Причины неприятного запаха выделений из носа у детей
Насморк для родителей, воспитывающих малолетнего ребенка, вряд ли является чем-то удивительным – жидкие прозрачные сопли при условии адекватного лечения исчезают уже через 7 – 10 дней. А вот что делать, когда выделения из носа зеленые и дурно пахнут, если не сказать воняют, знают немногие.
Поэтому не стоит экспериментировать и усугублять состояние больного, для того чтобы избавить ребенка или взрослого человека от соплей с запахом обратитесь к специалисту. Только после того, как будет выявлен возбудитель, провоцирующий патологическое состояние, можно будет назначить адекватное лечение.
Причины запаха
Сопли с неприятным запахом у ребенка, равно как и у взрослого человека могут свидетельствовать не только о заболеваниях верхних дыхательных путей, но и быть результатом механического воздействия, а также патологии внутренних органов.
Выделяют несколько основных причин провоцирующих патологический «аромат»:
Синусные инфекции
Бактерии, вирусы, грибки, реже провокаторами выступают аллергические реакции. Заболевания придаточных пазух (гайморит, фронтит) обычно сопровождают зеленые носовые выделения с характерным гнойным запахом, появляющимся периодически. Сюда же можно отнести острый ринит, часто повторяющийся у ребенка.
Насморк, сопровождающийся зловонным секретом, отделяемым из носа, он имеет вязкую консистенцию, а засыхая, устилает всю носовую полость плохо пахнущими корками. Патологический «аромат» сопровождает больного постоянно, и хорошо ощутим для окружающих.
Инородные предметы
Попадая в носовую полость, они провоцируют воспаление. При длительном нахождении предмета в носу обычно появляются довольно густые зеленые сопли, источающие гнилостный запах.
Спровоцировать появление неприятного запаха из носа могут также – недавно перенесенные хирургические вмешательства, отрицательные экологические и бытовые условия, неполноценное питание (отсутствие некоторых витаминов, микроэлементов), слабая иммунная защита.
При появлении патологического «аромата» следует незамедлительно обратиться к врачу отоларингологу, который установит причину недуга и назначит адекватную терапию.
Воспалительный процесс
Наиболее часто встречающейся причиной того что сопли у ребенка приобретают неприятный запах являются синусные инфекции. Воспалительный процесс, протекающий в придаточных пазухах носа, провоцируют патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки). Данной патологии характерны вязкие зеленые выделения и периодически возникающий гнилостный запах.
Кроме этого, заболевание сопровождается повышением температуры тела (при хроническом недуге ее может и не быть), головными болями, которые становятся сильнее при наклоне головы, возникает заложенность носа, частичная потеря обоняния. Причем зловонные сопли появляются преимущественно при хронической форме синусита, поскольку происходит застой патологической секреции в придаточных пазухах носа.
Синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит) без надлежащего лечения провоцируют серьезные осложнения, может развиться менингит, отит, абсцесс головного мозга и многое другое. Поэтому если у ребенка появились зеленые выделения из носа, с характерным гнойным запахом не откладывайте поход к врачу, такие сопли небезопасны.
Зловонный насморк
Появление зловонного насморка (озена) на сегодняшний день так и не изучено до конца, однако, есть несколько факторов, которые считаются причинами развития недуга:
травмы и хронические инфекции носа;
- наследственный фактор;
- дисфункция нервной системы;
- аномальное строение носовой полости;
- неблагоприятные трудовые и жилищные условия;
- неполноценное поступление в организм некоторых витаминов, минералов.
У ребенка зловонный насморк возникает обычно к 7 – 10 годам, причем страдают недугом преимущественно девочки. При заболевании атрофируется и бледнеет слизистая носа, она перестает выделять полезную секрецию, вместо нее появляются тягучие зеленые сопли со зловонным «ароматом». Назальная секреция быстро иссушается, образуя на поверхности слизистой корки.
Образуется благоприятная среда для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют резкий гнилостный запах. Если ничего не предпринимать, в атрофический процесс вовлекаются не только мягкие ткани, но и костные структуры носа. Далее, зловоние только усугубляется, поскольку происходит гниение тканей – это последняя стадия озена, допускать которую нельзя, восстановить гниющую плоть невозможно.
Другие причины
Зачастую у детей младшего возраста неприятный запах из носа провоцирует инородное тело, находящее в носовой полости длительное время. Чужеродный предмет постепенно врастает в слизистую, провоцируя болезненные ощущения, при этом появляются сопли зеленоватого оттенка с гнилостным запахом. Если никаких признаков болезни у малыша нет, а зловонная секреция выделяется только из одной половины носа, с большей долей вероятности виной этому инородное тело.
Кроме этого, причинами зловонного «аромата» из носа могут выступать заболевания пищеварительной или эндокринной системы, а также при почечной недостаточности и у людей с сахарным диабетом. Существует еще одна патология, при которой больной ощущает зловоние, хотя его на самом деле может и не быть – это паросмия, по сути, недуг не что иное, как нарушение обоняния.
Как устранить запах
Для устранения зловонного насморка необходим комплексный подход, который заключается в следующем: размягчение, устранение патологической секреции, корок – применяются турунды, пропитанные
- лекарственными препаратами, носовая полость обрабатывается ксантинолом никотинатом;
- регулярное проведение ирригаций носа;
- медикаментозное лечение – зависит от природы заболевания, могут быть назначены антибактериальные, противовоспалительные, сосудосуживающие, противогрибковые, антигистаминные препараты;
- рекомендуют проводить физиолечение – электрофорез, диатермия, УВЧ;
- при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому воздействию.
Если у вас или вашего ребенка появились зловонные сопли, не затягивайте с походом к отоларингологу, промедление может быть чревато серьезными осложнениями и значительно ухудшить качество жизни.
Причины и лечение соплей с запахом
Когда простуда протекает нормально, из носа выделяется большое количество слизи, прозрачной и жидкой. В конце болезни мокрота в носу сгущается, приобретает белый цвет и вязкую консистенцию. Хуже, если сопли начинают желтеть или зеленеть, так как это говорит о присутствии бактерий в носоглотке. Еще более тревожный симптом – сопли с запахом.
Содержание статьи
Причины неприятного запаха носовых выделений
Выделения из носа могут иметь неприятный запах вследствие таких нарушений работы организма:
- гнойный ринит;
- воспаление пазух носа – фронтит или гайморит;
- инфицирование бактерией клебсиеллой слизистой оболочки носа;
- нарушение обмена веществ в клетках эпителия носовой полости и носоглотки, в результате чего клетки отмирают и разлагаются, делая слизь носа зловонной;
- ацидоз, т.е. увеличение кислотности мокроты носа.
Гнойный ринит
Гнойный ринит всегда имеет бактериальную природу, но может развиваться в результате осложнения течения вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Чаще всего присоединение бактериальной инфекции происходит на 5-7 день после начала ОРВИ, так как в этот период замедляется продукция слизи, и она приобретает более вязкую консистенцию, накапливается в носоглотке.
Плохой запах и специфический цвет мокроте при рините придают мертвые клетки иммунной системы организма – нейтрофилы. Они концентрируются в очагах бактериальной инфекции, поглощают бактерии и умирают.
Масса мертвых нейтрофилов, смешанных с бактериями и клетками эпителия, придают мокроте типичный гнойный цвет, запах и консистенцию.
При остром бактериальном рините может резко повыситься температура тела. Также существует хроническая форма бактериального ринита, который обостряется при каждом переохлаждении или ослаблении иммунитета.
Гнойный ринит — опасное состояние, но оно также может привести и к другим нарушениям — например, гаймориту, ангине, отиту и конъюнктивиту, так как бактерии могут мигрировать, поражая близлежащие органы. Перенесенные бактериальные инфекции могут снизить нюх и слух, привести к увеличению аденоидов.
Воспаление придаточных пазух носа
Сопли с запахом гноя обычно сопровождают гайморит и фронтит – воспалительные процессы в носовых пазухах. Симптомами синусита являются нижеперечисленные нарушения:
- густая слизь из носа желтого или зеленого цвета, иногда с неприятным тухлым запахом;
- нос может быть не заложен, но может наблюдаться и отек слизистой оболочки;
- боль в области надбровных дуг, верхней челюсти, в висках, которая становится сильнее при резких движениях головы, наклонах;
- повышенная температура тела;
- отек лица в области пазух носа.
Гайморит и синусит следует лечить как можно быстрее — эти заболевания не только тяжело переносить, но они и очень опасны своими последствиями. Накопившийся в пазухах гной нужно как можно скорее вывести, ведь он может распространиться на другие органы головы по внутричерепным каналам, повредить нервы или попасть в кровоток.
Если у ребенка сопли с запахом гноя, а также головная боль и повышенная температура, срочно покажите его врачу. Он подскажет лечение — чаще всего антибиотики и очищающие кровь медикаменты.
Иногда нужны более радикальные меры (например, хирургический прокол). Эта операция быстро улучшит состояние, и применяется в тех случаях, когда отток мокроты из пазухи заблокирован, например, кистой, искривленной перегородкой или отекшей слизистой оболочкой, если гной очень густой.
Озеной называют комплекс нарушений в организме, в результате которых выделения из носа приобретают неприятный запах. Помимо этого в носу накапливаются корки, после их удаления запах временно уходит. Данное заболевание вызвано бактерией клебсиеллой.
Она может паразитировать в организме долгие годы, в конце концов, иммунная система может ее побороть, но в некоторых случаях бактерия поражает слизистую, а затем и более глубокие ткани – хрящевую и костную ткань носа.
На первых стадиях заболевания насморк отсутствует, наоборот, больного мучает сухость в носовой полости. Ринит добавляется к симптомам позже.
Выделение слизи и формирование корок затрудняет дыхание, а с годами нарушается и строение носовых раковин, они уменьшаются, мешая полноценному дыхательному процессу.
Диагностировать данное заболевание самостоятельно невозможно — следует посетить врача, который осмотрит носовые ходы и в случае подозрений порекомендует сдать бактериологический посев мокроты и кровь на антитела к клебсиелле.
Атрофический насморк
Заболевание, заключающееся в отмирании клеток слизистой оболочки. В носу при этом формируются корки, а запах из носа может быть очень неприятным. Это нарушение имеет аутоиммунную природу, а диагностируется и лечится врачом. Самолечение и применение методов лечения инфекционного насморка в этом случае не принесет положительного результата.
Немного отличается запах выделений из носа при склероме – в этом случае он приторно-сладкий. Склерома может сопровождаться сухостью в носу или выделением слизи, образованием корок. Это инфекционное заболевание вызвано палочкой Фриша-Волковича.
Помимо нарушений работы носа, оно влияет на общее состояние человека, вызывает сонливость, слабость, снижение аппетита. В результате инфекции в носоглотке образуются гранулемы и рубцы, нарушающие дыхание носом.
Появление специфического запаха у слизи с носа – тревожный признак, чаще всего связанный с паразитированием бактерий.
Стоит как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, чтобы не допустить ухудшения состояния и необратимых последствий.
У ребенка зеленые сопли — что делать. Причины возникновения и как избавиться от зеленых густых соплей у детей
Для каждого родителя здоровье малыша важнее собственного. Насморк – частая проблема у детей, особенно по утрам. Вопрос, что делать, если симптом сопровождается дополнительными признаками и как избавиться от зеленых соплей у ребенка, всегда актуален.
Почему у ребенка зеленые сопли
Многие родители начинают всерьез волноваться, когда замечают зеленоватые густые выделения из носика, особенно у ребенка 6 месяцев и младше. Прежде всего, они говорят о бактериях, поразивших организм малыша. Почему сопли зеленые и густые? Такой оттенок слизи придают нейтрофильные лейкоциты (белки), которые иммунная система человека выделяет для уничтожения патогенных микроорганизмов.
Причинами появления густой слизи неприятного оттенка могут быть следующие заболевания:
- Физиологический насморк (характерно для грудничков).
- ОРВИ. При этом заболевании может болеть горло, появляться кашель, головная боль, высокая температура.
- Этмоидит (сопровождается болью в переносице, гнойными выделениями, повышением температуры).
- Гайморит (сопровождается болезненностью лицевой области, температурой, опасен серьезными осложнениями).
- Гнойный ринит (сопровождается выделениями с зеленоватым оттенком и неприятным запахом).
- Фронтит появляется после неправильного лечения ринита из-за воспаления лобной пазухи.
Чем лечить зеленые сопли у ребенка
Врачи не рекомендуют использовать сосудосуживающие препараты при появлении таких симптомов. Дело в том, что густые выделения не белого цвета или непрозрачные – это признак инфекции, которую следует лечить другими лекарствами. Сосудосуживающие капли только снимают отек со слизистой оболочки. Неправильное лечение зеленых соплей у ребенка может быть причиной перехода недуга в хроническую форму. С особой осторожностью стоит проводить терапию грудничка.
В настоящее время лечение зеленых соплей у детей проводят несколькими способами:
- с использованием специальных капель;
- ингаляционным способом;
- народными средствами.
Капли от зеленых соплей для детей
Если у малыша возникают симптомы инфекционного заболевания, а густые выделения из носа мешают жить, то врачи рекомендуют начать прием одного из следующих препаратов:
- Протаргол – антисептик с местным противовоспалительным действием. Состав препарата включает ионы серебра, благодаря чему уничтожаются многие виды микробов. Применяют капли в нос от зеленых соплей по 3-4 раза ежедневно. Грудничкам противопоказано длительное лечение этими каплями.
- Виброцил оказывает противоконгестивное действие, снимает отек, помогает очистить носовые ходы от слизи, снимает заложенность. Принимают по 3 раза каждый день. Не допускается использование у ребенка 7 месяцев (до 6 лет).
- Аквамарис – раствор для промывания носа, который убирает заложенность, избавляет от лишней слизи. Кроме того, средство помогает бороться с пересыханием слизистой оболочки и регенерирует пораженные клетки. Курс приема – не более 7 дней.
- Пиносол – препарат с натуральными эфирными маслами, оказывает смягчающее действие на клетки слизистой оболочки и мерцательного эпителия. Применяется 3-4 раза ежедневно. Противопоказан малышам младше двух лет.
Ингаляции при зеленых соплях
При появлении данного симптома у малышей врачи иногда назначают ингаляции с физраствором, препаратами или лекарственными травами. Самостоятельно использовать такое средство от зеленых соплей не рекомендуется, ведь инфекционные процессы нужно лечить строго под наблюдением отоларинголога. По времени сеанс должен длиться около 5 минут. Как правило, этот метод не применяют, когда у ребенка зеленые сопли (есть риск гнойных осложнений). Узнайте, как правильно применятьфизраствор для промывания носа.
Народные средства от зеленых соплей у детей
Кроме медикаментозного лечения, можно использовать домашние методы терапии: промывание носа, капли и прочее. От зеленых соплей ребенку может помочь один из представленных ниже рецептов:
- Сделайте настой сухих цветков тысячелистника и желтых ноготков (по 1 ложке каждых на 1 стакан кипятка). Используйте для промывания носа.
- Отожмите сок из листа каланхоэ, разбавьте кипяченой водой. Полученное средство используйте как аптечные капли в нос.
- Ватные тампоны пропитайте свежевыжатым соком свеклы, вставьте в нос на 20 минут.
- Если насморк проходит без температуры, можно делать тепловые ванночки для рук и ног с горчичным порошком.
Сопли пахнут гноем у ребенка и взрослого: возможные причины и их лечение
Сопли характерны для всех видов насморка: аллергического, вазомоторного, инфекционного. Но в первых двух случаях они жидкие и почти прозрачные. Только при инфекционном рините сопли пахнут гноем.
Почему насморк становится гнойным?
Когда вирусы и бактерии проникают в эпителий слизистой оболочки носа, организм вырабатывает нейтрофилы – клетки, убивающие вредные микробы. Именно погибшие нейтрофилы и разрушенные бактерии образуют гнойные массы, которые выводятся из носа.
Сопли могут пахнуть гноем при нескольких заболеваниях:
- В первую очередь это инфекционный ринит;
- Воспалительные процессы в придаточных пазуха носа – синуситы;
- У маленьких детей подобное может произойти при наличии инородного тела в носу;
- Озена – редкая форма ринита, сопровождающаяся атрофией слизистой носа, минимальным количеством отделяемого с гнилостным, тухлым запахом.
Сопли пахнут гноем: инфекционный насморк
Самая частая причина – вирусно-бактериальный ринит. Им болеет почти каждый ребенок и взрослый хотя бы 1 раз в год.
Воспаление слизистой провоцирует вирус. Слизистая отекает, дыхание затрудняется, обоняние ухудшается, выделяется прозрачная жидковатая слизь. Спустя несколько суток присоединяется бактериальная инфекция, тогда организм начинает продуцировать нейтрофилы – выделяются сопли, которые пахнут гноем. Они становятся гуще, могут изменить цвет на желтый, зеленый.
ЛОР-врач легко определит инфекционный насморк: слизистая отечная, рыхлая, покрасневшая; носовые ходы практически перекрыты; присутствует гнойное отделяемое с зеленым оттенком.
Сопли с неприятным запахом при синуситах
Чаще всего дети и взрослые болеют гайморитом. У ребенка до 2 лет не может быть синусита, что обусловлено анатомическими особенностями. У ребенка 2-12 лет может быть только гайморит.
Только у взрослого и ребенка от 12 лет могут развиваться любые виды воспалений: гаймориты, фронтиты, сфеноидиты, этмоидиты.
Патогенная флора проникает в придаточные пазухи из носа. Выводные протоки тоже открываются в нос.
Синуситы похожи по симптомам на риниты, но есть существенное отличие: слизистая придаточных пазух отекает и перекрывает выводные каналы, в результате чего сопли не могут выводиться – они накапливаются в пазухах, повышают давление, что вызывает боль. Последняя может отдавать в зубы, голову, виски, глаза, лоб.
Выявить синусит позволяют следующие исследования: риноскопия (густое зеленое отделяемое в носу и на задней стенке глотки, отечность, гиперемия), поколачивание области синуса, общий анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез), а при необходимости рентгенография, КТ, МРТ или УЗИ.
Зеленые сопли у ребенка: инородные тела в носу
Маленькие дети часто запихивают в нос мелкие предметы. Спустя некоторое время родители могут заметить желто-зеленые сопли с неприятным запахом и примесью крови.
При этом может отсутствовать дыхание с пораженной стороны; наблюдаться видимая деформация.
Зловонная слизь является результатом воспаления и сильного отека слизистой. Таковые в свою очередь вызваны травмой.
Отоларинголог быстро обнаружит и достанет инородный предмет. Он же назначит средства для скорейшего восстановления слизистой оболочки носика ребенка.
Озена: почему сопли пахнут гноем
Эта редка форма насморка преимущественно поражает молодых женщин.
Врачи связывают появление недуга с несколькими факторами:
- Заражение бактерией клебсиеллой;
- Нарушение питания тканей и клеток;
- Авитаминоз;
- Ацидоз;
- Гипохолестеринемия.
Заболевание характеризуется затяжным течением, может обостряться во время менструаций и в период вынашивания ребенка.
Начинается болезнь как обычный насморк, только сопли неприятно пахнут. Затем в носу образуются зловонные корки.
В дальнейшем происходит деградация тканей, вплоть до разрушения костей носа и перегородки.
Запах, исходящий от выделений и корок, напоминает вонь от тухлых продуктов. Он временно проходит после сморкания и удаления корок.
Одновременно наблюдаются другие симптомы озены: сухость в носу; расширение носовых ходов с сужением раковин; обильные выделения; снижение обоняния; затруднение дыхания; быстрая утомляемость, слабость, пониженная работоспособность; плаксивость, истеричность у женщин.
Лечение осложненного насморка
В домашних условиях нужно выполнять следующие мероприятия:
- Чаще бывать на улице, лучше всего в парке или лесу;
- Обогатить рацион витаминизированными, легкоусвояемыми продуктами, особенно при интоксикации организма;
- Обильное теплое питье;
- Увлажнение воздуха в помещении. Сухой климат ухудшает течение насморка.
Средства медикаментозного лечения
Гнойные выделения при насморке требуют применения антибиотиков. Однако нужны и другие препараты. Можно сочетать средства традиционной и народной медицины. Но сначала лучше посоветоваться с врачом, так как нельзя прогревать нос, например, при гайморите.
Сосудосуживающие капли и спреи улучшат дыхание, снимут заложенность. Но их можно применять строго ограниченное время. Продолжительный прием или передозировка осложняют насморк. Лечение сосудосуживающими средствами обычно длится не более недели. В противном случае, развивается привыкание к препарату – заложенность возникает вновь, не проходит без применения средства и требуется все большая доза и более часто применение капель или спрея.
Лечение народными средствами воздействует на организм мягко, но они могут лишь дополнить антибиотикотерапию. Натуральные растения и продукты редко вызывают аллергию и привыкание, поэтому считаются сравнительно безопасными.
Рекомендуется делать паровые ингаляции и горячие ванны для ног / рук, а также промывать носовую полость.
Курс лечения антибиотиками обычно длится 10 дней, но может быть продлен.
При озене их вводят внутривенно. Как правило, используются антибиотики широкого спектра действия. При озене же назначаются аминогликозиды, реже цефалоспорины и фторхиноны.
Укрепление иммунитета
В каждом случае комплекс препаратов для поддержания организма подбирается индивидуально. Например, при озене могут ставить капельницы с полиглюкином, витамином С, ферментами. В других случаях назначают поливитаминные комплексы, препараты железа или цинка, фолиевую кислоту и т. д.
При необходимости врач назначает мягкие успокоительные препараты, например, настойку валерианы или пустырника.
Уход за носовой полостью
Сопли, которые пахнут гноем, являются идеальной средой для дальнейшего размножения микробов. Поэтому лечение включает процедуры и средства для усиления выведения слизи. Рекомендуется орошать носовые ходы антисептическими растворами или аналогичными каплями / спреями. После промывания хорошо сморкаются. Если есть корочки, их удаляют ватной турундой, смоченной в масле. Маленькому ребенку слизь удаляют с помощью аспиратора.
Чтобы слизистая нормально выполняла свои функции, ее нужно увлажнять. Во время заболевания это особенно важно.
В домашних условиях для этого используют ингаляции, промывание физраствором или применяют готовые средства типа «Аквамарис».
Когда появляются зеленые сопли с неприятным запахом
При всех этих формах заболевания усиливается и количество продуцируемого секрета, но вот его характер различается. Носовое содержимое при вазомоторном или аллергическом насморке всегда жидкое, прозрачное, серозное или серозно-слизистое. И только при воспалении инфекционного происхождения сопли пахнут гноем, имеют более плотную консистенцию и зеленый цвет.
Заболевания, протекающие с зеленым отделяемым из носа
При попадании патогенных микроорганизмов на слизистую носа ребенка или взрослого активизируются защитные силы. Уже на первом этапе инфицирования многие из них погибают, но при недостаточном иммунитете часть микрофлоры все-таки проникает в эпителиальный слой. Вирусы, а немного позже и бактерии, начинают разрушать клетки эпителия, используя их фрагменты и питательные вещества для создания новых особей своего вида.
Токсины микроорганизмов проникают в системный кровоток, что приводит к формированию интоксикационного синдрома. В ответ на вторжение слизистая оболочка сильно отекает и образует массу отделяемого, с потоком которого из носа удаляется и патогенная флора.
Но разрушительная деятельность вирусов и бактерий не проходит безнаказанно. Активизируется клеточный иммунитет, в результате чего в слизистую оболочку носа на борьбу с инфекцией устремляются отряды специальных клеток-киллеров, относящихся к группе нейтрофилов.
Именно эти погибшие в битве клетки, вместе с фрагментами разрушенных бактерий, образуют гнойные массы в носовых проходах ребенка или взрослого и обусловливают зеленый цвет носового отделяемого, а также его характерный неприятный запах.
Наличие таких выделений из носа возможно при нескольких заболеваниях. Прежде всего – это насморк инфекционной природы, который диагностируется чаще всего. На втором месте находятся воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, или синуситы. Нередки и случаи, когда у ребенка дошкольного возраста при появлении гнойного отделяемого обнаруживается инородное тело носовой полости.
И, наконец, есть еще одна патология, когда при минимальном количестве зеленого отделяемого всегда присутствует очень неприятный, гнилостный, запах из носа. Это озена, очень редкая форма насморка, протекающая с атрофией слизистой оболочки.
Характер отделяемого из носа при насморке инфекционного происхождения
Вирусно-бактериальный ринит – самый часто регистрирующийся вид заболевания. Им болеет каждый человек, взрослый или ребенок, минимум 1-2 раза в год. Некоторые пациенты переносят его гораздо чаще, что связано с особенностями индивидуального иммунитета, с эпидемиологической обстановкой, с сопутствующими патологиями.
Воспаление начинается с вирусного компонента. Именно респираторные вирусы, имеющие склонность (тропность) к эпителию верхних дыхательных путей, «запускают» патологический процесс. Слизистая оболочка отекает, перекрывает носовые проходы, затрудняя дыхание и обоняние, из носа ручьем течет прозрачное отделяемое.
На 2-3 день присоединяется бактериальная микрофлора, и организм для борьбы с ней начинает вырабатывать огромное количество нейтрофилов. В результате сопли становятся более густыми, желтыми или зелеными, с запахом гноя.
Диагностика насморка инфекционной природы проста, все его признаки очевидны. При передней риноскопии ЛОР-врач отмечает резкую отечность слизистой оболочки, порой до полного перекрытия носовых проходов. Она рыхлая и гиперемированная, то есть имеет красный цвет. Наблюдается и наличие гнойного содержимого с зеленым оттенком.
Особенности носового отделяемого при синуситах
Синуситы находятся на втором месте по частоте среди всех ЛОР-заболеваний после насморка. Из них чаще всего диагностируется гайморит, воспаление самой большой, верхнечелюстной, пазухи. У ребенка до двух лет синусита не может быть в принципе из-за анатомических особенностей. С 2 до 12 лет возможен только гайморит.
А вот с 12 лет у ребенка, как и у взрослого, могут быть диагностированы все виды синуситов: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Выводные протоки всех синусов открываются в носовую полость, поэтому и проникновение патогенной микрофлоры происходит также из нее.
Патогенез инфекционного синусита очень похож на таковой при рините. Но особенность заключается в том, что отек слизистой оболочки, которая выстилает придаточные пазухи изнутри, способен полностью перекрыть выводной канал и нарушить дренаж содержимого. В результате обильные гнойные массы не могут вытечь из пазухи и накапливаются в ней, приводя к повышению давления и значительному болевому синдрому.
Боль сильная, мучительная, отдающая в глаз, висок, зубы или вглубь головы. При изменении положения головы она усиливается еще больше. Вместе с этим симптомом наблюдаются и явления интоксикации организма.
Как только отечность выводных протоков уменьшается, становится возможным дренаж воспаленной околоносовой пазухи. Из нее в полость носа устремляется масса содержимого, которое за все время нахождения в пазухе стало плотным, густым, зеленым и приобрело вонючий запах. Это отделяемое заполняет носовые проходы и вытекает наружу, часть его попадает в носоглотку и течет по задней стенке.
Одновременно с восстановлением дренирования воспаленной пазухи значительно уменьшается болевой синдром, и в состоянии больного ребенка или взрослого наступает временное улучшение. Как только отек слизистого слоя возвращается, так снова начинается накопление гнойного секрета в пазухе и возвращается болевой синдром.
В диагностике гнойного синусита важна не только риноскопия. При ее проведении ЛОР-врач отмечает наличие густого зеленого отделяемого в носовой полости и на задней стенке глотки, отечность и гиперемию слизистой оболочки. Также необходимо уточнение жалоб, проведение перкуссии (поколачивания) области синуса, проведение анализа крови и дополнительного инструментального обследования.
Клинический анализ крови покажет резкое увеличение СОЭ, лейкоцитоз и нейтрофилез со сдвигом формулы в сторону молодых лейкоцитарных форм. Окончательную точку при диагностике инфекционного синусита поставят данные рентгенографии, диафаноскопии, УЗИ, КТ или МРТ.
Отделяемое при инородном теле в носовой полости
Нередко маленький ребенок в порыве любознательности засовывает себе в нос какой-либо маленький предмет, причем как можно дальше. Через некоторое время из этой ноздри появляется отделяемое желто-зеленого цвета с гнилостным запахом и часто с примесью крови.
Отмечается отсутствие носового дыхания с пораженной стороны, возможна и видимая деформация. Причина – травмирование слизистой оболочки инородным предметом и ее воспаление с сильным отеком и образованием гнойных масс.
Диагностика инородного тела происходит сразу, как только ЛОР-врач начинает проведение риноскопии. Следующий шаг – срочное его удаление и назначение медикаментозных средств для восстановления целостности и функциональности слизистой оболочки.
При появлении отделяемого из носа с желто-зеленым цветом и неприятным запахом, особенно при его сочетании с другими патологическими симптомами, необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Специалист проведет все диагностические мероприятия и назначит грамотную терапию.