Сухой кашель во время беременности

Лечение сухого кашля при беременности

Прежде чем лечить любой кашель у кого бы то ни было, следует выяснить два вопроса: характер кашля и причину его возникновения.

Сухой кашель — это кашель, при котором мокрота либо не выделяется, либо выделяется, но в очень скудном количестве. Именно поэтому медики называют такой кашель непродуктивным. Чтобы он стал продуктивным (то есть мокрым или влажным, с выделением мокроты), должна сформироваться слизь. А пока ее нет, вас будет мучить сухой кашель, часто надрывный и изнурительный.

Чтобы облегчить состояние больному, необходимо сухой кашель успокоить. Для этого традиционно используются противокашлевые препараты, успокаивающие слизистую, в результате чего сухой кашель приостанавливается и переходит в мокрый.

Причины сухого кашля

Существует множество причин, вызывающих сухой кашель. Это различные заболевания (корь, коклюш, синусит, туберкулез и прочие), аллергические обострения и начальная стадия ОРЗ.

При беременности сухой кашель чаще всего возникает как раз по последней причине, и нередко сопровождается насморком, повышением температуры и другими симптомами ОРВИ. Ждать, пока кашель станет мокрым, не стоит по нескольким причинам. Сухой кашель доставляет сильный дискомфорт, не дает спать, нормально дышать, да и живот постоянно находится под его воздействием. Ведь во время кашля сокращаются связки и напрягаются мышцы. А это не просто больно или неприятно, а может быть еще и опасно: при предлежании и низком расположении плаценты сухой кашель может спровоцировать кровотечение. Поэтому его необходимо лечить, а точнее — успокоить.

Лечение сухого кашля во время беременности

Как мы уже говорили, сделать это можно при помощи противокашлевых лекарств. Как правило, они оказывают также обезболивающий, успокаивающий и слабый спазмолитический эффект. Только внимательно читайте составляющие препарата. Он не должен содержать никаких наркотических веществ (например, кодеин или морфин). И вообще пользуйтесь золотым правилом при выборе лекарств: при беременности можно применять только те препараты, что разрешены для детей до трех лет.

Но поскольку прием любых медикаментов, пускай даже самых безобидных, в период беременности и, особенно в первом ее триместре крайне нежелательно, все же лучше попытаться решить проблему подручными средствами, то есть методами народной медицины.

Здесь уже все зависит от особенностей вашего организма (в частности, от переносимости тех или иных компонентов) и от того, насколько вы заинтересованы в поиске безвредного эффективного лекарства.

Скорой помощью при сухом кашле являются ингаляции: эффект мгновенный. Хорошо успокаивает вдыхание паров вареного картофеля (лучше в мундирах), пищевой соды или щелочной минеральной воды. Но можно сделать растительный отвар. При сухом кашле для ингаляций используют отвары ромашки, шалфея, вахты трехлистной, подорожника, зверобоя, липового цвета.

Относительно ингаляций, хорошо, если имеется для этих целей небулайзер или ингалятор. Но можно и дедовским способом: при помощи бумажной воронки или чайника. Дышать непосредственно над кастрюлей тоже можно, но учтите, что при повышенном артериальном давлении такой способ противопоказан. И никогда не проводите ингаляцию над кипятком: вдыхать пары начинайте через 5 минут после закипания воды.

Травяные отвары

Травяные отвары полезны не только для проведения ингаляций. Существует множество рецептов с применением трав, помогающих облегчить сухой кашель:

  • Вскипятить 3 л воды, положить 500 г пшеничных или ржаных отрубей, довести до кипения и варить 10 минут, процедить. Подсластить жженым сахаром. Всю порцию отвара надо выпить в течение дня, но непременно горячим. Эффективное средство от сильного, изнурительного кашля.
  • Растереть в порошок 1 чайную ложку семян мака и смешать с 50 мл теплого молока. Выпить в один прием. Настой снимает боли в груди, смягчает кашель.

Кашель при беременности в 1, 2, 3 триместре

Кашель является одним из клинических проявлений простудных заболеваний. Он доставляет определенное неудобство каждому человеку, а тем более, женщине, вынашивающей ребенка.

Период беременности – это то время, когда иммунная система женщины особенно уязвима, поэтому даже кратковременный контакт с больным ОРВИ может привести к заражению. Спровоцировать развитие простудного заболевания может не только заражение вирусами, но и незначительное переохлаждение.

Женщина должна понимать, что такой болезни, как «кашель» не существует. Он является следствием какого-либо заболевания и направлен на то, чтобы избавить дыхательные пути от скопившегося секрета. По сути, кашель – это рефлекс организма, поэтому лечить его не целесообразно. Необходимо избавляться от причины, его вызвавшей. Иногда выясняется, что аллергическая реакция становится причиной кашля.

Именно для женщин, находящихся в ожидании малыша, кашель во время беременности является особенной проблемой, так как большинство лекарственных препаратов – отхаркивающих и противокашлевых – запрещены к приему в этот период. В попытке огородить плод от химического воздействия компонентов, входящих в состав лекарственных препаратов, которые разрешены к приему беременным, женщина отказывается даже от такой терапии. Многие беременные отдают предпочтение средствам из народной медицины, будучи уверенными в их безвредности и безопасности. Однако, некоторые растения обладают серьезными побочными действиями и противопоказаны во время вынашивания плода.

Еще одна распространенная ошибка – приём препаратов, предназначенных для терапии детей до 3 лет. Их безопасная лекарственная активность для родившихся малышей, может нанести вред ребенку в утробе. Конечно, отказываться от лечения кашля не следует, но каждый препарат должен быть рекомендован врачом.

Чем опасен кашель во время беременности?

Оставлять кашель при беременности без внимания не стоит, так как он, чаще всего, является следствием вирусной или бактериальной инфекции, поразившей органы дыхания. Это состояние опасно как для самой больной, так и для нерожденного ещё ребенка. Может развиться внутриутробная инфекция, могут произойти преждевременные роды, либо выкидыш, у плода могут возникнуть пороки развития и т. д.

Кроме того, беременная может не знать, но и сам по себе кашлевой рефлекс является опасным. Он способствует увеличению тонуса матки, что, в свою очередь, грозит выкидышем, либо кислородным голоданием плода и развитием на этом фоне различных изменений в его организме. Если выявлено такое отклонение, как предлежание плаценты или её низкое расположение, то кашель при беременности может стать фактором-провокатором маточного кровотечения. (Читайте также: Причины кровотечения при беременности, как остановить?)

Любой сильный приступ кашля способен спровоцировать тошноту или рвоту, что делает токсикоз ещё тяжелее (если, конечно, женщина от него страдает).

Кашель при беременности 1 триместр

Первым месяцам беременности сопутствует сниженный иммунитет, поэтому беременная женщина обязана следить за своим здоровьем и при возникновении даже легкого недомогания срочно принимать меры для ликвидации очага болезни, иначе может пострадать будущий малыш. Причиной кашля могут служить инфекции ЛОР-органов и путей дыхания. Иногда кашель возникает при перенапряжении либо стрессе, желудочных расстройствах, курении. Аллергию также нельзя исключать из провокаторов кашля, в особенности, если происходит регулярное воздействие аллергена.

Из-за никотинового отравления риск выкидыша увеличивается в 8—10 раз! Смотрите другие факты о курении

В момент покашливания происходит перенапряжение стенки брюха и как следствие напрягается матка. Кашель, повторяющийся в виде приступов, который имеет продолжительный и частый характер, способствует повышению тонуса матки. Этот процесс портит кровяное снабжение плода, то есть нарушает поступление питательных веществ и кислорода к плоду. В первом триместре кашель грозит развитием гипоксии, отслоением плаценты, повышением давления и самым худшим вариантом – выкидышем.

Простудные заболевания страшны осложнениями и патологиями изменениями органов, которые формируются у младенца в период заболевания. Развитие простуды на десятой неделе беременности менее опасно, чем на первых неделях формирования плода. Краснуха, в числе других инфекций вирусного характера, представляет особую опасность. Возможными осложнениями кашля могут стать пневмония и бронхит. Опасность этих заболеваний заключается во влиянии на развитие плода и лечении сильнодействующими препаратами. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу, который подберет рациональное лечение с эффективным результатом.

Для начала, врач попытается назначить максимально щадящие средства в борьбе с кашлем. Если они не помогут, то необходимо будет приступать к лечению лекарственными средствами. Их приём откладывается на максимально возможный долгий срок, так как всегда имеется вероятность возникновения индивидуальной непереносимости конкретного средства.

Часть беременных женщин пытается избавиться от кашля с помощью леденцов, которые имеются в свободной продаже в каждой аптеке. Однако большой пользы получить от них не удастся. Практически все они имеют в своем составе экстракт эвкалипта и мяты, консерванты, ароматизаторы и подсластители. Облегчить кашель при беременности могут помочь леденцы, но лишь на незначительный срок, а значит, женщина будет потреблять их в большом количестве.

При сухом кашле беременная может использовать следующие средства (первый триместр):

Как и чем лечить кашель во время беременности

Если во время беременности начинается кашель, нужно принимать срочные меры по его лечению. В ином случае болезнь может обернуться нежелательными последствиями для женщины и для малыша. Большинство будущих мамочек недооценивают всю опасность заболевания и не торопятся узнавать, какие меры предпринимать по его устранению. Во-первых, здесь исключается всякое самолечение: однозначно придётся проходить курс терапии у врача. Во-вторых, многое будет зависеть от того, выделяется ли при этом мокрота.

Виды кашля

Врач сможет правильно назначить лечение кашля после исследования его характеристик. От них будут зависеть выбранные препараты и степень угрозы здоровью мамы и малыша:

  • непродуктивный, сухой кашель не сопровождается выделением слизи или мокроты, возникает как следствие различных инфекционных заболеваний (кори, синусита, коклюша, туберкулёза), аллергических обострений, начальной стадии ОРЗ;
  • продуктивный, влажный, мокрый кашель характеризуется уже обильным выделением мокроты и слизи, которые свидетельствуют о скором выздоровлении больной; является следствием лечения сухого кашля.

Для беременных большую опасность представляет сухой, надрывный кашель, при котором повреждается слизистая горла, гортани, носоглотки, лёгкие находятся в очень напряжённом состоянии. Всё это приводит матку в тонус, чего никак нельзя допускать при её слабости или на последних месяцах беременности. Мокрый кашель переносится гораздо легче и уже не так опасен. В зависимости от этих характеристик врач определяет, чем его лечить в каждом отдельном случае.

Своевременное и правильно назначенное лечение кашля во время беременности — гарантия того, что здоровье мамы и малыша будет в полной безопасности. Врач прослушает лёгкие, определит заболевание и степень его тяжести и только потом назначит подходящие лекарства, исходя из срока беременности и состояния здоровья будущей мамочки.

Медикаментозные средства:

  • при сухом кашле на любых (от 1 до 9 месяца) сроках беременности: Грудной Эликсир, Синекод;
  • во II и III триместре допустим Стоптусин;
  • при влажном — Мукалтин, Доктор МОМ, Бромгексин, Проспан, Сироп из корня солодки, Пектусин, Бронхикум, Геделикс, Доктор Тайс;
  • Лазолван, Амбробене, Флавамед крайне нежелательно применять в I триместре;
  • иногда не обойтись без антибиотиков: в наиболее тяжёлых случаях назначают щадящие варианты — Оспамокс, Флемоксин, Амоксил (группа пенициллиновых), Фромилид, Макропен (группа макролитов), Цефтриаксон, Цефазолин (группа цефалоспоринов);
  • если кашель сопровождается высокой температурой, разрешаются парацетамол, Панадол, Эффералган;
  • все препараты с содержанием анальгина на любом сроке беременности запрещены.

Если по какой-то причине нет возможности посоветоваться с врачом (приступы кашля начались в выходные дни, в поездке, далеко от города и т. д.), народная медицина подскажет, как лечить кашель во время беременности травами и другими подручными средствами. Однако стоит помнить о том, что фитотерапия бывает вредной при вынашивании ребёнка, поэтому с такими рецептами нужно быть максимально осторожными. В состав многих народных средств входит мёд: да, он прекрасно действует на лёгкие и воспаление, но может вызвать аллергическую реакцию не только у будущей мамы, но и у ещё не рождённого малыша.

Народные средства:

  1. Инжир (4 плода) залить тёплым молоком (500 мл), поставить на медленный огонь, дождаться, пока молоко не превратится в коричневую массу, снять с плиты. Пить три раза на день по 100 мл.
  2. Сухой шалфей (одну столов. ложку) залить тёплым молоком (стаканом), вскипятить, снять с плиты, обвернуть тёплым полотенцем, оставить в таком виде на четыре часа. Пить по стакану в день перед сном.
  3. Смешать по одной чайн. ложечке мать-и-мачеху, корень алтея, душицу. Залить стаканом (200 мл) кипятка, оставить на полчаса закрытыми. После процеживания можно пить. Рекомендуемая дозировка — от 2 до 6 раз на день по 100 мл.
  4. Капустный лист обильно пропитать мёдом, приложить к груди сладкой стороной вниз, привязать тёплым шарфом, оставить на ночь. Утром снять, обмыть грудь тёплой водой, насухо вытереться.
  5. До 10 раз за сутки беременным рекомендуется полоскать при кашле горло противовоспалительными травяными отварами из шалфея, ромашки, подорожника, мать-и-мачехи, календулы, обычной водой с добавлением соли, пищевой соды, яблочного уксуса.
  6. Пару раз в день эффективно делать ингаляции: при сухом кашле можно использовать чабрец, ромашку, липовый цвет, алтей, шалфей, зверобой, подорожник, при влажном — горец змеиный, эвкалипт, багульник, мать-и-мачеху, череду, бруснику, тысячелистник.

Прежде чем лечить кашель при беременности, сто раз нужно подумать, взвесить все «за» и «против», особенно если нет разрешения врача. При этом нужно знать, что в период вынашивания ребёнка, каким бы тяжёлым и надрывным не был кашель, категорически запрещается:

  • ставить банки;
  • парить ноги;
  • проходить физиопроцедуры;
  • злоупотреблять витамином C;
  • ставить горчичники;
  • принимать горячие ванны.

Данные рекомендации неукоснительно нужно выполнять, чтобы обезопасить себя и малыша от негативных последствий. Каждая женщина, носящая под сердцем ребёнка, должна представлять, чем опасен кашель в период беременности.

Опасные последствия

Нежелательные последствия во время беременности при позднем или неправильном лечении могут быть лёгкими и преходящими, а могут оказаться очень опасными. Среди них:

  • повышение тонуса матки;
  • нарушение кровоснабжения плода;
  • затруднённая транспортировка плоду кислорода, других питательных веществ;
  • при наличии угрозы прерывания беременности или истмико-цервикальной недостаточности кашель может привести к выкидышу, внутриутробной гибели ребёнка.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Кашель и беременность несовместимы, поэтому заболевание требует принятия срочных мер. Промедление в данном случае будет чревато тяжелыми последствиями прежде всего для малыша. Во время лечебных процедур женщинам нужно употреблять больше жидкости (исключая алкогольные, энергетические, газированные напитки), сбалансированно питаться, высыпаться и дышать свежим воздухом — это усилит эффект терапии.

Чем лечить кашель при беременности

Во время беременности иммунитет женщины особенно уязвим. Даже незначительный контакт с инфекцией вызывает заражение. В дыхательных путях скапливается слизь. И рефлекторно организм пытается избавиться от нее. Возникает кашель.

Опасность кашля для беременных

Чаще всего кашель является симптомом бактериальной или вирусной инфекции дыхательных путей. Этот рефлекс организма сам по себе может быть опасным для организма женщины и плода. Он может стать фактором, который провоцирует такие осложнения:

  • внутриутробную инфекцию;
  • увеличение тонуса матки, вследствие чего может развиться кислородное голодание плода или произойти выкидыш;
  • маточные кровотечения;
  • ранние пороки развития;
  • заблаговременные роды;
  • приступы тошноты и усугубление токсикоза.

Причины

Кашель сигнализирует, что в организме присутствует инфекция, которая раздражает верхние дыхательные пути. В случае ринита или синусита из носа слизь стекает на заднюю стенку носоглотки, раздражает ее. Если инфекция находится непосредственно в глотке или трахее, кашель является рефлексом организма на воспаление.

Если инфекционный процесс зацепил бронхи и легкие, кашель возникает по причине скопления большого объема мокроты в них.

Кашель может быть вызван также аллергической реакцией органов дыхания на определенные раздражители. Он носит аллергический характер.

Таким образом, причинами кашля могут стать такие заболевания:

  • вирусные инфекции (коклюш, корь, ОРЗ);
  • синусит;
  • ринит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • воспаление легких и т.д.

Лечение

Терапией от кашля у беременных должен заниматься гинеколог или терапевт. При необходимости прибегают к помощи других специалистов.

1 триместр беременности

Первые 8 недель беременности самые важные. Это время формирования всех важных органов и систем. Все патологии плода закладываются как раз в 1 триместре. И вызвать их могут, в том числе, медикаментозные препараты. Поэтому женщине в этот период вовсе лучше избегать заболеваний.

Если кашель появился на ранних сроках, врач сначала назначит более мягкие щадящие средства.

При сухом кашле свободно разрешено назначать:

  • Сироп корня алтея;
  • Мукалтин;
  • Бронхо гран;

В качестве укрепляющих средств разрешены такие БАД и витамины:

При влажном кашле разрешены:

С осторожностью применять Бронхипрет и Бронхикум.

2 и 3 триместр

Во 2 и 3 триместре завершается формирование органов и систем малыша. Поэтому инфекции, вызывающие кашель, не наносят такого вреда плоду, как в 1 триместре. Спектр лекарственных средств, разрешенных к применению, расширяется.

В случае сухого кашля свободно можно принимать (в дополнение к разрешенным препаратам в 1 триместре):

  • Колдрекс Найт (при наличии высокой температуры).

С осторожностью назначают Фалиминт, Геделикс, Бронхикум.

От влажного кашля в 2 и 3 триместрах разрешены:

  • Стоптуссин-Фито;
  • Гомеопатия (Пульсатилла, Стодаль).

Возможно применение Гербиона, Бронхикума, Бронхипрета.

Противопоказания лечения кашля во время беременности

Беременным женщинам запрещено проводить ряд манипуляций для избавления от кашля:

  • Принимать горячие ванны и паровые ванны для ног.
  • Использовать горчичники и банки.
  • Делать ингаляции при высокой температуре.
  • Проводить электролечение.

Перечень запрещенных препаратов, которые обладают тератогенным эффектом:

Нельзя применять некоторые травы:

Народные средства от кашля

Любое народное средство может иметь побочные эффекты. Поэтому необходима предварительная консультация с лечащим доктором. Эффективны при кашле ингаляции и полоскания. Нельзя делать ингаляции, если повышена температура тела. Жидкость для ингаляции должна быть 35-40 о С. Каждая процедура должна длиться не более 10 минут.

Разрешенные ингаляционные растворы:

  • 10 г меда на стакан воды;
  • 10 г эвкалипта, 10 г чеснока, 1 л воды;
  • 50 г соды, 1 л воды.

Средства для приема внутрь:

  • 1 ложку чабреца залить 200 мл кипятка. Поставить в теплое место на 1 час. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в день до приема пищи.
  • Смешать мед и сок черной редьки (1:2). Съедать по 2 ложки трижды в день.
  • Молоко развести щелочной водой без газа (1:1). Пить в теплом виде.
  • 4 сушеных инжира варить в 0,6 л молока до темного цвета. Напиток принимать по 100 мл трижды в день.

Для полоскания горла разрешается использовать отвары липы, ромашки, подорожника (10 г сырья на стакан воды).

Профилактические меры от кашля у беременных

Во время вынашивания ребенка особенно пристально нужно следить за здоровьем, и не допускать проникновения инфекции. Чтобы уберечься от возможного кашля, необходимо:

  • Не находиться в людных местах.
  • Обрабатывать носовые ходы перед выходом из дома оксолиновой мазью.
  • После посещения улицы сразу мыть руки с мылом. Нос промыть физраствором.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Делать влажную уборку и чаще проветривать комнаты.

В данном видео представлены рекомендации о лечении кашля во время беременности.

Сухой кашель при беременности

Лечение сухого кашля при беременности

Кашель при беременности — это не такой опасный симптом, как считают многие будущие мамы. В большинстве случаев данное явление связано с легким респираторным заболеванием, вызванным каким-либо вирусом. И в лечении не нуждается. Только в симптоматической терапии, облегчающей состояние.

Лечение кашля при беременности желательно проводить без использования каких-либо медикаментозных средств, так как все они потенциально могут навредить плоду. Также проблема заключается в том, что большинство препаратов, продающихся в наших аптеках, содержат травы, которые на безопасность применения будущими мамами не исследовались. Опытными врачами в некоторых случаях могут быть рекомендованы таблетки от кашля при беременности с действующими веществами амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. Но если кашель непродуктивный, то есть мокрота не отходит, нужны другие средства.

Лучше всего сухой кашель при беременности лечить немедикаментозными средствами. А именно следующими.

1. Частым проветриванием и увлажнением воздуха. Становится легче дышать. Увлажненный воздух положительно воздействует на слизистую дыхательных путей, в некотором смысле это даже повышает иммунитет, защитные силы организмы для борьбы с инфекцией. Кроме того, это очень простое и довольно эффективное лечение сухого кашля при беременности.

2. Ингаляциями. Их обычно делают при помощи специальных устройств — небулайзеров. Причем врачи рекомендуют использовать для ингаляций стерильные физрастворы, как наиболее безопасное средство, которое не вызовет аллергию и других опасных реакций.

3. Полосканием горла. Когда сухой и сильный кашель во время беременности, такое орошение горла, особенно если оно частое, будет очень полезным и снимет неприятную симптоматику. Можно полоскать горло привычными травяными настоями. Совсем необязательно антисептиками, которые могут еще больше иссушить слизистую гортани. А вот йод добавлять в растворы для полоскания нежелательно. Соду и соль можно, но умеренно.

4. Леденцами. Сухой кашель на ранних сроках беременности можно лечить при помощи. конфет. Да, совсем необязательно это должны быть пастилки с антисептическим, противомикробным эффектом. В данном случае главный смысл — это вызвать повышенное слюноотделение, увлажнить таким образом горло. Ну и приятный вкус леденцов сыграет приятную отвлекающую роль.

5. Теплым питьем. С помощью него опять-таки увлажняется горло. В 1 триместре беременности сухой кашель можно лечить с помощью различных морсов. Например, клюквенного, который еще и на мочевыводящие пути положительно воздействует, является профилактикой их заболеваний. Можно пить настои мяты, шиповника, мелиссы. Очень хороший эффект дает теплое молоко с медом.

Помните, что таблетки и сиропы от сухого кашля при беременности, которые в большом ассортименте представлены в аптеках, в данном случае, скорее, навредят. Не принимайте их, если нет мокроты. К таким сиропам относится, например, «Линкас».

Если во 2, 3 триместре сухой кашель не проходит в течение 10-14 дней, нужно обязательно посетить врача, чтобы он послушал легкие, сказал нет ли пневмонии. Иногда при затяжном течении заболевания могут быть назначены антибиотики. Особенно если и признаки ОРВИ долго не проходят. К таким разрешенным для будущих мам антибактериальным средствам относится, например, «Азитромицин».

Но, конечно, лучше узнать чем лечить сухой кашель при беременности непосредственно у врача. И ни в коем случае нельзя назначать самой себе такие сильнодействующие препараты. Чтобы врач смог поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения, вы должны точно указать на такие факторы:

  • повышается ли в данное время температура тела;
  • есть ли отдышка и (или) боли в груди;
  • отходит ли при кашле мокрота;
  • сколько дней назад появился симптом, и является ли он следствием перенесенного респираторного заболевания.