После удаления кисты пазухи носа

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, виды и послеоперационный период

Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой полость со стенкой. Образуется в органах и тканях. Кисты делятся на истинные (стенка из эпителия) и ложные (эпителий отсутствует).

Причины и механизм образования кисты

Основной механизм образования кисты заключается в закрытии выводного протока пазухи в полость носа (соустья), что приводит к скоплению секрета слизистой, образующегося из желёз в пазухе, и образованию шаровидной полости. Кстати, образовываться они могут не только в верхнечелюстной пазухе, но и в других: лобной, клиновидной, решетчатой.

Причиной запуска процесса служит обычно заболевания носа: это хронические риниты, гаймориты, аллергии, заболевания других ЛОР органов. Причиной может служить искривление носовой перегородки и травмы лица. Пневматические кисты (внутри них находится воздух) образуются из-за различных отёков, полипов, рубцов после операций и т.п. Иногда причиной могут служить аномалии костного скелета черепа, о которых можно и не догадываться.

Симптомы заболевания

  • частые простудные заболевания;
  • боли в области скул, верхней челюсти;
  • головные боли;
  • постоянная заложенность носа;
  • выделения из носа;
  • боли в зубах;
  • припухлость на лице.

Иногда и этих симптомов может не быть. Киста прорастает настолько, что ломает стенку орбиты и смещает глазное яблоко и глазной нерв. Человек не может шевелить глазом, падает зрение, в глазах двоится. Такие пациенты обращаются к офтальмологам, думая, что проблема в органе зрения, и только после консультации ЛОР-врача находят истинную причину.

При соответствующих жалобах больного врач направляет на рентгенограмму околоносовых пазух. Для более детального исследования может понадобиться МРТ и КТ.

Лечение кисты гайморовой пазухи только оперативное. Использование лекарств и народной медицины не поможет, а иногда может сделать только хуже: киста может лопнуть и будет общая интоксикация организма.

Показания и противопоказания

Сначала определяются с показаниями и противопоказаниями. Показанием служит киста, дающая о себе знать вышеизложенными симптомами. Или же просто киста больших размеров, так как существует вероятность её разрыва, врастание в другие анатомические области, разрушение костных стенок и т.д.

  • тяжёлые хронические заболевания (сахарный диабет, болезни печени, почек и некоторые другие);
  • воспалительные заболевания, острая форма. Сначала проходят курс лечения упомянутой патологии;
  • онкологические заболевания.

Виды операций по удалению

Классическая операция – радикальная гайморотомия по Калдвеллу-Люку

Выполняется под наркозом, иногда под местной анестезией. Методика такова: ассистент приподнимает верхнюю губу. Хирург разрезает кожу в области десны, кусачками делает разрез кости и проникает в пазуху. С помощью специального инструментария вычищают всю пазуху, расширяют соустье с носом. После зашивают слизистую, но не кость. Это важный момент, его значение будет описано ниже.

Достоинства метода:

  1. Низкая стоимость.
  2. Доступность во всех стационарах.
  3. Накоплен большой опыт по проведению операции.
  4. Возможность полного осмотра пазухи.

Недостатки

  1. После операции нужно около недели лежать в стационаре.
  2. Болезненный послеоперационный период.
  3. Травматичность.
  4. Использование наркоза противопоказано некоторым категориям пациентов.

Возможные осложнения

Это довольно тяжёлое вмешательство, требует времени и опыта хирурга. Длителен период восстановления. После возможны такие осложнения как постоянные риниты и гаймориты, вследствие того, что костная стенка пазухи удаляется, и заращение происходит рубцом, поэтому любая инфекция может легко попасть в гайморову пазуху.

Эндоскопическое удаление

Это наиболее эффективный, простой и безопасный способ. При нём не происходит повреждения тканей. Проводится местная анестезия путём закапывания специальных капель в нос. Через полость носа проводят специальный тонкий микроэндоскоп, оснащённый камерой и электроотсоом. Хирург получает изображение всех структур на экран монитора. Под контролем зрения, он проникает эндоскопом в пазуху и совершает там любые манипуляции.

Достоинства метода

  • короткая подготовка к процедуре, а также послеоперационный период;
  • операция занимает около двадцати минут;
  • почти никогда нет осложнений и противопоказаний;
  • бескровность и малая инвазивность.

Недостатки

  • высокая стоимость;
  • аппаратура есть не во всех больницах.

Возможные осложнения.

Осложнений практически нет, только при низкой квалификации хирурга либо при несоблюдении больным рекомендаций врача.

Микрогайморотомия

Разновидностью эндоскопической операции является микрогайморотомия.

В области губы делают прокол специальной иглой, и эндоскоп вводят в него. Такой метод используется при кистах больших размеров. Осложнений по сравнению с радикальным разрезом стенок, как при операции по Калдвеллу-Люку, нет. Достоинства и недостатки методики такие же, как и при эндоскопической операции.

Послеоперационный период

Его длительность и тяжесть зависят от типа вмешательства. После удаления кисты методом радикальной гайморотомии, он происходит тяжело и длительно. Больных беспокоят боли в области щёк и челюстей, им снимают швы, делают турунды. Нахождение в больнице занимает около недели.

При эндоскопических операциях восстановление длится несколько часов. Если нет жалоб, человека отпускают домой.

В целях предупреждения развития инфекции назначают антибиотики. Необходимо регулярно промывать нос водой с морской солью. Иногда назначают физиопроцедуры.

Выбор методики зависит от вашего с врачом решения. Бояться кисты гайморовой пазухи не стоит. Плохие последствия могут быть только из-за безответственного отношения к своему здоровью.

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи показана при доброкачественном новообразование, представляющее собой полость, заполненную жидким содержимым. Она образуется при закупорке выводящих протоков желез. Железа заполняется слизью и постепенно увеличивается в размерах. Так и возникает киста гайморовой пазухи. Операция проводится для устранения неприятных симптомов заболевания и предотвращения дальнейшего роста новообразования.

Патологический процесс длительно протекает бессимптомно. Киста гайморовой пазухи чаще всего обнаруживается при рентгенологическом обследовании. Бывает случаи стремительного роста новообразования, при котором появляется развернутая клиническая картина. Основными симптомами считаются боли в области верхней челюсти, отдающие в висок и глазницу. Затрудняется носовое дыхание и появляются головные боли.

Читайте также:  Что лучше от сухого кашля взрослым

При кисте гайморовой пазухи лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Оперативные методы делятся на классические и эндоскопические. Любой тип операции обладает побочными действиями и противопоказаниями, о которых врач должен рассказать пациенту перед началом лечения.

Классические хирургические вмешательства

Хирургическое лечение показано, если киста гайморовой пазухи имеет большие размеры, заболевание имеет ярко выраженные симптомы: чувство давления в области носа и глазниц, сильные головные боли, отсутствие носового дыхания. Удаление новообразования показано при наличии гнойных выделений из носа, частом возникновении простудных и инфекционных заболеваний. Операции можно избежать при отсутствии болевых ощущений, наличии кист небольшого размера.

Снижение иммунитета и болевой синдром не являются абсолютными показаниями к проведению хирургического вмешательства. Формирование и развитие кисты в гайморовой пазухе не влияет на работу иммунной системы. Ослабление защитных сил организма может быть связанным с наличием сопутствующих патологий.

Развитие новообразований небольших размеров не приводит к появлению затруднений с носовым дыханием и насморку. Эти признаки являются последствиями присоединения инфекций. Для их устранения применяются консервативные способы лечения. При наличии ощущения распирания в области переносицы и лба проведение хирургического вмешательства также не рекомендуется.

Эти симптомы могут быть вызваны воспалительным процессом в слизистых оболочках носа. Киста гайморовой пазухи не склонна к злокачественному перерождению. Она может длительное время существовать, не доставляя человеку особых беспокойств. Операция несет риск развития осложнений.

Классическое хирургическое вмешательство подразумевает выполнение разреза над губой с последующим расширением операционной раны и извлечением новообразования. Процедура проводится под общим наркозом. Основным ее недостатком считается появление выраженного болевого синдрома и послеоперационных рубцов.

Не менее опасным считается нарушение целостности стенок пазухи. Сделанные в ходе операции отверстия впоследствии рубцуются и зарастают костными тканями. Физиологическое строение этой области нарушается. Именно поэтому классическая операция может привести к развитию таких осложнений, как хронический гайморит и синусит.

Для восстановления дыхательных функций носа требуется достаточно много времени. После операции пациент пребывает в стационаре не менее 5 дней. При этом проводится контрольное обследование, рентгеновские снимки отправляются в архив. Удаление кисты может являться противопоказанием к занятию некоторыми видами трудовой деятельности.

Эндоскопические методы лечения

Это более безопасные способы устранения доброкачественных новообразований носовых пазух. Перед тем как выбрать тот или иной метод, лечащий врач проводит полное обследование. Оно включает рентгенологическое исследование околоносовых пазух, пункцию кистозной полости. Гистологическое исследование забранных на анализ тканей позволяет поставить окончательный диагноз. Дополнительно назначается рентгенография придаточных пазух с применением контрастного вещества. КТ — наиболее современный и информативный метод диагностики.

Разработка методов удаления доброкачественных и злокачественных новообразований является актуальной проблемой современной медицины. Открываются новые, более безопасные и эффективные методы хирургического лечения кисты гайморовой пазухи. Эндоскопическая операция — один из них. Хирургическое вмешательство не подразумевает выполнение разрезов. Использование эндоскопического оборудования позволяет одновременно проводить осмотр пораженной области и удаление кисты в гайморовой пазухе. С помощью таких инструментов можно делать небольшие проколы и разрезы в тканях, через которые извлекается киста гайморовой пазухи.

Хирургическое лечение кисты выполняется путем введения инструмента в соустье пазухи. Благодаря наличию оптических приборов хирург получает возможность полностью контролировать ход операции. Основным достоинством эндоскопического вмешательства является отсутствие выраженного болевого синдрома и послеоперационных рубцов. Хирургическое вмешательство занимает не более 40 минут, через 2-3 часа после его завершения пациент может отправляться домой. Более длительная госпитализация показана при наличии осложнений.

Эндоскопические хирургические вмешательства редко приводят к нежелательным последствиям, список противопоказаний оказывается коротким. Операция выполняется под местной анестезией, что делает течение послеоперационного периода менее тяжелым. В части случаев наблюдается временное ухудшение самочувствия, связанное с реакцией на обезболивающие препараты. Для предотвращения кровотечения выполняется тампонирование носовых ходов.

Киста пазухи носа

Киста носовых пазух – это заполненное жидкостью образование с эластичными стенками, локализация кисты влияет на симптоматику заболевания. Наиболее часто кисты образуются в верхнечелюстных пазухах. Причины развития кисты в пазухах носа разнообразные, существует ряд причин появления новообразования:

  • Закупоривание протоков секретирующих слизь желез.
  • Заболевания зубов, выступающие в околоносовые пазухи корни зубов.
  • Аллергические заболевания носа.
  • Частые воспалительные процессы.
  • Анатомические особенности строения носа.
  • Механические травмы носа.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы можно пройти исследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ, диагностику заболеваний околоносовых пазух при подозрении на опухоль носа. Больной сможет пройти полное обследование в диагностическом центре, сдать анализы в лаборатории больницы, получить консультацию врача-отоларинголога, врача-онколога и других специалистов.

Киста в пазухе носа: симптомы и последствия

Киста пазухи носа, симптомы заболевания зависят от локализации кисты, бывает ложная и ретенционная. Киста может увеличиваться в размере и в итоге блокировать полость пазухи носа. Ложная киста в пазухах носа может развиться из-за воспалительного, аллергического процесса, истинная киста развивается из-за блокировки протоков железы, секретирующей слизь. Киста придаточных пазух носа может не проявляться выраженными симптомами длительное время, затем начинает беспокоить заложенность носа, головная боль, болезненность в области лица, со стороны пораженной кистой пазухи. Боль может усилиться при нырянии, очень часто развиваются воспалительные процессы в носу.

Киста гайморовых пазух по мере развития проявляется следующими нарушениями:

  • Постоянная заложенность носа.
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Боли в области поражения пазухи кистой.
  • Неприятные ощущения и ложные симптомы повышения внутриглазного давления.
  • Сильные головные боли.
  • Гнойные выделения (сопутствующее развитие гайморита).
  • Частичная или полная потеря обоняния.
Читайте также:  Поджелудочная железа какие таблетки принимать

Последствия развития кисты негативные:

  • Растущая киста провоцирует воспалительный процесс, может привести к развитию гайморита.
  • Снижает качество жизни больного, вызывает постоянные сильные головные боли.
  • Большая киста пазух носа может приводить к разрушению тканей носа, доходить до носоглотки, нарушать дыхательную функцию, деформировать лицо.
  • Некоторые кисты пазух носа могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Основная киста пазухи носа: симптомы, лечение

Киста основной (клиновидной) пазухи носа развивается чаще у молодых и редко у людей старшего возраста. Полость основной пазухи носа покрыта слизистой оболочкой. Железы оболочки секретируют слизь, нарушения в работе приводит к закупорке протоков железы и образованию кисты клиновидной пазухи носа. Негативное влияние на слизистую оболочку оказывают воспалительные процессы, травмы, аллергические реакции. Растущая киста клиновидной пазухи сопровождается чувством распирания в носу, может возникать тошнота и головокружение, головная боль, которая отдает в затылок, редко развиваются нарушения со стороны зрения.

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение проводится после полного обследования. Врач назначает пациенту диагностические исследования с помощью:

  • Рентгенографии, позволяющей определить локализацию кисты, изменение состояния лицевых костей, носовой перегородки.
  • Магнитно-резонансной томографии, определяющей состояние костей черепа, тканей, сосудов. Более информативное исследование, чем рентгенография. Такими же возможностями обладает компьютерная томография. Исследования проводятся по назначению врача.
  • Исследования с помощью эндоскопа позволяют осмотреть полость носа, провести биопсию тканей носа.

После проведенных исследований может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие аллергической реакции, лечение воспалительного процесса. Если консервативное лечение неэффективно или киста имеет большие размеры, пациент направляется на удаление образования.

Удаление кисты пазухи носа без операции

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение без операции проводится с помощью спреев- деконгестантов, антибиотиков, обезболивающих средств, муколитических средств, стероидных и антигистаминных препаратов. Проводят лечение сопутствующих заболеваний – аллергии, гайморита, воспалительных процессов десен, зубов, слизистой оболочки носа. В комплексе с этими препаратами применяют различные средства для промывания полости носа, регенерирующие и восстанавливающие спреи. Лечение назначает врач исходя из результатов обследования пациента.

Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения

Если обнаружена большая киста пазухи носа, операция – это эффективный метод удаления образования. Удаление кисты пазухи носа, цена которого зависит от методики лечения, проводится во многих клиниках специализирующихся на лечении заболеваний ухо, горла, носа, в онкологических отделениях больниц, если киста имеет большие размеры и ей сопутствуют осложнения. Удаление кисты проводится с помощью эндоскопического, классического метода и лазерной вапоризации.

Киста в пазухе носа: операция, отзывы

Отзывы пациентов отдают предпочтение эндоскопическому методу удаления кисты. При проведении классического метода и лазерной вапоризации требуется проведение разреза под верхней губой для получения доступа к кисте. Классическое удаление кисты пазухи носа проходит с рассечением мягких тканей под верхней губой от уздечки до первого коренного зуба (метод Калдвелл-Люка) или с помощью метода Денкера, который также проводится через лицевую часть. Классические операции более травматичные, с длительным послеоперационным восстановлением, но данные методики позволяют получить доступ к кисте, расположенной в труднодоступном месте. Эндоскопическое удаление проходит с помощью прибора эндоскопа, киста удаляется через небольшое трепанационное отверстие, операция проходит под местным наркозом.

В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти полное обследование с использованием современного диагностического оборудования. В больнице принимают врачи разных профильных направлений, работает клиническая лаборатория, реабилитационный центр. В больнице можно пройти восстановление после операции, болезни, к услугам пациентов круглосуточный стационар.

Симптомы и лечение кисты в носовой пазухе, возможная операция и последствия

Киста в носовой пазухе представляет собой патологическое новообразование, которое может появиться из-за заложенности в полости носа. Киста в носу может отличаться по своему размеру, плотности стенок и по характеру содержимого. Прежде чем избавиться от такой верхнечелюстной кисты, надо ознакомиться с ее описанием и особенностями лечения.

Для начала необходимо разобраться, что такое киста, как выглядит такое новообразование и из-за чего оно может появиться.

Киста в пазухе носа внешне похожа на пузырек небольшого размера, внутри которого содержится мутная жидкость. У некоторых пациентов внутри нее просто накапливается воздух. Такое образование внутри придаточных пазух носа является доброкачественным и, поэтому, практически никак не проявляется. Некоторые замечают его только после того, как киста лопнула.

Не секрет, что в пазухах носа есть слизистые оболочки, вырабатывающие прозрачный секрет. Он используется для защиты полости носа от бактерий и увлажнения слизистой. Каждая железа имеет отдельный проток для выведения слизи.

После попадания в организм человека респираторного вируса все протоки в клиновидной пазухе начинают постепенно забиваться и из-за этого слизь не выводится оттуда, а постоянно накапливается. При кисте из этой скопившейся слизи начинает формироваться небольшой кистозный пузырек, который со времен может увеличиваться. Именно респираторные вирусы являются основной причиной появления кисты носовой полости. Однако есть несколько других причин, способных вызвать появление образований возле околоносовых пазух:

  • хроническая болезнь носоглотки, вызывающая кисту;
  • неправильное строение носа;
  • серьезные травмы;
  • воспаление верхнего ряда зубов;
  • аллергии.

Симптомы и лечение кисты в носовой пазухе взаимосвязаны и, поэтому, перед тем как лечить кисту в носу, надо ознакомиться с ее основными признаками. В большинстве случаев новообразование в гайморовой пазухе никак не влияет на трудоспособность человека и его общее состояние. Однако иногда некоторые признаки начинают проявляться. К ним можно отнести:

  • наличие слабого головокружения;
  • заложенность в правой или левой ноздре, из-за которой дестабилизируется носовое дыхание;
  • появления чувства распирания щек около глаза;
  • насморк, из-за которого из носа активно выделяется густая слизь;
  • постоянная головная боль, усиливающаяся к вечеру;
  • вытекание из носовой полости жидкости желтого цвета, если образование лопается;
  • появление основных признаков гайморита, сфеноидита или фронтита.
Читайте также:  Как правильно принимать антибиотики

Если наблюдаются сочетания некоторых из вышеперечисленных симптомов, то не стоит делать поспешных выводов и заниматься самодиагностикой. Установить правильный диагноз сможет только специалист.

Диагностика

Прежде чем начать в носовой пазухе лечение, следует провести точную диагностику. Для установления диагноза одного изучения симптомов недостаточно, так как признаки проявления кисты в околоносовой пазухе могут быть вызваны совершенно другими болезнями. Правильная диагностика позволит не только подтвердить наличие новообразования, но и установить его вид и место расположения. Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  • Рентгенография. Данная процедура довольно часто проводится для выявления кисты у ребенка или взрослых. С ее помощью можно узнать локализацию образования и его размеры. Также на снимке будут видны изменения формы перегородки носа и черепа пациента. Однако рентген не позволяет определить слишком маленькие образования.
  • Компьютерная томография. Некоторые задаются вопросом, нужно ли проводить КТ. Воспользоваться данной процедурой следует, если рентгенография не помогла подтвердить диагноз. КТ позволяет более точно определить расположение даже небольшой кисты.
  • Эндоскопия. Данная процедура с эндоскопом позволяет врачу в реальном времени исследовать носовую полость пациента и определить, где находится новообразование. Также во время эндоскопии можно провести пункцию для дальнейшего исследования.

Кисты придаточных пазух носа

Киста придаточной пазухи носа – заполненная жидкостью полость, расположенная внутри воздухоносной лицевой части черепа. В случае сильного разрастания требует хирургического удаления. Если человека часто беспокоит синусит (гайморит или фронтит), то нередко при обследовании в пазухе обнаруживается киста. Существующая киста поддерживает хроническое воспаление, лечить которое консервативными способами можно бесконечно, но неэффективно.

Почему образуются кисты?

В лицевой части черепа расположено 7 пазух: 3 парных и 1 непарная. Парные – это лобные, гайморовы (или верхнечелюстные) пазухи и решетчатые лабиринты (состоящие из нескольких слившихся ячеек решетчатой кости). Непарная – клиновидная в теле одноименной кости. Придаточные пазухи соединяются с носом узкими каналами или соустьями. Благодаря им лицевой отдел черепа заполнен воздухом. Пазухи расположены внутри черепных костей, размер их постоянен. Изнутри полости пазух выстланы реснитчатым эпителием или особыми клетками – цилиями. Эти клетки покрыты слизью, которая стекает при постоянных ритмичных движениях «ресничек» эпителия в нос, увлекая за собой частички воздушной пыли.

Каждая железа, вырабатывающая слизь, заканчивается выводным протоком. Иногда – чаще всего в процессе воспаления – проток закрывается, а железа продолжает еще какое-то время работать. Слизь скапливается, ткани раздвигаются – так образуются кисты, заключенные в оболочку. Такие кисты называются истинными или мукоцеле. Бывают и другие виды кист:

  • врожденные (пороки развития) – часто являются случайными находками при исследованиях по другому поводу;
  • ложные – без оболочки, образуются в толще слизистой, могут самостоятельно опорожняться, развиваются при хроническом насморке или аллергии;
  • полости, располагающиеся у корней зубов верхней челюсти (одонтогенные кисты), образовавшиеся в результате погрешностей лечения или на месте недоразвитых зубных зачатков.

Одонтогенные кисты редко возникают на здоровой почве. Обычно у людей, которые столкнулись с этим осложнением, имеется врожденный дефект – низкое дно гайморовой пазухи. Иногда пломбировочный материал выходит из канала нерва, что может послужить началом воспаления и образования кисты.

Достаточно часто кисты околоносовых пазух никак себя не проявляют очень долго, пока не достигнут гигантских размеров, заняв все свободное пространство. Человека могут беспокоить:

  • головная боль без видимых причин, не имеющая никакой закономерности и не поддающаяся лечению обезболивающими средствами;
  • ощущение давления на глаза, непонятный дискомфорт в верхней челюсти;
  • неприятное чувство стекания слизи в горле (слизь течет по задней стенке глотки);
  • расстройства обоняния – бывают при кисте клиновидной пазухи,
  • выделение прозрачной светлой жидкости без примеси гноя и крови при самопроизвольном разрыве и опорожнении кисты.

При возникновении кисты может нарушаться опорожнение пазух, снижение их естественной очищающей способности. Тогда присоединяется воспаление, что проявляется постоянными выделениями из носа, усилением головной боли, появлением неприятного запаха, повышением температуры тела, развитием хронического синусита.

При наличии кисты тяжелее протекают аллергические проявления, теряя сезонность и превращаясь в постоянную проблему.

Носовое дыхание затрудняется редко, только при выходе кисты в полость носа или воспалении.

  • Стоимость: 5 000 руб.

Неприятные проявления имеют одонтогенные кисты. Бывает слезотечение, отечность, острые боли по типу невралгии. Если киста нагнаивается, присоединяются признаки общей интоксикации: температура, сильная головная боль, тошнота или рвота, снижение аппетита, слабость.

Диагностика кисты

Простым осмотром обнаружить кисту невозможно. ЛОР-врач по совокупности жалоб и других данных может заподозрить, что у человека образовалась киста в придаточных пазухах. Для уточнения диагноза нужна инструментальная диагностика, которая позволяет идентифицировать кисту.

Первым делом выполняется рентгеновское исследование или компьютерная томография, которое позволяет определить взаимное расположение костей черепа и носовых пазух, их размер и строение. Компьютерная томография позволяет получить 3-мерное изображение.

В неясных случаях, особенно при первичном обращении, выполняется зондирование или пункция гайморовых пазух. Цель – получить содержимое и исследовать его в условиях лаборатории. В пунктате исследуют наличие клеток и их характеристики, биохимический состав жидкости, наличие бактерий.

После проведения всех исследований и уточнения диагноза нужно заниматься лечением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: