие Эналаприла повышают мочегонные препараты, анестетики, нитраты, другие гипотензивные препараты: в-адреноблокаторы, Гидралазин, Празозин, Метилдопа, а также этанол.

К препаратам, ослабляющим гипотензивное действие лекарства, относятся: эстрогены, симпатомиметики (Мезатон, Фенамин, Имизин) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).

В результате одновременного приема Эналаприла с препаратами солей лития может замедлиться выведение лития, причем его токсический эффект повышается. Поэтому назначать эти препараты вместе не рекомендуется.

Совместное применение Эналаприла с калийсберегающими диуретиками может привести к задержке калия и гиперкалиемии. Поэтому принимать их одновременно можно только под контролем лабораторных анализов.

Есть данные, что одновременное назначение инсулина, а также других гипогликемических препаратов и Эналаприла может приводить к гипокалиемии. Чаще всего это бывает в начале лечения у пациентов с почечной патологией.

Эналаприл ослабляет действие Теофиллина.

Безопасно назначение Эналаприла с аспирином в кардиологической дозировке, с бета-адреноблокаторами и тромболитиками.

Аналоги Эналаприла

К аналогам (синонимам) препарата, имеющим в своем составе Эналаприл как основное действующее вещество, относятся:

  • Энап;
  • Вазолаприл;
  • Инворил;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энам;
  • Багоприл;
  • Миоприл;
  • Энаренал;
  • Ренитек;
  • Энвас;
  • Корандил;
  • Эналакор и другие.

Существуют комбинированные препараты, такие как словенские Enap H и Enap HL, российский Энафарм H и им подобные. Кроме Эналаприла, эти препараты содержат вещество Гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием, что повышает гипотензивный эффект лекарства.

Аналогами Эналаприла, обладающими сходным действием, но имеющими другой химический состав, являются препараты Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.

Отзывы о препарате

По отзывам людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих Эналаприл, препарат хорошо переносится, быстро снижает артериальное давление. Для поддержания давления на должном уровне препарат нужно принимать регулярно, некоторые люди, к сожалению, забывают это делать.

Некоторые пациенты предпочитают препарат определенной фирмы-изготовителя, потому что другие варианты вызывают у них головную боль, тошноту и другие неприятные симптомы.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, приводили примеры стойкого повышения глюкозы крови при длительном приеме данного препарата.

Многие, согласно отзывам, принимают Эналаприл годами без каких-либо побочных действий.

Цена препарата

Цена Эналаприла колеблется в диапазоне 25-95 рублей за упаковку и зависит от дозировки и фирмы изготовителя. Самым дешевым препаратом является российский Эналаприл фирмы Хемофарм – 24.90 руб. за 20 таб. по 5 мг. Самым дорогим – препарат фирмы HEMOFARM (Сербия). Его предлагают по цене 95.10 руб. за 20 таб. по 20 мг.

Ценовая линейка российских аналогов Эналаприла, например Рениприла от “Фармстандарт-Лексредства ОАО”, примерно такая же. Есть более дешевые варианты, в частности “Фармакор продакшн” предлагает препарат “Энафарм” по цене от 16.10 руб. за 20 таблеток по 10 мг до 31.70 руб. за 20 таблеток по 20 мг. Комбинированный препарат “Энафарм-Н”, содержащий 10 мг Эналаприла и 25 мг Гидрохлоротиазида, на аптечном рынке стоит 64.20 рублей.

Импортные дженерики Эналаприла дороже, а некоторые значительно. Цена на них варьирует от 43.8 руб. (венгерский Эднит фирмы “GEDEON RICHTER”) до 155.5 руб. (голландский Ренитек фирмы “MSD”).

?Наиболее опасные побочные действия Эналаприла

Эналаприл (лат. enalapril) – антигипертензивное средство, относящееся к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (и-АПФ). Впервые он был синтезирован почти 40 лет назад как конкурент Каптоприла длительного действия. Применявшийся все эти годы препарат широко назначается и в наши дни, несмотря на огромное количество аналогов по классу.

Читайте также:  Омепразол акрихин как принимать

Его механизм действия связан со снижением продукции вазопрессорного вещества – ангиотензина-II в крови и клетках внутренних органов. Это приводит к расширению артериол, уменьшению пред- и постнагрузки на сердечную мышцу, усилению выброса крови, снижению систолического и диастолического артериального давления.

У Эналаприла хорошо выражен такой класс-эффект, как способность защищать органы и ткани, которые повергаются патологическим изменениям в результате длительно протекающей гипертонии. При долговременном приеме препарата отмечено значительное восстановление структуры и функции измененных из-за болезни органов (сердца, почек, сосудов): уменьшается степень выраженности гипертрофии миокарда, улучшается кровоток в венечных артериях, замедляется прогрессирование хронической почечной недостаточности.

Кроме того, эналаприл увеличивает выживаемость у пациентов, особенно у мужчин, находящихся в предынфарктном состоянии. Препарат не вызывает синдрома отмены, не ухудшает мозговой кровоток.

Форма выпуска и дозировки Эналаприла

Выпускается препарат в таблетках (2,5 мг, 5 мг,10 мг, 20 мг) и в ампулах (в 1 мл 1,25мг).

Показания к применению Эналаприла

  • Повышение артериального давления (также у больных с ожирением, мочекислым диатезом, СД, при наличии сопутствующих цереброваскулярных заболеваний, синдроме слабости синусового узла, депрессивных состояниях, у молодых пациентов).
  • Синдром Рейно.
  • Мигрень.
  • Легочная гипертензия.
  • Хроническая СН.

Побочные эффекты Эналаприла

Лекарственное вещество обладает хорошей переносимостью, а подавляющее число побочных эффектов носят временный характер и не приводят к отмене лекарства.

Побочные действия вещества Эналаприл бывают:

  • Со стороны нервной системы и органов чувств – головные боли, вертиго, быстрая утомляемость и снижение работоспособности, при приеме высоких доз – ощущение шума в ушах, нарушение кожной чувствительности по типу ощущения онемения и покалывания, повышенная раздражительность, ухудшение сна, депрессия.
  • В отношении сердечно-сосудистой системы – гипотензия при вертикальном положении тела, иногда до обморока, учащенное сердцебиение, боли в области грудины.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, сухость во рту, боли в области желудка, диарея или запоры, функциональные расстройства печени, при употреблении высоких доз – глоссит.
  • Изменения в органах кроветворения – снижение числа нейтрофилов, увеличение количества агранулоцитов (при сопутствующих аутоиммунных болезнях).
  • В отношении дыхательной системы – кашель.
  • Реакция мочеполовой системы – протеинурия, нарушение функции почек, импотенция.
  • Прочие побочные эффекты – алопеция, мышечные судороги, аллергические реакции по типу крапивницы, могут отечь область лица и шеи.

Все перечисленные выше проявления встречаются редко и очень редко, и при длительном использовании высоких доз препарата.

Применение Эналаприла при беременности и лактации

Следуя инструкции, беременность является противопоказанием к назначению препарата (если женщина обнаружила, что в положении, она должна сразу прекратить прием лекарства). Дети в неонатальный период, чьи матери во время вынашивания принимали Эналаприл, нуждаются во врачебном контроле с оценкой кровотока головного мозга и почек. В период грудного вскармливания прием препарата также противопоказан ввиду того, что он проникает в молоко.

Дозировка и способ применения препарата

Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Стартовая – 2,5-5 мг один раз в сутки. В среднем назначают от 10 до 20 мг препарата, разделив дозу на два приема. Максимальная суточная составляет 40 мг (в крайних случаях – 80 мг). Применяют его в основном в таблетках, за исключением случаев, когда больной находится в тяжелом состоянии стационаре, и врачи вынуждены вводить лекарство внутривенно с постоянным мониторингом показателей артериального давления.

Препарат применяется с осторожностью:

  • При аутоиммунных заболеваниях (необходим контроль крови).
  • При нарушении функции почек и/или печени.
  • У пациентов старше 65 лет (требуется наблюдение за показателями АД и параметрами крови). Начальная дозировка при этом составляет 1,25 мг в сутки.

При назначении его пациентам, которые получают диуретик, прием мочегонных средств нужно прекратить за трое суток до начала лечения Эналаприлом.

Противопоказания к применению Эналаприла:

  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ и самому препарату.
  • Возникновение в прошлом ангионевротического отека.
  • Прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или одной почечной артерии единственной почки.

Выраженное снижение артериального давления, которое начинается спустя шесть часов после приема препарата с последующим развитием нарушения сознания. Специфического лечения нет. При недавнем приеме проводят промывание желудка. В стационарных условиях показана интенсивная инфузионная терапия. В тяжелых случаях целесообразно проведение гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками возможна гиперкалиемия. Снижает действие нестероидных противовоспалительных средств, способствует кумуляции солей лития в организме. Усиливает влияние алкоголя.

Эналаприл хорошо комбинируется с другими антигипертензивными препаратами, такое сочетание позволяет снизить дозировки лекарственных средств и минимизировать риски возникновения побочных эффектов.

Симптомы и последствия передозировки эналаприлом

Эналаприл – это препарат, понижающий артериальное давление. Его назначают на постоянной основе пациентам с повышенными показателями АД для снижения рисков развития инсультов и инфарктов, после сердечных приступов, при заболеваниях почек и сахарном диабете. Передозировка эналаприлом встречается редко, так как лекарство хорошо переносится пациентами.

Механизм воздействия препарата на организм

Лекарство хорошо изучено и повсеместно применяется в терапевтической практике. Эналаприл угнетает фермент, который приводит к сужению сосудов и увеличению давления в них. Под действием препарата увеличивается сердечный выброс, снижается сосудистое сопротивление, уменьшается систолическое и диастолическое давление. Значительно уменьшаются нагрузки на миокард. Препарат концентрируется в плазме, в это момент достигается максимальный лечебный эффект.

Эналаприл обладает такими свойствами:

  • диуретическим эффектом (мочегонным), уменьшает внутриклубочковое давление в почках, препятствует развитию хронической почечной недостаточности;
  • улучшает кровообращение в организме;
  • предотвращает развитие патологических процессов в сердечной мышце, почках, сосудах;
  • нормализует кровообмен.

В допустимых дозах эналаприл не влияет на кровообращение в мозге, поступление крови к мозгу не препятствует. Внезапная отмена не вызывает резкое повышение артериального давления. Действие препарата в организме длится сутки. Его назначают при неэффективности других гипотензивных средств.

Одноразовая доза не превышает 0,02 г. Максимальная суточная доза – 0,04 г. Смертельная доза не установлена.

Препарат выводится почками (60%) и кишечником (40%).

Признаки передозировки эналаприлом

Основные последствия отравления эналаприлом тяжелые и проявляются нарушением деятельности сердца, сосудов и нервной системы.

Симптомы передозировки препаратом со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • низкие показатели артериального давления;
  • нарушение ритмов сердца (мерцательная аритмия) – хаотичная активность сердечных камер;
  • приступ стенокардии;
  • развитие инфаркта миокарда – тромбоз коронарных сосудов, который приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и ее некрозу (отмирание);
  • ортостатическая гипотония – падение давления до развития коллапса.
Читайте также:  Капли с диоксидином в нос ребенку

Признаки отравления нервной системы:

  • угнетение ЦНС;
  • бессонница или сонливость;
  • нарушение органов чувств: вкус, запах, зрение, слух (шум в ушах);
  • воспаление слизистой глаз; слезотечение;
  • апатия, сменяющаяся депрессией;
  • периферическая нейропатия – нарушение прохождения нервного импульса от органов к мозгу;
  • судороги;
  • острое нарушение мозгового кровообращения.

Передозировка лекарством влияет на органы дыхания. У пострадавшего начинается одышка и сухой кашель, который не приносит облегчения. Обильно выделяется слизь из носа. Развивается бронхит, поражаются альвеолы в легких. Может наступить спазм бронхов.

Признаки отравления эналаприлом со стороны пищеварительной системы:

  • воспаление слизистой рта;
  • сухость во рту, недостаточное слюноотделение;
  • воспаление языка;
  • диспепсические расстройства – тошнота, вздутие живота, образование газов, стул полужидкий черного цвета;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • нарушение работы печени – гепатит, некроз гепацитов (клеток печени).

Из-за большой концентрации эналаприла в крови нарушается функциональность почек. Уменьшается суточное количество мочи, присоединяются инфекции мочевыводящих путей. У мужчин передозировка препарата приводит к нарушению половой функции и импотенции. Может вызвать гинекомастию – воспаление грудных желез.

Отравление эналаприлом повышает чувствительность организма и усиливает проявление аллергических местных и общих реакций:

  • эксфолиативный дерматит;
  • пузырчатка;
  • опоясывающий лишай;
  • фотодерматит – аллергия на солнечный свет;
  • крапивница;
  • выпадение волос.

В тяжелых случаях развивается анафилактический шок.

Первая помощь при отравлении, лечение передозировки эналаприлом

Пострадавший должен находиться в горизонтальном положении. Если человек чувствует себя удовлетворительно, показано промывание желудка слабым солевым раствором. В домашних условиях вызывают искусственную рвоту, в стационаре проводят промывание с помощью зонда. Затем назначают любой из сорбентов – активированный или белый уголь, полисорб, смекту.

Для нейтрализации эналаприла антидота не существует. Лечение направлено на восстановление водно-солевого баланса и устранение симптомов.

Гидратационная терапия проводится с целью восстановления электролитов и воды в организме. Для этого внутривенно капельно вводят раствор натрия хлорида 0,9% (физраствор), глюкозу 5%.

Симптоматическое лечение передозировки эналаприлом:

  • для поддержания работы сердца – сердечные гликозиды;
  • для восстановления психоэмоционального состояния, сна – седативные (успокаивающие) препараты;
  • для поддержания печени и предотвращения ее разрушения – гепатопротекторы;
  • при поносе – противодиарейные;
  • при тошноте и изжоге – антацидные препараты;
  • для поддержания поджелудочной железы – панкреатические ферменты;
  • для устранения болевых ощущений – спазмолитики;
  • для профилактики и лечения бактериальной инфекции почек – антибиотики;
  • при аллергических поражениях кожи – антигистаминные препараты, гормональные мази.

При поражении почек, их воспалении и нарушении функциональности показан гемодиализ – очистки крови через аппарат от отравляющего вещества и насыщение полезными микроэлементами.

В тяжелых случаях, таких как нарушение мозгового кровообращения, анафилактический шок, приступ инфаркта проводят реанимационные мероприятия.

Нельзя одновременно принимать эналаприл, крепкий алкоголь, иммунодепрессанты и цитостатики (химиотерапия). Эти препараты усиливают действие друг друга и могут вызвать симптомы отравления.

Лечение проводится под постоянным контролем артериального давления, показателей крови и мочи, ЭКГ.

При первичном приеме препарата назначают минимальные дозы и контролируют состояние и реакцию больного. Это позволяет избежать передозировки лекарственного средства.

Чтобы избежать передозировки эналаприлом, нужно соблюдать предписанную дозировку и время приема препарата, следить за сроком годности лекарства. Нельзя употреблять испорченные, промокшие, просроченные таблетки.

Серьезная передозировка лекарством, угрожающая жизни, встречается крайне редко. На протяжении пятидесяти лет эналаприл остается самым эффективным средством для борьбы с артериальным давлением. Препарат выходит под различными коммерческими названиями: энвиприл, энам, эналакор, вазолаприл, рениприл.

Мочегонное средство Эналаприл

Оставьте комментарий 4,702

Что представляет собой лекарственный препарат «Эналаприл» с мочегонным эффектом? Данный медикамент зарекомендовал себя, как отличное средство в борьбе с гипертонической болезнью. Он относится к группе, которая отвечает за уровень в организме воды и соли, а также за сосудистый тонус. При правильно назначенной дозировке видимый эффект наблюдается уже спустя 2 часа после приема диуретика. Поэтому чтобы не ошибиться с дозой, и как можно быстрее облегчить свое состояние, необходимо обратиться за помощью к доктору.

Общие сведения

Многим известный препарат «Эналаприл» способен не только оказывать мочегонное действие, он может расслаблять напряженные сосудистые стенки, снижать объем жидкости в сосудах, не изменяя при этом частоту сердечных сокращений, и улучшать почечную микроциркуляцию, увеличивая количество мочеиспусканий. После употребления диуретика эффект начинает проявляться уже в течения часа и достигает своей максимальной эффективности на протяжении 2—4-х часов. Высокое давление приходит в норму в среднем через 4,5 часа и держится на протяжении суток. Назначается «Эналаприл» при первичной и вторичной форме артериальной гипертензии, хронических заболеваниях сердца и при левожелудочковой дисфункции.

Формы выпуска Эналаприла с мочегонным эффектом

Выпускается медикамент «Эналаприл» в таблетированной форме по 5, 10 и 20 мг. Расфасовывают лекарство в блистерные пластинки по 10 штук и помещают в картонные упаковки по 2—3 блистера в каждой. В аптечных сетях можно встретить лекарственное средство «Эналаприл», выпускаемое другими странами, в котором упаковка будет содержать по 14 табл., а также таблетки с дозировкой по 2,5 мг.

Инструкция по применению

При лечении описываемым диуретиком важно соблюдать дозировки, назначенные лечащим врачом. Лекарственное средство назначается 1—2 раза в сутки и его прием не зависит от употребления пищи. «Эналаприл» с диуретическим эффектом рекомендуется принимать с утра. Дозирование мочегонного препарата зависит от поставленного диагноза, так, при гипертонической болезни в основном назначают по 5 мг в день и при необходимости увеличивают до 10—20 мг, разделив прием на 2 раза. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Если у больного была выявлена сердечная недостаточность хронической формы, то ему лечение данным диуретиком рекомендуется начинать с 2,5 мг.

Противопоказания

Врачи не назначают диуретик «Эналаприл» женщинам в период вынашивания ребенка, так как существует риск появления пороков в развитии у плода, а также кормящим матерям из-за способности лекарственных компонентов проникать в грудное молоко. Помимо этого, не рекомендуется пить мочегонное лекарство «Эналаприл» в следующих случаях:

  • аллергической реакции на медикамент;
  • индивидуальной непереносимости составляющих лекарства;
  • детям до 18-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия диуретика

В процессе применения мочегонного «Эналаприл» могут возникнуть следующие побочные явления:

  • депрессивное состояние, повышенная нервозность;
  • кашель;
  • чрезмерное мочеотделение;
  • резкое понижение АД;
  • перепады в настроении;
  • аллергические проявления.

Вернуться к оглавлению

Препараты — аналоги

При невозможности использования «Эналаприла» профильные специалисты предлагают заменить его следующими аналогичными по составу медикаментами:

Читайте также:  Как промыть нос при насморке взрослому

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем принимать диуретик «Эналаприл», необходимо изучить его сочетание с прочими лекарственными средствами, которые назначались ранее. Стоит учитывать, что при совместном приеме с мочегонными медикаментами, нитратами и анестетиками значительно повышается действие «Эналаприла», что грозит появлением побочных эффектов. При комплексном употреблении с нестероидными противовоспалительными препаратами существенно слабеет действие диуретика, направленное на понижение артериального давления.

При использовании лекарственных средств, в составе которых находятся соли лития, замедляется их выведение и увеличивается токсический эффект. Было замечено, что совместное применение описываемого мочегонного с гипогликемическими медпрепаратами может спровоцировать гипокалиемию. Особенно опасен этот тандем фармацевтических средств больным с патологиями почек. Помимо этого, «Эналаприл» делает менее эффективным медпрепарат «Теофиллин».

Как правильно использовать препарат Эналаприл?

Средство нормализует показатели давления и уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Препарат назначают пациентам в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Предназначен для лечения взрослых пациентов.

Другие названия и классификация

Химическое название – (S)-1-[N-[1-(Этоксикарбонил)-3-фенилпропил]-L-аланил]-L-пролин (и в виде малеата). В анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) имеет код C09AA02.

Эналаприл назначают пациентам в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Русское название

Латинское название

Торговые названия

В аптеке можно приобрести средство с русским названием.

Состав и лекарственные формы

Производитель выпускает средство в виде таблеток. В них содержится 2,5, 5, 10 и 20 мг действующего вещества.

Фармакологическая группа Эналаприла

Относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ.

Фармакологическое действие

Средство оказывает гипотензивное, сосудорасширяющие, кардиопротективное действие, а также выводит из организма ионы натрия.

Эналаприл оказывает гипотензивное, сосудорасширяющие, кардиопротективное действие, а также выводит из организма ионы натрия.

От чего помогает Эналаприл

Средство помогает предупредить и вылечить сердечную недостаточность, а также улучшить состояние пациента при гипертонической болезни.

Как и сколько принимать Эналаприл

Дозировка зависит от состояния пациента:

  1. При реноваскулярной гипертензии нужно принимать по 5 мг в сутки. Можно принять в сутки максимум 20 мг.
  2. При артериальной гипертензии назначают 10-20 мг в сутки. Максимум в сутки разрешается принять 40 мг.
  3. Начальная дозировка при сердечной недостаточности – 2,5 мг. Доза может быть постепенно увеличена до 10-20 мг.
  4. Пожилым пациентам назначают по 2,5 мг, т. к их организм более чувствителен к компонентам препарата.

Если есть незначительные нарушения в работе почек, то начальная дозировка должна составлять 2,5-5 мг.

Таблетки можно пить независимо от приема пищи.

В дни гемодиализа дозировку необходимо снизить до 2,5 мг. Длительность лечения устанавливает врач.

При каком давлении принимать

Средство можно принимать, если давление превышает 120/80 мм рт. ст.

До еды или после

Таблетки можно пить независимо от приема пищи.

Особые указания

При сердечной недостаточности нужно контролировать состояние почек, следить за концентрацией калия в крови и регулярно измерять артериальное давление. Если препарат не оказывает должного эффекта, врач дополнительно может назначить диуретики.

Если терапия диуретиками, рвота или диарея привели к снижению объема циркулирующей крови, необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата и следить за АД.

Средство можно применять совместно с сердечными гликозидами. При выраженном снижении давления нужно уменьшить дозировку или прекратить прием. При использовании препарата и высокопроницаемой диализной мембраны возрастает риск появления анафилактических реакций.

При беременности и кормлении грудью

Беременным средство не назначают. Кормление нужно прервать на период терапии.

Детям до 18 лет принимать противопоказано.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени принимать средство противопоказано.

Эналаприл и алкоголь

Алкоголь усиливает гипотензивный эффект от приема препарата. Одновременное применение может привести к резкому снижению артериального давления и ухудшению состояния пациента.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится, но в некоторых случаях могут возникать побочные эффекты:

  • мигрень;
  • сонливость;
  • нарушение сна;
  • болезненные ощущения в животе;
  • тошнота;
  • раздражительность;
  • кашель;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • жидкий стул;
  • нарушение функционирования печени и почек;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение концентрации калия, билирубина в крови;
  • появление белка в моче;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • агранулоцитоз;
  • высыпания на коже;
  • головокружение;
  • отек языка или других частей тела (отек Квинке);
  • артериальная гипотензия.

После отмены препарата побочные реакции исчезают.

Влияние Эналаприла на потенцию

Прием препарата у мужчин может вызвать импотенцию. Функционирование мужского полового органа восстанавливается после отмены препарата.

Противопоказания

Противопоказано принимать таблетки для понижения давления в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или ингибиторам АПФ;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • уменьшение кровотока почечных артерий;
  • избыточная продукция альдостерона;
  • сужение отверстия аорты;
  • повышенная концентрация калия в крови;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • наследственный ангионевротический отек.

Принимать средство запрещено после проведения процедуры по пересадке почки или обеих почек.

Передозировка

Если превысить рекомендуемую дозировку, появляются следующие симптомы:

  • давление снижается до критических показателей;
  • нарушается кровоснабжение мозга;
  • возникают судороги.

При первых симптомах передозировки нужно принять горизонтальное положение, чтобы голова лежала на ровной поверхности.

Для улучшения состояния проводят промывание желудка, принимают внутрь солевой раствор и вводят внутривенно препараты, которые стабилизируют АД.

Взаимодействие и совместимость

Одновременное применение калийсодержащих солей, калийсберегающих мочегонных средств и антигипертензивного препарата приводит к повышению концентрации калия в сыворотке крови. На фоне приема замедляется выведение лития.

Снизить эффективность средства способны НПВС, жаропонижающие препараты, анальгетики и большое количество поваренной соли в рационе. Применение диуретиков, бета-адреноблокаторов, Метилдопы, нитратов, Гидралазина и Празозина усиливает гипотензивный эффект.

Снизить эффективность Энаприла способно большое количество поваренной соли в рационе.

Условия отпуска из аптек

Приобрести средство можно по рецепту.

Производитель

Хемофарм А. Д., Сербия

В России стоимость препарата – от 17 до 230 рублей.

Условия и срок хранения

Хранить таблетки в упаковке при температуре до +25°C. Срок годности – 3 года.

В аптеке можно приобрести аналогичные средства по фармакологическому действию:

  1. Энап. Препарат показан при гипертонической болезни. Средняя стоимость упаковки – 150 руб.
  2. Лизиноприл. Действующим веществом в составе является лизиноприла дигидрат. Назначают препарат при первичной и вторичной гипертензии, остром инфаркте миокарда и нефропатии на фоне диабета. Стоимость – от 35 до 300 руб.
  3. Каптоприл. Средство помогает при гипертензии, в т.ч реноваскулярной, застойной сердечной недостаточности. Цена за одну упаковку может варьироваться от 15 до 160 руб.
  4. Телсартан. Действующим веществом является телмисартан. Применяется средство для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов старше 50 лет и при артериальной гипертензии. В России препарат стоит 80-900 руб.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: