При каком давлении из носа идет кровь

Носовое кровотечение – это симптом высокого или низкого давления?

Носовое кровотечение (эпистаксис) очень часто возникает из-за внезапной перемены артериального давления – это является основной причиной данной проблемы. О том, что повышенное давление и эпистаксис тесно взаимосвязаны знают все, а вот то, что он способен появится при заниженном АД – осведомлены немногие.

При каком давлении можно столкнуться с эпистаксисом?

Носовая оболочка устроена таким образом, что в ней переплетается множество капилляров и маленьких кровяных сосудов. В том случае, когда капилляры, находящиеся рядом с поверхностью носовой оболочки, истончаются и становятся хрупкими, эпистаксис способен образоваться от самого малого напряжения либо травмирования.

Гипертоники обладают слабыми капиллярами, которые устилают и питают слизистую, поэтому они очень часто рвутся, и соответственно кровь начинает выливаться наружу. В принципе, у этого явления есть своя положительная сторона, значение АД снижаются, и человек чувствует себя намного лучше. Однако, когда кровотечение возникает довольно-таки часто, может произойти атрофирование слизистой, что провоцирует различные серьезные осложнения.

Если артериальное давление ниже положенной нормы, то картина вообще выглядит необычно: кровяные сосуды сдавливаются, лицо человека становится бледным, а из носовой полости начинается кровотечение.

Причины носовых кровотечений

При высоком давлении

Натиск кровяного потока давит на сосудистые стенки, а высокое АД увеличивает их напряжение. Из-за того, что сосуды ослаблены, стенки их ломкие и хрупкие, они не переносят натиска, и рвутся. У людей, столкнувшихся с гипертонией, носовые сосуды уязвимы по той причине, что ткани затвердевают и перерождаются. Из-за этого и происходят частые носовые кровотечения при высоком АД.

При гипертонии далеко не всегда возникает эпистаксис, однако зачастую с ним можно столкнуться и при незначительных отклонениях давления от положенной нормы. К провоцирующим факторам относятся:

  • сухой воздух в доме, особенно при печном отоплении;
  • перегревание в жаркую погоду;
  • резкий наклон головы вниз;
  • нервные и физические перенапряжения.

При низком давлении

Гипотоники очень редко страдают носовыми кровотечениями, однако это явление также опасно, как и при гипертонической болезни. Очень важно не предпринимать никаких мер до тех пор, пока не измерено артериальное давление. Очень часто люди считают, что эпистаксис – это один из симптомов высокого АД, и принимают лекарства для его понижения, следовательно, и без того низкое давление понижается еще сильнее, и ситуация усугубляется.

Рассмотрим самые распространенные причины, по которым из-за гипотонии способен возникнуть эпистаксис:

Все вышеперечисленные причины очень серьезные и опасные для здоровья. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой категорически запрещается. Необходимо, не теряя времени обратиться к доктору, пройти полное обследование, и после установления диагноза, строго следовать врачебным предписаниям.

При нормальном давлении

Если человек сталкивается с эпистаксисом, это не обязательно свидетельствует о гипертонии или гипотонии. Проблема может появиться абсолютно по иным причинам, к самым частым относятся:

  • случайное травмирование носа, например, на спортивной тренировке;
  • хирургические операции, такие как ринопластика;
  • различные заболевания, связанные с ЛОР-органами;
  • патология строения носа;
  • прием наркотических средств, особенно при вдыхании их через нос;
  • новообразования, расположенные в носовой полости;
  • сухой воздух в помещении.

Чтобы точно определить первопричину, вызывающую эпистаксис, требуется детальная диагностика сердца и сосудов.

Как самостоятельно остановить кровотечение?

Несмотря на то, что при гипертонии или гипотонии достаточно часто может из носовой полости идти кровь, не многие осведомлены, как правильно оказывается первая помощь. Чтобы остановить кровотечение, нужно проделать следующие манипуляции:

  1. Для начала человек должен сесть на твердую поверхность и наклонить голову вперед. В крайнем случае, если больной себя плохо чувствует, и не может находится в таком положении, его следует уложить набок и подложить под щеку полотенце.
  2. Для человека в таком состоянии крайне важен свежий воздух, необходимо открыть все форточки, ослабить ремни и застежки на одежде.
  3. Затем нужно зажать пальцами нос, чтобы ноздри плотно прижимались к носовой перегородке. Таким образом кровотечение может прекратиться спустя несколько минут.
  4. Если предыдущая манипуляция не помогла решить проблему, то необходимо охладить переносицу, это позволит сосудам быстро сузится и кровотечение пройдет. С этой целью на переносицу ложится любая ткань, смоченная холодной водой, лед, снег или другой холодный предмет.
  5. Если кровотечение обильное, остановить его можно с помощью ватных турундучек, их следует смочить в перекиси водорода или в неосинефрине и поместить в ноздри на 10 – 15 минут.
  6. Также можно избавиться от проблемы придавливанием верхней губы. С этой целью прилаживается тампон в промежуток между десной и верхней губой. Таким образом придавливается кровеносный сосуд, снабжающий носовую полость кровью.

Чего нельзя делать?

Если неправильно будет оказана первая помощь при носовом кровотечении, то существует риск того, что оно станет еще более обильным. Рассмотрим, чего нельзя предпринимать при эпистаксисе:

При каком давлении идёт кровь из носа и как оказать первую помощь

Носовое кровотечение — явление нередкое. Среди его основных причин выделяют повышенное артериальное давление. Считается, что потеря небольшого количества крови через нос снижает уровень давления, и состояние человека облегчается. Реже кровь из носа идет при давлении ниже нормы, и в этом случае есть другая причина. Помимо гипертоников со стажем, от носового кровотечения страдают беременные женщины, дети и подростки.

Частой причиной носового кровотечения является артериальная гипертензия. Повышенным давлением считается подъем цифр выше 140/90 мм.рт.ст. При этом кровь оказывает сопротивление стенкам сосуда больше обычного. Сосуды носовой полости тонкие и чаще других не выдерживают высокое давление. Особенно уязвима зона Киссельбаха, располагающаяся на передней части перегородки носа. У людей, длительно страдающих гипертонией, сосуды склерозируются и становятся более ломкими.

Такое состояние сосудов может быстр спровоцировать подъем давления до высоких цифр. Это состояние гипертонического криза. Ему сопутствуют следующие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • шум в ушах;
  • резкая слабость.

Помимо первой помощи, направленной на остановку кровотечения, необходимо принять гипотензивные препараты быстрого действия: Каптоприл, Нифедипин, Клонидин.

Во время вынашивания ребенка у женщины повышается уровень женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Они усиливают наполнение кровью сосудов носовой полости. Усугубляет ситуацию недостаток в организме витамина К и кальция, которые участвуют в укреплении сосудистой стенки. В результате слизистая носа становится отекшей и рыхлой, а капилляры ослабевают.

В период беременности на сердечно-сосудистую систему матери ложится большая нагрузка: увеличивается объем циркулирующей крови, формируется маточно-плацентарный круг кровообращения, увеличивается масса тела. Сердце сокращается чаще и усиливается сердечный выброс. За счет этого колеблется артериальное давление. Так как сосуды стали более ломкими, при высоком давлении происходит их разрыв.

Читайте также:  Болячка под носом у ребенка

Эти изменения являются физиологическими и придут в норму вскоре после родов. Но если давление достигает высоких цифр на поздних сроках беременности, это является серьезным осложнением и требует обращения к врачу.

Гипотонией называется состояние, когда давление понижается до уровня 90/60 мм.рт.ст. При этом человек чувствует себя плохо: болит голова, тошнит, снижается работоспособность. В таком состоянии сосуды сужаются, чтобы повысить сопротивление сосудистой стенки току крови. Пониженное давление часто встречается при анемии — состоянии, когда снижено количество эритроцитов и гемоглобина в крови.

Так как нагрузки на сосуды при низком давлении почти нет, гипотония не является непосредственной причиной носового кровотечения. А сочетание кровотечения с анемией встречается при заболеваниях крови. Для того чтобы выяснить и устранить причину основного заболевания, необходимо обратиться к врачу.

Слизистая носовой полости у детей особенно тонкая и ранимая. Кровеносные сосуды близко к ней прилегают. Чаще всего кровотечение развивается в передних отделах носа. У детей, как и у взрослых, бывает повышенное давление, при котором лопаются тонкие капилляры. В основном это происходит в ночное время суток.

В подростковом периоде быстрый скачок роста опережает развитие сердечно-сосудистой системы. Поэтому артериальное давление часто становится ниже нормы. Гипертония и кровь из носа развиваются у подростка с нарушенным обменом веществ, ожирением, отягощенной наследственностью.

У девочек в период полового созревания повышается уровень женских гормонов и усиливается кровенаполнение сосудов слизистой оболочки полости носа. При дополнительном воздействии на сосуды они легко лопаются.

В душном помещении надо открыть окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. При головокружении к носу можно поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Нельзя запрокидывать голову назад! В таком случае кровь стечет по задней стенке глотки в желудок или в дыхательные пути. Это может вызвать рвоту. Кроме того, создается ложное впечатление остановки кровотечения.

Очень важно не делать резких движений, успокоиться и предпринять меры по остановке кровотечения:

  • Необходимо сесть и наклонить голову вперед. Если человек находится в положении лежа, голова должна быть наклонена набок.
  • Чтобы пережать кровоточащий сосуд, надо прижать пальцем крыло носа к перегородке. Эту меру можно использовать временно, пока не готов ватный тампон.
  • Хорошо суживает сосуды и останавливает кровотечение ватный тампон, смоченный 3 % перекисью водорода. Тампон необходимо ввести в носовой ход не слишком глубоко.
  • На переносицу полезно приложить холод: лед или мокрое полотенце.
  • При несильном кровотечении могут помочь сосудосуживающие капли (Нафтизин).

Если мероприятия по остановке кровотечения оказались неэффективны, вызывайте бригаду скорой медицинской помощи! Длительное кровотечение приводит к значительной потере крови.

Частые и обильные носовые кровотечения могут быть сигналом серьезного заболевания и требуют обращения к специалисту.

Кровь из носа: причины у взрослого при нормальном давлении

Одной из наиболее распространенных причин носового кровотечения выступает изменение показателей АД. При каком давлении идет кровь из носа? Такой симптом может наблюдаться при артериальной гипертонии и гипотонии.

Гипертоническая болезнь сопровождается увеличением СД и ДД, чрезмерной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Артерии и сосуды утрачивают упругость и эластичность, что приводит к их разрыву.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Носовая слизистая пронизана множеством мельчайших сосудов, они являются самыми тонкими в человеческом организме. При лабильности показателей кровяного давления они лопаются, вследствие чего жидкость выталкивается наружу.

Рассмотрим, почему идет кровь из носа при высоком давлении, какие симптомы дополняют клиническую картину? Как ее остановить, и что сделать в домашних условиях?

Почему течет кровь из носа при повышенном АД?

К кровотечению приводит совокупность негативных факторов, которые способны повышать цифры на тонометре. К ним относят посещение бани или сауны, продолжительное нахождение под солнцем.

Кроме того, этиология базируется на чрезмерной физической активности, резком наклоне головы, нервном потрясении и шоковом состоянии, перепаде атмосферного давления.

Почему организм реагирует таким образом? Когда увеличивается СД и ДД, возрастает сопротивление периферических сосудов, их тонус, они предельно напрягаются, не могут «расслабиться». На фоне тонких и хрупких стенок происходит их разрыв.

Сосудистые сплетения располагаются максимально близко к поверхности, отличаются высокой уязвимостью. Стабильно увеличенное АД приводит к отвердеванию их сосудистых стенок, они перерождаются. Именно поэтому при артериальной гипертензии носовое кровотечение – это не экстраординарное явление.

Тем не менее, медицинские специалисты не связывают гипертоническую болезнь и данное проявление. Дело в том, что симптом может наблюдаться при незначительном увеличении показателей, но при критических значениях – отсутствует.

В любом случае, если у взрослого человека гипертония, он должен быть в курсе данного клинического проявления, не паниковать, и знать алгоритм действия в этой ситуации. Отметим, что нет единой цифры для мужчин и женщин, приводящих к выделению крови. Для каждой ситуации будут свои значения тонометра.

Если у людей нет проблем с давлением, отсутствует диагноз АГ, однако часто наблюдается кровь из носа – это повод посетить кардиолога или гематолога.

Почему идет кровь из носа при низком артериальном давлении?

Медицинская практика показывает, что гипотония и носовые кровотечения – это редкое сочетание. Как правило, при снижении цифр на тонометре у больного проявляется слабость, кружится голова, возникает шум в ушах, он может потерять сознание.

При обмороке пациент может упасть, удариться головой, что в свою очередь вызовет кровотечение. Хотя этот момент напрямую с гипертонической болезнью не связывается, но и не исключается.

Низким АД принято считать показатели 90/60 мм. Норма составляет 120/80. Допустимо увеличение до 139 – систолическое значение, и до 89 – почечное обозначение. Давление может скакать вследствие стресса, нервного истощения. Понижать показатели может алкоголь, курение и др. факторы.

Гипотензия часто сочетается с вегето-сосудистой дистонией, характеризующейся мгновенным снижением СД и ДД, головокружениями, обмороками.

Рассмотрим общие причины:

  • Внутренние кровотечения.
  • Черепно-мозговая травма или повреждения внутренних органов.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Заболевания печени.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность острой формы.
  • Аллергическая реакция.
  • Онкологические патологии.
Читайте также:  Диоксидин для ингаляций детям инструкция

Заболевания достаточно серьезны, требуют своевременного лечения. Игнорирование приводит к учащенному проявлению симптома. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Причины крови из носа у взрослого человека при нормальном давлении

В медицинской практике кровотечение из носовых ходов подразделяется на заднее и переднее. В первом случае жидкость попадает в ротовую полость и желудок, нивелировать проблему самостоятельно не получится.

Во втором варианте кровь вытекает наружу из поврежденных сосудов либо тканей, находящихся в передней носовой полости. С течением времени проходит самостоятельно либо при небольшом вмешательстве.

Носовое кровотечение при изменении давления: почему возникает и что делать в таком случае

В большей части случаев кровотечение из носа (эпистаксис) не представляет опасности. Оно довольно часто встречается как у взрослых, так и у детей. В слизистой оболочке носа много маленьких сосудов, которые могут ломаться на фоне температурных изменений или простуды. Обычно, это не опасно для здоровья, но иногда избыточная потеря может сопровождаться неприятными симптомами: головокружением, бредом, путаницей в голове, обмороком, рвотой и кашлем (при попадании крови через носоглотку в желудок или дыхательные пути).

Что может стать причиной для носового кровотечения?

Для того, чтобы начать лечение эпистаксиса, нужно знать какие состояния могут его провоцировать. К ним относятся:

  • раздражение, сухость оболочки носа, постоянный насморк;
  • ломкость и слабость стенок сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • повышение внутричерепного давления;
  • острая реакция на стресс, переутомление;
  • побочный эффект от препаратов;
  • применение аспирина (из-за антитромботического эффекта);
  • полипы в носу;
  • употребление кокаина;
  • нарушения свертывания крови, гемофилия;
  • гипотиреоз;
  • атеросклероз сосудов;
  • анемия.

С эпистаксисом, как с жалобой пациента, могут столкнутся специалисты разных врачебных профилей: кардиолог, эндокринолог, невролог.

Носовые кровотечения разделяют на два основных вида по локализации возникновения: передние и задние. Передние появляются чаще всего на фоне травм, повреждений стенки носа и сосудов. Задние бывают при системных заболеваниях, болезнях крови, и возникают в следствии пропотевания крови через сосуды (диапедезе).

Кровоизлияние из носа во время беременности может начаться по нескольким причинам: во-первых, повышается уровень женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), которые влияют на кровообращение и наполненность артерий. Параллельно с этим, в организме истощаются запасы витамина К и кальция, необходимые для укрепления стенки сосудов. Как следствие, слизистая оболочка носа отекает, становится рыхлой, а капилляры истончаются. В добавок к этому, у женщин в положении определяется увеличенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и печень, которые принимают участие в формировании факторов свертывания.

После родов состояние стабилизируется и здоровье женщины, обычно, приходит в норму.

Эпистаксис у детей возникает из-за анатомических особенностей: слизистая оболочка тонкая, а сосуды прилегают к ней очень близко.

У подростков, а в частности у девочек, причиной может быть повышение эстрогенов и усиление носового кровотока.

У пожилых людей, ввиду старения, утончается стенка сосудов и часто появляется гипертония. Подобные пациенты часто принимают таблетки, разжижающие кровь, что становится дополнительным риском разного вида кровотечений.

Когда чаще всего идет кровь из носа?

Говорят, что при высоком давлении идет кровь из носа. Это убеждение закреплено стандартными учебниками по оториноларингологии и общей медицине, но на данный момент времени нет убедительных исследований, подтверждающих этот факт. Присутствуют только догадки, исходящие из фундаментальных наук: строения человеческого тела, в частности сосудов.

Повышенное давление: взгляд изнутри

Гипертония является распространенным заболеванием, при котором кровь, протекающая через артерии, оказывает высокое давление на стенки сосудов, что приводит к определенным проблемам. Поэтому чрезмерное напряжение стенок сосудов вместе с их повышенной ломкостью, нарушением свертывания крови (или другими сопутствующими патологиями), может быть причиной возникновения эпистаксиса. Кроме этого, высокое артериальное давление способствует повреждению сосудов и их дальнейшему склерозированию.

Клинически носовое кровотечение на фоне гипертензии может сопровождаться болью и шумом в голове, мушками перед глазами, тахикардией и беспокойством.

Профилактировать данный процесс легко: достаточно контролировать показатели АТ с помощью тонометра. Сейчас это особенно актуально, потому что большинство гипертоников подвержено стрессу, который является триггером обострения заболевания.

Пониженное давление

Связь между этими процессами недостаточно изучена, но есть предположение, что данная ситуация возможна из-за анемии, которая проявляется гипотонией. Кроме того, бесконтрольный или неправильный прием антигипертензивных препаратов приводит к разжижению крови и повышенной проницаемости сосудов, что может вызвать кровоточивость. Поэтому, если кровь из носа при низком давлении появляется на фоне приема лекарств — нужно прекратить прием препаратов или изменить дозировку.

Что делать при начавшемся носовом кровотечении?

Если процесс уже начался, первым шагом является остановка кровопотери. Самая распространённая ошибка — это запрокидывание головы назад, что может привести к попаданию крови в пищевой тракт или дыхательные пути. Поэтому лучше принять положение сидя, наклонить голову вперед и дышать через рот.

Для непосредственной остановки кровотечения используют механический метод (сжимание крыльев носа пальцами или специальной прищепкой), физический (воздействия холода для уменьшения диаметра сосудов: льда, снега).

Для того, чтобы не допустить рвоту, нужно сплёвывать кровь.

Все перечисленные методы помогут вам остановить кровотечение за 15-20 минут, при условии, если нет нарушений свертывания. Если проблема не решается — это повод вызвать скорую помощь.

Что не рекомендуется делать:

  • совершать манипуляции, которые могут травмировать слизистую оболочку носа в течении 12 часов после прекращения эпистаксиса (сильно выдувать воздух через ноздри, засовывать какие-либо предметы внутрь носовой полости);
  • самостоятельно вынимать тампон, который врач поместил для остановки кровопотери;
  • пить горячие жидкости или есть горячие продукты в течение 24 часов;
  • упражняться или поднимать тяжелые предметы следующие несколько дней;
  • курить сигареты;
  • резко наклонятся;
  • принимать горячую ванну или душ;
  • принимать любые наркотики.

Все выше перечисленное может спровоцировать быстрый повторный приступ.

Как остановить кровь при обострении гипертонии?

Для купирования необходимо провести все те же шаги, что и для рутинной остановки эпистаксиса, описанные выше. Отличие лишь в том, что необходимо параллельно проводить экстренную коррекцию основного заболевания, путем приема антигипертензивных препаратов (например, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов ангионтензина ІІ, сартанов).

Профилактика носовых кровотечений:

  • использовать увлажнителя воздуха ночью для борьбы с сухостью в носу;
  • отказ от курения, как активного, так и пассивного;
  • во время чихания открывать рот, чтобы не было избыточного давления в носовой полости;
  • для детей актуально держать ногти в порядке и коротко остриженными из-за вредной привычки повреждать с их помощью носовые полости;
  • контролировать состояние кровяного давления с помощью ежедневного мониторинга тонометром.
Читайте также:  Сколько раз промывать нос при гайморите

Носовое кровотечение — распространённая патология, которой могут сопутствовать неприятные симптомы, особенно при неправильной первой медицинской помощи. Поэтому необходимо знать основные правила купирования этого состояния и иметь представление о возможных осложнениях. Особенной настороженностью должны обладать люди с гипертонической болезнью или патологией сосудов.

Кровь из носа при повышенном и пониженном давлении

Носовое кровотечение – истечение крови из носовой полости, может быть из-за разных причин, в том числи от повышенного и пониженного давления, но в основном из-за высокого АД. Оно может быть передним и задним. При передней геморрагии кровь вытекает наружу — эта разновидность составляет основную массу эпистаксисов (НК). При заднем варианте экстравазат не виден снаружи; он стекает в носоглотку, дыхательные пути и пищевод. Эта разновидность патологии является более опасной. При развитии геморрагии в ночное время больной может захлебнуться кровью (смерть Атиллы). Частой причиной обоих видов носового кровотечения являются изменения уровня артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону. Независимо от того, при каком давлении идет кровь из носа, больной нуждается в оказании помощи.

Причины носового кровотечения

Причины носовых кровотечений могут быть общими и местными. К местным относят травмы, полученные при попытках воздействия на слизистую носа пальцами (ковыряние в носу), во время драк и спортивных тренировок, при дорожно-транспортных происшествиях, оперативных вмешательствах и прочее. Помимо этого, эпистаксис может быть спровоцирован длительным использованием сосудосуживающих или гормональных препаратов для местного применения (при рините, аллергических реакциях). В большинстве случаев подобные состояния не представляют опасности и легко купируются в домашних условиях.

Серьезной причиной НК являются системные заболевания. Обычно кровотечение бывает вызвано повышенным или пониженным давлением, однако геморрагический синдром развивается и при гриппе, гиповитаминозе, сердечной недостаточности, сосудистой патологии, болезнях крови, связанных со снижением уровня факторов свертывания и тромбоцитов (гемофилия, анемия, гемобластозы). В последнем случае кровотечения возникают системно: на теле больного отмечается петехиальная сыпь, внутренние излияния крови, наружные кровотечения в полость внутренних органов. Необходимо комплексное лечение.

Опосредованной причиной НК является прием антиагрегантных средств (аспирин-кардио, кардиомагнил), изменяющих реологические свойства крови. Повышенная текучесть внутренней среды становится причиной выраженного кровотечения даже при незначительных сосудистых дефектах.

Интересно знать: иногда НК возникают на фоне полного здоровья. Подобное чаще происходит на морозе. Сухой и морозный воздух иссушивает слизистую оболочку, что становится причиной деструкции расположенных в ней капилляров.

Кровотечение из носа при высоком давлении

Слизистая оболочка носа пронизана капиллярной сетью. При значительном повышении артериального давления мельчайшие кровеносные сосуды не выдерживают нагрузки; их стенки разрываются, что приводит к истечению крови. Носовое кровотечение при гипертонии в большинстве случаев происходит разрыв сразу нескольких капилляров. Кровь вытекает интенсивно, чему способствует высокое АД. Поэтому носовые кровотечения при гипертонии обычно достаточно объемные, остановить их до нормализации значений на тонометре может быть сложно.

Точных цифр, при которых возникает повреждение сосудов, не существует. В большинстве случаев симптом отмечается у людей, систолическое давление которых превышает 150-160 мм. рт. ст. Это не означает, что при умеренном повышении АД кровотечения невозможны. Если больной страдает атеросклерозом или другими заболеваниями, приводящими к увеличению ломкости сосудов, их повреждение может происходить даже при нормальном уровне давления. Носовые кровотечения при гипертонии сопровождаются следующими симптомами:

  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • мушки перед глазами;
  • слабость и общее ухудшение самочувствия;
  • нарушение координации;
  • тошнота, рвота.

Последний в списке симптом резко усиливается при назальных геморрагиях. Это обусловлено стеканием крови по задней стенке глотки, что провоцирует рвотный рефлекс.

Кровотечение из носа при низком давлении

Напрямую гипотония не приводит к развитию носовых кровотечений. Опосредованное влияние имеет место при длительно пониженном давлении, что становится причиной недостаточности кроветворных органов. В крови таких пациентов отмечается снижение уровня тромбоцитов, что замедляет гемостаз. Незначительные кровотечения, у здорового человека остающиеся незамеченными, пациент переносит тяжелее. В большинстве случаев эпистаксис развивается в момент резкого изменения положения тела.

Как остановить

Методы гемостаза в домашних и стационарных условиях отличаются. Дома пациенту в наружный нос вводят небольшой марлевый жгут, пропитанный 3% перекисью водорода. Вместо него допустимо использовать гемостатическую губку. Тампон следует вводить таким способом, чтобы снаружи оставалось не менее 1/3 его длины. Это необходимо для предотвращения проваливания в глубокие отделы и удобства извлечения.

На заметку: при носовых кровотечениях запрещается запрокидывать голову назад. Это не способствует остановке геморрагии, но препятствует свободному истечению крови наружу. В итоге экстравазат стекает в глотку и дыхательные пути, вызывая рвоту и повышая риск развития аспирационной гематогенной пневмонии.

В стационаре используется обширный комплекс местных и системных гемостатических мероприятий. При обильных кровотечениях специалисты проводят переднюю или заднюю тампонаду носа марлевым тампоном, при этом механически зажимая и перекрывая дефектный участок слизистой оболочки. Тампон предварительно обрабатывают местными коагулянтами – тромбин, желатин.

Помимо сказанного, больной получает коагулянты непрямого действия и средства, снижающие проницаемость сосудов: Викасол, Этамзилат, Аскорутин, Троксерутин. При повышенном давлении назначают соответствующую терапию (Анаприлин, Клофелин, Энап, Мгния сульфат). После купирования НК больному подбирают гипотензивную терапию, которая позволяет избегать эпизодов гипертонического криза и носового кровотечения в дальнейшем.

Когда нужно обращаться к врачу

При единичном носовом кровотечении, которое удалось купировать самостоятельно, обращаться за специализированной помощью нецелесообразно. Медицинское вмешательство требуется при частых НК или однократном, но сильном эпизоде, при котором самостоятельные гемостатические мероприятия не приносят результата. Во втором случае необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, в первом – самостоятельно обратиться в поликлинику и получить консультацию терапевта и отоларинголога.

Опасным считается кровотечение сильной струей либо не останавливающееся длительный период. При этом пациент страдает от острой кровопотери, которая проявляется головокружением, бледностью кожных покровов, тахикардией, слабостью. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь. Остальные варианты предполагают плановое обследование для установления либо исключения основного диагноза.

Профилактика носовых кровотечений

Существуют профилактические меры, помогающие лицам с высоким риском геморрагий на фоне нестабильного давления:

  • Ежедневно промывать носовые ходы слабым солевым раствором.
  • Ввести в рацион продукты, богатые витамином С.
  • Следить за уровнем давления и при необходимости проводить соответствующее лечение.
  • Закаливаться.

Заключение

Обильные носовые кровотечения при гипертонии легко купируются после нормализации АД и не приводят к развитию системных осложнений. Настолько сильного геморрагического синдрома, чтобы пациент испытал на себе последствия кровопотери, при повышенном АД обычно не возникает. Длительные и частые кровотечения могут стать причиной хронической геморрагической анемии. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо своевременно обратиться за помощью специалиста и начать лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: