Сколько можно принимать препарат

Средство экстренной контрацепции Эскапел: как часто можно принимать?

Посткоитальной контрацепцией называют фармакологические средства, используемые после незащищенного полового акта.

Их активным веществом выступает левоноргестрел – синтетический гестаген.

Эскапел является одним из наиболее современных экстренных контрацептивов.

Лекарственные компоненты, входящие в его состав, провоцируют медикаментозное нарушение гестации ввиду невозможности имплантации яйцеклетки в слизистый слой эндометрия.

Кроме того, препарат приводит к сгущению слизи в цервикальном канале, что мешает проникновению сперматозоидов в полость матки.

В статье о том, как часто возможно использование Эскапела и какие будут последствия, а также, можно ли принять препарат после аборта.

Эскапел: как часто можно принимать?

Эскапел – фармакологическое средсво, в состав которого входит большое количество левоноргестрела. Под воздействием синтетического гестагена происходят изменения гормонального фона, характерные для окончания менструального цикла.

Препараты посткоитальной контрацепции рекомендуется использовать не чаще 1 раза в 3-6 месяцев. Бесконтрольное применение Эскапела может спровоцировать привести к развитию патологических процессов и нарушению нормального функционирования половой системы.

При этом врачи советуют использовать препарат как можно реже. Организм каждой женщины индивидуален и отвечает специфической реакцией на большую дозу искусственных гормонов. И если у одной пациентки такое воздействие 2-4 раза в год переносится нормально, не оказывая сильных негативных влияний на органы и системы, то у другой может вызвать ряд осложнений.

Во избежание неприятных последствий перед применением Эскапела или иных средств экстренной контрацепции рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Если женщина прибегает к поскоитальной контрацепции ежемесячно, то ее организм постоянно испытывает избыточную гормональную нагрузку, а менструальный цикл не успевает нормализоваться.

Использование в качестве противозачаточного

Некоторые женщины используют Эскапел вместо оральных контрацептивов, принимая таблетку после каждого полового акта. Такое неграмотное применение препарата чревато тяжелыми последствиями для здоровья. Эскапел – средство экстренной контрацепции. То есть прибегать к нему стоит однократно, если по экстраординарным причинам произошел незащищенный коитус.

Большая доза левоноргестрела угнетает выработку эстрагена и подавляет овуляцию. Кроме того, препарат влияет непосредственно на эндометрий, изменяя его структуру. Слизистый слой матки становится тоньше и частично отторгается.

Что будет, если часто пить Эскапел? Если регулярно использовать этот препарат, то организм станет постоянно находиться в предменструальном состоянии, а половые железы женщины перестанут вырабатывать собственные гормоны, так как в крови уже будет содержаться синтетический гестаген.

Эскапел после аборта

После аборта многим женщинам назначают оральные контрацептивы не только для предохранения от нежелательной беременности, но и для нормализации гормонального фона.

После процедуры необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача и контролировать свое самочувствие.

Использование экстренной посткоитальной контрацепции вскоре после аборта может значительно увеличить риск появления осложнений.

Принимать Эскапел после прерывания гестации рекомендуется не ранее, чем через 4-6 месяцев. За этот период менструальный цикл успевает нормализоваться и стать регулярным, а половая система начинает сбалансировано продуцировать половые гормоны.

При медикаментозном аборте беременная принимает антипрогестагенный препарат, угнетающий жизнедеятельность плода. Средство блокирует действие прогестерона, который стимулирует рост эндометрия во время беременности.

Половая система реагирует на это выбросом окситоцина, заставляющего сокращаться миометрий. В результате происходит изгнание продуктов гестации из матки.

После такой процедуры менструальный цикл налаживается через 23-28 дней. В этот период нежелательно не только использовать экстренную контрацепцию, но и в принципе иметь половые контакты, так как организм особенно уязвим.

При хирургическом аборте половые железы еще некоторое время продолжают вырабатывать прогестагены – гормоны беременности. Вкупе с травматизацией слизистого слоя матки, которая происходит при инструментальном прерывании гестации, это приводит к довольно длительному гормональному дисбалансу.

В зависимости от индивидуальных особенностей женщины нарушения менструального цикла могут сохраняться от 40 до 70 дней. Использование Эскапела после подобного вмешательства может в разы усугубить ситуацию, приведя к длительному гормональному сбою.

После аборта обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом и подберите наиболее подходящее вам средство контрацепции.

Последствия частого приема

Неграмотное и бесконтрольное применение средств экстренной контрацепции может оказывать негативные влияние на организм женщины. Если принимать Эскапел 2 месяца подряд или больше, последствия могут быть непредсказуемы.

При регулярном поступлении в кровь избыточного количества левоноргестрела могут развиться следующие осложнения:

    Попадая в организм, синтетический гестаген вызывает резкое изменение гормонального фона. Высокая доза левоноргестрела приводит к гормональному сбою.

Проявляется это длительно сохраняющимися кровотечениями или мажущими кровянистыми выделениями, нагрубанием молочных желез, нарушением менструального цикла, аменореей – отсутствием менструаций.

  • Нарушение микрофлоры влагалища, которое сопровождается сухостью и раздражением слизистых оболочек.
  • Выпадение волос после использования экстренной контрацепции происходит по следующим причинам:
    • гормональный дисбаланс, в результате чего в организме женщины увеличивается число андрогенов – мужских половых гормонов, и развиваются признаки алопеции;
    • нарушение обменных процессов в организме, из-за угнетения функционирования половой и эндокринной систем. Зачастую подобные патологии сопровождаются сильным увеличением веса.

    Однако применение экстренной контрацепции приводит к изменению микрофлоры влагалища, из-за чего грибы Candida начинают усиленно размножаться, провоцируя раздражение и появление обильных белесых выделений их влагалища.

  • Головные боли.
  • Маточные кровотечения часто возникают из-за нарушения правил приема Эскапела. Большое количество гестагена, искусственно поступившего в организм, может спровоцировать обильное кровотечение.
  • При развитии кровотечения, особенно сопровождающегося болезненными ощущениями в области малого таза, следует немедленно обратиться к врачу.

    Одно из наиболее тяжелых последствий применения Эскапела не по инструкции – угнетение работы половых желез.

    В результате в яичниках перестают вырабатываться эстрогены, что приводит к развитию гормонального бесплодия.

    Бесконтрольное использование Эскапела может привести к развитию патологических процессов в организме женщины.

    Чтобы избежать неприятных последствий, строго соблюдайте правила приема Эскапела и перед его применением консультируйтесь со специалистом. Тем более, что теперь вы знаете все про Эскапел и сколько раз можно пить этот препарат в месяц.

    Сколько можно принимать препарат

    Разве вы, выходя от терапевта, который только что назначил вам курс лечения, включающий несколько препаратов, не забываете напрочь о том, как и когда их принимать? Если забыли, то вы не одиноки. Таких большинство. Результат: лекарства не помогают и даже наносят вред. Если вы хотите, чтобы таблетки принесли пользу здоровью, принимайте их верно.

    Главные советы по приему лекарственных препаратов

    1. Принимайте разные таблетки по отдельности, а не все сразу за один прием. Так вы избежите многих побочных действий.

    2. Проверяйте препараты на совместимость. Например, если терапевт выписал вам одно лекарство, уролог — другое, кардиолог — третье, а гастроэнтеролог — четвертое, обязательно вернитесь опять к терапевту или обратитесь за консультацией к фармацевту. Так вы предотвратите их противоречивое взаимодействие, заменив лекарство безопасным аналогом.

    3. Не ждите от препаратов мгновенного результата и не принимайте, не дождавшись, двойную дозу. Большинство таблеток начинает действовать через 40-60 минут.

    4. Не глотайте лекарства лежа. Иначе они могут начать разлагаться в пищеводе, что приведет к изжоге, тошноте и рвоте.

    5. Не грызите и не раскручивайте препараты в виде капсул. Желатиновая оболочка обеспечивает “доставку” лекарства по назначению — в желудочно-кишечный тракт. Кроме того, многие из капсул — это средства так называемого пролонгированного действия, которые уже не нужно принимать по несколько раз в день. Оболочка обеспечивает медленное высвобождение лекарства, и повреждать ее нельзя.

    Предостережения для каждого препарата

    Аспирин. Принимать это лекарство следует только после еды. Растворимую таблетку опустите именно в то количество воды, которое указано во вкладыше, а обыкновенную таблетку лучше раскрошить или разжевать и запить молоком или минеральной водой: тогда она быстрее попадет в кровь и не станет излишне раздражать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

    Сульфаниламиды. Их надо запивать стаканом минералки. Эти препараты часто вызывают нарушения со стороны почек, а обильное щелочное питье избавит от проблем.

    Оральные контрацептивы. Эти пилюли нельзя запивать чаем, кофе, кока-колой. Если не соблюдать эту рекомендацию, появляются гиперактивность и бессонница, поскольку контрацептивы снижают способность организма к расщеплению кофеина.

    Антибиотики. Их надо принимать за полчаса до еды. И запивать их лучше водой, а не молоком, поскольку содержащийся в молоке кальций вступает в реакцию с антибиотиками (особенно с тетрациклином) и образует труднорастворимые соединения.

    Нитроглицерин, глицин. Их надо рассасывать, ничем не запивая.

    Чем запивать таблетки

    Кипяченая вода комнатной температуры — самая лучшая “запивочка” для большинства таблеток.

    Грейпфрутовый сок. Его нельзя сочетать со средствами, понижающими содержание холестерина в крови, иммунодепрессантами, эритромицином, оральными контрацептивами, некоторыми противоопухолевыми препаратами, виагрой (и ее аналогами). Грейпфрутовый сок не выводит лекарства из организма. Результат — передозировка.

    Клюквенный сок. С ним не соединимы антикоагулянты — препараты, уменьшающие свертываемость крови. Иначе может открыться кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

    Спиртное. В аннотации ко многим таблеткам дается предостережение о несовместимости с алкоголем. Так, сочетание алкоголя с противогистаминными препаратами, инсулином, транквилизаторами и таблетками, понижающими кровяное давление, приведет к увеличению сонливости, что особенно опасно для автомобилистов. Антибиотики при смешивании со спиртным вызовут приливы крови к голове, головокружения и тошноту. Нитроглицерин под влиянием алкоголя меняет свое действие и не принесет столь необходимого облегчения сердцу. Жаропонижающие таблетки вкупе со спиртным нанесут массированный удар по слизистым оболочкам желудка.

    Чем заедать лекарства

    Ферментные препараты, улучшающие пищеварение, надо глотать непосредственно во время еды.

    Аспирин не смешивайте с острой пищей и цитрусовыми за час до и после приема таблеток, чтобы не раздражать желудок и кишечник.

    Антидепрессанты лучше принимать при диете, в которой исключены такие продукты, как: сыр, дрожжи, соевый соус, рыбная икра, авокадо. Иначе вам испортят день сильная сонливость и высокое давление.

    Гормональные препараты требуют обязательного соседства с белковой пищей. Витаминам для хорошего усвоения требуются жиры.

    Препараты, регулирующие пищеварение, наоборот, с жирной пищей не сочетаются.

    Время приема лекарств

    Сердечные средства и препараты от астмы принимают ближе к полуночи.

    Лекарства от язвы — рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли.

    Конечно, обо всем этом вы и сами прекрасно знаете. Но…забыли. Распечатайте эту памятку, если вы постоянно принимаете какое-либо лекарство в связи с хроническим заболеванием. И можно не утруждать себя запоминанием.

    Не забудьте включить MedPulse.Ru в список источников, которые будут вам попадаться время от времени:

    Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Одноклассниках, Google+.

    Как правильно пить таблетки, чтобы они действовали?

    Нередко в аннотации к лекарству можно прочесть «принимать после еды» или «за полчаса до еды», либо в инструкции вообще нет никаких рекомендаций. Кроме того, врач дает советы, когда назначает препарат — пить его дважды или трижды в день, либо один раз, на ночь и т. д. Зачем эти указания, что они меняют в действии таблеток, нужно ли их строго соблюдать или это не принципиально? Влияет ли на действие лекарств пища, время суток и сон? Давайте разбираться.

    Правильный прием таблеток

    Основное правило приема любых таблеток — это кратность их применения. Когда врач прописывает прием препаратов несколько раз в сутки, большая часть специалистов имеет в виду все сутки в целом, а не время бодрствования, составляющее примерно 15-16 часов (за вычетом из суток времени, которое пациент проводит во сне).

    Это связано с тем, что, не смотря на сон пациента, его организм продолжает работать — сердце сокращается, печень активно перерабатывает лекарства, а почки выводят их остатки с мочой. Соответственно, микробы или вирусы атакуют тело тоже круглосуточно, и болезни не уходят на сон вместе с их хозяином. Поэтому прием таблеток важно равномерно распределить на равные временные промежутки (по возможности), особенно если это противовирусные препараты, антибиотики или некоторые иные средства.

    Соответственно, если таблетки нужно принимать дважды в день, интервал между их применением примерно должен быть равен 12 часам. То есть, их можно принять, к примеру, в 8.00 и 20.00. Если это трехкратный прием, интервал сокращается до 8 часов, можно составить расписание так — 6.00, 14.00 и 20.00.

    Допустимы колебания в интервале приема препарата в 1-2 часа, и не обязательно ради приема таблетки вскакивать по будильнику на час ранее положенного, можно подстроить расписание под себя. Однако, прием трижды в день не означает хаотичного применения — без соблюдения временных интервалов, как удобно пациенту, если он забыл вовремя принять препарат. То есть, нельзя принять препарат утром, затем вечером и сразу две пилюли, выждав 2-3 часа, потому что днем на работе было некогда. Чтобы избежать путаницы, многие специалисты указывают примерное время приема лекарства при его назначении.

    Полное соблюдение длительности приема лекарства

    Нередко короткие курсы лекарств соблюдать проще. Обычно первые несколько дней пациент более педантично относится к своему лечению, особенно если самочувствие плохое. Но, по мере того, как становится легче, или если курс длительный, таблетки пьются все менее ответственно — и это очень плохо! Нередко причиной пропуска препаратов или прекращения их приема становится спешка, стресс или забывчивость. Это приводит к тому, что лечение не дает ожидаемого эффекта из-за не полностью проведенного его курса. Есть и другой вариант: люди принимают таблетки в полусне или забывают, что уже их приняли, и потом повторяют дозу, уже лишнюю. При наличии у лекарства сильно действующих эффектов это может закончиться печально.

    Для борьбы с такой проблемой предлагаются различные варианты: помещение таблеток на видное место, график на стене с галочками при приеме таблеток, напоминания в телефоне или будильниками. Так, для оральных контрацептивов производители давно уже стали отмечать на самом блистере дни недели или даты месяца, чтобы женщины не забывали пить таблетку. Есть и мобильные приложения, помогающие соблюдать график лечения. А недавно появились гибриды — будильник-аптечка, программируемый и выдающий порцию препарата по звоночку.

    Связь с питанием: до еды или после?

    Питание человека может существенно влиять на активность препаратов и скорость их всасывания из кишечника в кровь. Если разделить все препараты по отношению их связи с питанием, есть несколько групп:

    • Средства, которые не зависят от приемов пищи,
    • Препараты, которые необходимо применять строго до приема пищи,
    • Лекарства, которые употребляются после еды,
    • Препараты, которые употребляют вместе с питанием.

    Кроме того, по предположению пациента под питанием понимаются регулярные приемы пищи в виде завтрака, за которым потом следует полноценный обед и такой же ужин. Однако, врачи говорят, что частые и неполноценные перекусы — это тоже прием пищи, даже съеденный банан, чай с печеньем или йогурт — это питание. Но, по мнению пациента, за нормальные приемы пищи они не считаются. Значит, и прием лекарств без учета этих перекусов, а только основных приемов пищи, будет неправильным с точки зрения полноценного усвоения препаратов.

    Специфика препаратов в связи с питанием

    Препараты, требующие приема «до еды», предполагают, что при приеме таблетки вы голодны, совсем ничего не ели, и на протяжении указанного в инструкции срока (обычно это 30 минут) ничего есть не будете. Таки образом, препарат попадает в пустой желудок, в котором ему не будут мешать компоненты пищи в смеси с желудочным соком. Это связано с тем, что активность препаратов, если пациент позволит себе всего одну конфетку или стакан сока, может нарушиться почти до нуля, всасывание в кишечнике пострадает или препарат просто разрушится.

    Есть и исключения из правил, особенно в отношении лечения пищеварительных расстройств или эндокринных патологий. Поэтому всегда нужно уточнять у врача, как правильно принимается средство — строго натощак или выждав пару часов после того, как вы поели.

    С препаратами из группы «во время еды» понятнее всего, хотя стоит уточнить у врача, насколько плотным должен быть прием пищи и из каких компонентов должно состоять питание, особенно, если оно у вас крайне нерегулярное.

    Прием препаратов «после еды» встречается нечасто. Обычно это средства для нормализации пищеварительных функций, стимулирующие отделение желудочного сока или некоторые другие. Важно также уточнить у врача, что подразумевается под питанием в таком случае — любые перекусы или обильная, плотная трапеза.

    Проще всего обстоит дело с препаратами, которые от приема пищи никак не зависят, для них устанавливается только временной интервал приема.

    Как правильно принимать лекарства. Простые советы

    95% жителей страны хотя бы однажды принимали лекарства, 20% делают это каждый день.

    При этом очень часто приём производится без соблюдения важных правил, а потому медикаменты оказываются бесполезными, а то и вредными. О важных правилах приёма рассказывает фармацевт с 50-летним стажем работы в аптеке Ирина Дубоносова:

    — Мои коллеги рассказывали о покупателе, который применял ректальные свечи перорально, проще говоря, запивал их водой. И пришёл в аптеку с претензией: не помогло, мол. А другой пытался таблетку для потенции засунуть в орган, который нуждался в помощи. Эрекции так и не случилось, но чуть не пришлось обращаться к хирургу. Возможно, оба случая — не более чем анекдот, но при покупке лекарств необходимо обязательно читать инструкцию перед применением и чётко ей следовать.

    Жевать или сосать?

    Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе велик риск, что действующее вещество просто не дойдёт до места назначения. Если в инструкции к препарату написано: «таблетка жевательная» — жуйте, «сосательная» — сосите, велено «класть под язык» — кладите. Если не написано: «раскусить», «разжевать», то в обязательном порядке глотайте целиком, запивая водой. В крайнем случае перед проглатыванием измельчите, но только в том случае, если таблетка не покрыта специальной оболочкой. Иначе измельчение приведёт к ухудшению усваивания медикамента.

    Если на таблетке нет разделительной линии, не надо её ломать — значит, половинчатая доза для применения не предусмотрена. Не высыпайте и не выливайте содержимое таблетки из капсулы — лекарство специально помещено именно в эту, а не в другую форму. Так она усвоится лучше и безопаснее.

    Больше двух не принимать?

    Лучше не принимать одновременно несколько разных медпрепаратов. Особенно если они назначены разными специалистами. Конечно, лучше проконсультироваться при назначении нового медикамента с врачом, сообщив ему, какие препараты вам уже назначены.

    Если всё же приём разных таблеток оказался необходим, принимайте их не одну за другой, а с перерывом в 30-60 минут. Например: антибиотики не следует пить с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. Препараты железа не сочетаются с антацидами (алмагель, маалокс, ренни и т. д.). Пероральные контрацептивы (марвелон, нон-овлон, жанин, три-мерси и др.) несовместимы с анальгином, антибиотиками и сульфаниламидами (стрептоцид, бисептол). Не пейте одновременно папаверин и аспирин, витамин С и пенициллин, дибазол и тетрациклин.

    При лечении энтеросорбентами (активированный уголь, полисорб, смекта) перерыв между ними и другими лекарствами (любыми!) должен составлять не менее 2 часов.

    Если сомневаетесь в том, как правильно пить лекарства, постарайтесь получить информацию из разных источников.

    Чем запивать?

    Ни в коем случае нельзя: чаем, кофе, сладкими соками, газировкой и, конечно, алкогольными напитками.

    Почти всегда можно простой водой.

    Если в аннотации не написано, когда пить и чем можно запивать таблетки, значит, принимать их можно в любое время, но лучше всё же делать это за 30-40 минут до еды (или хотя бы за 15-20) и запивать прохладной водой.

    Пить или подождать?

    Учитывайте своё состояние здоровья, возраст, род занятий и даже пол при приёме тех или иных лекарств. Особенно осторожно подходить к приёму лекарств нужно детям, беременным, пожилым людям и водителям. Такие лекарства, как эритромицин, верапамил, диазепам, действуют на женщин менее эффективно, чем на мужчин, а вот анаприлин и тазепам — наоборот.

    Помните о том, что существует множество лекарств, одинаковых по принципу действия, но имеющих разные названия. Это связано с наличием многочисленных дженериков у большинства лекарств. Например, парацетамол продаётся как панадол, тайленол, эффералган, альдолор, милистан. Диклофенак — как диклоран, биоран, вольтарен и т. д. Тавегил — как клемастин, клофелин — как гемитон и катапресан. Всё это лекарства-аналоги.

    Важно знать

    Таблетки в желатиновых капсулах надо принимать стоя или сидя и запивать не менее чем 100 мл воды, иначе желатиновая капсула может приклеиться к стенке пищевода.

    Препараты для снижения давления лучше принимать лёжа.

    Сердечные капли лучше предварительно накапать на кусочек сахара.

    Кофеин, теобромин и теофиллин можно запивать кислыми соками.

    Пероральные препараты тетрациклинов необходимо принимать стоя и запивать стаканом воды.

    Большинство поливитаминов усваивается независимо от времени приёма пищи, но лучше не пить их во время еды.

    При приёме жаропонижающих лекарств старайтесь не есть много молочно-растительной пищи, а переключиться временно на мясные продукты.

    Вредные привычки

    Алкоголь усиливает действие лекарств с содержанием парацетамола и гипотензивных препаратов — если принять фенобарбитал и запить его алкоголем, есть риск умереть от остановки дыхания.

    Алкогольные напитки в сочетании с аспирином могут спровоцировать язву желудка и желудочное кровотечение.

    Коктейль из алкоголя с антидепрессантами, снотворными или противоаллергическими средствами усиливает успокаивающий эффект этих препаратов, и человек, принявший эту смесь, в большой степени рискует не только своим здоровьем, но и жизнью окружающих — например, если сядет в таком состоянии за руль.

    Инсулин и другие противодиабетические препараты в сочетании со спиртными напитками усиленно понижают сахар в крови, что также может быть причиной обмороков.

    Нарушением сердечного ритма грозит употребление спиртных напитков одновременно с мочегонными препаратами и дигоксином, поскольку провоцирует изменение баланса калия.

    Никотин делает менее эффективным лечение психотропными, сердечно-сосудистыми препаратами, лёгочными ингаляторами и даже снижает эффект от противозачаточных таблеток.

    Несмотря на изложенные выше советы, всегда внимательно читайте аннотацию к лекарствам, советуйтесь со своим лечащим врачом и прислушивайтесь к ощущениям собственного организма. Занимаясь самолечением, вы полностью несёте ответственность за возможные негативные последствия для своего здоровья.

    Если врач назначил много лекарств

    Марина Поздеева о том, чем опасна избыточная лекарственная нагрузка

    Греческое слово «полипрагмазия» в переводе означает «множественное действие». В фармакологии оно описывает ситуацию, когда больной принимает четыре или больше лекарств одновременно. Так ли это необходимо? Лечит такой насыщенный комплекс или, скорее, калечит?

    Глубина проблемы

    Проработав в аптеке много лет, я столкнулась с сотнями, а быть может, с тысячами рецептов. Они отличались друг от друга содержанием, но плотность заполнения большинства рецептурных бланков была схожей: в среднестатистическом рецепте почти не остается пустого места. Назначения, в которых фигурируют один или два лекарства, — счастливое исключение из непонятно кем установленных правил. И полипрагмазия — одновременное сочетание нескольких лекарственных препаратов — явление вполне обыденное.

    Официальная западная статистика утверждает, что 44 % мужчин и 57 % женщин в возрасте старше 65 лет принимают более 5 лекарств, а около 12 % — более 10 препаратов в неделю. Привести цифры, отражающие положение дел в российской медицине, практически невозможно. Наши врачи выписывают назначения не только на специальных бланках, но и на клочках бумаги и страницах из блокнота. И, значит, точно подсчитать, сколько же пациентов получают лекарственный «коктейль» из множества ингредиентов, — задача невыполнимая.

    И хотя, не владея цифрами, нельзя прямо обвинить отечественных докторов в склонности к медикаментозным излишествам, тем не менее любой практикующий провизор подтвердит: российская полипрагмазия далеко не ограничивается пожилыми пациентами.

    Мишенью для нее становятся больные ангиной и банальной простудой, а также дети и беременные женщины. Это явление прочно вошло в кабинеты поликлиник и ординаторские стационаров. Чем же чревато чрезмерное употребление лекарств?

    Много лекарств — не всегда хорошо

    Каждый лекарственный препарат, независимо от состава и действия на организм, может иметь побочные эффекты. Увеличивая количество медикаментов в схеме лечения, мы заодно повышаем вероятность неблагоприятных событий. При этом не нужно забывать, что лекарства еще и могут взаимодействовать между собой!

    Фармакологи и врачи без труда прогнозируют реакцию между двумя или даже тремя препаратами. Но когда в один многострадальный желудок попадает с десяток лекарств, результат становится трудно предсказуемым. Образовавшиеся в итоге продукты могут обладать новыми побочными эффектами, а в качестве объекта для испытаний выступает и без того нездоровый человек.

    Доказано также, что полипрагмазия способствует повышению вероятности падений в пожилом возрасте. Использование более четырех сердечно-сосудистых, ноотропных и психоактивных, то есть действующих на центральную нервную систему, препаратов связано с постоянно накапливающимся риском падений. Не забывайте, что падение в пожилом возрасте, особенно для женщин, может вылиться в тяжелую травму. И если здоровый человек, подвернувший во время быстрой ходьбы ногу, тотчас же забудет об этом, то больной остеопорозом будет созерцать «упакованную» в белоснежный гипс конечность еще несколько месяцев.

    Пожилая женщина, принимающая всего пять сердечных препаратов, может и не связать свои участившиеся падения с лекарственной терапией. А вот врач не только может, но и должен это предвидеть.

    Категория риска: дети и беременные женщины

    Назначение уймы препаратов пожилым людям легко объяснить. Обычно у людей, достигших солидного возраста, «за плечами» сразу несколько хронических заболеваний, каждое из которых требует лечения. Но как объять умом полипрагмазию в отношении детей и беременных женщин?

    Обратившись в детскую поликлинику с ОРВИ, вы получаете на руки список из пяти, а то и больше лекарств. Противовирусные, жаропонижающие, отхаркивающие, интерфероны, витамины, местные анестетики, иммуномодуляторы и так далее — фантазии нет предела. Согласно данным российских педиатров, среднестатистический ребенок до года принимает 5,5 препаратов, а дети старшего возраста могут в определенные промежутки времени съедать по десятку разных таблеток и сиропов.

    Ненамного лучше обстоит ситуация и в акушерстве. Несмотря на то что действие многих лекарств во время беременности изучено недостаточно, медикаменты назначают, не скупясь. За последние 30 лет число беременных женщин, принимающих более четырех препаратов одновременно, выросло более чем на 30 %! Уже в первом, самом ответственном триместре множество женщин с нормально протекающей беременностью принимают поливитамины, препараты кальция, прогестерон, седативные и спазмолитики. На более серьезных сроках количество поглощаемых лекарств только увеличивается. Между тем ведущие специалисты рекомендуют ограничиться одним-единственным препаратом — фолиевой кислотой. Остальные же средства нужно принимать строго по показаниям.

    Защити себя сам. Руководство к действию

    Лекарственный террор, процветающий в современной отечественной медицине, может затронуть каждого. И хотя обезопасить себя и своих детей от сонма ненужных лекарств непросто, но, говоря устами Верочки из «Служебного романа», нет ничего невозможного для человека с интеллектом.

    Получив из рук доктора внушительный список лекарств, вспомните, что назначение каждой позиции должно быть оправданным. Не стесняйтесь уточнить, для чего необходимы препараты из вашего рецепта. Не покидайте кабинета врача, пока не убедитесь, что полипрагмазия в вашем случае — это необходимость, а не неумеренность.

    Если же без комплексного лечения не обойтись, помогите организму совладать с солидными медикаментозными нагрузками и преодолеть текущую болезнь, а не заработать новую. А поэтому не забывайте о трех правилах.

    1. Честность с врачом. Обязательно скажите врачу, какие лекарства вы уже принимаете.
    2. Скрупулезность в приеме лекарств. Запишите (и не стесняйтесь переспросить у врача), как, сколько и когда принимать препарат. А записав, не подходите к процессу творчески. Например, когда вы на ходу запиваете обжигающим кофе капсулу с лекарством, вы можете и не догадываться, что желатиновая капсула легко растворяется в горячей воде. Лекарство, больше не защищенное капсулой, разрушается в желудке, не достигая точки назначения — кишечника, и желанный эффект заставляет себя ждать бесконечно долго.
    3. Ответственность перед собой. Не прекращайте курс раньше положенного срока только потому, что «стало уже легче», и не меняйте терапии из-за того, что в упаковке не хватило всего-то пары таблеток. Один-единственный пропущенный день во время лечения антибиотиками — и в вашем организме вырастают устойчивые, вами же выведенные штаммы бактерий, с которыми не так просто бороться.

    Поэтому доверяйте лечащему врачу и узнавайте информацию, предназначенную для пациентов. Будьте педантичны, проверяя дозу и правила применения лекарств, — медицина не терпит халатности. И тогда лечение пойдет на пользу, а не наоборот.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: