Внешний вид и параметры здоровых миндалин
Не существует человека, который не испытывал хотя бы раз в жизни дискомфорт и боль в горле. Почувствовав неприятные симптомы в глотке, пациент пытается самостоятельно рассмотреть причину их возникновения. Нередко здоровые миндалины многие принимают за патологию и спешат начать прием медикаментов без консультации специалиста. Важно знать, как выглядят здоровые миндалины, чтобы не заниматься самодиагностикой и неправильным лечением.
Расположение и функции миндалин
Миндалины или гланды представляют собой скопления лимфоидных клеток, которые находятся в носо- и ротоглотке. Они выполняют кроветворную и защитную функцию, являясь первым иммунным органом на пути инфекции, которая проникает в организм воздушно-капельным путем.
Выделяют несколько видов гланд (небные, язычная, трубная и глоточная). Чаще всего под термином «миндалины» подразумевают небные. При патологии других гланд, перед словом миндалина указывают ее местоположение, например, воспаление язычной миндалины.
Небные миндалины находятся в углублениях между передней и задней небными дужками. Это единственные миндалины, которые человек может рассмотреть самостоятельно без помощи специалиста.
Внешний вид здоровых миндалин + фото
Здоровые миндалины на сегодняшний день встречаются довольно редко. Частые инфекции, слабый иммунитет и неблагоприятная экологическая обстановка приводят к переходу острых процессов в глотке в хронические. Ситуацию усугубляет самолечение и неполная терапия ангин, фарингитов, ларингитов и других воспалительных процессов.
Существуют описания внешнего вида здорового горла и гланд. Рассмотрим их подробнее:
- Гланды небольшого размера, не выходят за пределы небных дужек. Это описание не является абсолютным, поскольку у некоторых людей увеличенные миндалины являются особенностью организма и вариантом нормы.
- Цвет гланд бледно-розовый, без участков покраснений и налетов.
- Поверхность гланд неровная, бугристая, на них видны возвышения, но небольшие.
- Гланды не спаяны с небными дужками.
- Нет признаков воспаления других участков глотки: слизистой задней стенки, язычка, мягкого неба или языка.
- При надавливании на них шпателем не выделяются казеозные пробки или жидкий гной.
- На задней поверхности глотки отсутствует сосудистый рисунок слизистая неотечная, без выраженных фолликулов.
Каждый отдельный признак не может служить критерием здорового горла. Клиническая картина рассматривается с учетом всех перечисленных моментов и состояния пациента.
Как правильно осматривают горло и миндалины?
Не каждый пациент может правильно рассмотреть свое горло из-за повышенного рвотного рефлекса. Часто проблемы возникают у родителей маленьких детей, которые отказываются широко открывать рот.
Основные рекомендации по правильному осмотру горла и миндалин:
- Для осмотра горла необходимо правильно подобрать освещение. Как правило, солнечного света недостаточно, чтобы рассмотреть дальние отделы ротоглотки. Можно использовать обычный фонарик, который не дает холодного синего свечения, иначе цвет слизистой будет воспринят неверно.
- Горло осматривают полностью, оценивая состояние гланд, мягкого неба, языка и задней стенки глотки. При этом используют одноразовый деревянный шпатель, который можно приобрести в аптеке, или обратную сторону чистой чайной ложки. Давят на язык в центре или ближе к кончику, чтобы не вызвать рвотных позывов.
- У некоторых пациентов можно рассмотреть глотку и гланды без шпателя. При этом достаточно максимально широко раскрыть рот и прижать язык вниз, не высовывая его.
- При осмотре пациенту рекомендуют глубоко дышать через рот, поскольку это увеличивает площадь обзора и способствует устранению рвотных позывов.
- Дети не любят высовывать язык, поэтому ребенка нужно попросить широко открыть рот и подышать глубоко, в таком положении можно рассмотреть состояние горла и наличие воспаления.
Видео: врач рассказывает как проводится правильный осмотр лор-органов, осмотр глотки начинается с 6:35
Признаки воспаленного горла
Помимо болевых ощущений и дискомфорта в горле, воспаление и другие изменения гланд можно увидеть самостоятельно, изучив внешний вид ротоглотки:
- Покраснение и отечность мягкого неба, задней стенки глотки говорит о разгаре острого фарингита, который может быть вызван вирусами или бактериями.
- Отечность миндалин, их покраснение без налетов и боль в горле считают началом ангины, ее катаральной стадией.
- Красные воспаленные миндалины, покрытые желтовато-белыми налетами в совокупности с болью в горле и высокой температурой свидетельствуют об ангине.
- Покраснение и отек миндалин без налетов, но с наличием небольших пузырьков, которые, вскрываясь, превращаются в язвочки говорит о развитии герпетической ангины.
- Густая гнойная слизь, которая стекает с носоглотки у детей является признаком воспаления аденоидов, а у взрослых может быть симптомом синусита или ринита.
- Спаянные с небными дужками гланды, в лакунах которых виднеются казеозные пробки или при нажатии на гланды шпателем происходит выделение гноя. В таком случае говорят о наличии у пациента хронического тонзиллита.
- Увеличенные фолликулы на задней стенке глотки в сочетании с хроническим кашлем, сухостью и першением в горле могут быть признаком хронического гипертрофического фарингита.
- Если белым налетом покрывается вся полость рта: язык, задняя стенка глотки, гланды и десны, это может свидетельствовать о грибковом поражении, например, на фоне длительного приема антибиотиков или при сниженном иммунитете.
Для того чтобы вовремя обнаружить проблему у себя и своих близких следует знать, как выглядят здоровые миндалины и как проходит осмотр горла. Своевременная терапия и необходимые лекарственные средства уберегут пациента от большинства осложнений и вернут к нормальной жизни.
Как выглядят гланды в здоровом состоянии
Миндалины (в народе гланды) – это образование лимфатической ткани, которое располагается в носоглотке и полости рта. Гланды призваны выполнять функцию защиты и кроветворения, принимают активное участие в становлении иммунитета, являются первой защитой при вдыхании микробов и бактерий. Каждый человек знаком с болью в горле, ощущением сухости и дискомфортом при глотании. Зачастую, увидев какой-либо симптом, люди начинают заниматься самолечением, назначать себе ненужные лекарства, доводя заболевание в запущенную форму. Именно поэтому следует понимать, как выглядят здоровые гланды, на что обратить внимание, какие симптомы должны настораживать.
Расположение и функции миндалин
В человеческом организме насчитываются такие виды миндалин:
- Небные миндалины (гланды). Самые большие миндалины. Их можно рассмотреть по боковым сторонам от корня языка. Они могут хорошо просматриваться, а могут «прятаться» за небные дуги. При тяжелых формах заболевания часто подвергаются удалению.
- Глоточные миндалины. Располагаются там, где носовая полость постепенно соединяется с ротовой. Если миндалины увеличены, становится тяжело дышать через нос и могут начаться проблемы со слухом. Налета здесь не бывает, на поверхности может образовываться слизь. Как и гланды, могут удаляться.
- Язычная миндалина. Располагается у основания языка. Имеет вид бугорков. Может воспаляться, а сверху со временем начинает появляться налет.
- Трубные миндалины. Находятся в самой носоглотке. Увеличиваются крайне редко, но, если такое все же произошло, тогда взаимосвязь носовой полости со средним ухом перекрывается, что может приводить к отиту.
- Гортанные миндалины. Располагаются непосредственно в гортани. Если миндалина воспаляется, то с большой вероятностью данный процесс служит источником ангины, которая приводит к отеку глотки.
Часто под термином «миндалины» имеют в виду именно небные. При заболевании другой – всегда указывается ее местонахождение.
Миндалины выполняют две очень важные функции для человеческого организма:
- Барьерная функция. Нормальные, здоровые миндалины уничтожают различные патогенные микробы, которые проникают в полость рта с грязным воздухом или пищей.
- Иммунная функция. В фолликулах миндалин находятся лимфоциты. Они производят клетки, которые организовывают защиту иммунитета.
Вернуться к оглавлению
Признаки, внешний вид здоровых миндалин
Сейчас здоровые миндалины можно встретить не так уж часто. Именно здоровые гланды тормозят процесс занесения инфекции, тем самым мешая ослабнуть иммунитету. Больные гланды не справляются с этой задачей.
У здорового человека миндалины в горле обычно небольшие, розового цвета, без покраснения и налета. Здоровые миндалины не ровные, скорее с бугорками, при сдавливании ничего не выделяют. Язычок, задняя стенка слизистой, нёбо и язык без отечности. Здоровые миндалины не вызывают дискомфорт.
Миндалины увеличились. Причины
Зная, как выглядят здоровые миндалины, можно не беспокоится об их состоянии. Но с занесением в организм вирусной инфекции, миндалины имеют свойство увеличиваться. Здесь также важно знать, как они должны выглядеть, что должно насторожить и какие существуют причины для их увеличения. Причины могут заключаться в следующем:
- Обычное воспаление переросло в хроническую стадию.
- Слабые защитные функции организма.
- Протекает хроническое раздражение аллергенами, химическими веществами.
Чаще всего увеличение гланд наблюдают у детей. Когда болеет малыш, миндалины у ребенка начинают увеличиваться, тем самым включая защитные силы. Взрослых людей миндалины, как правило, беспокоят реже.
При осмотре ротовой полости воспаление гланд может отсутствовать, а вот их размеры чаще всего явно выступают. Порой они могут достигать таких размеров, что начинают соприкасаться друг с другом.
К увеличению миндалин предрасполагают еще и такие факторы:
- генетика (физиологически увеличенные гланды могут передаваться по наследству);
- воспаление рта и горла (даже при обычной простуде);
- нехватка витаминов в организме (особенно в весенний период);
- гормональный сбой;
- плохая экология.
Вернуться к оглавлению
Гланды воспалены, как это понять
После того, как инфекция попала внутрь, может пройти несколько дней, и только потом гланды дают о себе знать. Это, так называемый, инкубационный период.
Сначала краснеют дужки нёба, задняя стенка зева и конечно же гланды. Миндалины начинают увеличиваться и становятся разрыхленными. Сами гланды покрываются налетом, а внутри скапливается гной.
При воспалении горло начинает болеть, чувствуется неприятное першение и дискомфорт при глотании. Может подняться температура тела, и появиться признак отравления организма. У детей младшего возраста появляется кашель.
Воспалением миндалин называют такую болезнь, как тонзиллит или ангина. Здесь чаще поражаются небные миндалины, значительно реже встречается ангина язычной и носоглоточной миндалин. Болезнь может быть активизирована микробами, постоянно находящихся в кариозных зубах и в придаточных пазухах. Человеку становится очень больно глотать, появляется сильный кашель, начинает болеть голова и даже есть вероятность появления сыпи на теле. Ангина также наблюдается при скарлатине, кори, дифтерии, гриппе.
Если же воспалена гортань, то здесь речь идёт о фарингите. Фарингит определяется по покрасневшему горлу. Сразу появляется насморк, кашель, боль в области головы, гипертермия. Иногда наблюдается заложенность в ушах. Тембр может измениться, появляется ощущение комка. Слизистая оболочка глотки гиперемирована, покрывается слизисто-гнойным секретом, часто видны фолликулы, напоминающие красные зёрна.
Как правильно осматривать горло и миндалины
Чтобы хорошо осмотреть ротовую полость и миндалевидные железы, лучше всего использовать фонарик. Также понадобится шпатель или ложка, чтобы прижимать язык. Делается это осторожно, чтобы не вызывать рвоту. Иногда бывает достаточно просто высунуть язык. При этом рекомендуется дышать ртом, чтобы мягкое небо приподнялось. Таким образом обзор становится намного лучше.
Необходимо стараться хотя бы изредка проводить осмотр своего горла самостоятельно.
Миндалины: как выглядят здоровые миндалины в горле, воспаление миндалин, лечение горла
Про миндалины в горле и болезни, которым они подвержены
При осмотре миндалин врач может безошибочно определить по какой причине болит горло
Роль своеобразного барьера для вирусов играют миндалины в горле – воспаление этих «защитников» происходит потому, что болезнетворным микроорганизмам удается проскользнуть через защиту и начать активное размножение в тканях, в следствие чего и появляется болезнь. В этой статье мы поговорим о том, почему случается воспаление миндалин в горле, о болезнях миндалин и их проявлениях.
По каким причинам болят миндалины
Миндалины – важные иммунные органы в теле человека. Всего их насчитывают 5 штук и расположение миндалин в горле такое – 2 в задней части глотки, 2 небные миндалины и 1 язычковую. Состоят они из лакун – особых трубочек, имеющих пористую структуру. Именно благодаря лакунам зловредные микроорганизмы обезвреживаются сразу же, а не проникают дальше в организм.
Иногда случается, что иммунная система не успевает среагировать на проникновение болезнетворных микробов в организм, и тогда миндалины могут болеть по таким причинам:
- При гриппе и ОРВИ – на сегодняшний день известно больше 200 разнообразных возбудителей инфекционных заболеваний, которые поражают дыхательные пути. Основными симптомами заболевания, которое вызвано одним из таких вирусов является повышение температуры, а также то, что болит горло но миндалины не увеличены.
- Острый и хронический тонзиллит –острый тонзиллит, более известный как ангина (см. Лечение при ангине: чем полоскать горло), вызывается стафилококками и стрептококками, а также некоторыми видами микроорганизмов. Характерными симптомами ангины принято считать то, что болит горло белый налет на миндалинах, присутствуют болезненные ощущения при глотании и порой больно даже разговаривать.
Хронический тонзиллит чаще всего является следствием часто рецидивирующей ангины. Во время обострений могут появляться белые пятна на миндалинах в горле, першение (см. Как избавиться от першения в горле быстро), кашель, гнойные миндальные пробки в горле, озноб и головная боль.
Кроме того, переохлаждение, нервное напряжение, физические нагрузки могут спровоцировать новое обострение, но из-за того, что иммунная система не успевает бороться с инфекцией, болезнь протекает вяло, воспалительный процесс незаметен, а миндалины увеличены но горло не болит.
- Хронический фарингит –сопровождается воспалительным процессом в слизистой оболочке глотки. Возникает он, чаще всего, из-за механических повреждений, вдыхания холодного или загрязненного воздуха и после употребления слишком холодных напитков. Как следствие длительного воспаления – появляются боли в миндалинах.
- Заглоточный абсцесс –проявляется гнойным воспалением лимфоузлов заглоточного пространства, и тканей вокруг. В зависимости от локализации абсцесса симптомы могут несколько отличаться друг от друга. К примеру, при абсцессе ротового отдела глотки будут присутствовать хрипы во время дыхания, затрудненность при глотании, а при абсцессе верхнего участка глотки появится гнусавость и возникнут трудности при носовом дыхании.
Кроме этого отмечается повышенное слюноотделение и потоотделение, напряженные затылочные мышцы, припухание и болезненные ощущения в боковых, верхне-шейных и подчелюстных лимфоузлах, окружающих их тканях, а при самостоятельном осмотре можно отметить, что миндалина в горле опухла. В итоге развитие заболевания приводит к сильной боли в миндалинах и чаще всего заканчивается хирургическим вмешательством.
Боль и язва на миндалине в горле свидетельствуют о наличии острого атипичного тонзиллита, который нужно лечить под контролем врача
Болит ли горло без миндалин
Заболевания горла при отсутствии миндалин могут появляться довольно часто. Дело в том, что даже миндалины, которые были подвержены хроническим заболеваниям все еще оказывали пусть минимальный, но иммунный отклик.
После проведения тонзилэктомии на пути у инфекций и вирусов меньше барьеров, которые бы сдерживали их, в следствии чего человек легко заболевает фарингитом или ангиной. Болезнь начинается стремительнее и требует более специализированного подхода к лечению.
Как лечить горло, когда болят миндалины
Мы уже знаем, что такое миндалины горла и где они расположены, и что их не 2 штуки, как многие думают, а целых пять. В осенние и зимние месяцы возрастает количество простудных заболеваний, которые сопровождаются болями в миндалинах. И естественно, для взрослых и детей необходимо подбирать разные методы лечения.
Полоскания горла
Многих интересует чем полоскать горло при увеличенных миндалинах и болях в горле. Для этого можно воспользоваться некоторыми народными рецептами и проверенными медицинскими средствами, которые дают положительный эффект уже через несколько применений.
- Полоскание крепким чаем – нужно заварить крепкий чай, можно черный, но лучше зеленый. Добавить 1 ч.л. соли, остудить до приемлемой температуры и проводить полоскания.
- Полоскание с лимоном – для этого необходимо разбавить сок половинки лимона в стакане воды и проводить процедуру не менее 2 раз в сутки.
- Полоскание аптечными растворами – цена таких средств как Хлорофиллипт, Фурацилин (см. Как полоскать горло фурацилином: инструкция) или Люголь очень мала, зато положительный эффект при болях в миндалинах они оказывают с первого применения.
- Полоскания с применением травяных сборов – для начала нужно своими руками заварить травы. Для этих целей подойдет ромашка, календула, эвкалипт, липа, шалфей. Заваривают травы в пропорции 1 ст.л. на 250 мл воды, после чего процеживают и остужают.
Спреи для горла
В последнее время широкую популярность приобрели спреи для горла. Он удобны в применении и компактны, за счет специального строения бутылочки с распылителем, нажав на клапан лекарство под давлением оросит все горло.
Если подобрать спрей взрослому сравнительно легко, то выбирая спрей для горла для детей от миндалин нужно руководствоваться не рекламой или советами друзей, а конкретным руководством доктора и возможными возрастными ограничениями.
К наиболее эффективным спреям для детей относят:
- Аквалор – используют при массе заболеваний ЛОР-органов,обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Без возрастных ограничений.
- Орасепт – используется как антисептическое и анальгезирующее средство с местным действием. Не назначают детям младше 2 лет.
- Люголь – эффективен в начальных стадиях болезни, и при длительном курсе лечения. Следует использовать с осторожностью, так как препарат может спровоцировать рвоту, а также возможны проявления аллергии на йод.
- Тантумверде – снимает отек, воспаление и обладает обезболивающим эффектом. Назначают препарат детям старше 4 лет.
Таблица 1: Особенности боли в горле при разных патологиях:
Как выглядят здоровые гланды?
Болезненные ощущения в рото- и носоглотке — одни из самых распространенных симптомов как среди детей, так и среди взрослых. Каждый хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой. Поэтому необходимо знать, какой вид у здоровых миндалин, когда горло является действительно здоровым, а когда в нем присутствуют патологии и необходимо бежать к врачу. Ведь самолечение может быть не только неэффективным, оно может навредить и затянуть легкую стадию болезни в хроническую.
Функции миндалин и их расположение
Миндалины – это часть носо- и ротоглотки, которая состоит из лимфоидных клеток. Функции:
- защитная – принимают удар при столкновении организма с патогенными микроорганизмами, передаваемыми воздушно-капельным путем;
- кроветворная.
Виды миндалин: 1 — глоточная, 2 — небная, 3 — языковая.
В связи с тем, что их существует несколько видов, при определении в медкарте будет записан вид. Чаще всего мы слышим о небных миндалинах. Они расположены во впадинах посередине передней и задней одноименных дуг. Только ее можно увидеть самостоятельно.
Вследствие того, что человек часто сталкивается с инфекциями и живет преимущественно в экологически неблагоприятных зонах, полностью здоровые миндалины — это скорее исключение, так как хронические заболевания гортани имеет почти каждый. Ситуация ухудшается тем, что большинство занимается самолечением или, увидев улучшения, оставляют болезнь не долеченной.
Вид здоровых миндалин
Миндалина в здоровом состоянии выглядит:
- бледно-розового цвета, покраснения и налет отсутствует;
- задняя поверхность ротоглотки не покрыта сосудистой сеткой;
- нет отечности и фолликулов;
- размер миндалин небольшой, они не должны выступать за дуги (бывает исключение, если в норме у пациента они увеличены постоянно, поэтому характеристика не 100%);
- другие места глотки не воспалены (язычок, небо, язык, слизистая оболочка);
- если на них надавить, нет гнойных выделений и казеозных пробок;
- в нормальном состоянии на поверхности есть маленькие возвышения и бугорочки;
- нет спайки с дугами.
Здоровые гланды не определяются по отдельным признакам, а только при рассмотрении картины целиком.
Как правильно осматривают миндалины и глотку?
Из-за того, что болезни носо- и ротоглотки у ребенка сегодня практически норма, взрослому необходимо уметь правильно осмотреть носоглотку на предмет здоровья.
Если ребенок жалуется на боли в горле, обратитесь к врачу для обследования.
Основные этапы проведения исследования для взрослого:
- Найти место с хорошим освещением, хотя такого света мало, необходимо использовать фонарик. Он не должен светить с синевой для избежания искажения цвета гортани.
- Осматривают всю ротоглотку. Для этого можно применять одноразовые шпателя, какие продаются в аптеке. Бывают деревянными и пластмассовыми. Подойдет обратная сторона чайной ложки (чистой). Надавливать на язык нужно в центре или ближе к краю, если делать это в дальней части, можно вызвать рвотный рефлекс.
- Строение гортани человека может и не вызывать надобности в использовании приспособлений, иногда достаточно открыть рот, прижав язык вниз.
- При глубоком дыхании ртом обзор ротоглотки увеличивается. Это уменьшает рвотный рефлекс.
- Ребенку достаточно широко открыть рот и дышать глубоко для осмотра, так как заставить высунуть язык и засунуть шпатель часто проблематично.
Вернуться к оглавлению
Признаки воспаленного горла
Выше уже описаны признаки здорового горла человека, но в связи с тем, что полностью здоровое встречается редко, необходимо знать, как могут выглядеть признаки патологических отклонений, с какими можно столкнуться при осмотре. Что взять во внимание?
Фарингит — это вирусное заболевание.
Мягкое небо красное, видно, что в нем воспалительный процесс. Стенки ротоглотки выглядят покрасневшими, на задней – фолликулы, которые стали заметно больше. Больные чувствуют зуд, першение, гортань раздражена. Чаще так себя проявляет острый фарингит вирусной или бактериальной природы.
При хроническом катаральном фарингите на задней стенке глотки фолликулы, что увеличены в размере. Она рыхлая, но не красная. Часто болезнь сопровождается синуситом или ринитом. Лакунарная ангина характеризуется белым или желтым налетом на миндалинах, воспалением глотки, наличием гноя в лакунах. При этом у пациента высокая температура.
Наличие белого налета на слизистой оболочке рта ребенка, миндалинах и глотке характерны молочнице (кандидоз). Ее вызывает грибок Кандида. Молочница нередко перерастает в афтозный стоматит. При нем на деснах и небе появляются воспаленные язвы. Хронический гипертрофический фарингит: на боковых стенках ротоглотки и в задней ее части находятся плотные фолликулы.
При хроническом атрофическом фарингите слизистая глотки в задней части выглядит бледной и истонченной.
Фоликулярную ангину вызывает зачастую палочка стрептококка.
При фолликулярной ангине увидите воспаленные и увеличенные гланды, гнойнички на миндалинах, небные дуги будто налиты кровью. Больной жалуется на высокую температуру, боль в горле, ушах, ломоту в теле. Организм обессилен. Глотка покрыта гнойничками или язвочками, гиперемия и воспаление миндалин – вирусная ангина (герпесная).
Если наблюдается гной в миндалине, рубцевание тканей глотки – хронический тонзиллит. При этом больной обессилен и часто страдает от ОРЗ. Так как симптомы часто похожи и при этом анализы иногда нормальные, при болях больше 3 дней необходимо обязательно обратиться к врачу.
Как выглядит больное и здоровое горло человека
Врачи-оториноларингологи крайне редко встречают действительно здоровое горло, как у взрослого, так и у ребенка. Ведь даже дети начального школьного возраста достаточно часто страдают хроническими заболеваниями глотки, или у них воспалены гланды. Именно поэтому очень тяжело сохранить здоровые миндалины к взрослому возрасту, поскольку тонзиллит или фарингит поражает практически каждого человека. И также поэтому практически каждому из нас рано или поздно приходится посетить ЛОРа. Но здесь возможен вариант самодиагностики, который может позволить избежать различных осложнений за счет своевременного обращения к врачу. Для этого необходимо знать то, как выглядит здоровое горло.
Признаки здорового горла
В оториноларингологии очень четко описаны основные признаки того, что гланды и горло полностью здоровы. Эти признаки применимы для ребенка и для взрослого человека. Ими являются:
- Светло-розовая окраска гланд, отсутствие на них налета и изменений цвета. Их размер должен быть небольшой, что означает то, что гланды несколько выступают в направлении язычка. В некоторых случаях миндалины могут быть более крупных размеров, но это вполне физиологично и связано лишь с индивидуальными особенностями строения горла;
- На миндалинах имеются возвышения, или бугорки, но они возвышаются не резко и их размеры незначительные;
- Небные дуги, область мягкого неба и боковых стенок глотки также имеют светло-розовую окраску, на них нет пятен или покраснений;
- Не должно быть отечности ни в какой части горла;
- Не должно быть расширения сосудов, увеличения фолликулов миндалин или других проявлений воспалительного процесса.
Если хотя бы один из этих признаков нарушен, тогда это больное горло.
Отличие нормы от патологии
В состоянии полного здоровья горло как взрослого человека, так и ребенка полностью соответствует признакам, описанным выше. Однако, в таком состоянии горло встречается крайне редко, а при осмотре врачом могут быть обнаружены различные патологии. В некоторых случаях определить больное горло можно и в домашних условиях. Следует заострить свое внимание на следующие симптомы и признаки:
- Изменение окраски мягкого неба, выраженная гиперемия глотки и ее стенок, а также гипертрофия фолликулов. Подобная симптоматика часто идет в паре с такими проявлениями как зуд и першение. Скорее всего это клиническая картина вирусного или первых стадий бактериального фарингита – воспаления глотки;
- Отсутствие явлений воспалительного процесса, но задняя стенка глотки рыхлая. Такие проявления возможны при катаральном фарингите, который зачастую идет в паре с синуситом или ринитом;
- Боковые валики глотки и ее задняя стенка содержат гипертрофированные и плотные фолликулы, или же сами валики значительно гипертрофированы. Эти проявления говорят о гипертрофическом фарингите;
- Истончение задней стенки глотки с выраженной сосудистой стенкой говорит о наличии хронического атрофического фарингита;
- Наличие на задней стенке глотки, гландах и глоточных дужках пузырьков, по своему строению сходных с герпетическими высыпаниями, а также наличие болезненных изъязвлений, которые сопровождаются выраженной краснотой и воспалением. Это может свидетельствовать о развитии вирусной ангины, возможно герпетического происхождения;
- Появление налета желтого или серого цвета, сопровождающегося наличием отдельно взятых скоплений гноя в лакунах миндалин и общим воспалительным процессом в глотке. Такие проявления соответствуют симптомам лакунарной ангины, которая помимо вышеописанных проявлений вызывает высокую температурную реакцию и выраженные болевые ощущения в горле. Если же температурной реакции нет, но картина горла соответствует описанной выше, то, скорее всего, речь пойдет о хроническом тонзиллите, который сопровождается снижением трудоспособности, хронической усталостью и частыми рецидивами простудных заболеваний;
- Точечные скопления гноя в лакунах, которые внешне выглядят как лакунарная ангина, а также воспаленные и гипертрофированные гланды говорят о наличии фолликулярной ангины. Она всегда сопровождается выраженной гипертермией и болью в горле и ушах, и симптомами общей интоксикации, которые также присущи и лакунарной ангине;
- Налет коричнево-серого цвета на зубах и языке свидетельствует обычно о том, что желудочно-кишечный тракт имеет какую-либо патологию. Также он может говорить о длительном стаже заядлого курильщика, что может вызывать атрофический или гипертрофический фарингит;
- Наличие белого налета на слизистой оболочке рта, который выглядит как белая пленка, покрывающая миндалины, язычок, боковые стенки глотки, и при этом совсем безболезненный, говорит о кандидозе ротовой полости. На фоне молочницы (так называют кандидоз в народе) может возникать афтозный стоматит – изъязвление неба и десен;
- Наличие слизи любого характера на задней стенке глотки. Чаще всего она стекает из носоглотки и выглядит как густая капля слюны. Этот признак чаще всего характерен для хронического аденоидита у ребенка, а у взрослого человека для ринитов различной этиологии. Наличие гнойной слизи говорит об острой фазе синуситов или ринитов. Возможно также появление красных прожилок, которые развиваются из-за вытекания из полостей носа экссудата воспалительного характера.
Мокрота в носоглотке и ротоглотке представляет собой скопление слизи, которая образуется из слюны, воды и слизи, стекающих из полости носа.
Правильный осмотр горла
Далеко не все правильно осматривают свое горло и, соответственно, неправильно оценивают его состояние. Наибольшие затруднения испытывают люди, у которых маленькие детки и им необходимо осмотреть их горлышко. Это обусловлено тем, что родители могут не знать, как выглядят те или иные патологии, а детки, в свою очередь, не умеют правильно показать свое больное горло. Также это связано с тем, что не все дети адекватно реагируют на шпатель.
С целью оценки состояния горла и правильного его осмотра следует соблюдать основные принципы его визуализации:
- Обеспечение достаточного освещения, поскольку комнатного или дневного света обычно недостаточно. Хорошо подойдет обычный светодиодный фонарик, но желательно, чтобы его свет был хотя бы полутеплый, поскольку холодный свет сглаживает реальную картину и цветовую гамму.
- При осмотре горла шпателем или предметом его заменяющим (чаще всего используется чайная ложечка) не следует надавливать на корень языка – это может вызвать рвотный рефлекс.
- Для того, чтобы осмотреть миндалины не следует применять шпатель, поскольку их хорошо видно если просто сильно высунуть язык. А при осмотре задней стенки глотки необходимо придавить язык шпателем, а вот высовывать его совсем не нужно.
- При осмотре необходимо глубоко дышать ртом. В таком случае язык рефлекторно опускается, тем самым приподнимая мягкое небо.
Если соблюдать эти рекомендации, то осмотр горла не принесет неприятных ощущений как взрослому, так и ребенку.