Можно ли принимать нистатин

От чего лечит нистатин. Инструкция по применению

Препарат “Нистатин” относят к противогрибковым средствам. В основном он используется для лечения такой инфекции, как дрожжеподобные грибки – кандиды, а также для профилактики заболеваний, вызываемых ими. Например, кандидозов различной локализации, вызванных подавлением флоры желудочно-кишечного тракта при лечении антибиотиками. Особенно при лечении “Тетрациклином”, “Неомицином” и другими препаратами. В профилактических целях “Нистатин” также назначается пациентам с ослабленным иммунитетом.

Способ действия этого препарата – разрушение клеточной мембраны, попадание внутрь клетки и затем – разрушение ее изнутри. Для адаптации к “Нистатину” кандидам требуется некоторое время. Если лечение затягивается, то препарат теряет свою эффективность. Поэтому, если для лечения грибкового заболевания или профилактики последнего назначен “Нистатин”, инструкция по применению чрезвычайно важна.

Формы выпуска препарата различны, так как он действует непосредственно на область активного роста кандид. “Нистатин” в форме таблеток или гранул для разбавления водой (для малышей) используется для лечения кандидоза в желудочно-кишечном тракте. В виде вагинальных свечей-суппозиториев препарат используют для предупреждения и лечения вагинального кандидоза, который в народе называют молочницей. Еще одна форма выпуска – ректальные свечи – необходима для терапии кандидоза толстой кишки. И, наконец, последняя форма – мазь “Нистатин”. Применение ее – обработка участков кожи, пораженных грибком.

Такое разнообразие форм выпуска обусловлено тем, что “Нистатин” плохо усваивается в желудочно-кишечном тракте, вследствие чего не может бороться с грибками, поражающими слизистую органов дыхания, рта, а также вагинальными грибковыми инфекциями. Его не следует принимать бесконтрольно, поскольку он оказывает побочное воздействие. Диарея, боли в животе, тошнота и рвота – вот перечень таких побочных действий, которые может вызвать “Нистатин”. Инструкция по применению определяет дозы препарата, необходимые при лечении кандидоза и его профилактике, а также явно указывает на то, в каком случае предпочтительнее использовать определенные формы выпуска данного средства.

В частности, в инструкции указывается, в каком количестве и как долго следует применять “Нистатин” для различных видов кандидоза. Ректальные свечи применяют два раза в день по 1-2. Вводятся они в задний проход после очищения прямой кишки естественным путем или при помощи клизмы. Длительность лечения 1,5-2 недели. Вагинальные свечи “Нистатин” вводятся во влагалище в том же количестве и на протяжении того же периода времени. При этом в инструкции оговаривается, что при одновременном применении с клотримазолом “Нистатин” снижает эффективность данного препарата.

Таблетки принимаются перорально. В зависимости от тяжести заболевания, взрослым назначают по 250 или 500 тыс. ед. активного вещества 3 или 4 раза в день, детям в возрасте до года – по 125 тыс. ед., от года до пяти лет – по 250 тыс. ед., детям до 13 лет предлагается давать обычную дозу взрослого, но при этом необходимо делить ее на большее число приемов. При особо сложных заболеваниях разрешается принимать до 6000 тыс. ед.

Известны случаи аллергических реакций на “Нистатин”. Инструкция по применению запрещает принимать его беременным и кормящим женщинам, а также всем прочим пациентам при наличии чувствительности организма к данному препарату. Более того, в последние годы появилось достаточно много других лекарств, с успехом заменяющих “Нистатин” в борьбе с грибковыми заболеваниями, спектр действия которых более широк.

Известно, что “Нистатин” необходим при лечении антибиотиками только в тех случаях, когда организм больного ослаблен тяжелым заболеванием. Например, пациентам с ВИЧ-инфекцией или раковым больным. В остальных случаях организм человека способен справиться с грибковыми поражениями самостоятельно, без использования препарата “Нистатин”. Инструкция по применению также указывает, что период лечения препаратом должен продолжаться не менее 10-14 дней, так как при нарушении данных сроков есть вероятность развития резистентных видов грибков, не чувствительных к нему. В данном случае применение препарата необходимо немедленно остановить.

Нужно помнить и о том, что при использовании “Нистатина” или любого другого противогрибкового средства, рекомендуется сочетать их с приемом биологически активных добавок, в состав которых входят различные витаминные комплексы. Это даст возможность иммунитету справиться с заболеванием гораздо быстрее.

Когда и как применяют таблетки, свечи и мазь Нистатин при молочнице

Из этой статьи вы узнаете: как применяется Нистатин при молочнице, как действует препарат, когда его назначают. Инструкция по применению таблеток, свечей и мази.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Нистатин – лекарственный препарат с противогрибковым действием из группы полиеновых антибактериальных средств. Его особенности:

  • действует только на кандидозную инфекцию – на другие грибки влияния не оказывает;
  • эффективен при использовании больших дозировок – в малой дозе результата нет;
  • один из основных препаратов в лечении кандидоза любой локализации – наружной или внутренней;
  • является лекарством резерва или выбора – используют при устойчивости грибков к другим средствам и (или) при согласии пациента на многократный суточный прием (таблетки Нистатина нужно пить от 4 до 8 раз в день);
  • если по данным дообследования грибковая колония чувствительна к препарату, даёт высокий лечебный результат;
  • хорошее сочетание цена-качество, поэтому часто есть в рекомендациях по терапии кандидоза;
  • все виды препарата, кроме вагинальных свечей, можно применять у мужчин и женщин;
  • разрешен для применения в детской практике с коррекцией дозировки в сторону снижения;
  • дает наибольшую результативность при терапии впервые возникшего, острого кандидоза любой локализации;
  • при хронической форме грибковой инфекции используют только по результатам исследования на чувствительность к препарату;
  • можно одновременно использовать свечи или мазь в сочетании с таблетками;
  • не требует перерыва в терапии на период менструации.
Читайте также:  Как принимать афобазол в таблетках взрослым

В аптечной сети Нистатин можно найти в разной форме, рекомендации врача зависят от локализации грибкового процесса и длительности течения болезни.

Назначают Нистатин от молочницы или кандидоза другой локализации врачи: уролог, гинеколог или дерматовенеролог. В условиях стационара это делает лечащий врач любой специальности при выявлении грибковой инфекции, чувствительной к препарату.

Когда назначают Нистатин

Нистатин применяют только при доказанной кандидозной инфекции, когда по результатам бактериологического исследования возбудитель реагирует на препарат. Для использования каждой из форм выпуска – свои показания.

Поражение кожного покрова: гладкой кожи, области складок, ногтей и волосяных луковиц

Грибковая инфекция слизистых оболочек: ротовой полости, головки полового члена и крайней плоти, вульвы

Заболевание внутренних органов: общие и изолированные кандидозы пищеварительной, дыхательной, нервной и других систем

С профилактической целью при длительном лечении антибиотиками, особенно у тяжелых и истощенных пациентов

Кандидозное поражение влагалища (молочница)

Профилактика развития грибковой инфекции на фоне местной антибактериальной терапии

Грибковое заболевание слизистой оболочки прямой кишки

Перед и после операции на кишечнике в целях профилактики кандидоза

Высокоэффективен при острых формах кандидозной инфекции. В случае хронизации процесса в большинстве случаев грибок к препарату не чувствителен.

Противопоказания

Противопоказания для применения нистатиновых свечей от молочницы, а также таблеток и мази:

  • непереносимость или аллергия на сам препарат, вещества в составе лекарственной формы (лактоза, вазелиновое масло, крахмал, ванилин, кальция стеарат, титана диоксид);
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз, недостаточность работы органа) на стадии снижения функции печеночных клеток (высокое содержание в крови печеночных ферментов, билирубина);
  • острый воспалительный процесс в поджелудочной железе или повышение уровня панкреатических ферментов при хроническом поражении (панкреатит);
  • язвенная болезнь верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка) в фазу обострения – для таблетированной формы терапии;
  • устойчивость возбудителя грибковой инфекции к Нистатину по результатам бактериологического исследования;
  • грибковое поражение без верификации вида грибка, особенно при кожной форме кандидоза.

Как действует

Нистатин вступает в химическое соединение с элементами оболочки клетки грибка (стеролами), что нарушает процесс обмена питательными веществами и жидкостью. Клетки возбудителя теряют активные элементы, не могут делиться и количественно увеличивать колонию.

Нистатин не убивает грибок, а только останавливает рост популяции, постепенно вызывая ее уменьшение и выведение из организма. В больших дозировках (до 6 000 000 ЕД в сутки) вызывает гибель грибковых клеток.

Лекарственный препарат плохо всасывается из кишечника, а при использовании на коже, слизистых оболочках не проникает в кровоток и не оказывает общего воздействия.

Длительный прием Нистатина не вызывает его накопления в организме – каждая доза в течение суток полностью выводится с калом.

Фосфолипиды — сложные липиды, в которых содержатся жирные кислоты, фосфорная кислота и дополнительная группа атомов, во многих случаях содержащая азот. Фосфолипиды входят в состав всех клеточных мембран

Дозы и длительность применения

Приведенные схеме терапии – это усредненные данные, а не инструкция по применению лекарства. Режим дозирования и сроки лечения определяет только лечащий врач, опираясь на течение болезни у конкретного пациента.

Нистатин – инструкция по применению при молочнице

Микробы живут в теле человека с момента рождения. Если иммунная система функционирует нормально, то патогенные организмы гибнут, не нанося вреда своему носителю. Во время сбоев, вызванных простудой или хроническими недугами, иммунитет ослабевает, что приводит к созданию благоприятной среды для размножения микробов. При обнаружении грибка желудка, стоматите и других заболеваниях, сопровождаемых микозами, врачи назначают Нистатин – инструкция по применению лекарства содержит полный список побочных эффектов и примерные дозировки.

Препарат Нистатин

Это лекарственное средство применяется для лечения кандидозов, вызванных грибками кандида альбиканс. Один из плюсов Нистатина заключается в том, что патогенные организмы не могут выработать к нему устойчивость. Принимать лекарство можно только по назначению врача, т.к. оно часто вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Состав и форма выпуска

В аптеках представлены мази, таблетки и суппозитории Нистатин – в инструкции по применению подробно расписаны способы применения всех форм лекарства. Основным действующим веществом средства является нистатин. Его получают из стрептомицетов, а затем добавляют к стабилизирующим химическую структуру компонентам. Полный состав всех форм выпуска лекарственного средства представлен в таблице ниже:

Концентрация в единицах действия (ЕД)

Лактоза, оксипропилметилцеллюлоза, стеарат кальция, основной карбонат магния, картофельный крахмал, диоксид титана пигментный, метилцеллюлоза-16, твин-80, вазелиновое масло, тропеолин О, ванилин

Медицинский вазелин, безводный ланолин

Лимонная пищевая кислота, чистый медицинский антиокислитель, витепсол, бутилоксианизол, дибунол или ионол пищевой, медицинское вазелиновое масло

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нистатин относится к противогрибковым антибиотикам. Его начинают принимать при первых симптомах молочницы. Лекарство эффективно против грибков рода Candida spp и аспергиллы. Действующее вещество связывается со стеролами в клеточной мембране грибов, вызывая нарушения ее проницаемости и разрушение основных компонентов клетки. При местном применении антибиотик практически не всасывается. После приема внутрь средство плохо растворяется ЖКТ.

Нистатин – это антибиотик или нет

Этот препарат является антимикотиком природного происхождения. Впервые его синтезировали в 1950 году. В инструкции по применению указано, что Нистатин относится к полиеновым антибиотикам, поэтому после завершения курса лечения этим средством обязательно нужно пропить препараты, нормализующие микрофлору желудка. Принимать Нистатин с антибиотиками не рекомендуется, т.к. такая комбинация лекарственных средств снизит естественный иммунитет человека.

Показания к применению

Назначают Нистатин для лечения и профилактики кандидозов. В зависимости от локализации грибкового поражения, врач может рекомендовать как комплексное лечение гранулами с мазью или капсулами с суппозиториями, так и применение какой-либо одной формы лекарства. При длительном лечении антибактериальными препаратами и после продолжительного приема антибиотиков тетрациклинового ряда препарат назначают с целью предупреждения кандидоза. По инструкции средство можно использовать для лечения следующих заболеваний:

  • молочница полости рта;
  • кандидоз влагалища;
  • грибковая инфекция кишечника;
  • кандидоз кожи.
Читайте также:  Промыть глаза борной кислотой

Как принимать

При приеме средства необходимо соблюдать рекомендации, указанные в инструкции по применению:

  • Принимать Нистатин при молочнице можно в виде таблеток, совмещая их с суппозиториями при поражении местного характера.
  • При кандидозе влагалища назначают вагинальные свечи.
  • При поражении грибком слизистых рта назначают таблетки. Рекомендуется защечное применение лекарства для локального воздействия на пораженный участок.
  • При проблемах с кишечником назначают таблетки и ректальные суппозитории.
  • Минимальный курс лечения любой формы кандидоза препаратом – 7 дней.

Вагинальные суппозитории используют для лечения молочницы у женщин, а ректальные свечи применяют для борьбы с кандидозом кишечника. При локальном использовании суппозитории практически не всасываются через слизистые оболочки половых органов и анальное отверстие. Максимальная продолжительность лечения – 14 дней. По инструкции при молочнице свечи нужно применять следующим образом:

  1. Очистить половые органы с помощью средств, не содержащих щелочь.
  2. Лечь на спину и аккуратно ввести суппозиторий глубоко во влагалище.
  3. Дождаться полного растворения свечи.

Врачи рекомендуют повторять процедуру утром и вечером. В инструкции по применению сказано, что у некоторых женщин возникает местное раздражение при длительном использовании свечей с нистатином. Ректальные суппозитории вводятся по аналогии с вагинальными через анальное отверстие глубоко в прямую кишку. Свечи следует хранить в холодильнике для сохранения их фармакологических свойств.

Нистатиновая эмульсия применяется для лечения грибковых поражений кожи, слизистых оболочек, ногтей. Мазь легко проникает через мембраны, уничтожая дрожжеподобные грибки и их споры. Применяют эмульсию исключительно местно. Небольшое количество мази наносят на пораженный сегмент кожи или слизистых оболочек. Процедуру проводят 2 раза/сутки. Рекомендуемый курс лечения по инструкции – 10 дней.

При кандидозе полости рта и обширных поражениях ЖКТ назначают лекарственное средство в таблетках. Схема лечения зависит от того, сколько лет пациенту и какой недуг необходимо вылечить. Нистатин в таблетках при поражениях ЖКТ принимают 4 раза в сутки по 500000 ЕД независимо от пищи. Минимальный курс лечения составляет 14 дней. В зависимости от локализации грибкового поражения дозы могут быть следующими:

  1. При генерализованных микозах лекарство принимают несколькими терапевтическими курсами с разницей 14-21 дней. Средняя продолжительность курса – 2 недели. Минимальная суточная доза препарата для взрослых составляет 6 млн ЕД/сутки.
  2. Молочницу ротовой полости лечат с помощью защечного применения таблеток. Рекомендуемая дозировка – 500000 ЕД 5 раз/сутки. Пилюли помещают за щеку и держат там до полного рассасывания. Курс лечения, указанный в инструкции по применению, составляет 7 дней.

Особые указания

При вагинальном кандидозе по инструкции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Капсулы нельзя принимать вместе с Клотримазолом, т.к. Нистатин снижает его активность. При менструации не рекомендуется прерывать лечение вагинальными суппозиториями. Во время приема лекарства следует избегать половых контактов. При развитии побочных реакций, рассмотренных в инструкции по применению, следует уменьшить дозу препарата или полностью его отменить.

Таблетки Нистатин при молочнице

Современная фармацевтическая промышленность предлагает покупателю широкий выбор медикаментозных средств от молочницы, таблетки Нистатин – это один из эффективных препаратов, относящихся к группе противогрибковых лекарственных средств. Благодаря чему препарат заслужил такую популярность и положительные отзывы ведущих специалистов? Попробуем разобраться.

Действие Нистатина

Средство обладает широким спектром действия и эффективен не только при вагинальном грибковом поражении, но и при кандидозах ротовой полости, кишечника и кожных покровов. Особенностью Нистатина является то, что он не всасывается в кровеносную систему, а действует непосредственно в воспалительном очаге.

При приеме вовнутрь средство выводится практически в не измененном виде. Одним из важных преимуществ лекарственного средства является то, что оно не влияет на полезную бактериальную микрофлору, а его действие избирательно.

Принцип действия нистатина основан на возможности проникновения внутрь клеток грибковой инфекции. В результате такого проникновения происходит разрушение клеточной мембраны и разрушение патогенного микроорганизма.

При кандидозах средство может назначаться в виде таблеток, свечей и мазей. Каждая из этих лекарственных форм имеет свои особенности. Поговорим о преимуществах и принципе действия таблеток.

Как принимать Нистатин от молочницы?

Таблетки Нистатин – это антибактериальное средство, которое относится к группе полиенов. Лекарство имеет желтый цвет и защитную оболочку. Использование препарата не зависит от приемов пищи.

Специалисты назначают препарат не только в качестве лечения кандидоза, но и в целях профилактики.

Как правило, курс лечения составляет от десяти дней до двух недель, все зависит от тяжести патологического процесса и сопротивляемости самого организма. Вообще, как утверждают специалисты, большую роль в развитии кандидоза играет состояние иммунной системы.

В группе риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому наряду с основным лечением, важно принимать поливитамины для укрепления защитных сил организма.

  • взрослым врач назначает по 250000 ЕД препарат в день. Количество приемов колеблется от шести до восьми раз. В тяжелых случаях количество лекарственного средства увеличивается, но суточная дозировка ни в коем случае не может быть выше 6 миллионов ЕД.
  • детям до одного года доза нистатина не должна превышать 125000 ЕД. Гранулы нистатина могут применяться при лечении детей как для внутреннего, так и наружного использования. Для того, чтобы приготовить суспензию, гранулы разводят с небольшим количеством охлажденной воды или молоком, а затем дают выпить ребенку.

При рецидивирующих формах кандидоза курс лечения может повториться через две-три недели. Если поражение затронуло слизистые оболочки пищеварительного тракта, то в зависимости от места поражения таблетка либо просто помещается в ротовую полость для рассасывания, либо проглатывается сразу.

Читайте также:  Коллаген какой лучше принимать

Таблетку нужно поместить в ротовую полость при поражениях слизистых или сглотнуть, запив водой, при поражениях пищеварительного тракта.

Что касается лечения мужчин, то прием таблеток необходимо сочетать с нистатиновой мазью, которую втирают в головку полового члена и крайнюю плоть. Дозировку в зависимости от типа кандидоза подбирает индивидуально врач.

Инструкция по применению

Перед тем, как приступать к лечению, важно внимательно изучить полную инструкцию, в которой содержится важная информация в отношении дозировок, длительности лечения, а также возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается в следующих случаях:

  • при длительной антибактериальной терапии во избежание развития кандидоза;
  • после оперативного вмешательства;
  • лечение всех видов грибкового поражения.

Препарат имеет свои ограничения и его категорически нельзя применять в следующих случаях:

  • период беременности;
  • кормление грудью;
  • язва;
  • воспаление поджелудочной железы в острой фазе развития;
  • аллергические реакции;
  • тяжелые нарушения со стороны печени.

Отдельно хочется сказать о беременных, хотя период вынашивания ребенка считается противопоказанием к применению препарата, все же некоторые специалисты назначают лекарственный препарат даже в этот период.

Это делается в вынужденных случаях, когда без препарата просто не обойтись и предполагаемая польза гораздо выше, чем возможный вред для развития плода. В период беременности дозировку таблеток снижают до минимума, однако окончательное решение принимает врач.

Если говорить о безопасной методике, то для беременности единственной безопасной лекарственной формой является нистатиновая мазь, которая воздействует лишь на кожу и слизистые оболочки, и не может нанести вред развитию ребенка.

Побочные эффекты

Нистатин хорошо переносится больными, но в некоторых случаях могут появляться неприятные побочные эффекты, а именно:

  • тошнота, рвота;
  • боли в области живота;
  • понос;
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний, зуда;
  • озноб, повышение температуры.

При длительном приеме Нистатина возможно развитие устойчивости грибковой инфекции к действию препарата. В итоге такое лечение будет безрезультативным.

При появление побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для дальнейшей корректировки лечения.

Заключение

Хотя есть и те, кто сомневаются в эффективности нистатина, ввиду появления более новых медикаментов, все же этот препарат показывает себя с хорошей стороны и применяется при лечении женщин, мужчин и детей. Не может не порадовать цена, которая в зависимости от местности может варьироваться в пределах 20-40 рублей за упаковку.

Итак, таблетки нистатин помогут быстро и эффективно избавиться от молочницы. Можно ли совместить в себе доступную цену, высокую эффективность и надежность?

Можно ли пить алкоголь при приеме нистатина?

Нистатин и алкоголь, какова совместимость? Этот вопрос интересует как представительниц прекрасного пола, так и их мужественных спутников.

Почему такой интерес к препарату антимикотической группы? Давайте разберемся с инструкцией на это лекарственное средство.

Нистатин – что это такое и для чего используется?

Препарат относится к антимикотикам. Это противогрибковые лекарственные средства, которые использовали еще наши бабушки и мамы. Долгое время на просторах бывшего СССР нистатин был единственным средством для борьбы с любыми видами грибка. Но чаще всего препарат назначался в женских консультациях против молочного кандидоза.

А поскольку, любые половые инфекции лечатся двумя партнерами, поэтому и мужчин интересовал вопрос, как взаимодействует нистатин и алкогольные напитки.

Нистатин – это небольшие таблетки желтого или желто-зеленого цвета, суппозитории ректальные, мазь. Для женщин существует еще одна форма препарата – свечи для вагинального использования.

Показания к назначению препарата:

Таблетированная форма и мазь:

  • кандидоз кожных покровов и слизистой;
  • молочница;
  • профилактические мероприятия при лечении антибиотиками.

Форма для вагинального введения:

  • кандидоз репродуктивных органов;
  • профилактика грибковых поражений.
  • профилактические мероприятия после оперативного вмешательства.

Противопоказания к назначению нистатина:

  • ;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • период ожидания ребенка;
  • индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Побочные эффекты нистатина:

  • чаще всего страдает система ЖКТ – тошнота, рвота, расстройства желудка;
  • различные аллергические реакции – высыпания, зуд, раздражения;
  • частое использование может спровоцировать привыкание грибов к препарату.

Если замечены какие-то побочные эффекты, необходимо перестать пить лекарственный препарат.

Совместимость нистатина и этилового спирта

Можно ли проводить лечение антимикотиков и пить горячительные напитки? Разберемся с фармакинетикой препарата.

Нистатин не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Он проходит транзитом через наш организм и действует только на грибы рода кандида.

Препарат не вступает в химическое или физическое взаимодействие с этиловым спиртом. Можно сказать – идеальное лекарство!

Казалось бы – ура! Алкогольные напитки можно пить при лечении нистатином! Но не так все просто.

  1. При лечении кандидоза важную роль играет диета. Пациента предупреждают о необходимости исключить из рациона сладкие, жирные, калорийные блюда с большим количеством углеводов.

Этиловый спирт является калорийным продуктом и оказывает влияние на углеводный обмен в организме, поэтому, принимая алкоголь, можно спровоцировать приступ молочницы. Особенно при ее хроническом течении.

  1. Нистатин не назначают при заболеваниях печени, как в остром периоде, так и в анамнезе. И на здоровую печень нистатин оказывает токсическое действие. Но в этом случае риск оправдан.

Как алкоголь воздействует на нашу природную систему очистки организма, знает каждый – негативно. При одновременном приеме нистатина и этилового спирта токсическое воздействие увеличивается в несколько раз. Это может закончиться печально – токсическая желтуха, капельницы, стационар.

  1. Даже у практически здорового человека кандидоз лечат комплексно. Кроме антимикотика назначают иммуномодуляторы, витамины, антисептические растворы. Как препараты поведут себя с алкоголем предугадать сложно. Можно получить разнообразные аллергические реакции.

к содержанию ↑

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: