Степени гипертрофии небных миндалин

Гипертрофия небных миндалин: почему возникает и что делать

Некоторые авторы считают гипертрофию небных миндалин пограничным состоянием между нормой и патологией, которое выступает проявлением общей лимфатической конституции и следствием адаптационных реакций организма в постоянно изменяющихся условиях внешней среды. Характерной его особенностью является увеличение размеров небных миндалин при отсутствии в них воспалительного процесса. Однако иногда наличие таких миндалин может приводить к возникновению проблем со здоровьем.

В оториноларингологии принято выделять 3 степени увеличения миндалин. При наличии у пациента 1 степени это лимфоидное образование занимает не более 1/3 части расстояния между средней линией глотки и передним краем небной дужки, при 2 степени – соответственно его размер возрастает до 2/3 этого расстояния. При 3 степени гипертрофии миндалины доходят до средней линии глотки и могут соприкасаться между собой.

Почему возникает

Гипертрофия небных миндалин выявляется преимущественно у детей (реже – у подростков и взрослых). В большинстве случаев она сочетается с гиперплазией других образований лимфоэпителиального глоточного кольца (аденоидов). Способствуют этому процессу следующие факторы:

  • особенности конституции (лимфатико-гипопластический диатез);
  • нарушения в гормональном статусе (недостаточность коры надпочечников);
  • рецидивирующие заболевания рото- и носоглотки воспалительного характера;
  • поражение верхних дыхательных путей при скарлатине, кори;
  • воздействие на миндалины холодного воздуха при дыхании через рот (особенно в холодный период времени);
  • агрессивное влияние инфицированной слизи на слизистую оболочку глотки и миндалин при хроническом аденоидите;
  • длительное облучение малыми дозами радиации;
  • проживание в неблагоприятных бытовых условиях;
  • недостаточное питание и др.

В основе чрезмерного разрастания лимфоидной ткани миндалин лежит избыточная пролиферация незрелых Т-лимфоцитов, что является своеобразной реакцией организма на различные стимулы. В связи с тем, что у маленьких детей с лимфатическим диатезом имеется недостаточность иммунной системы, которая не способна обеспечить выработку полноценных антител, они часто болеют. На этом фоне происходит постоянная антигенная (вирусными и бактериальными агентами) стимуляция лимфоидной ткани лимфоэпителиального глоточного кольца. В конечном итоге у таких лиц миндалины увеличиваются (компенсаторная реакция).

Как проявляется

Гипертрофия небных миндалин не всегда приводит к возникновению патологических симптомов. У части пациентов увеличенные миндалины выявляются только при осмотре и не беспокоят их. Обычно бессимптомное течение гипертрофии наблюдается при первой, реже второй ее степени.

Дети с разрастанием лимфоидной ткани небных (а также других) миндалин склонны к более затяжному течению ОРВИ с высоким риском развития осложнений. Во время болезни миндалины становятся отечными, еще больше увеличиваются в размерах. Это способствует нарушению функции мягкого неба и затруднению носового дыхания.

При значительных изменениях размеров миндалин они выступают в роли существенного препятствия для осуществления акта глотания и дыхания, что приводит к появлению различных патологических симптомов:

  • затруднение глотания;
  • неразборчивость речи;
  • изменение тембра голоса и его носовой оттенок;
  • неправильное произношение согласных звуков;
  • шумное дыхание;
  • беспокойный сон, нередко с кошмарными сновидениями;
  • храп и остановки дыхания во сне (апноэ);
  • сухой кашель по ночам;
  • повторные отиты (нарушение функции слуховой трубы);
  • снижение слуха;
  • частые головные боли;
  • плохой аппетит.

Как диагностируется

Диагноз «гипертрофия небных миндалин» выставляется специалистом после проведения осмотра и тщательного изучения анамнестических данных. Он правомочен при отсутствии признаков воспаления и исключении ряда заболеваний, имеющих сходные клинические данные. Дифференциальная диагностика проводится с такими патологическими состояниями:

  • хронический гипертрофический тонзиллит;
  • инфекционные гранулемы верхних дыхательных путей (поражение миндалин при сифилисе, туберкулезе);
  • опухоли;
  • лейкозная инфильтрация миндалин;
  • холодный абсцесс (внутриминдаликовый или паратонзиллярный).

Что делать

Тактика ведения пациентов с гипертрофией миндалин зависит от степени ее выраженности и наличия нарушений дыхания, глотания и речи, связанных с этим состоянием.

При незначительной гипертрофии и отсутствии жалоб у ребенка за ним устанавливается динамическое наблюдение.

Лечение обычно проводится при гипертрофии 2 и 3 степени. Оно может включать в себя оперативные и консервативные методы.

  • Из медикаментов таким пациентам могут назначаться вяжущие и прижигающие средства в виде полосканий растворами антисептиков, танина, смазывания раствором азотнокислого серебра. Для приема внутрь нередко применяются лимфотропные препараты.
  • Благотворное влияние на организм пациента и состояние миндалин оказывают физиотерапевтические процедуры (КУФ-тубус, электрофорез, ультрафонофорез на миндалины, озонотерапия, грязевые аппликации) и климатотерапия.
  • Хирургическое лечение применяется при выраженной гипертрофии и неэффективности консервативных мероприятий. Оно заключается в удалении части миндалин (тонзиллотомия) под местной анестезией с помощью специальных инструментов (тонзиллотом Матье или петля Бахона). При наличии показании к аденотомии две операции производятся одномоментно. В течение первых суток после вмешательства ребенок должен находиться под медицинским наблюдением в связи с риском развития кровотечений.

Заключение

Прогноз при гипертрофии небных миндалин благоприятный. С течением времени по мере роста ребенка и становления его иммунитета эти образования подвергаются обратному развитию. Обычно это происходит у детей старше 10 лет, в редких случаях их инволюция задерживается, тогда у взрослых сохраняются большие небные миндалины. При выраженной гипертрофии, как правило, прибегают к выполнению тонзиллотомии. После операции восстанавливается функция мягкого неба, нормализуется глотание, воздух свободно поступает в дыхательные пути и у ребенка правильно формируется речь.

В программе «Азбука здоровья» детский ЛОР-врач Шейхамирова А. Н. рассказывает о гипертрофии аденоидов и небных миндалин:

3. Гипертрофия небных миндалин: этиология, клиническая картина, степени гипертрофии, общие принципы терапии. Гипертрофия нёбных миндалин

Гипертрофией небных миндалин называют увеличение нёбных миндалин без изменений в них воспалительного характера.

Причины возникновения и течение болезни. Гипертрофические изменения миндалин рассматривается как иммунореактивное состояние, которое возникает при адаптации организма к изменяющимся условиям и мобилизует компенсации, возникшие в лимфоидном глоточном кольце. Этому способствует дыхание через рот, которое обусловлено гипертрофией аденоидов, особенно в холодное время года.

Читайте также:  Кал с белыми комочками

В случае, если аденоидит провоцирует образование слизи, которая образуется в носовой полости, инфицирует небные миндалины. Гиперплазии (усиленному размножению клеток) способствуют заболевания инфекционного характера и повторяющиеся воспаления в ротоглотке и носовой полости.

Также, оказывают влияние на этот процесс плохие бытовые условия, недостаточное питание, а так же другие факторы, способные снизить иммунитет. На величине миндалин сказываются различные нарушения в эндокринной системе, в особенности гипофункция (ослабление деятельности) коры надпочечников, воздействие небольших доз радиации на протяжении длительного временного периода, гиповитаминоз (недостаток витаминов).

В основе слишком большого увеличения лимфоидной ткани миндалин лежит активная пролиферация (разрастание ткани путем размножения клеток) незрелых Т-лимфоцитов и Т-хелперная недостаточность, которая не позволяет продуцировать полноценные антитела. Оказывает влияние иммунопатологическая предрасположенность организма ребенка к лимфатическому диатезу, которая обусловлена наследственной недостаточностью лимфоидной системы. На формирование гипертрофии небных миндалин оказывают влияние и аллергические реакции.

Однако не стоит забывать, что гиперплазия является обратимым процессом. В подростковом возрасте происходит инволюция (обратное развитие) лимфоидной ткани.

Гипертрофия небных миндалин нередко сочетается с патологическим увеличением всего глоточного лимфаденоидного кольца, особенно часто – с гипертрофией глоточной миндалины (аденоидами). Увеличенные небные миндалины в основном имеют плотную и достаточно эластичную консистенцию, но в некоторых случаях они распластаны и мягкие при пальпации. Нёбные миндалины не имеют признаков воспалительного процесса и не спаяны с небными дужками. У них имеется развитой нижний полюс и снизу треугольная складка, а лакуны имеют обычное строение.

С точки зрения гистологии наблюдается преобладание гиперплазии лимфоидной ткани, при которой происходит увеличение площади фолликулов и количества митозов (непрямого деления), но плазматические клетки и макрофаги при этом отсутствуют.

Гипертрофия небных миндалин имеет 3 степени:

1 степень – нёбные миндалины занимают 1/3 расстояния от дужки, до центра глотки (если мерить по средней линии зева);

2 степень – уже 2/3 упомянутого выше расстояния;

3 степень – миндалины практически соприкасаются.

При проведении микроскопического исследования выявляется большое число фолликулов с очень частыми участками митозов, что свидетельствует об очень высокой активности лимфоидной ткани.

Клиническая картина. Гипертрофированные нёбные миндалины имеют бледно-розовый цвет, гладкую поверхность, четко обозначенные лакуны и рыхлую консистенцию. Они несколько выступают за края передних нёбных дужек. Пациенты жалуются на кашель, затруднения при глотании и дыхании. Возможно нарушение речи, которое происходит из-за изменений в верхнем резонаторе, вследствие чего, голос становиться гнусавым.

Из-за гипоксии мозга (кислородного голодания) больные ночью спят очень беспокойно, возможна бессонница и ночной кашель. Как следствие расслабления мышц глотки могут возникнуть приступы обструктивного апноэ (временное прекращение дыхания во время сна). Из-за тубарной дисфункции (начальной стадии нарушения функционирования системы) возникаетнарушение слуха, возможно формирование экссудативного среднего отита (воспаления уха).

Диагностика. Учитывая жалобы лор пациента и сложившуюся фарингоскопическую картину, диагностика затруднений не вызывает.

Лечение. Если имеются жалобы на затруднения при глотании и дыхании, кашель, речевые нарушения, то рекомендуется частично удалить миндалины (провести тонзилотомию), когда ребенок достигнет 5-7 лет. Но у такой операции имеются следующие противопоказания: острые заболевания инфекционного характера, болезни крови, бациллоносительство дифтерии.

Тонзиллотомию не рекомендуют проводить при вспышках полиомиелита. Лор операция может проводиться как амбулаторно, так и стационарно, как под наркозом, так и под местной анестезией. Не редко проводят двустороннюю тонзиллэктомию – полное удаление нёбных миндалин.

Прогноз. При правильно выбранной тактике лечения прогноз благоприятный.

Чем вызвана гипертрофия небных миндалин и как оно проявляется и лечится?

Гипертрофический тонзиллит или гипертрофия небных миндалин представляет собой состояние, при котором увеличиваются размеры лимфоидных образований мягкого неба.

Эта патология не сопровождается воспалительными изменениями и чаще всего встречается у детей. Люди среднего и старшего возраста реже сталкиваются с подобными изменениями.

Нередко гипертрофию миндалин мягкого неба сопровождает гипертрофия носоглоточной миндалины или в мире медицины – образование аденоидов. Специалисты расценивают эту патологию как особенность лимфатической конституции.

Причины патологии

Гипертрофия миндалин или увеличенные гланды рассматривается специалистами-отоларингологами как иммунореактивное состояние. Подобное разрастание способно происходить при различных иммунодефицитах. В медицинском мире считается, что увеличение миндалин вызвано следующими состояниями:

  • частые инфекционные и воспалительные заболевания горла и других лор-органов;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • переохлаждение миндалин;
  • нехватка витаминов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • некоторые эндокринные заболевания.

Еще одним фактором, обуславливающим увеличения миндалин, является лимфатический диатез. При этом состоянии отмечается генетическая предрасположенность к гиперплазии лимфоидной ткани. Основой этого патологического процесса является увеличение количества лимфоидных клеток, а именно избыточная пролиферация Т-лимфоцитов.

Формирование гипертрофии гланд часто происходит в результате аллергических реакций. В подтверждение этому служит обнаружение в патологических фрагментах миндалин скопления тучных клеток и эозинофилов.

Но патологическое разрастание небных миндалин часто имеет обратимый характер – с возрастом у подростков происходит инволюция лимфоидной ткани. Это наблюдается после достижения ребенком 10 лет. Но инволюция возможна лишь при устранении причинных факторов, они и вызвали этот процесс.

Классификация и симптомы гипертрофии

Согласно принятым диагностическим критериям выделяют 3 степени гипертрофии небных миндалин. В основе такой классификации лежит объем пространства в горле, занимаемое увеличенными гландами:

  • Первая степень – увеличенная миндалина занимает одну третью часть пространства.
  • Вторая степень – миндалины заполняют 2/3 пространства глотки.
  • Третья степень – края миндалин касаются друг друга, отсутствует свободное пространство между ними.
Читайте также:  Можно ли принимать флюдитек

В зависимости от причины возникновения рассматриваемая патология подразделяется на такие формы, как гипертрофическая, воспалительная и гипертрофически-аллергическая.

В результате увеличения размеров небных миндалин нарушается проходимость глотки и дыхательных путей. В качестве симптомов этой патологии выступают следующие состояния:

  • апноэ;
  • одышка;
  • изменение речи;
  • нарушение внимания и памяти;
  • нервные расстройства;
  • отставание в развитии детей;
  • дискомфорт при глотании пищи;
  • головная и сердечная боль;
  • повышение давления.

Особенности симптоматики

Для пациентов с гипертрофией небных миндалин характерным является неспокойный сон. Это связано с недостатком поступления кислорода и последующей гипоксией мозга. Нередко у лиц с гипертрофией миндалин отмечается снижение остроты слуха в результате нарушения проходимости евстахиевой трубы.

Первым симптомом появления этого заболевания является ощущение дискомфорта во время глотания. Больной способен чувствовать, что в горле застряло инородное тело. Поскольку увеличение миндалин нередко сопровождается аденоидами, больные страдают затруднением носового дыхания. Лимфоидная ткань, постепенно разрастаясь, приводит к появлению свистящих звуков при носовом вдохе и выдохе.

Нарушение речи, ее неразборчивость и искажение звуков, происходит при второй и третьей степени гипертрофии. Увеличенные гланды настолько заполняют глоточное пространство, что становится невозможно дышать носом, больной вынужден постоянно находиться с открытым ртом.

Подобное состояние чревато такими осложнениями, как гнойный средний отит и хронический ринит. Затруднение глотания может вызвать различные патологии ЖКТ. Гипоксия головного мозга на фоне постоянного отсутствия свободного носового дыхания приводит к различным нервным расстройствам.

Диагностика патологии

Диагноз гипертрофия небных миндалин требует обращения к отоларингологу. Врач проводит комплексное обследование на основе показателей анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования. Дополнительно требуется дифференциальная диагностика для исключения других патологий.

При гиперплазии миндалин пациент будет жаловаться на нарушение дыхания, постоянную заложенность носа и ощущение дискомфорта при глотании пищи. При этом признаки интоксикации организма отсутствуют. После сбора анамнеза и жалоб врач проводит фарингоскопию. Эта процедура позволит определить, насколько симметрично увеличены миндалины.

В пользу рассматриваемой патологии будет указывать ярко-розовый цвет миндалин и их гладкая поверхность с пустыми лакунами. С помощью фарингоскопии определяется консистенция небных миндалин, они будут плотными и эластичными без признаков воспаления.

К инструментальным методам диагностики этой патологии также относится рентгенография носоглотки. Но она применяется, когда гипертрофия небных миндалин сопровождается воспалительным процессом в глоточных миндалинах. Этот метод позволяет определить, насколько просвет носоглотки сдавлен лимфоидной тканью. На основе рентгенографии врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Из лабораторных методов обследования пациенту назначается общий анализ крови. Его показатели помогут определить, связано ли возникшие патологическое состояние миндалин с воспалительным процессом. О положительном результате будет свидетельствовать повышение СОЭ. В большинстве случаев анализ крови необходим для дифференциальной диагностики.

Во время медицинского обследования необходимо дифференцирование от таких патологий:

  • хронический гипертрофический тонзиллит;
  • лимфосаркома;
  • лейкемическая ангина;
  • внутри миндаликовый абсцесс.

Методы лечения

При гипертрофии небных миндалин лечение проводится медикаментозным или хирургическим способом. Выбор в пользу конкретного из них определяется степенью тяжести заболевания. Если диагностируется 1 или 2-я степень гипертрофии, то оперативное вмешательство не проводится, а лечение ограничивается применением вяжущих и проживающих растворов для полоскания и обработки миндалин.

Назначаются иммуномодулирующие препараты на растительной основе для носовых полосканий. Для обработки миндалин применяется раствор танина или нитрата серебра. Для внутреннего применения назначаются лимфотропные препараты:

Гипертрофия миндалин

Гипертрофия миндалин – это патологическое увеличение нёбных миндалин, чаще проявляется в детском возрасте, характерным является отсутствие воспалительного процесса в тканях.

Истинные причины гипертрофии нёбных миндалин до конца не изучены. Однако прослеживается очевидная взаимосвязь между частыми простудами у ребенка и увеличением нёбных миндалин.

Развитие гипертрофии нёбных миндалин не обусловлено влиянием бактерий на лимфоидную ткань. Заболевания чаще встречается у тех людей, которые уже имеют определенные болезни.

Факторы, способствующие развитию гипертрофии миндалин:

– плохая экологическая обстановка в регионе проживания;

Симптомы гипертрофии миндалин

Характерные симптомы гипертрофии нёбных миндалин:

– нарушения речевой функции;

– трудности при глотании;

– рефлекторный кашель (чаще всего по ночам).

Гипертрофированные нёбные миндалины могут стать причиной нарушения дыхания, дикции, а также мешать человеку при глотании пищи. В ряде случаев при увеличении нёбных миндалин увеличиваются и аденоиды.

Дети, имеющие гипертрофированные нёбные миндалин, ночью спят беспокойно, кашляют, храпят, иногда у них нарушается слух.

Постановка диагноза основывается на характерной фарингоскопической картине.

Необходима дифференциальная диагностика с целью исключения гипертрофическим тонзиллитом, для которого характерны частые ангины и фарингоскопические признака хронического воспаления. Также простую гипертрофию миндалин следует дифференцировать от возможных опухолевых процессов – лимфосаркомы, лимфогранулематоза.

Опухолевые образования характеризуются асимметричным строением миндалин, плотность тканей значительно повышается, характерно также метастазирование. Диагностирование опухолевых изменений производится исходя из исследований крови и биопсии с проведением гистологических исследований.

В ряде случаев под видом гипертрофии нёбных миндалин может скрываться киста или абсцесс.

Выделяю такие степени развития гипертрофии нёбных миндалин:

– гипертрофия І степени – миндалины увеличиваются на 1/3 этого расстояния;

– II степень гипертрофии – миндалина разрастается и занимает 2/3 промежутка;

— III степень гипертрофии – ткани миндалин доходят до язычка, а миндалины соприкасаются друг с другом.

Необходимо обратится на очную консультацию к врачу отоларингологу.

Лечение гипертрофии миндалин

Выбор тактики и методов лечения зависит от клинической картины. Если миндалины гипертрофированны на столько, что приводят к нарушению дыхания, ухудшению речи у ребенка, такие симптомы характерны II-III степени гипертрофии, необходимо их частичное удаление – тонзиллотомия. При выполнении тонзиллоктомиии отсекаются гипертрофированные части миндалин, выступающие за пределы нёбных дужек. Чаще всего тонзиллотомия производится детям в возрасте 5-7 лет, операция выполняется в амбулаторных условиях, при постоянном наблюдения за состоянием больного до момента заживления раны.

Читайте также:  Как остановить сопли у ребенка

В большинстве случаев у детей с гипертрофией миндалин также присутствуют показания к аденотомии. В таких случаях рационально выполнять тонзиллотомию одновременно с удалением аденоидов.

Осложнениям могут развиться в случае оперативного лечения гипертрофии нёбных миндалин. В послеоперационный период может возникнуть опасность кровотечений, присоединение вторичной инфекции, привести к травматизации мягкого неба, увеличение шейных лимфоузлов. Также больным рекомендуется в послеоперационный период регулярно полоскать горло растворами антисептиков.

Профилактика гипертрофии миндалин

В качестве профилактики гипертрофии небных миндалин детям рекомендуется проводить закаливающие процедуры, придерживаться правил здорового образа жизни и иметь сбалансированный рацион питания. Если у ребенка уже есть первая стадия заболевания, необходимо периодически проходить осмотр у отоларинголога.

Гипертрофия небных миндалин: опасно ли это, как лечить

Гипертрофия небных миндалин – иммунореактивное состояние, которое характеризуется увеличением их размеров без признаков воспаления и является следствием адаптации организма к часто изменяющимся условиям окружающей среды. В большинстве случаев развивается в детском возрасте, крайне редко – у взрослых.

Предрасполагающие факторы

Гипертрофия небных миндалин считается проявлением общей лимфатической конституции. Кроме того, существуют внешние и внутренние факторы, которые способствуют развитию этого состояния:

  1. Наследственная предрасположенность к недостаточности лимфоидной ткани.
  2. Дыхание через рот и постоянное охлаждение миндалин.
  3. Увеличение аденоидов и аденоидит.
  4. Рецидивирующие воспалительные заболевания рото- и носоглотки.
  5. Инфекционные заболевания (корь, краснуха, скарлатина).
  6. Ослабление иммунитета после тяжелых заболеваний.
  7. Эндокринные расстройства.
  8. Длительное воздействие радиации.
  9. Недостаточное питание и неблагоприятные условия жизни ребенка.

Механизмы развития

В норме у детей первых лет жизни имеется физиологический иммунодефицит с явлением Т-хелперной недостаточности и невозможностью продукции антител, которые способны выполнять свои функции в полном объеме.

На фоне этого состояния и частых инфекционных болезней у ребенка происходит постоянная стимуляция лимфоидной ткани миндалин различного рода антигенами (бактериального или вирусного происхождения), которая приводит к компенсаторному увеличению их размеров. При этом наиболее критическим периодом в детском организме считается возраст 4-6 лет, когда происходит становление иммунологической реактивности. В дальнейшем рост миндалин становится менее интенсивным.

Следует отметить, что гипертрофия миндалин является обратимой. В подростковом возрасте начинается процесс возрастной инволюции лимфоидной ткани.

Клинические проявления

В клинической практике выделяют 3 основных степени гипертрофии миндалин:

  1. При их увеличении до трети расстояния между средней линией зева и небной дужкой говорят о первой степени.
  2. Если размер миндалин соответствует двум третьим этого промежутка, то у пациента имеется вторая степень.
  3. В том случае, если лимфоидная ткань разрастается настолько, что миндалины доходят до язычка мягкого неба или смыкаются между собой, то ребенок имеет третью степень гипертрофии.

В большинстве случаев такое увеличение небных миндалин сочетается с гипертрофией лимфоидной ткани всего глоточного кольца, особенно с разрастанием аденоидных вегетаций.

Первая степени гипертрофии обычно никак не беспокоит ребенка. У детей со второй степенью увеличения миндалин нередко увеличены и аденоиды, что может напоминать о себе во время ОРВИ, так как лимфоидная ткань становится отечной и еще больше увеличивается в размерах, что затрудняет носовое дыхание, нормальное функционирование мягкого неба и способствует более продолжительному течению болезни.

Выраженная гипертрофия небных миндалин уже не может протекать бессимптомно:

  • У таких детей затрудняется дыхание и глотание, нарушается речь. Ребенок может говорить неразборчиво и неправильно произносить некоторые согласные.
  • Также для данного состояния характерен беспокойный сон (что связано с гипоксией), шумное дыхание, храп во сне.
  • Таких детей может беспокоить ночной кашель. Иногда у них появляются приступы апноэ вследствие расслабления мышц глотки.
  • Еще одним следствием данного состояния может быть дисфункция слуховой трубы, что приводит к частым рецидивам отита и снижению слуха.

Диагностика

Для постановки диагноза «гипертрофия небных миндалин» врачу требуется произвести осмотр, изучить жалобы родителей пациента и провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями:

При осмотре врач выявляет увеличенные небные миндалины без признаков воспаления, не спаянные с небными дужками, со свободными лакунами и гладкой поверхностью. При этом консистенция их может быть различной – от плотной до мягко-эластической.

Лечение гипертрофии небных миндалин проводится при наличии у ребенка нарушения глотания, дыхания, речевой функции, связанных с этим состоянием. Оно может включать хирургические и консервативные методы:

  • Выраженная гипертрофия миндалин является показанием к частичному их удалению (тонзиллотомии). Операция проводится под местной анестезией с помощью тонзилотома Матье). После вмешательства состояние ребенка нормализуется, восстанавливаются функции носо- и ротоглотки, правильно формируется речь.
  • Консервативное лечение заключается в назначении медикаментов и физиотерапевтических процедур. Таким пациентам рекомендуется прием лимфотропных препаратов (Лимфомиозот, Тонзилотрен) и полоскания горла растворами антисептиков.

Из физиотерапевтических методик применяется КУФ-тубус на миндалины, ультразвуковая терапия, озонотерапия. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение.

Заключение

Все пациенты с гипертрофией небных миндалин должны наблюдаться у оториноларинголога. При необходимости этот специалист назначит лечение и определит показания к тонзиллотомии. При наличии у ребенка умеренной гипертрофии без каких-либо патологических симптомов после 10-летнего возраста миндалины подвергаются обратному развитию без внешнего вмешательства.

В редких случаях этот процесс задерживается. Тогда увеличенные миндалины невоспалительного генеза можно наблюдать и у взрослых. Иногда гипертрофия в детстве сменяется их атрофией во взрослой жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: