Пульмикорт порошок для ингаляций

Пульмикорт турбухалер турбухалер (порошок для ингаляций) 200мкг/доза, 100 доз

Производитель: Deva Holding/Турция

Инструкция по применению

Порошок для ингаляций.

1 доза порошка для ингаляций содержит: Будесонид 200 мкг.

В пластиковом ингаляторе 100 доз препарата. В картонной пачке 1 ингалятор.

Будесонид является глюкокортикостероидом с сильным местным противовоспалительным действием.

Точный механизм действия глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы до конца не ясен.

Противовоспалительное действие пульмикорта Турбухалера, такое как ингибирование высвобождения медиаторов воспаления и цитокин-опосредованного иммунного ответа, возможно, является наиболее важным.

Аффинность будесонида к рецепторам глюкокортикостероидов в 15 раз выше, чем у преднизолона.

Противовоспалительный эффект будесонида опосредуется снижением степени обструкции дыхательных путей во время раннего и позднего аллергического ответа.

Будесонид уменьшает реактивность дыхательных путей в ответ на ингаляцию гистамина и метахолина.

Чем раньше с момента установки диагноза бронхиальная астма персистирующего течения начато лечение будесонидом, тем большего улучшения функции легких следует ожидать.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне прима Пульмикорта Турбухалера.

В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов.

Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки.

При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста.

Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонидом один или два раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

– Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами для контроля воспалительного процесса.
– Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

– Повышенная чувствительность к будесониду.
– Детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

На фоне приема беременными женщинами будесонида не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида, не забывая о возможности ухудшения течения бронхиальной астмы.

Результаты исследований на животных показали, что глюкокортикостероиды могут вызывать аномалии в развитии плода, однако эти данные нельзя экстраполировать на людей, получающих глюкокортикостероиды в рекомендованных дозах.

Данные о попадании будесонида в грудное молоко отсутствуют.

При назначении препарата следует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Способ применения и дозы

Доза Пульмикорта Турбухалера подбирается индивидуально.

Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии в период тяжлых обострений бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены прима пероральных глюкокортикостероидов, следующие:

– Дети старше 8 лет: 100-800 мкг/сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). У детей переход на однократный прим препарата должен проводиться под наблюдением педиатра.

– Взрослые: Обычая доза составляет 200-800 мкг/сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). Для лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы.

– Применение у пациентов, получающие пероральные глюкокортикостероиды: Отмену прима пероральных глюкокортикостероидов необходимо проводить на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней рекомендуется принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналог) до минимально возможного уровня. Во многих случаях удатся полностью отказаться от прима пероральных глюкокортикостероидов.

– Применение у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек: Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание выведение будесонида за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля.

В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида.

Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Читайте также:  Калина с медом как принимать

– Инструкции по правильному использованию Турбухалера: Препарат, содержащийся в Турбухалере, попадает в дыхательные пути пациента вместе с потоками воздуха при выполнении активного вдоха через мундштук Турбухалера. Внимание: Важно убедить пациента внимательно прочитать инструкцию по использованию Пульмикорта Турбухалера.
– Чтобы быть уверенным в том, что оптимальная доза препарата попала в лгкие, глубоко и сильно вдохните через мундштук Турбухалера.
– Ни при каких обстоятельствах не выдыхайте через мундштук.
– После ингаляции требуемой дозы препарата прополощите рот водой для того, чтобы свести к минимуму риск грибкового поражения ротоглотки.

Пульмикорт Турбухалер (Pulmicort Turbuhaler) порошок для ингаляций дозированный

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
  • Астма

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Противовоспалительное
  • Антиэкссудативное
  • Противоаллергическое

Фармакологическая группа

Порошок для ингаляций дозированный Пульмикорт Турбухалер (Pulmicort Turbuhaler)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Показания к применению

— бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС для контроля воспалительного процесса;

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Форма выпуска

порошок для ингаляций дозированный 100 мкг/доза; турбухалер , коробка (коробочка) картонная 1;

порошок для ингаляций дозированный 200 мкг/доза; турбухалер , коробка (коробочка) картонная 1;

Фармакодинамика

Угнетает синтез лейкотриенов и ПГ, тормозит продукцию цитокинов, предупреждает миграцию и активацию воспалительных клеток.

Повышает число активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию организма на бета-адренергические бронхорасширяющие средства после их длительного применения.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из легких и ЖКТ. При интраназальном введении очень мало всасывается со слизистой оболочки полости носа (только 20% попадает в системный кровоток). После ингаляции в альвеолы попадает около 25% дозы. Попавшая в ЖКТ часть почти полностью (90%) разрушается (образуются неактивные метаболиты) при «первом прохождении» через печень.

Биодоступность составляет 10% поступившего в желудок количества, 25–30% поступившего в альвеолы будесонида абсорбируется. Cmах в крови достигается через 15–45 мин после ингаляционного и интраназального введения.

Связывание с белками плазмы составляет 88%. Обладает высоким системным клиренсом (84 л/ч). T1/2 из плазмы — 2,8 ч.

Выводится с мочой, частично — с желчью в виде метаболитов.

После приема внутрь значения Cmax и Tmax вариабельны (Tmax у отдельных пациентов – от 30 до 600 мин). Системная доступность после однократной дозы выше у пациентов с болезнью Крона в сравнении со здоровыми добровольцами (21% и 9% соответственно), но приближается к таковой здоровых добровольцев после повторных приемов. Около 90% абсорбированного будесонида метаболизируется при «первом прохождении» через печень с участием микросомальных ферментов (преимущественно CYP3A4) до 2 основных метаболитов – 6-бета-гидрокси-будесонида и 16-альфа-гидроксипреднизолона (глюкокортикоидная активность метаболитов составляет менее 1/100 активности будесонида, из остального количества около 90% связывается с альбумином и находится в неактивном состоянии.

Использование во время беременности

Беременность. На фоне приема беременными женщинами будесонида не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.

Результаты исследований на животных показали, что ГКС могут вызывать аномалии в развитии плода, однако эти данные нельзя экстраполировать на людей, получающих ГКС в рекомендованных дозах.

Лактация. Данные о попадании будесонида в грудное молоко отсутствуют.

При назначении препарата следует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к будесониду;

— детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания.

Побочные действия

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Со стороны дыхательных путей: кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой глотки, кашель, охриплость голоса.

Инструкция по применению детского препарата для ингаляции Пульмикорт – показания, побочные эффекты и цена

Применение во время лечения заболеваний дыхательных путей у ребенка интраназальных препаратов, каким является Пульмикорт для ингаляций для детей, дает положительный эффект, если четко следовать инструкции и разводить средство в правильной пропорции. Ингаляция применяется для купирования бронхоспазмов у взрослых и детей. Ввиду специфики действия, лечение такими препаратами происходит только по назначению врача и под его наблюдением.

Что такое Пульмикорт для ингаляций

Международное название Пульмикорта — Будесонид. Это препарат на основе стероидного гормона, обладающего разносторонним воздействием на организм человека. Секрет, продуцируемый корой надпочечников, находит широкое применение в медицине ввиду его мощного иммунорегулирующего действия, противовоспалительного эффекта. Средство выпускается в форме суспензии с твердой легко ресуспендируемой дисперсной фазой, помещенной в полиэтиленовые контейнеры. Перед применением взвешенный порошок следует разводить с физраствором.

Пульмикорт для ингаляций для детей имеет в своем составе 0,25 мг микронизированного Будесонида, который является основным действующим веществом системных глюкокортикостероидов. Вспомогательные компоненты, придающие лекарству форму суспензии, — это хлорид натрия, двузамещенная натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), безводная лимонная кислота, оксиэтилированный сорбитан 80.

Читайте также:  Высокая температура и сопли у ребенка

Это гормональный препарат или нет

Фармакологический эффект препарата заключается в проникновении в цитоплазму клеток и направленном изменении физиологических реакций, что относит препарат к разновидности гормональных препаратов. Системные ГКС являются самым эффективным средством лечения бронхиальной астмы и болезней органов верхних дыхательных путей. Выпуск лекарства в форме суспензии для ингаляций расширил область внедрения ГКС в терапевтическую практику ввиду того, что такой способ снижает риск нежелательных реакций организма.

Фармакологическое действие

Пульмикорт оказывает специфическое действие на ткани, изменяющее физиологические реакции в органах, имеющих рецепторы, с которыми связывается гормон. Стимуляция андренорецепторов способствует улучшению бронхиальной проходимости. Рекомендованная дозировка Будесонида оказывает положительное влияние на железы, продуцирующие слизь и мокроту, вследствие чего уменьшается отечность.

Пульмикорт для детей способен снимать отек бронхов и устранять симптомы заболевания в период обострения. Механизм действия Будесонида основан на блокировании синтеза бронхоконстрикторных веществ с помощью воздействия на гены-кодировщики. Низкая липофильность способствует проникновению в легкие через слизистый секрет и устранению бронхоспазма за счет уменьшения синтеза оксида азота. Максимальный эффект лечения препаратом достигается через 7-14 дней после начала терапии.

Показания к применению у детей

Препарат местного применения снижает риск осложнений и побочных эффектов, возникающих при приеме ГКС перорально, оказывая при этом аналогичное противовоспалительное действие. Такие свойства обуславливают назначение средства Пульмикорт детям, начиная с шестимесячного возраста. Терапия глюкокортикостероидами показана ребенку в случаях:

  • приступов бронхиальной астмы;
  • обструктивных бронхитов и других обструктивных заболеваний;
  • приступов астмы аллергического характера;
  • ларингита;
  • приступов кашля неуточненной этиологии.

Пульмикорт при кашле у ребенка назначается в виде ингаляций с помощью специального компрессорного ингалятора. Такие процедуры эффективны при сухом кашле, воспалениях гортани (ларингите), поддерживающем лечении бронхиальной астмы, если применение распыляющих ингаляторов невозможно. Во время острого приступа астмы средство применять нецелесообразно. Для проведения ингаляций Будесонид смешивают с физраствором.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций с физраствором

Для того чтобы узнать, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку, следует обратиться к инструкции. Для приготовления раствора для ингаляций используется физраствор. Разводят суспензию из расчета 1:1. Для дозы препарата 0,25 мг соответствует объем суспензии 1 мл, для 0,5 мг — 2 мл, для 0,75 мг — 3 мл. Например, перед тем, как ребенку делать ингаляцию с минимальной дозой Пульмикорта, 1 мл суспензии разводят физраствором объемом 1 мл.

Инструкция по применению для детей

Эффективную дозу для ребенка врач подбирает индивидуально, исходя из истории его болезни. Согласно инструкции минимальная суточная доза для начала лечения детей от 6 месяцев и подростков до 12 лет составляет 0,25 мг. В некоторых случаях педиатры назначают Пульмикорт грудным малышам с 3 месяцев. Если реакция на начало лечения препаратом положительная, доза ингаляционных ГКС может быть увеличена до 1 мг/сут.

Частота проведения процедур зависит от дозировки. Для минимальной дозы 0,25 мг дышать через небулайзер можно один раз в день. Увеличение количества препарата требует перехода на 2-х или 3-х разовые ингаляции, при этом разводить лекарственный раствор необходимо заново перед каждой процедурой. Обязательно следует проводить ребенку ингаляцию в вечернее время перед сном.

Сколько дней применять

Активное вещество медикамента быстрее проникает к клеткам-мишеням за счет предварительной ингаляции бета-адреностимуляторов, поэтому терапия ингаляционным гормональным средством дает положительные результаты даже при тяжелых формах заболеваний уже спустя 3 дня. Если для полного устранения симптомов потребуется более длительная терапия, назначение глюкокортикостероидов разрешено при отсутствии побочных эффектов. Хранить оставшиеся после курса контейнеры следует в упаковке с инструкцией, избегая прямого воздействия солнца.

Как дышать Пульмикортом через небулайзер

Для проведения ингаляции с Пульмикортом для детей применяется специальное устройство небулайзер. Во время процедуры используется маска, покрывающая нос и рот ребенка. Мундштук небулайзера подходит для использования взрослыми и подростками, детям будет неудобно дышать с его помощью. Перед началом процедуры рекомендуется вымыть руки с мылом, обработать лицо ребенка антибактериальным средством.

Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям должна соответствовать назначениям врача. Вдыхать препарат следует не более 10 минут, при этом вдох должен быть активным, глубоким. После использования небулайзера необходимо прополоскать водой рот, умыть лицо. Все составные части аппарата нужно тщательно вымыть и высушить до следующего использования.

Можно ли дышать Пульмикортом при температуре

Ингаляции с применением небулайзера рекомендуется применять при температуре тела не более 37,5 градусов. Такая мера предосторожности вызвана возможностью ухудшения состояния больного, страдающего от бронхита, пневмонии или инфекции. Однако при появлении бронхоспазма, приступов удушья, одышки, дышать Пульмикортом можно и нужно, даже при высокой температуре. После того, как приступ пройдет, следует обратиться к врачу.

Пульмикорт турбухалер: инструкция по применению

Препарат пульмикорт турбухалер обладает противовоспалительным действием, выпускается в порошках для проведения ингаляций. Действующее вещество – будесонид. До конца неизвестен механизм действия, который помогает при бронхиальной астме. По сравнению с преднизолоном афинность действующего вещества к рецепторам глюкокортикостероидов выше в 15 раз.

Читайте также:  Кровь из носа сгустками причины

Чем раньше пульмикорт турбухалер будет применяться с момента установки диагноза, тем заметнее будет улучшение работы легких. Применение может вызвать нарушение роста. Но наблюдение за детьми, которые получали препарат на протяжении долгого времени (до 11 лет), показало, что рост достигает нормы.

Фармакокинетика

Будесонид при введении ингаляционным способом быстро абсорбируется. Примерно 25-30% попадает в легкие. В плазме крови максимальная концентрация достигается через полчаса.

Что касается выведения, метаболиты выходят с мочой в неизменном виде или в конъюгированной форме. Небольшое количество выводится с мочой в первоначальном виде. Неизвестна фармакокинетика у пациентов с нарушением работы почек и в детском возрасте. При патологиях печени будесонид может находиться в организме дольше.

Назначается препарат при следующих заболеваниях:

  • Бронхиальная астма – с целью контроля воспалительного процесса
  • ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

Врач должен определить, как будет применяться пульмикорт турбухалер у конкретного пациента. Обычная схема при начальной стадии лечения в случае обострения бронхиальной астмы следующая:

У детей старше 6 лет использование может разделиться на 2-4 приема в день. Норма в сутки – 100-800 мкг. Если врач назначает не более 400 мкг, доза может приниматься за один раз. Но такой подход в лечении допустим только после консультации с врачом.

У взрослых ингалятор под названием пульмикорт может назначаться от 200 до 800 мкг. в сутки. Также можно разделить на 2-4 ингаляции. В случае тяжелого обострения дозировка может увеличиться до 1600 мкг.

Если подбирается дозировка в качестве поддерживающего эффекта, то необходимо найти минимальное значение.

Терапевтический эффект после одной ингаляции наступает спустя несколько часов. Самый заметный результат виден через 1-2 недели. Врач может назначить пульмикорт турбухалер в качестве профилактики при течении бронхиальной астмы. Не оказывает влияние на острые проявления болезни.

Взаимодействие с пероральными глюкокортикостероидами

Необходимо прекратить прием пероральных глюкокортикостероидов в том случае, если состояние пациента стабилизировалось. В течение десяти дней принимается высокая доза ингалятора Пульмикорта вместе с назначенными глюкокортикостероидами. Затем дозировка таблеток постепенно снижается до минимального уровня. В большинстве случаев удается полностью отказаться от их приема.

Данных о приеме пульмикорта в виде ингалятора у людей с почечной недостаточностью или при нарушениях работы этого органа. Возможно увеличение длительности эффекта у пациентов с циррозом печени.

Важно, чтобы пациент перед использованием пульмикорта турбухалера пациент прочитал инструкцию по применению.

Ингалятор пульмикорт турбухалер позволяет устанавливать дозировку и вдыхать препарат в маленьких количествах. При каждом вдохе происходит доставка вещества в легкие. Важно вдохнуть сильно и глубоко.

Необходимо произвести следующие действия:

  1. Открутить и снять колпачок
  2. Ингалятор надо держать в вертикальном положении дозатором вниз. В ингалятор помещается доза – для этого надо повернуть дозатор до упора против часовой стрелки, после чего он возвращается в исходное положение.
  3. Произвести выдох до того, как мундштук окажется во рту.
  4. Мундштук осторожно сжимается губами и зубами, вдохнуть нужно глубоко через рот. Если необходимо получить больше одной дозы, то вдох повторяется 2-5 раз.
  5. Ингалятор закрывается колпачком, а рот полоскается водой.
  6. Количество порошка небольшое, поэтому его вкус может не почувствоваться. Но если следовать инструкции, необходимая доза будет получена.
  7. Мундштук должен очищаться регулярно снаружи с помощью сухой ткани. Вода или другая жидкость использоваться при этом не должна.
  8. Если на индикаторе появилась красная отметка, это говорит о том, что осталось около 20 доз. Когда она достигнет нижнего края, ингалятор пуст.

Применение при беременности и грудном вскармливании

При беременности применять препарат можно, т.к. риска появления аномалий не выявлено. Но нельзя полностью исключить вероятность их развития. Следует просто использовать минимальную дозу препарата.

Эксперименты с участием животных показали, что Пульмикорт вызывает патологии у плода, но в этом случае нельзя проводить аналогию с человеком.

При лактации препарат не попадает в грудное молоко. Врач, назначая это средство, должен соотносить риски для ребенка и необходимость применения его у матери.

Побочные действия

Лишь у 10% пациентов наблюдаются последствия от применения препарата. Самыми частыми (у одного из ста) являются кандидоз ротовой полости, раздражение слизистой, кашель, охриплость. Еще реже (у одного из тысячи) отмечались ангиоэдема, сыпь, крапивница, дерматит, бронхоспазм.

Иногда наблюдаются явления со стороны психики – возбудимость, нервозность, депрессия. Бывали случаи проявления симптомов со стороны надпочечников. Изредка появлялись синяки.

Особые указания

Чтобы свести к минимуму риск развития кандидоза, необходимо тщательно полоскать рот после каждой ингаляции. В случае появления неприятных симптомов, необходимо рассмотреть варианта приема глюкокортикостероидов в виде пероральных средств. Пульмикорт не влияет на способность адекватно оценивать ситуацию на дороге, находясь за рулем.

Средство отпускается в аптеках по рецепту. То, какая цена у этого пульмикорта ингалятора зависит от аптеки и региона – она варьируется от 550 до 840 рублей. Также цена отличается в зависимости от того, на сколько доз рассчитан препарат.

Условия хранения – при температуре до 30 градусов, в недоступном от детей месте. Срок – 2 года.
Возможно, вас также заинтересуют:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: