Немулекс: инструкция по применению, аналоги и отзывы
Немулекс – это нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.
В отличие от неселективных НПВС, Немулекс главным образом угнетает циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), блокирует выработку простагландинов в зоне воспаления и оказывает слабовыраженное подавляющее влияние на ЦОГ-1.
В результате препарат реже приводит к появлению побочных эффектов, обусловленных угнетением продукции простагландинов в здоровых тканях.
Препарат выпускается в форме гранул для приготовления суспензии для дальнейшего приема внутрь. В состав 1 пакетика входит активное действующее вещество Нимесулид 100 мг, а также ряд дополнительных компонентов.
Показания к применению
Для чего применяется Немулекс? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы; зубная боль);
- симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом;
- первичная альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.
Инструкция по применению Немулекс, дозировки
Назначают детям старше 12 лет и взрослым. Суточная доза препарата и продолжительность курса терапии определяется врачом.
Стандартная дозировка Немулекс по инструкции – 1 пакетик 100мг до 2-х раз в сутки. Взрослым возможно увеличить дозировку до 3-х пакетиков в сутки.
Максимальная продолжительность курса лечения не должна превышать 10 суток. При отсутствии ожидаемого эффекта через 3 дня — следует обратиться к врачу.
Как растворять (разводить) Немулекс?
Содержимое 1 пакетика Немулекс растворяют в 100 мл теплой воды, тщательно размешивают до получения однородной суспензии, которую затем принимают внутрь. Вода должна быть не горячей, чтоб иметь возможность сразу выпить разведенный порошок.
Для уменьшения раздражающего действие препарата на слизистую оболочку желудка, рекомендуется принимать во время еды или сразу после приема пищи.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Немулекс:
- Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции.
- Со стороны центральной нервной системы’, головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
- Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
- Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Со стороны печени и желчевыводящей системы: повышение «печеночных» трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
- Со стороны органов кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
- Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
- Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, «приливы».
- Прочие: общая слабость, гипотермия.
Противопоказания
Противопоказано назначать Немулекс в следующих случаях:
- тяжелая сердечная недостаточность;
- период после операции аортокоронарного шунтирования;
- полное или неполное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (включая указания в анамнезе);
- гепатотоксические реакции на фоне использования нимесулида в анамнезе;
- период обострения воспалительных заболеваний кишечника в хронической форме (язвенный колит, болезнь Крона);
- эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в фазе обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- наркотическая зависимость, алкоголизм;
- заболевания, протекающие с повышенной кровоточивостью, в т. ч. цереброваскулярные кровотечения в анамнезе;
- нарушения свертываемости крови, включая гемофилию;
- любое активное заболевание печени или печеночная недостаточность;
- прогрессирующие болезни почек;
- тяжелая почечная недостаточность (КК
Цена в аптеках России: гранулы (порошок) Немулекс 100 мг 10 шт. – от 174 до 216 рублей, 4 пакетика – от 81 рубля, 30 пакетиков – от 490 до 541 рубля, по данным 691 аптеки.
Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C. Срок годности – 4 года. Условия отпуска из аптек — по рецепту.
Взаимодействие
Имеются данные о том, что Немулекс может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом. Нимесулид может замещать салициловую кислоту и фуросемид (однако не варфарин) в связи с плазменными белками.
Не оказывает воздействие на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы в крови и толерантность к глюкозе у заболевших сахарным диабетом, получающих производные сульфонилмочевины. Не предлагается прием одновременно с мочегонными, нарушающими почечную гемодинамику.
Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание с сывороточным альбумином. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин. В присутствии Немулекс может существенно возрасти свободная фракция метотрексата.
Прием в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у заболевших со слабовыраженной сердечной недостаточностью.
Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать воздействие циклоспорина на почки. Применение с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Немулекс: инструкция по применению
Препарат Немулекс представляет собой лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Состав и форма выпуска препарата
Препарат Немулекс выпускается в форме гранул для приготовления суспензии для дальнейшего приема внутрь. Препарат выпускается в индивидуальных пакетиках объемом 100 мг из многослойного ламинированного материала в картонных пачках, куда вкладывают инструкцию с подробным описанием. В пакетике содержатся гранулы светло-желтого цвета, не имеющие специфического запаха, при взаимодействии с водой образуется однородная суспензия желтого цвета.
В состав 1 пакетика входит активное действующее вещество Нимесулид 100 мг, а также ряд дополнительных компонентов.
Фармакологические свойства лекарства
Препарат Немулекс относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. На рганизм оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее и противоотечное действие. Препарат подавляет процесс склеивания тромбоцитов друг с другом.
При приеме суспензии внутрь препарат подавляет синтез простагландинов – главных ингибиторов воспалительного процесса.
Показания к применению
Препарат показан пациентам при следующих состояниях:
- Лечение и профилактика обострений ревматоидного артрита;
- Скованность движений и припухлость суставов;
- Остеоартроз;
- Мышечные и суставные боли;
- Болевой синлром различного генеза – головные боли, зубная боль, боль после перенесенных оперативных вмешательств, болезненная менструация у женщин;
- Боли, обусловленные полученной травмой – ушибы, растяжения связок, миалгии.
Препарат может назначаться в составе комплексной терапии гриппа и вирусных заболеваний для устранения лихорадки и ломоты в теле.
Противопоказания
Перед началом терапии препаратом пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом и детально ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Немулекс противопоказан при следующих состояниях:
- Обострение хронических заболеваний органов пищеварительного канала, сопровождающихся эрозивными или язвенными поражениями слизистых оболочек;
- Непереносимость ацетилсалициловой кислоты или аспириновая язва;
- Бронхиальная астма;
- Полипы носовой полости;
- Тяжелые случаи бронхоспазма и угнетения дыхательной функции в анамнезе;
- Склонность к кровотечениям, наследственные заболевания крови – васкулиты, гемофилия;
- Недавно перенесенные операции;
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Болезнь Крона;
- Тяжелые заболевания печени или почек, сопровождающиеся печеночной или почечной недостаточностью;
- Беременность 1 и3 триместр и период кормления ребенка грудью;
- Возраст у детей до 12 лет;
- Индивидуальная непереносимость лекарства.
Препарат с особенной осторожностью назначают лицам с ишемической болезнью сердца, заболевания сердечнососудистой системы, сахарным диабетом.
Способ применения и режим дозирования лекарства
Содержимое 1 пакетика растворяют в 100 мл теплой воды, тщательно размешивают до получения однородной суспензии, которую затем принимают внутрь. Чтобы уменьшить раздражающее действие препарат на слизистую оболочку желудка, лекарства рекомендуется принимать во время еды или сразу после приема пищи.
Суточная доза препарата и продолжительность курса терапии определяется врачом. Детям старше 12 лет назначают по 1 пакетику препарата 2 раза в сутки. Взрослым назначаютпо 1 пакетику не более 3 раз в сутки.
Максимальная продолжительность курса лечения не должна превышать 10 суток. При отсутствии ожидаемого эффекта через 3 дня от начала лечения пациенту следует обратиться к врачу.
Применение при беременности и лактации
Использование препарата Немулекс в первом и третьем триместрах беременности противопоказано из-за большого риска развития осложнений со стороны плода. Применение лекарства во 2 триместре беременности возможно только в крайних случаях, когда польза для матери значительно превышает вероятный риск для здоровья будущего ребенка.
Так как активное действующее вещество может выделяться с грудным молоком гранулы Немулекс нельзя использоваться для лечения в период лактации. При необходимости лечения женщине следует прервать кормление.
Побочные явления
На фоне лечения препаратом у пациентов возможно развитие побочных эффектов:
- Тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, понос, обострение хронических заболеваний пищевариетльного тракта, формирование лекарственной язвы, нарушение аппетита, повышение активности печеночных трансминаз;
- Головокружения, нарушение сна, беспокойство, головные боли;
- Изменение показателей артериального давления, тахикардия, нарушение сердечного ритма;
- Развитие нефрита, отеки, нарушение оттока мочи, развитие тяжелой почечной недостаточности;
- Нарушение функции печени, развитие печеночной недостаточности;
- Аллергические реакции кожи.
У пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе наблюдается учащение и усугубление астматических приступов.
Передозировка
При длительном применении препарата в больших дозах у пациента развиваются признаки передозировки, которые проявляются усилением вышеописанных побочных эффектов, угнетением функции печени, склонностью к желудочно-кишечным кровотечениям.
При развитии передозировки пациенту промывают желудок, дают принять сорбенты. При необходимости проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Порошок Немулекс не рекомендуется назначать пациентам одновременно с Парацетамолом или другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, так как в этом случае увеличивается риск развития тяжелых токсических поражений печени и передозировки препаратом.
Одновременное назначение с препаратом антикоагулянтов может привести к развитию внутренних кровотечений и выраженной тромбоцитопении.
Препарат не рекомендуется одновременно назначать с глюкокортикостероидами, так как при этом наблюдается снижение терапевтического эффекта последних.
Немулекс может снижать эффективность пероральных контрацептивных средств при данном лекарственном взаимодействии. О чем следует информировать женщин, предпочитающих такой вид предохранения от нежелательной беременности.
Особые указания
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек на фоне терапии препаратом следует регулярно контролировать функцию этих органов и показатели анализов крови. При малейших отклонениях от нормы лечение препаратом следует немедленно прекратить во избежание развития печеночной или почечной недостаточности.
В период терапии препаратом Немулекс следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания от пациента.
Аналоги препарата Немулекс
Аналогичными по своему терапевтическому действию с гранулами Немулекс являются следующие лекарственные препараты:
- Нимесил раствор для приготовления суспензии;
- Флолид гранулы для приготовления суспензии.
Условия продажи и хранения
Порошок Немулекс можно купить в аптеках без рецепта. Гранулы следует хранить вдали от детей в сухом прохладном месте. Срок годности лекарства обозначен на упаковке и не превышает 3 лет со дня даты изготовления.
Немулекс цена
Примерная стоимость препарата Немулекс в аптеках Москвы составляет 245 рублей.
Как правильно принимать порошок Немулекс?
Немулекс в фармацевтике известен как обезболивающий и противовоспалительный, жаропонижающий препарат, хорошо зарекомендовавший себя в лечении многих патологий.
От чего помогает Немулекс порошок?
Показания к назначению препарата следующие:
- ревматоидный артрит и остеоартроз;
- артриты различной природы происхождения;
- при диагностировании артралгии и миалгии;
- для купирования болевого синдрома после перенесенной операции или же травмы;
- при бурситах и тендините;
- при зубной и головной боли.
Состав и форма выпуска
В состав препарата входит активное вещество нимесулид 100 мг и вспомогательные вещества, такие как лимонная кислота, диоксид кремния и ароматизатор. Так сам порошок имеет светловатый желтый оттенок и расфасован в пакетики, а в упаковке идет по 10 или же 30 саше.
Принцип действия
Состав представленного препарата оказывает подавляющее влияние на простагландины, локализованные в месте непосредственного воспаления.
За счет действия активного вещества Немулекс блокирует воспалительный процесс и купирует болевой синдром, хотя такое влияние показывает себя при приеме препарата. На сам же прогресс патологии состав не оказывает положительного влияния.
Немулекс — инструкция по применению порошок
Принимают препарат внутрь, просто растворяя 1 пакетик порошка в 100 мл. теплой воды. Раствор принимают сразу же после его приготовления. Взрослому и ребенку от 12 лет назначают по пакетику утром и вечером, курсом до 15 дней. Главное помнить, что максимальная дозировка не должна превышать 200 мл в сутки.
Для пациентов с диагностированной почечной недостаточностью легкой/умеренной степени тяжести корректировка дозы приема состава не требуется, при тяжелых патологиях прием Немулекса противопоказан, также как и при заболеваниях печени, независимо от степени и стадии течения патологии.
Главное эти моменты стоит согласовывать с лечащим врачом – именно он и определяет периодичность приема и длительность курса лечения.
Стоимость препарата
Стоимость упаковки из 10 пакетов стоит в среднем от 180 и до 197 рублей, упаковка из 30 пакетиков стоит от 560 и до 589 рублей.
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности
Противопоказания к применению
В вопросе существующих противопоказаний к применению лекарства – такими врачи называют следующие состояния пациента:
- диагностированная язва желудка и 12-перстной кишки;
- рост полипов и бронхиальная астма, непереносимость и аллергия у пациента на аспирин в анамнезе;
- кровотечения в ЖКТ и воспаление на стадии острогой формы, а также проблемы с сердцем и почками;
- диагностирование гемофилии и алкогольная, наркотическая зависимость;
- заболевания почек независимо от первопричины появления патологического процесса;
- тяжелое состояние после перенесенного шунтирования аортокоронарных сосудов или же гиперкалиемия;
- возраст до 12 лет и индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- период вынашивания плода и кормление грудью;
- аллергия и совместный прием иных препаратов гепатоксического характера.
Побочные явления и передозировка
Побочные явления и передозировка показывают себя приступами:
- тошноты и рвоты;
- болью в эпигастральной области;
- проявляется апатия и снижение аппетита;
- повышение артериального давления и желудочные кровотечения;
- острая почечная недостаточность и проблемы с дыханием;
- коматозное состояние или же анафилактический шок.
В таком случае стоит прекратить прием препарата и пройти курс симптоматического лечения.
Аналоги и их стоимость
Среди аналогов и заменителей по структурному и терапевтическому эффекту можно выделить следующие составы:
- Немулекс – гранулы для приема внутрь, расфасованные в саше по 2 гр. от отечественного производителя. Стоимость препарата варьирует в пределах от 610 и до 623 рублей.
- Апонил – препарат в формате таблеток, стоимость препарата варьирует от 112 и до 118 рублей.
- Препарат производства Индии в формате 1% геля, стоимость которого варьирует в 187-188 рублей, а также гранул для приема внутрь в расфасовке по пакетам — стоимость варьирует в пределах от 275 и до 290 рублей.
- Нимесил в форме гранул – стоимость препарата варьирует от 690 и до 710 рублей.
- Нимесулид Канон в форме гранул для приема внутрь – в упаковке идет 30 шт. и стоимость его варьирует от 405 и до 421 рублей.
Отзывы пользователей
Светлана, 39 лет
Вторая молодость моих суставов!
Я плакал, мне было больно, мне даже ходить было тяжело. Пока в 2017 году я не попал в группу пациентов, принявших участие в клинических испытаниях нового препарата специальной разработки Российской Академии Наук.
Немулекс: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Nemulex
Код ATX: M01AX17
Действующее вещество: нимесулид (nimesulide)
Производитель: К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)
Актуализация описания и фото: 14.06.2018
Цены в аптеках: от 72 руб.
Немулекс – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС); селективный ингибитор ЦОГ-2.
Форма выпуска и состав
Немулекс выпускают в форме гранул для приготовления суспензии для приема внутрь: желтоватого цвета; полученная суспензия – бледно-желтого цвета (2 г в ламинированном одинарном или сдвоенном пакетике из трехслойной или четырехслойной фольги, в картонной пачке 2, 4, 6, 10, 20 или 30 пакетиков).
Состав содержимого 1 пакетика:
- действующее вещество: нимесулид – 100 мг;
- дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный (аэросил), макрогола цетостеарат (кремофор А25), сахароза, лимонная кислота безводная, ароматизатор апельсиновый.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Немулекс – НПВС, анальгезирующего, жаропонижающего, противовоспалительного и антиагрегантного действия; входит в класс сульфонамидов. Препарат в противоположность неселективным НПВС главным образом угнетает циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), блокирует выработку простагландинов (Pg) в зоне воспаления и оказывает слабовыраженное подавляющее влияние на ЦОГ-1 (реже приводит к появлению побочных эффектов, обусловленных угнетением продукции Pg в здоровых тканях).
Фармакокинетика
Нимесулид (активное вещество Немулекса) при пероральном приеме характеризуется высокой абсорбцией. Прием пищи уменьшает скорость абсорбции, но не оказывает влияния на ее степень. Максимальная концентрация (Сmах) вещества в плазме крови составляет 3,5–6,5 мг/л, время ее достижения (ТСmах) – 1,5–2,5 часа.
С белками плазмы связывается 95%, с липопротеинами – 1%, с эритроцитами – 2%, с кислым альфа1-гликопротеидом – 1% средства. Степень связывания не является дозозависимой, объем распределения (Vd) – 0,19–0,35 л/кг. Нимесулид хорошо проникает в синовиальную жидкость и кислую среду очага воспаления (43 и 40% соответственно), достаточно легко проходит через любые гистогематические барьеры.
Процесс метаболической трансформации протекает в печени при активном участии тканевых монооксигеназ, в результате чего формируется 4-гидроксинимесулид (25%) – основной метаболит нимесулида. Данный продукт биотрансформации вещества обладает сходной с ним фармакологической активностью, но из-за уменьшения величины молекул может быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. Поскольку 4-гидроксинимесулид относится к водорастворимым соединениям, для его элиминирования не нужны глутатион и реакции конъюгации второй фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.). Период полувыведения (Т½) нимесулида равен 1,56–4,95 часа, его основного метаболита – 2,89–4,78 часа, последний экскретируется с желчью (35%) и почками (65%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью, а также у пожилых пациентов не было отмечено изменения фармакокинетического профиля нимесулида при использовании однократных и многократных/повторных доз. Согласно результатам исследований у пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности [клиренсе креатинина (КК) 30–80 мл/мин] Сmах 4-гидроксинимесулида и нимесулида не превышали таковые у здоровых добровольцев. Величина площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и Т½ были больше на 50%, но не выходили за пределы значений, наблюдаемых у здоровых добровольцев. При повторном приеме кумуляция нимесулида не была обнаружена.
Показания к применению
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- артриты различного генеза;
- миалгии;
- артралгии;
- тендинит;
- бурсит;
- посттравматические и послеоперационные боли;
- зубная и головная боль;
- альгодисменорея.
Согласно инструкции, Немулекс рекомендован к применению для симптоматической терапии, ослабления болевого синдрома и уменьшения воспаления на момент его использования. Препарат не оказывает влияния на прогрессирование болезни.
Противопоказания
- тяжелая сердечная недостаточность;
- период после операции аортокоронарного шунтирования;
- полное или неполное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (включая указания в анамнезе);
- гепатотоксические реакции на фоне использования нимесулида в анамнезе;
- период обострения воспалительных заболеваний кишечника в хронической форме (язвенный колит, болезнь Крона);
- эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в фазе обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- наркотическая зависимость, алкоголизм;
- заболевания, протекающие с повышенной кровоточивостью, в т. ч. цереброваскулярные кровотечения в анамнезе;
- нарушения свертываемости крови, включая гемофилию;
- любое активное заболевание печени или печеночная недостаточность;
- прогрессирующие болезни почек;
- тяжелая почечная недостаточность (КК
Немулекс (Nemulex)
гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пакетики 2, 4, 6, 10, 20 или 30 шт. Рег. №: ЛСР-006686/10
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2
Форма выпуска, состав и упаковка
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь желтоватого цвета; приготовленная суспензия — светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25) — 100 мг, лимонная кислота безводная -19 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 40 мг, сахароза — 1721 мг, ароматизатор апельсиновый — 20 мг.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (2) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (4) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (6) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (10) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (20) — пачки картонные.
100 мг — пакетики многослойные ламинированные (30) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Немулекс»
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВС селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).
— артриты различной этиологии;
— послеоперационные и посттравматические боли;
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшает боли и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь. Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды.
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сут после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 200 мг.
Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Чтобы минимизировать риск развития побочных реакций препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Максимальная продолжительность приема препарата — 15 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение «печеночных» трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, анафилактоидные реакции.
Со стороны ЦНС: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, приливы.
Прочие: общая слабость, гипотермия.
Противопоказания
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
— эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
— активное желудочно-кишечное кровотечение;
— цереброваскулярное или иное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
— декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
— гепатотоксические реакции при применении нимесулида в анамнезе;
— выраженная хроническая почечная недостаточность (КК
