Кровотечение из носа — опасный признак
Иногда у детей и взрослых возникает кровотечение из носа. Чаще всего оно не опасно и имеет под собой видимую причину. Однако зачастую бывает так, что кровь идет как бы на пустом месте: ничего не болело, не беспокоило, а кровь вдруг пошла. Что это может быть, как поступить и как остановить кровотечение, необходимо ли обследование и анализы, к какому доктору обращаться — обсуждаем эти вопросы вместе с Passion.ru.
Почему может возникнуть кровотечение
Кровотечение из носа — опасный признак
Нос — это важный орган чувств, за счет него мы ощущаем все ароматы жизни, он помогает нам бороться с проникновением в организм инфекции.
В носу много нервных окончаний и кровеносных сосудов, многие из которых расположены в области носовой перегородки прямо под слоем эпителия. За счет такого положения и тонкой сосудистой стенки, они могут часто кровоточить в результате повреждения сосудов. Причины носовых кровотечений докторами разделяются на две большие группы:
- процессы местного характера, связанные непосредственно с областью носа,
- процессы, затрагивающие весь организм в целом.
Местные причины кровотечения
Кровотечение из носа — опасный признак
Местные процессы, которые могут вызвать кровотечение — это травмы носа или его слизистой, такое возникает при падениях и ударах в лицо, переломах носа. Травма слизистой оболочки часто бывает у детей из-за засовывания в нос деталей игрушек либо травмирования ногтем или острым предметом слизистой оболочки.
Другими причинами могут стать воспалительные процессы в области носа или его пазух, это острый ринит, синуситы и гаймориты с образованием корочек в носу и травмирования ими слизистой. При некоторых воспалениях в носу, например, аллергии, происходит приток крови к сосудам, и сосуды не выдерживают давления.
Искривление носовой перегородки или атрофия слизистой оболочки, различного рода новообразования в полости носа также травмируют сосуды и вызывают кровотечения.
Заболевания всего организма и кровотечения из носа
Кровотечение из носа — опасный признак
Однако кровь из носа может пойти и при серьезных болезнях всего организма. Так, носовые кровотечения возникают при заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии и атеросклеротических поражениях в сосудах головного мозга, нарушении кровообращения в шейном отделе позвоночника. Тогда нарушается нормальная циркуляция крови по сосудам и повышается давление внутри носовых капилляров, которого они не выдерживают и лопаются.
Кровотечения из носа могут стать симптомом проблем со свертыванием крови, в том числе и наследственных, передозировки лекарств, воздействующих на текучесть крови и ее свертывание, с дефицитом витаминов — например, витамина РР и С, делающих сосудистую стенку крепкой.
Кровь из носа может пойти в результате термических воздействий на организм, такое возможно при перегреве на солнце, лихорадке при инфекционных болезнях. Носовое кровотечение может возникать при резкой смене давления у альпинистов или водолазов, при нарушении баланса гормонов, беременности.
Какими бы ни были причины, приведшие к развитию кровотечения, необходимо уметь оказать первую помощь и определиться, необходима ли помощь и консультация специалиста, нужно ли это делать экстренно или можно обратиться к врачу в плановом порядке.
Меры первой помощи при кровотечении из носа
Обычно при возникновении кровотечения из носа мы по привычке рефлекторно запрокидываем голову вверх, прижимая к носу платок или салфетку. К сожалению, это распространенное и опасное заблуждение, запрокидывать голову вверх при носовых кровотечениях нельзя.
Кровотечение из носа — опасный признак / shutterstock.com
Это может привести к заглатыванию и вдыханию крови, особенно при сильном кровотечении, возникновению рвоты и обструкции (закупорки кровью) бронхов. Необходимо сесть и наклониться головой вперед, смотря между разведенными ногами, это необходимо, чтобы кровь с крыльев носа стекала вперед.
Помимо этого, необходимо успокоиться и дать доступ воздуха, расстегнув тугой пояс, ворот сорочки или бюстгальтер у женщины. Если кровотечение возникло дома, приложите к переносице кусок мороженого мяса или кубик льда, это сузит сосуды и быстрее остановит кровотечение.
Если кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке примерно на десять минут. За счет сдавливания сосудов и замедления в них тока крови там быстро образуется тромб, который закупорит сосуд.
Если эти меры не помогают, можно попробовать воспользоваться сосудосуживающими каплями, применяемыми при насморке — нафтизином, санорином. Сделав ватный тампон и смочив его в лекарстве, введите в носовую полость как можно плотнее и глубже. Если же кровотечение вызвано сухими корочками в носу от насморка, необходимо смазать носовую полость растительным маслом или вазелином, корочки от этого размягчатся и кровотечение остановится.
Если носовое кровотечение вызвано перегревом, необходимо увести пострадавшего в тень и положить на область носа прохладный компресс. При подозрении на тепловой удар необходимо немедленно осмотреть человека, вызвав скорую помощь и госпитализировав пострадавшего.
Когда еще необходима помощь медиков?
Иногда кровотечение из носа является одним из симптомов серьезных болезней, поэтому необходимо немедленно обратиться за помочью к врачам при:
Кровь из носа: причины и правила оказания первой помощи
Внезапное кровотечение из носа часто пугает как самого человека, так и тех, кто оказался рядом. При этом крайне важно не растеряться и грамотно оказать первую помощь.
В 90 % случаев остановить носовое кровотечение несложно, но нужна правильная последовательность действий.
Первое. Не поддавайтесь панике, постарайтесь успокоиться, потому что, когда мы волнуемся, сердце у нас бьётся быстрее и потеря крови увеличивается.
Второе. Сядьте и слегка наклоните голову вперёд.
Третье. Постарайтесь сделать всё, чтобы вам было комфортно дышать — расстегните воротник, ослабьте одежду, откройте окно.
Четвёртое. Дышите как можно глубже, вдыхайте воздух носом и выдыхайте ртом. Это улучшит кровообращение и повысит свёртываемость крови.
Пятое. На переносицу положите пузырь со льдом или смоченное в холодной воде полотенце, а на ноги — грелку. Это сузит сосуды носа, расширит сосуды в ногах, благодаря чему произойдёт отток крови от головы.
Шестое. Пальцами сдавите крылья носа и держите руки в таком положении несколько минут. Также можно ввести в ноздрю шарик стерильной ваты, смоченный 3 %-ным раствором перекиси водорода. Так вы пережмёте кровоточащий сосудик.
Седьмое. При сильном кровотечении можно выпить 1–2 чайных ложки 5–10 %-ного раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат), две таблетки викасола или другого кровоостанавливающего средства. Если таковых нет, можно выпить 1–2 чайных ложки солёной воды.
Восьмое. Если, несмотря на все меры, остановить кровь не удаётся, вызывайте скорую помощь. Даже незначительные, на первый взгляд, потери грозят малокровием, головокружением и обмороками.
Распространённая ошибка при носовом кровотечении — стремление больного лечь. Делать так нельзя, потому что, когда человек ложится, кровь не вытекает из носа и создаётся впечатление, что кровотечение прекратилось. Но это впечатление обманчиво. Чаще всего кровотечение продолжается, только лёжа больной заглатывает кровь. Врач-отоларинголог Екатерина Авдеева рассказала о правильном поведении при кровотечении из носа >>
Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, среди которых травмы носа, усталость и переутомление.
Травмы. Механические травмы — одна из частых причин носового кровотечения. Кровь может пойти, если человек поковырял в носу, или во время насморка — когда нос травмируется платками.
Пересыхание. Пересыхание слизистой случается на морозе или при сухом воздухе в помещении и может привести к кровотечению.
Плохая свёртываемость крови. Кровотечение из носа может возникать при плохой свёртываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты.
Витамин К. Кровотечения, вызванные плохой свёртываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.
Витамин С. На состоянии сосудов сказывается витамин С, при дефиците которого повышается их ломкость. Это объясняет кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Поэтому важно следить за питанием, особенно после болезни и в холодное время года.
Вегетососудистая дистония. Если спонтанному кровотечению из носа предшествует головная боль и шум в ушах, а кровь из носа идёт на фоне водянистых выделений, то, скорее всего, причина в вегетососудистой дистонии. Многие люди, особенно дети, плохо переносят перепады погоды, из-за которых артериальное давление тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, в результате чего их стенки не выдерживают и лопаются.
Гормоны. Эта причина объясняет носовые кровотечения у девочек во время гормональной перестройки, такое явление называют заместительными кровотечениями. Ткань носа и ткань половых органов — одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть теснейшее переплетение клубков кровеносных сосудов.
Поэтому, когда перед началом менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и кавернозные ткани носа, сосуды переполняются кровью, иногда не выдерживают, лопаются, из носа идёт кровь.
Обычно с установлением постоянного менструального цикла эти проблемы у девочек проходят, однако это не мешает рассказать о них эндокринологу и гинекологу во время приёма.
Перегрев. Кровь из носа часто бывает связана с перегревом организма, например, летом при солнечном ударе, а зимой — при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций.
Резкие перепады давления. Носовыми кровотечениями нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.
У детей 90 % спонтанных носовых кровотечений происходит из зоны сплетения Киссельбаха — это место у нижнего края перегородки носа, где находится очень густая сеть разветвлённых кровеносных сосудов. У детей сосуды расположены близко к поверхности, при этом слизистая оболочка тонкая, поэтому любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может вызвать кровотечение.
Профилактика
Чтобы избежать кровотечения из носа, увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором, завести в доме много комнатных растений.
Если в носу часто образуются корки, нельзя их расковыривать, лучше периодически закапывайте в нос 2–3 капли облепихового масла или масла шиповника.
Для профилактики кровотечений из носа рекомендуется курс аскорутина (1 месяц), который укрепляет стенки капилляров.
Когда нужна помощь врача?
Обильные и часто повторяющиеся кровотечения — повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии.
Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.
Носовое кровотечение – причины и способы остановки
Содержание
Высокая температура, травма носа, повышение артериального давления или заболевания крови вызывают носовое кровотечение. Его научное название – эпистаксис.
Почему идет кровь из носа
Понять на первый взгляд, почему открылось носовое кровотечение, порой не удаётся и опытному медику.
У взрослых
Пациенты, приходящие к ЛОР-специалисту с проблемой периодических носовых кровотечений, составляют 5-10% от общего количества. Не все могут самостоятельно понять, насколько критична ситуация и требуется ли врачебное вмешательство. Стоит разобраться в возможных причинах кровотечения из носа и знать, как его остановить.
Изменения климата
Внезапная смена климата может временно ухудшить состояние, в том числе и спровоцировать кровотечение из носа. Так иногда проявляется акклиматизация. В данной ситуации кровь останавливается быстро и без постороннего вмешательства, повторно не появляясь и не причиняя дискомфорт.
Сухой воздух
Из-за особенностей местного климата и низкого уровня экологии основанием того, что из носа идёт кровь, является сухой пыльный воздух на улице или в помещении. Слизистая носа пересыхает, сосуды теряют эластичность и лопаются. Главные методы борьбы с сухим воздухом ‒ регулярное увлажнение носовых проходов с помощью капель и искусственное увлажнение воздуха в доме.
Перепады давления
Носовые кровотечения знакомы людям профессий, связанных с:
- опусканием на глубину – водолазы и подводники;
- подъемом на высоту – летчики и альпинисты.
Перегрев
Кровотечение из носа может быть реакцией на высокую температуру за окном при тепловом или солнечном ударе .
Переутомление
Физические и эмоциональные нагрузки могут являться причиной того, что из носа пошла кровь. Недосып, депрессия, усталость и нервное напряжение могут вызвать неожиданное носовое кровотечение.
Травмирование
Кровотечение из носа может быть результатом механического воздействия, например, попадания постороннего предмета в носовые проходы или сильного удара. Требуется незамедлительная врачебная помощь.
Наличие заболеваний
Причиной кровотечения из носа могут быть ЛОР-заболевания: ринит, синусит и гайморит. Периодические кровотечения из носовых проходов могут выступать сигналами развития доброкачественных и злокачественных форм. Другая причина ‒ обострение патологий крови – гемофилия и лейкоз, или инфекционных болезней – сифилис и туберкулез.
Аномальное строение и дистрофические процессы
Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, аномальное развитие вен и артерий и искривление носовой перегородки способны вызывать кровотечения.
Повышение АД
Резкий скачок давления приводит к разрыву стенок капилляров в носу, который сопровождается непродолжительным кровотечением. С проблемой периодически сталкиваются люди, страдающие заболеваниями сердца – атеросклероз, гипертония, аортальный стеноз и порок сердца.
Употребление препаратов и наркотиков
Прием некоторых лекарств может повлечь кровотечение из носа. Реакцию организма вызывают антигистаминные, сосудосуживающие и разжижающие кровь медикаменты, а также кортикостероиды.
Носовое кровотечение провоцирует прием психотропных наркотических веществ: кокаина и героина.
У многих родителей начинается паника, когда они видят, что у ребенка из носа пошла кровь. Частая причина кровотечений из носа у детей ‒ «ковыряние» или попадание инородного тела в носовой проход. В случае с ковырянием необходимо периодически контролировать действия ребенка и делать замечания. Во второй ситуации ‒ извлечь мелкую деталь из носа; если это сделать не получается, вызовите «скорую».
Другая возможная причина кровотечения из носа у детей старшего возраста ‒ гормональная перестройка. Организм растущего человека не успевает справляться с нагрузками и дает сбой. Если кровотечения случаются регулярно, следует посоветоваться с врачом.
У беременных
Ключевая причина ‒ увеличение объема циркулирующей крови при сохранении прежних размеров сосудистой системы. Организм дает сбой в виде кровянистых выделений из носа.
Часто основанием для носового кровотечения является изменение гормонального фона будущей мамы. Кратковременное кровотечение из носа не опасно для здоровья беременной, если нет других неприятных симптомов.
Носовые кровотечения возможны и во время ночного сна. Причины, связанные с конкретным временем суток, отсутствуют. Ночью у людей иногда резко повышается АД и начинается носовое кровотечение.
Другая вероятная причина ‒ это повреждение перегородок в носу во время сна и не выявленная ранее травма.
Как остановить кровь из носа
Независимо от силы носового кровотечения, его следует остановить. Способы проведения первой помощи при носовом кровотечении зависят то того, где вы находитесь.
В домашних условиях
Если у вас обильные выделения – вызывайте врача.
Все, что вам потребуется для остановки крови ‒ это марлевый тампон, смоченный в перекиси водорода, и холодный компресс, например, лед или мокрое полотенце.
- Сядьте, приняв удобную позу, голову наклоните немного вниз. Нельзя запрокидывать голову назад или пытаться высморкаться.
- Вложите тампоны в носовые пазухи, приложите холод к переносице.
- Посидите спокойно в таком состоянии 5 минут.
Кровь продолжает идти более 5 минут ‒ звоните в скорую.
Не все носят с собой аптечку, где есть перекись и марля. Используйте подручные средства, например, кусок ткани, которую не жалко испачкать кровью.
- Для остановки крови сядьте или встаньте.
- Держа голову прямо, пальцами зажмите крылья носа и побудьте в таком положении 2-3 минуты.
- Если кровь не останавливается, а рядом есть аптека или медучреждение, обратитесь за помощью.
Опасно ли носовое кровотечение
О степени опасности носового кровотечения может сказать только специалист, оказавший первую врачебную помощь. В случае единоразового и необильного кровотечения из носа, не связанного с травмированием или неважным самочувствием, повода для волнения нет. Но если кровотечения повторяются с определенной периодичностью, сопряжены с иными симптомами или имеют интенсивный характер, тогда обратитесь в поликлинику.
Профилактика
Чтобы предотвратить повторные кровотечения из носа, придерживайтесь рекомендаций:
- Проводите больше времени на свежем воздухе.
- Наладьте распорядок дня, где будет достаточно времени на отдых.
- Питайтесь сбалансировано и увеличьте физическую активность.
- При необходимости пройдите лечение.
Почему просто так идет кровь из носа и как ее остановить?
Содержание
Кровотечение из носа всегда возникает внезапно и не в самом подходящем месте, у мальчишек кровь из носа без причины наблюдается чаще, чем у девочек. Это связано с их активностью и различными травматическими играми.
Правда, гиперактивность современных детей, наблюдается у всех малышей вне зависимости от их пола. В этой статье мы рассмотрим причины кровотечений из носа и выясним, когда стоит уделить более пристального внимания этому явлению.
Основные причины
Кровопотери при носовых кровотечениях могут быть как незначительными, так и массивными. Многие недоумевают, почему кровь из носа пошла просто так. Просто так кровотечение невозможно!
К общим причинам кровотечения относятся:
- патология почек;
- чрезмерное физическое перенапряжение;
- осложнение после инфекционных заболеваний;
- беременность;
- болезни крови;
- авитаминоз;
- неконтролируемый прием спиртного;
- полипы;
- патология соединительных тканей;
- последствия употребления противовоспалительных лекарств;
- геморрой.
Чтобы выяснить причину кровотечений, нужно пойти к врачу и провести соответствующее обследование.
Как остановить кровь
Увидеть кровь на лице всегда страшно. Но от правильных действий зависит продолжительность кровотечения.
Обычно, если кровь идет не сильно, и нет болевого синдрома, то остановить ее будет просто. Обильные и длительные кровотечения требуют вмешательства врачей.
От вас потребуются следующие действия:
- Необходимо обеспечить больному покой и полусидящее положение тела.
- Разведите ноги и немного наклонитесь вперед, чтобы кровь не пошла внутрь.
- Воздух должен поступать свободно. Расстегните всю стягивающую одежду.
- Прижмите лед, завернутый в ткань, к переносице.
- Если кровь пошла в горло, сплюньте ее.
- Если кровь бежит слабо, прижмите на 5—7 минут крылья носа, чтобы ускорить образование тромба и закупорку сосуда.
- При сильном кровотечении необходимо пропитать ватный тампон перекисью водорода и поместить в носовой ход.
- Если кровь пошла из-за удаления сухих корок, то после остановки кровотечения смажьте коросты вазелином или растительным маслом, чтобы смягчить их.
- При перегреве организма, больного следует перенести в тень и вызвать врача. Тепловой удар потребует госпитализации.
- Если произошла потеря сознания, то следует положить человека на спину, голова при этом должна быть повернута в сторону, и вызвать скорую помощь.
Категорически запрещается: запрокидывать голову назад, сильно наклоняться вперед, сильно сморкаться.
Носовые кровотечения по степени тяжести
Довольно часто причиной кровотечения становится нарушение капилляров, которые обеспечивают кровоснабжение носа. Кровь в этом случае может идти не сильно и прекращаться через несколько минут.
Более серьезного внимания заслуживают сильные кровотечения, возникающие при нарушении артерий задней поверхности носа.
Кровь при этом выделяется сильно и без помощи врачей может привести к летательному исходу. Самому остановить кровь не получится, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Степень тяжести кровотечений определяют по объему крови:
- При незначительной кровопотере выделяется нескольких миллилитров крови. Последствий при этом нет.
- При легкой степени – потери составляю не более 700 мл для взрослого. Диагностируется незначительная слабость, учащенный пульс, перед глазами мелькают мушки, кружится голова.
- Для средней степени характерны кровопотери до 1 400 мл. При этом больной чувствует слабость, жажду, нарастающий шум в ушах.
- При тяжелой форме развивается шок, в результате которого резко снижается давление, наблюдается нарушение сознания, возможен обморок. Срочная госпитализация поможет быстро прекратить кровотечение и устранить его последствия.
Не стоит пренебрегать серьезностью состояния, которое возникает при кровотечениях из носа. Организм человека восстанавливается не сразу. Для этого потребуется время и полноценное питание.
Резко пошла кровь из носа
Слизистый покров полости носа обогащен сеткой капилляров, повреждение которой обусловливает кровоизлияние. Явление носит патологический характер и порой выступает в качестве признака заболевания организма, а не самостоятельного симптома. Если у детей носовое кровотечение может быть вызвано раздражением внутренней назальной мембраны пальцами, то у взрослых причин для данной неприятной ситуации несколько. Однако регулярно повторяющиеся эпизоды геморрагии должны послужить поводом для обращения к врачу.
Часто идет кровь из носа у взрослого: причины
Кровотечение не приводит к летальному исходу, но позволяет на ранней стадии выявить проблему со здоровьем, поскольку это достаточно выраженный признак. Факторы, которые способны обусловить геморрагическое явление, делятся на локальные (местные) и системные (общие). К первой категории относятся:
- Механические повреждения носовой перегородки (чаще – в спортивном зале).
- Врожденные деформации анатомического строения полости носа.
- Перенесенные хирургические или диагностические мероприятия.
- Вдыхание наркотических веществ или паров химикатов.
- Сухой воздух – особенно, в зимний период.
Нередко кровотечение провоцируют острые воспалительные процессы носовой полости, протекающие в скрытом периоде.
К общим предрасполагающим факторам относятся заболевания, не предполагающие механического нарушения целостности слизистой оболочки:
- Дефицит витаминов в организме (чаще – витамина C).
- Проблемы со свертываемостью крови и болезни, при которых это происходит (в основном, онкологического характера).
- Гормональный дисбаланс.
- Высокий уровень артериального давления.
- Длительное пребывание на солнце.
- Физическое перенапряжение.
- Резкое снижение артериального давления.
- Анемия тяжелой формы.
- Заболевания инфекционного генеза, сопровождающиеся гипертермией и стойким интоксикационным процессом.
К развитию носового кровотечения способен привести прием антикоагулянтов. Нередко состояние обусловлено черепно-мозговой травмой, когда геморрагический признак указывает на перелом основания черепа.
Какими признаками сопровождается назальное кровотечение?
Предвестники отсутствуют. Состояние возникает внезапно, струя крови может выделяться из одной ноздри или одновременно из двух, что позволяет классифицировать кровотечение как одно- или двустороннее. По объему кровопотери, различают четыре стадии геморрагии: от умеренной до профузной (выделенной крови свыше 500 мл).
Если патологическое явление незначительно, то самочувствие пациента останется без существенных изменений.
При более массивных кровопотерях происходит снижение артериального давления, кожные покровы становятся бледными, покрываются испариной, отмечается слабость и необходимость занять горизонтальное положение, головокружение. Если человек занимает неправильное положение, кровь не имеет возможности выделяться наружу из дыхательного канала и стекает по задней стенке глотки. Попадание масс в желудок вызывает рвоту.
Геморрагический шок обусловливает длительное кровотечение, в результате которого развивается тахикардия и снижение уровня артериального давления до критических цифр. Это состояние должно послужить основанием для госпитализации. Также обращаться за неотложной помощью следует при регулярных кровотечениях из носа, если геморрагию не удается купировать или когда речь идет о черепно-мозговой травме, сопровождающейся так называемым синдромом «очков» (синюшность вокруг глаз) в совокупности с назальным кровотечением.
Лечение частого кровотечения из носа у взрослых
Первая помощь заключается в обеспечении психологического и физического покоя пациенту и проведении передней тампонады носа.
- Наклонив его голову вперед, нужно смочить предварительно свернутый отрез бинта или марли раствором перекиси водорода 3%, а затем плотно заблокировать дыхательный канал изготовленным приспособлением. Не нужно просить больного запрокидывать голову назад – данная ошибка поспособствует тому, что снизится артериальное давление, усилится головокружение, разовьется обморок. Струя крови будет рефлекторно проглатываться и, достигая желудка, провоцировать позывы рвоты.
- На переносицу нужно наложить холод – пузырь со льдом или салфетку, смоченную холодной водой. Если состояние человека позволяет, он может самостоятельно зажимать крылья носа.
- Иногда проблему не удается устранить только в масштабах оказания первой помощи – тогда следует вызвать врача, а до приезда медиков измерить уровень артериального давления и температуры.
Если состояние пациента расценивается как средней тяжести или тяжелое, его госпитализирует в отделение интенсивной терапии. Лечение носового кровотечения зависит от первопричины.
Диагностику выполняют в двух направлениях – лабораторном и инструментальном. Лабораторная диагностика нацелена на определение скорости свертываемости крови, уровня гемоглобина и исключение анемии.
Инструментальное исследование сводится к проведению риноскопии и фарингоскопии – методы позволят убедиться, что очаг поражения – не горло или ушной отдел.
Если кровотечение открылось в результате черепно-мозговой травмы, ставшей причиной перелома костей черепа, – госпитализация происходит в отделение нейрохирургии, где проводят экстренное оперативное вмешательство и активную инфузионную терапию. В послеоперационном периоде выполняют оксигенотерапию и мониторинг жизненных показателей.
Кровотечение, вызванное недостатком аскорбиновой кислоты, предупреждается введение витамина C на 5% растворе глюкозы инфузионно или посредством назначения аскорутина. Корректируется и питание: рекомендуется употребление цитрусовых и яблок.
Если причина неприятного состояния в анемии, низкий уровень гемоглобина повышают препаратами железа, вводя их внутримышечно на ежедневной основе. Также важно пересмотреть рацион в пользу говяжьей печени, гречневой крупы, гранат, кураги, шпината и сои.
Кровотечение, развивающееся вследствие онкологического поражения или перенесенного курса химиотерапии, должно быть оценено онкологом: возможно, необходимо пересмотреть назначения или откорректировать дозировку препаратов основной терапевтической программы.
Повышенный уровень артериального давления купируется таблеткой гипотензивного препарата, который необходимо поместить под язык. Если средство не принесло положительного эффекта, внутримышечно вводят раствор дибазола и папаверина. В случае, когда артериальное давление достигло критической отметки, вводят внутривенно раствор сернокислой магнезии. Госпитализация требуется не во всех клинических случаях.
Необходимость заместительной терапии – редкий случай: непрямую гемотрансфузию выполняют только при профузном кровотечении, которое сопровождается геморрагическим шоком.
После наступления выздоровления, следует отказаться от вредных привычек, ограничить себя от нервного перенапряжения и придерживаться здорового питания. Не рекомендуется раздражение назальной мембраны, сокращение продолжительности сна, занятие в спортивном зале без специальной защитной экипировки.
Не исключено, что посещать врача предстоит на регулярной основе – это позволит избежать внезапного ухудшения самочувствия и устранить основное заболевание, вызвавшее носовое кровотечение.
